recién nacidos saludables - prensa latina€¦ · cubana n dermatología alopecia areata universal...

Recién nacidos saludables

m a R z o 2 0 2 0

Publicación de Prensa Latinaagencia informativaLatinoamericana s.a. la Habana, cuba.Presidenteluis enrique GonzálezvicePresidenta editoriaLlianet arias Sosa directora editoriaLMariela Pérez Valenzuela editora JefaHeidy González cabreradirección artísticaanathais Rodríguez Soto diseñoRené Marrero iglesiascorrectoraleonela Hernández Palenzuela y María del carmen Sánchez camachoPágina webhttp://www.prensa-latina.cu

La revista Avances Médicos de Cuba se adentra en el

sector de la ciencia y sus desafíos para obtener mejores resultados en tiempos donde la tecnología alcanza un elevado nivel.

Este hecho invita a la reflexión acerca de lo mucho que nos que-da por vencer en numerosas esfe-ras científicas.

Tales objetivos están presentes en Cuba, con el desarrollo del sis-tema nacional de salud, universal y gratuito, apoyado por la inteli-gencia de científicos consagrados a la medicina, la biotecnología, la química farmacéutica y la medi-cina tradicional.

Muestra del accionar positivo en esos paradigmas son los temas abordados en esta nueva edición, logros mantenidos que no puede impedir el criminal bloqueo im-perialista que nos atenaza.

Agradecemos a profesionales de la medicina, periodistas y cola-boradores, la realización de estas páginas que reflejan el batallar por la defensa de la vida.

FraternalmenteColectivo Avances Médicos

AL LECTOR SUMARIO

n Covid-19

Vigilancia y diagnóstico

n NeuroCieNCias

Alto nivel internacional

n mal de alzheimer

La cara de la vejez

n trasplaNte reNal

A cinco décadas...

n oftalmología

Tratamiento con láser

n eNdoCriNología

Obesidad y desnutrición

n hematología

Logros en el campo de la salud

n solidaridad

En el corazón del pueblo

n ColaboraCióN médiCa

Reconocen labor de las mujeres

n Cuba y la uNesCo

Convenio sobre Neurociencias

n patología del sueño

¿Por qué y para quédormimos?

n depresióN

Cuando las cosas no vayan bien

n reCoNoCimieNto

Elogian trabajo de la salud cubana

n dermatología

Alopecia AreataUniversal

n Cirugía

Implante coclear número 500

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ECCIONES 44 45 46primero estoy yo eNtérese histarmed

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AvAnces Médicos de cubA4

MORTALIDAD INFANTIL

En el año que recién concluyó, Cuba registró una mortalidad in-

fantil de 5,0 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos, lo que la sitúa hoy entre los 35 países con más baja tasa en el mundo.

Cifras ofrecidas por la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, publicadas por el periódico Granma, indican que en 2019 nacie-ron en la Isla 109 707 niños, 6 626 menos que en el año anterior, con un índice de mortalidad que también la

Recién nacidos saludables Por CIRA ROdRígUEz CésAR ubica entre los primeros puestos en la

región.De acuerdo con la doctora Noe-

mí Causa Palma, directora de Atención Médica del Ministerio de Salud Pública (Minsap), entre las causas que incidieron en esos resul-tados estuvieron las complicaciones asociadas al nacimiento prematuro y al retardo en el crecimiento in-trauterino.

Comentó, además, que a pesar de las acciones que conforman los pro-gramas de atención a la embarazada y al recién nacido y de las medidas adicionales adoptadas, no se logró

aminorar su impacto en la mortali-dad del menor de un año.

No obstante, destacó la especialis-ta que por tercer año consecutivo se mantuvo en 0,8 fallecidos por 1 000 nacidos vivos la tasa de mortalidad infantil por malformaciones congé-nitas, aspecto en el cual las provin-cias de Cienfuegos, Sancti Spíritus y el municipio especial Isla de la Juventud cerraron el año sin defun-ciones.

En el año que concluyó ese indica-dor fue el mejor en la región de las Américas, gracias al resultado de los servicios de genética comunitaria, el

5AvAnces Médicos de cubA

DuRante 2019 tamPoco se RePoRtaRon mueRtes mateRnas PoR hemoRRagia PosPaRto, un PRoblema PeRsistente en los Países en vías De DesaRRollo y un logRo en cuba

Doctora noemí causa Palma, directora de atención médica del ministerio de salud Pública .

desarrollo de la red nacional de ge-nética médica y el programa nacional de prevención de defectos congénitos y enfermedades genéticas.

Durante 2019 tampoco se reporta-ron muertes maternas por hemorra-gia posparto, un problema persistente en los países en vías de desarrollo y un logro en Cuba, fruto del trabajo multidisciplinario desarrollado en los últimos tres años.

Sobresalió también que la supervi-vencia infantil en el menor de cinco años de vida es del 99,3 %, indicador que supera el 99 % desde hace dos décadas.

Por primera vez fueron concebidos más de 200 embarazos con técnicas avanzadas de reproducción asistida, mientras la Organización Mundial de la Salud ratificó la condición de país libre de trasmisión materno-in-fantil de VIH y la sífilis congénita, otorgada en 2015 por ser la primera nación del mundo en lograrlo.

