Rehabilitación Auditiva del Sordo¿Cómo se trabaja la rehabilitación de un paciente aparatado?

Para rehabilitar a un sordo hay que saber si es: Prelocutivo Perilocutivo Postlocutivo

Nociones básicas para la rehabilitación de la discapacidad auditiva o sordera

Edad (Si es antes o después de los 2 años, o si es una persona adulta) Naturaleza de la discapacidad (Puede ser una sordera congénita o adquirida) Grado de pérdida (Puede ser una sordera leve, moderada, severa o profunda) Momento de la aparición Situación general del desarrollo (Puede tener asociada otra patología, por ejemplo: problema psicomotor, deficiencia

mental, entre otras)

Grados de HIPOACUSIA hasta llegar a la sordera

Diferencia entre Hipoacusia y Sordera

Hipoacusia: Hay restos auditivos, puede escuchar con audífono o con implantes Sordera (Profunda): No hay restos auditivos, no escucha.

Criterios relacionados con la función auditiva

Uso de la función auditiva e importancia del desarrollo del niño, porque a través de las palabras se desarrolla el pensamiento.

Aspectos fisiológicos y cuantitativos que se manejan en la medición, pueden ser: audiometría, impedanciometria, bera, etc.

Identificación de la sordera

Edad de inicio de la sordera (puede ser perlocutivo, perilocutivo o postlocutivo) Examen otorrino (va a determinar el diagnóstico, que tipo de sordera tiene la persona) Audiometría Promedio tonal de la palabra 500-1000-2000 Hz

Edad de comienzo de la sordera

Prelocutivos: Sordera comienza antes de los 2 años. Perilocutivos: Sordera adquirida entre los 2 y 4 años de edad. Postlocutivos: Sordera comienza después de los 4 años de edad hasta la adultez.

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Prelocutivos:

Se ve afectado el desarrollo: Cognitivo Afectivo Comunicativo Lingüístico Social

Porque al no escuchar nada el niño no puede desarrollar lo que un niño oyente si puede.

Consecuencias en el lenguaje

Es importante recordar que el sordo no aparatado es una persona que va tener recepción de todo el mundo circundante solo a través de la vista, evidentemente el lenguaje también.Podría desarrollar lenguaje si aprende a través de Lectura Labio Facial (LLF) la entrada, y alguien le enseña a sacar voz, habla y lenguaje por algún método “X”. Sin embargo, cuando tenemos información del medio solo por vía visual todo lo que pasa detrás de él no tiene idea, no sabe que ocurre.Entonces vamos a tener desde el punto del lenguaje las siguientes características: (Esquema)

*Reducción cuantitativa: Porque la calidad del sonido no la va a identificar.*Input Fonológico Alterado: Porque hay algunos fonemas que son visibles, pero hay otros fonemas que no se ven.*Input Morfosintáctico Incompleto: La estructuración de la frase va a estar alterada porque no va a ser capaz de captar el ordenamiento de las palabras.*Correcciones Morfosintácticas: Muchas veces el sordo tiene una mala relación de articulo-sustantivo, y dice por ejemplo: El MANOS. O alteración en los tiempos verbales.*Limitaciones pragmáticas: Por ejemplo: no saben tomar el turno, etc. Son menores las alteraciones pragmáticas que las lingüísticas, ya que hay muchas cosas de la pragmática que son visuales, y por lo tanto no tienen problemas.La reducción que tengo en el input va a provocar limitaciones en el output.

Perilocutivos

Bases del lenguaje están presentes (puede haber adquirido algunas palabras), pero puede haber un retroceso y una pérdida de lo adquirido.

Postlocutivos

Altera ciertos componentes del habla No altera estructura del lenguaje

El sordo puede seguir teniendo las palabras, la base está presente, pero para seguir aprendiendo debe tener una persona que lo ayude: familia, profesores, fonoaudiólogo.

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INPUTReducción cuantitativaReducción cualitativa

Input Fonológico alteradoInput morfosintáctico incompleto

Recepción del lenguaje a través de la vista

OUTPUTLimitación del léxico

Limitaciones pragmáticasAlteraciones del habla

IncorreccionesCorrecciones morfosintácticas

Rehabilitación del Postlocutivo: Entrenamiento Auditivo

Detección Discriminación Identificación Reconocimiento Comprensión Lectura Labial (Visual): Si no se logra ninguno de los parámetros anteriores se trabaja con esto.

