7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 1/62

Universitatea de Medicina “Gr. T. Popa” Iasi 

CENTRUL SOS MANA 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 2/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 3/62

Mana reprezinta o prelungire a creerului. Este nemijlocit implicata in

toate activitatile fizice, fiind frecvent expua la traumatisme.

Patologia traumatica a maini nu reprezinta doar o problema medicalaci si o problema sociala si economica daorita importantei acesteia.

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 4/62

BINE ECHIPAT 

ECHIPE OPERATORII

COMPLEXE

INSTRUITE 

SERVICIU ACTIV

24 ORE / 24 ORE 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 5/62

 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 6/62

EVALUAREA

VIABILITATIITESUTURILOR 

24

ORE 

48

ORE 

72

ORE 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 7/62

 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 8/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 9/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 10/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 11/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 12/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 13/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 14/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 15/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 16/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 17/62

 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 18/62

- COPIL

- POLICE

- POLICE + UN ALT DEGET

- ANTEBRAT IN 1/ 3 DISTAL- TRANSCARPIAN

- TRANSMETACARP DEGETELE 1-5 SAU 2-5

- BAZA PRIMEI FALANGE LA DEGETELE 2-5

- MANA CU ALTE TRAUMATISME ANTERIOARE

O FUNCTIE MAI BUNA DECIT

CEA A UNEI PROTEZE

- ANTEBRAT 1/ 3 MEDIAL

- 1/ 3 PROXIMALA A ANTEBRATULUI

- FALANGA II DIN SERIA 2-5

- MOTIVE COSMETICE SI PROFESIONALE 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 19/62

 DIABET

MARI FUMATORI

ATEROSCLEROZA

NEOPLAZIE

LEZIUNI TRAUMATICE IMPORTANTE

RAO FOARTE RIDICAT

TIPURI DE TRAUMATISME:

STRIVIRE GRAVĂ SAU AVULSII EXTENSIVE 

TIMP DE ISCHEMIE CALDA LUNG:

AMPUTATIE PROXIMALA > 6-8 ORE

MANA SI DEGETE > 10-12 ORE 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 20/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 21/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 22/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 23/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 24/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 25/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 26/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 27/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 28/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 29/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 30/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 31/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 32/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 33/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 34/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 35/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 36/62

 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 37/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 38/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 39/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 40/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 41/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 42/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 43/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 44/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 45/62

SITUATIE ANATOMICA

CLARA

RETRACTATII

TESUT CICATRICIAL

NECESUTA EXCIZIE

RECUPERARE MAI RAPIDA 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 46/62

 

•MOMENTUL TRATAMENTULUI

•CALITATEA TRATAMENTULUI

•STAREA POSTOPERATORIE 

•FACTORI BIOCHIMICI

•IMPORTANTA LEZIUNILOR

•NIVELUL LEZIUNILOR

•TIPUL LEZIUNILOR

•VIRSTA PACIENTULUI

•CAPACITATEA DE ADAPTARE

•ALTE STARI PATOLOGICE 

•DEBUTUL REEDUCARII

•FACTORI SOCIALI 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 47/62

Programul de recuperare a mâinii

Ziua 1 - 4

Ziua 4 - 2 săptămâni Săptămâna 2 - 4

Săptămâna 4 - 6

Săptămâna 6 - 8+ 

Săptămâna 8 - 12+

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 48/62

Programul de recuperare

Ziua 1 – 4•  masaj de drenaj veno-limfatic 

pentru membrul superior 

• mâna menţinută ridicată deasupra nivelului inimii câtmai mult posibil 

• mobilizări pasive uşoare şirepetate ce vor asigura efectulde inimă periferică. 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 49/62

Programul de recuperare

Ziua 4 - 2 săptămâni • orteză din material

termoformabil care nu va fi

scoasă de pacient decât în cadrulşedinţelor de kinetoterapie.Această orteză menţine pumnul

 în extensie 10-15 grade,

articulaţiile metacarpofalangiene în extensie, articulaţiileinterfalangiene în flexie 45 grade

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 50/62

Programul de recuperare

Ziua 4 - 2 săptămâni • mişcări pasive ale degetelor urmate de flexii

active (30 grade) şi extensii pasive în

articulaţiile metacarpofalangiene ale degetelor într-o amplitudine de mişcare fără durere.• Pacientul trebuie învaţat să flecteze întâi

articulaţiile metacarpofalangiene cuinterfalangienele în extensie şi apoi să

promoveze flexia în aceste articulaţii • În cazul tendinţei pacientului de a iniţia flexia

din articulaţiile interfalangiene acestea se vorbloca în extensie cu ajutorul unei orteze

dorsale 

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 51/62

Tehnica Kleinert

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 52/62

Reeducare extensori Zonele III - IV

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 53/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 54/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 55/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 56/62

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 57/62

195

83

-22

28

78

128

178

228

278

REIMPLANTAREA ALTE TEHNICI

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 58/62

67%

9%

24%

URGENTA 3 LUNI + 3 LUNI

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 59/62

0

10

2030

40

50

60

70

80

90

100

    S    L    A    B

    S    A    T    I    S    F    A    C    A    T    O    R

    B    U    N

    F    O    A    R    T    E

    B    U    N

URGENTA 3 LUNI + 3 LUNI

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 60/62

   S   L  A   B

   S  A   T   I   S   F

  A  C  A   T  O

   R   B   U

   N

   F  O  A   R   T   E

    B   U   N

SECTIUNE

CONTUZIE

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 61/62

0%

50%

100%SATISFACATOARE

BUNE

FOARTE BUNE

7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica

http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 62/62

CAZUISTICA PREZENTATA APARTINE CLINICII

DE CHIRURGIE PLASTICA.

MULTUMIRI

COLEGILOR PENTRU IMAGISTICA OFERITA