relacion estrés-migraña

Relación estrés escolar-migrañaBastida Arizmendi OmarCortes Montalvo Luis Eduardo4CM2

JustificaciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS):

Las cefaleas son de los trastornos más comunes del sistema nervioso.

En general, se calcula que un 47% de los adultos han sufrido por lo menos una cefalea en el último año.

Las cefaleas se acompañan de problemas personales y sociales como el dolor, la discapacidad, el deterioro de la calidad de vida y las pérdidas económicas.

En todo el mundo, solo una minoría de las personas que sufren cefaleas reciben un diagnóstico apropiado formulado por un profesional sanitario.

A escala mundial, las cefaleas han sido subestimadas, se conocen mal y no reciben el tratamiento adecuado.

Introducción

La migraña es un desorden crónico del sistema nervioso, caracterizado por la aparición de episodios, típicos, recurrentes, de dolor de cabeza (cefaleas), los cuales usualmente se asocian a náusea, vómito, fotofobia, sonofobia, además de algunas otras molestias menos frecuentes. Los estudios epidemiológicos, poblacionales sobre la migraña informan sobre cifras altas de prevalencia y su ocurrencia ocasiona serios trastornos en la vida social y laboral de las personas que la padecen.

Los ataques de migraña pueden desencadenarse por diversas situaciones como la luz, la falta de sueño, algunos alimentos y el ciclo menstrual. Se ha intentado explicar la etiología de la migraña mediante numerosos mecanismos, entre ellos la teoría neurovascular (trigeminovascular).

Lamentablemente, no obstante la importancia del problema y el interés médico en su solución, varias publicaciones muestran que la migraña no pocas veces es mal diagnostica y en consecuencia, aumenta el peligro de ser tratada de modo inadecuado.

DEZA BRINGAS, Luis. La Migraña”. Acta médica peruana, abr./jun. 2010, vol.27, no.2, p.129-136.)

Antecedentes Históricos

Era Arcaica: Posesión por un ser pernicioso.

Tx: Trepanación.

Grecia: Posesión por un ser pernicioso.

Tx: Hipócrates es el primero que recomienda la sangría comotratamiento.

Imperio Romano: Comienzan a determinar la etiología de lamigraña.

Tx: Opio como analgésico

Los sumerios ya la tenían bien descrita como enfermedad.

Horus padecía migraña (Egipto).

(Isler-H. “Historial Background, In: The Headaches”. Olesen. 2007)

Areteo de Capadocia: “Heterocránea” + “Scotoma”=Migraña con aura

Galeno: “Hemicránea” “Hemigranea”“Emigranea””Migranea”

(“Fisiopatología de la migraña: Dolor clínica y terapia”. Revista mexicana de algología .2006. Volumen 6.)

“La migraña es un síndrome de prevalencia familiar que consiste en ataques recurrentes de dolor de cabeza muy variables en cuanto a intensidad, frecuencia y duración, comúnmente de localización unilateral, y usualmente asociados a náuseas y

vómitos. Se trata de un síndrome que afecta alrededor del 12% de la población, con una frecuencia más de dos veces superior en la

mujer que en el hombre”.

INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY

(Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of Headache Disorders”. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

Clasificación de la Migraña (OMS)

Migraña sin aura (Migraña común)

Migraña con aura (Migraña clásica)

Con aura típica

Con aura prolongada

Migraña hemipléjica familiar

Migraña basilar

Aura migrañosa sin cefalea

Migraña oftalmopléjica

Migraña retiniana

(Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of HeadacheDisorders”. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

Cefaleas

Trastorno mas común del sistema nervioso.

Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantescomo la jaqueca o migraña, la cefalea tensional y lacefalea en brotes.

Se acompañan de problemas personales y socialescomo el dolor, la discapacidad, el deterioro de lacalidad de vida y las pérdidas económicas.

(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/. 19:48 PM 03/ 04/ 2013.)