Educación auditiva y lingüística en Pre y Perilocutivos

Programa global para el niño y su familia. (Programa en el que deben estar los padres, profesor, fonoaudiólogo, psicólogo)

Diferentes metodologías educativas, dependiendo del grado de pérdida auditiva del niño. Mientras más difícil es la audición, más grande es el grupo de trabajo con él.

EDUCACIÓN

A los 2 años, cuando controla esfínter. Escuela Especial, Pre-básico y básico Educación auditiva con Fonoaudiólogo y Profesor Jefe Uso lenguaje bimodal: Lenguaje oral y de señas. Lecto-escritura, lengua de señas, lectura labial, dactilológico, cuentos, dibujos, Vocabulario. Psicomotricidad

Del punto de vista de la motricidad también es importante el equilibrio y cómo éste se relaciona con el aprendizaje del lenguaje.

En la Escuela de Sordos el trabajo del profesor es estimular permanentemente el oralismo, enseñarle las palabras y también la dactilología. El menor es llevado a la Fonoaudióloga 1 o 2 veces a la semana, en sesiones de ½ o 1 hora, pero el profesor debe seguir el trabajo de ella en la sala de clases todos los días. En la casa los padres siguen con el niño, pero muchas veces los padres no lo hacen, por lo tanto lo que el niño aprende se va perdiendo, no se puede seguir, es por eso que se repite, repite, repite, y el trabajo se alarga. Trabajar con un niño sordo equivale a tener mucha paciencia porque hay que repetir siempre lo que se ésta enseñando.En la sala de clases es importante que los bancos estén colocados en “U” para que los niños puedan verse entre ellos cuando uno habla, todos ven al profesor y también al fonoaudiólogo cuando está presente. El piso de la sala debe ser de madera para que ellos escuchen los pasos, se puede colocar música fuerte para los niños que tienen un resto de audición.

Metodologías Educativas

Uso de signos: Utilización de signos convencionales. Lengua de Señas: Transmisión de ideas por uso de las manos. Dactilología: Dibujo de las letras con la mano. Oralismo: Incremento y adaptación de la estimulación lingüística (Programa Familiares).

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Sistema Aumentativo: Comunicación Bimodal. Sistema Aumentativo: Palabra complementada (se va de palabras a frases y oraciones). Lectoescritura Lectura Labial: Comprensión del lenguaje por movimiento de los labios. Esto es muy difícil de adquirir perfectamente,

porque hay palabras muy iguales o palabras que no conocen.

Terapia Auditivo Verbal (T.A.V.) Otra forma de rehabilitar.

Diagnóstico precoz Uso de audífonos o Implante colear Sordera pura Compromiso de la familia Equipo rehabilitador

Entrenamiento Auditivo Objetivos: *Cuando se ha quedado sordo después de los 4 años.

Re-descubrir el mundo de los sonidos que él perdió, hay que ayudarle a volver a escuchar, se usan sonidos como el agua, lluvia, animales, música, la voz.

Re-aprender a entender el habla

Uso de Signos

Lengua de Señas Lenguaje gestual Dactilológico

Cómo comunicarse con un sordo

Ponte siempre de frente a la luz, ya que si uno se pone a contra luz con la sombra dificulta la LLF Si es un niño, ponte a la altura de él. Ejemplo: En la sala de clases la profesora debe sentarse en una silla. Háblale de forma normal y comprensiva. Pausado. No alteres lo que le dices. Usa palabras sencillas y comprensivas. Modula las palabras ni muy rápidas ni muy lentas, de forma que puedan leerse. No levantes nunca la voz para hacerte entender.

Importante tener en cuenta en el trabajo con un niño sordo

La disponibilidad La paciencia La perseverancia La imaginación La alegría El amor

El niño, el joven, el adulto sordo…

Tienen distintas vivencias en el silencio. Pero sienten por igual, la gran distancia que pone el oyente frente a ellos. Y experimentan la misma soledad que el silencio, impuesto por naturaleza, tiene en sí. Muchos no saben que ese silencio, en muchos casos, es fuente de inspiración. Y es también, cercanía con Dios.

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