GRUPUL ŞCOLAR VICTOR BABEŞ CLUJŞcoala Postliceală Sanitară Cluj Napoca

REFERAT

HEMATOLOGIE SI NURSING IN HEMATOLOGIEAnemie

COCLICI ALEXANDRAAn II C, AMG

2013

PLAN DE INGRIJIRE

DATELE PACIENTULUI

Numele şi prenumele: R.S.Vârsta : 4 aniSexul: FStarea civilă: -Nr.copii: -Religia: OrtodoxăProfesia: -Ocupaţia: - Domiciliul: UrbanDomiciliază cu: Părinţii

OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ

Greutate 19 kg

Înălţime 107 cm

Grup sangvin:   0 I

Rh:                    pozitiv (+)

Alergii:                                  – nu prezintă

Proteze:                                  – nu prezintă

Acuitate vizuală şi auditivă: – bună, în limite normale

Alimentaţia:                           – echilibrată

CULEGEREA DATELOR= ANAMNEZA

Ø Circumstanţe de apariţie a bolii/afecţiunii: Heredo-colaterale: -tata - nesemnificative

-mama - anemie feripriva

Ø personale-fiziologice: -nascut prin naştere cezariană; Gn=3 kg, Apgar=9

o alimentat natural primele 2 săptămâni de viaţă, apoi alimentat cu lapte de vacă

o Profilaxia rahitismului efectuată corect cu vigantol 2 pic/ zi până la 2 ani

o Schema vaccinărilor corect efectuată\

DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE: stare generală alterată,

- adinamie

- ameţeli

- transpiraţii abundente

- tahicardie

- tahipnee

- glosita

- stomatită angulară,

Diagnostic de

nursing

Obiective           Interventii    Evaluare

1.Alterarea stării generale datorită vertijului şi adinamiei manifestată

prin anexitate.

Pacientul să fie echilibrat psihic,

să dispară starea de anexitate şi să

fie combătut vertijul şi adinamia.

Calmez pacientul cu ajutorul mamei, aşezându-l într-un salon liniştit. Ajutăm la combaterea anxi-

etăţii pacientului prin distragerea atenţiei

acestuia prin diverse mijloace : poveşti,jocuri, etc

Diminuez stimuli care l-ar putea deranja.

Aerisesc salonul asigurându-i o stare de confort

şi asigur condiţii optime pentru odihnă..

Starea de anexitatea

a dispărut şi

bolnavul prezintă

o stare de bine.

Pacientul manifestă o

condiţie fizică

mai bună.

2.Riscul alterării cir-

culaţiei şi respiraţiei

din cauza complicaţiilor bolii ma-

nifestate prin

tahicardie şi a transpiraţiilor

abundente

3.Perturbarea somnului datorită

neliniştii şi anexitatii manifestată

prin insomnie şi iritabilitate.

Reechilibrarea hidroelectrolitrica a

a pacientului şi înlocuirea

pierderilor prin transpiraţii,

vărsături.

Pacientul să aibă un somn

odihnitor.

Administrez pacientului tratamentul prescris de

medic : soluţii perfuzabile. Schimb lenjeria de

corp şi de pat de câte ori este nevoie.

Asigur condiţii corespunzătoare

de temperatură a mediului. Asigur toaleta corporală a

pacientului

Combat vărsăturile cu ajutorul tratamentului

prescris de medic. Asigur un mediu ambiant,

Liniştitor,fără zgomote.

Se vor administra sedative la indicaţia medicului.

Asigurarea ameliorarea durerilor prin tratamentul

Pacientul manifestă o

condiţie fizică mai bună.

Pacientul prezintă

un somn odihnitor

Pacientul prezintă

4.Disconfort din cauză durerilor

cauzate de stomatită

angulară.

5.Dificultatea de a se

alimenta şi hidrata

Ameliorarea durerilor.

Alimentarea

copilului cores-

punzator vârstei.

indicat de medic (badijonări bucale cu

glicerină boraxată cu stamicin).

Nu se obligă copilul să manan-

ce.Copilul vă primi raţii mici şi

dese.Dacă durerile bucale sunt prea

mări, alimentaţia se face paren-

teral.

ameliorarea durerilor.

Copilul primeşte greu

alimentaţia.

Se măreşte numărul

meşelor şi se micşorează

cantitatea lor