Cuadro ClínicoMIGRAÑA CUADRO CLINICO

Migraña con aura Sus síntomas neurológicos se desarrollan gradualmentedurante 5-20 minutos y tienen una duración media inferiora 60 minutos. Se caracterizan por:1. Síntomas visuales completamente reversibles concaracterísticas positivas (v.g. luces, manchas o líneasparpadeantes), características negativas (pérdida de lavisión) o ambas.2. Síntomas sensitivos completamente reversibles concaracterísticas positivas (hormigueo, pinchazos),características negativas (entumecimiento,adormecimiento) o ambas.3. Trastorno del habla disfásico completamente reversible.

*La cefalea, las náuseas y la fobia a estímulos se presentan,tras los síntomas neurológicos del aura, inmediatamente odespués de un intervalo libre inferior a una hora, si bienpueden empezar antes o a la vez que el aura.


Cuadro ClínicoMIGRAÑA CUADRO CLINICO

Migraña sin aura Sus síntomas se manifiestan en forma de crisis de 4 a 72horas de duración. Se caracterizan por:1. Localización unilateral.2. Pulsatilidad.3. Intensidad del dolor moderada o grave.4. Se agrava por la actividad física rutinaria (caminar osubir escaleras) o condiciona que se evite dicha actividad.

*El dolor abdominal periódico, los vómitos cíclicos y elvértigo paroxístico durante la infancia pueden serprecursores de la migraña del adulto. El inicio de lamigraña suele producirse antes de los 40 años, pudiendoaparecer ya en la infancia. En general, la frecuencia tiendea disminuir con el paso de los años y tres de cada cuatromujeres presentan mejoría tras la menopausia.


Migraña hemipléjica familiar: Tipo de migraña con aura que incluye hemiparesia en la que al menos un pariente de primer o segundo grado padece ataques idénticos.

Migraña hemipléjica esporádica: Tipo de migraña que incluye hemiparesia pero en la que no existen parientes de primer o segundo grado que padezcan ataques idénticos.

Migraña de tipo basilar: Tipo de migraña con síntomas de aura claramente originados en el tronco cerebral o en ambos hemisferios simultáneamente pero sin paresia. Para el diagnóstico se necesitan dos o más de los siguientes síntomas: Síntomas visuales en los campos temporal y nasal de ambos ojos

Disartria

Vértigo

Acufenos

Pérdida de audición

Diplopía

Ataxia

Parestesias bilaterales

Disminución del nivel de consciencia. (Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of Headache Disorders”. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

Manifestaciones clínicas

Dolores de cabeza (más de un lado que de otro de la cabeza)

Hipersensibilidad a los estímulos sensoriales (luz, ruidos)

Inapetencia

Fatiga

Visión alterada (ver estrellas o líneas en zigzag, punto ciego temporal)

Trastornos digestivos (Nauseas)

Manifestaciones de carácter afectivo, como la ansiedad.

Confusión mental

Necesidad de dormir más

Dolor de cuello

www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/migranas

Síntomas

www.webconsultas.com/migrana/sintomas-de-la-migrana-629

Diagnóstico

El diagnóstico de la migraña se establece mediante las siguientes pautas:

Anamnesis (obtención de antecedentes clínicos).

Descripción de los ataques del dolor de cabeza.

Exploración físico-neurológica.

Si el médico no puede diagnosticar de forma segura la migraña, solicitará otros exámenes complementarios para descartar otras enfermedades. Un electroencefalograma (EEG) puede aparecer modificado en personas con migraña sin que pueda concluirse que las modificaciones se deban de forma segura a una migraña.

www.fundacionlennox.org.ar/pages/ti/cefaleas.htm

Tratamientos

Todavía no existe en la actualidad tratamiento curativo alguno, es decir aquel capaz de eliminar la enfermedad, mediante la supresión definitiva de su causa .

Analgésicos: como el paracetamol.

Antiinflamatorios no esteroideos: como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico, el naproxeno, el piketoprofeno...; pueden producir problemas gastrointestinales (úlceras) y siempre deben de administrarse con alimento.

Derivados ergotamínicos: como la ergotamina y la dihidroergotamina. Pueden asociarse con cafeína, para favorecer la absorción. Se siguen comercializando, pero su uso empieza a ser menor, en favor de otros tratamientos con menores efectos adversos.

Triptanes: como el sumatriptán, zolmitriptán, rizatriptán... son agonistas de la serotonina y, por ello, disminuyen la dilatación de los vasos del cerebro. Son ampliamente utilizados y muy seguros, aunque las personas con antecedentes de afecciones de corazón,

www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/.../F.../FG_T22.pdfwww.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/migranas

Tratamientos alternos

Las rodajas de pepino y de patata, aunque parezca mentira, son excelentes remedios caseros contra la migraña. No tienes más que cortar unas rebanadas de estos vegetales, ponerlos en el refrigerador para que estén bien frescos y luego aplicarlos sobre la frente, sien y ojos, cubriendo con un paño o venda para que queden bien sujetos. Si a esto le sumas que lo haces recostado en una cama, en un lugar silencioso y oscuro, los resultados serán mejores aún.

La infusión de manzanilla también es muy adecuada para combatir la migraña.

La compresión de las arterias temporales es una forma útil de combatir la migraña.

lasaludi.info/remedios-caseros-para-el-alivio-de-la-migrana.htm

Tratamientos alternos

Pregunta 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Hombres

Mujeres

46

36

Género

Pregunta 2

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Administracion de empresas

Administracion turistica

Arquitectura

Contabilidad

Idiomas

Ingenieria en sistemas

Mercadotecnia

Psicologia

Auxiliar contable

Diseño grafico

Enfermeria

Ingenieria automotriz

Economia

SCE

Periodismo

Estudiante

Humanidades

Número de estudiantes

Estudiantes

Pregunta 3

1 1 12

0

54

6

12

10

87

2 23

12 2

10

12

3

0 0 0 01 1

01 1

01

0 0 0 00

2

4

6

8

10

12

14

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Edad

Pregunta 4

Diario (1)1%

4-6 dias (2)3%

1-3 días (61)74%

Nunca (15)18%

No contestaron (3)4%

¿Cuántos días a la semana padece migraña?

Pregunta 5

Muy intensos (1), 1

Intensos (9), 9

Moderados (29), 29

Leves (33), 33

No contestaron (10), 10

Intensidad de dolores de cabeza

Pregunta 6

Si (71)86%

No (8)10%


¿Considera usted que sus actividades diarias (trabajo, escuela, etc) le generan estrés?

Pregunta 7

Dolor generalizado (en toda la cabeza)

(15)8%Dolor en media cabeza (27)

15%

Dolor localizado (24)14%

Náusea/ Vómito (13)7%

Fotosensibilidad (Rechazo a la luz) (21)

12%

Fonofobia (Rechazo al ruido) (17)

10%

Mal humor (44)25%

Falta de apetito (15)9% Síntomas que padece durante los episodios de migraña:

Pregunta 8

Si (67)82%

No (11)13%


¿Cree que la temporada de exámenes provoca un aumento en la frecuencia y/o intensidad de los dolores de cabeza?

Pregunta 9

Si (64)78%

No (15)18%


¿Considera usted que su dolor de cabeza sea causado por este estrés?

Pregunta 10

SI12%

NO84%

No contesto4%

¿Le han diagnosticado migraña?

SI

NO

No contesto

Pregunta 11

0

1

2

3

4

5

6

7

Migraña sin aura Migraña con aura Migraña retiniana Migraña oftalmoplejica No contesto

En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, ¿sabe usted qué tipo de migraña padece?

Pregunta 12

SI7%

NO61%

SI, AUNQUE DISMINUYE LA FRECUENCIA

11%

SI, AUNQUE DISMINUYE LA INTENSIDAD

4%

No contesto17%

¿En periodos vacacionales persiste su migraña?

SI

NO

SI, AUNQUE DISMINUYE LA FRECUENCIA

SI, AUNQUE DISMINUYE LA INTENSIDAD

No contesto

Pregunta 13

05

1015

2025

SI, Y LO HE CUMPLIDO

SI, PERO NO LO HE LOGRADO

NO

No contesto

En base a su respuesta anterior, ¿ha considerado modificar sus actividades cotidianas con la finalidad de disminuir sus

niveles de estrés?

Pregunta 14

PROBLEMAS ECONOMICOS

24%

PROBLEMAS SOCIALES19%

PROBLEMAS FAMILIARES

16%

OTRA ENFERMEDAD30%

OTRO11%

¿Qué otros factores podrían ocasionarle dolores de cabeza, ademas del estrés?

PROBLEMAS ECONOMICOS

PROBLEMAS SOCIALES

PROBLEMAS FAMILIARES

OTRA ENFERMEDAD

OTRO

Pregunta 15

ABUELOS1%

TIOS24%

PADRES11%

PRIMOS5%HIJOS

1%

NINGUNO53%

No contesto5%

¿Algún familiar suyo padece dolores de migraña constantemente?

ABUELOS

TIOS

PADRES

PRIMOS

HIJOS

NINGUNO

No contesto

Pregunta 16 y 17

HOMBRES 14%

MUJERES86%

Según su criterio, ¿qué género tiende a padecer dolores de cabeza con mas frecuencia?

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES23%

MUJERES77%

Según su criterio, ¿qué género tiende a padecer dolores de

cabeza con mayor intensidad?

HOMBRES

MUJERES

Pregunta 18

ALOPÁTICO64%

HOMEOPÁTICO4%

METODO ALTERNO

4%

NINGUNO22%

No contesto6%

Pregunta 19:¿Qué tratamiento utiliza para contrarrestar el dolor de cabeza?

ALOPÁTICO

HOMEOPÁTICO

METODO ALTERNO

NINGUNO

No contesto

Pregunta 19

0

5

10

15

20

25

Paracetamol Ibuprufeno Acido Acetilsalisilico

Diclofenaco Otro No contesto

19

11

22

6

9

15

Pregunta 19: En caso de usar medicamentos, ¿cúal es el de su preferencia?

Pregunta 20

SI78%

NO22%

Pregunta 20: Según su experiencia, ¿la actividad física ayuda a contrarrestar los dolores de cabeza por estrés?

SI

NO

Conclusiones

La migraña se presenta frecuentemente condolores poco intensos.

El dolor de cabeza provoca mal humor y fotosensibilidad principalmente, además de que selocaliza en un solo hemicráneo.

El estrés escolar, principalmente la temporada deexámenes, son un factor predisponente demigraña en jóvenes estudiantes.

El diagnosticado con migraña desconoce su tipode migraña, y generalmente usa tratamientos noespecíficos.

Recomendaciones

Practicar un estilo de vida mas sano, dado que la alimentación y el ejercicio contrarrestan los dolores de cabeza.

Tener un diagnostico certero de la migraña así como un tratamiento altamente efectivo.

Planificar las labores escolares, y así llegar a la temporada de exámenes con la menor presión posible.

Bibliografía Deza-Bringas L. “La migraña”. Acta medica peruana. 2010. Vol.27-2 p.129

Rueda-Sánchez M. “Características clínicas de la migraña en la población general colombiana”. Acta neurológica colombiana. Junio 2009.Vol.25-2 p. 64)

Reveis-Herault L, Felipe-Cardona A, Ospina E. “Eficacia de la fluranizina en la profilaxis de la migraña”. Acta neurológica colombiana.Junio 2003. Vol.9-2 p.55)

“Fisiopatología de la migraña: Dolor clínica y terapia”. Revista mexicana de algología .2006. Volumen 6.

Isler-H. “Historial Background, In: The Headaches”. Olesen. 2007

Zavala- H. “Migraña: Clínica, Fisiopatogenia y Tratamiento”. Revista del Hospital General de Agudos J.M Ramos Mejia.2006. VolumenIX)

Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of Headache Disorders”.Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/. 17:26 PM, 03/ 04/ 2013.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000709.htm

http://www.webconsultas.com/migrana/sintomas-de-la-migrana-629(Deza-Bringas L. “La migraña”. Acta medica peruana. 2010. Vol.27-2p.129)

DEZA BRINGAS, Luis. “La Migraña”. Acta médica peruana, abr./jun. 2010, vol.27, no.2, p.129-136.)

(http://remedios.innatia.com/c-remedios-dolor-de-cabeza/a-remedios-caseros-migranya.html)

relacion estrés-migraña

Healthcare