Para este 2020 el Minsap tiene como retos en la atención a la salud materno-infantil incrementar las ac-ciones multisectoriales con el fin de reducir el embarazo en la adolescen-cia y la modificación de los riesgos de la mujer en edad fértil, tales como la obesidad, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, entre otros.

Otro propósito es fortalecer el con-trol a las gestantes con alto riesgo obs-tétrico durante su atención prenatal para lograr la detección oportuna del

MORTALIDAD INFANTILcrecimiento intrauterino retardado, los trastornos hipertensivos y prevenir el parto pretérmino.

En el caso de los servicios de neona-tología se intensificarán las acciones para continuar elevando la supervi-vencia del recién nacido.

Incrementar la promoción y educa-ción para la salud hacia las mujeres en edad fértil, sus parejas y familiares a través de los medios de difusión ma-siva sobre la ingestión de ácido fólico para prevenir malformaciones congé-nitas y la prevención de las infeccio-nes de transmisión sexual son otras acciones previstas.

Asimismo se trabajará en el fomen-to de la lactancia materna, la pre-caución para evitar los accidentes y las infecciones adquiridas en la co-munidad. n


PRINCIPALES INDICADORESembarazos, 2 000 más que en el año anterior. En los servicios provinciales seis de cada diez parejas atendidas lograron su embarazo. En los Centros Regionales de Alta Tecnología, ubicados en las provincias de La Habana (dos), Cienfuegos y Hol-guín, por primera vez fueron concebidos más de 200 embarazos con técnicas avanzadas de reproducción asistida.Un mérito para nuestro país y para el Sistema Nacio-nal de Salud fue la ratificación, por la Organización Mundial de la Salud en septiembre pasado, de la con-dición de país libre de transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis congénita, otorgada a Cuba en 2015 como primer país del mundo.En 2019 se garantizó una cobertura de vacunación por encima del 98 %, lo que permitió proteger a la población infantil contra 13 enfermedades.Además, al cierre de 2019 se alcanzó la cifra de 510 implantes cocleares, acumulados desde los inicios del programa. (MINSAP)

La tasa de mortalidad preescolar —de 1 a 4 años de edad— en el 2019 se incrementó de 3,0 a 3,5 por cada 10 000 habitantes de la edad referida, siendo las principales causas los accidentes, las infecciones respiratorias agudas y los tumores malignos.La supervivencia infantil en el menor de 5 años al quinto año de vida es del 99,3 %. Este indicador su-pera el 99 % desde hace 20 años.Se mantuvo la tasa de mortalidad escolar —de 5 a 14 años— en 2,0 por cada 10 000 habitantes en este rango de edad.Se redujo la tasa de mortalidad perinatal de 8,3 a 8,0 a expensas de la reducción de la muerte fetal tardía.La tasa de mortalidad materna total se reduce de 43,8 en 2018 a 37,4 por cada 100 000 nacidos vivos en 2019, lo que significa 10 defunciones menos.La mortalidad materna directa se reduce de 27,5 a 23,7 y la indirecta de 16,3 a 13,7.En la red de servicios del programa de atención a la pareja infértil se logró una cifra superior a los 6 000

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8 AvAnces Médicos de cubA

COVID-19

y diagnósticoPor ANA LAURA ARbEsú

Vigilancia

Autoridades sanitarias cubanas confirmaron hace solo unos días la presencia de la Covid-19 en la Isla, los

cuatro primeros casos positivos al virus SARS-CoV-2 que se expande por todo el planeta.

Se trata de tres turistas italianos, provenientes del norte de la nación europea, sitio ahora considerado por la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) el epicentro de la enfermedad, tras la disminución de casos en China, don-de se desató el brote de este nuevo coronavirus.

Identificados al llegar a la ciudad de Trinidad, en la cen-tral provincia de Sancti Spíritus, fueron trasladados a la capital para su aislamiento y atención en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), entidad rectora de los estudios de las enfermedades transmisibles en Cuba.

Siguiendo los protocolos establecidos por el ministerio cubano de Salud Pública, (Minsap), para el enfrentamien-to de esta enfermedad, fueron identificados además los contactos, se le da seguimiento y hasta ahora permanecen asintomáticos.

trabajadores del iPK, entidad rectora de estudios de enfermedades transmisibles.

AvAnces Médicos de cubA 9

Un día después se confirmó un cuarto enfermo, en este caso un cubano, esposo de una ciudadana boliviana ra-dicada en Milán, región de Lombardía, Italia, la cual ingresó al país el pasado 24 de febrero aparentemente asintomática, informó el IPK.

Hasta el cierre de esta edición, las autoridades habían informado sobre la existencia de otros siete casos, y el fallecimiento de uno de los turistas italianos, quien se en-contraba en estado crítico.

Prevenidos desde un primer momento, y tras la avalan-cha de casos confirmados en las Américas, el gobierno y las autoridades sanitarias desataron un mega-plan de acción para minimizar el impacto de la enfermedad.

La industria biofarmacéutica cubana, con un desarrollo ascendente elogiado desde sus inicios por países del pri-mer mundo, muestra un abanico de 22 productos para tratar la enfermedad, aunque aún no existen protocolos establecidos por la OMS, pues se trata de un virus emer-gente.

No obstante, se recomienda como una de las líneas de tratamiento el uso del Interferon alfa 2B recombinante (IFNrec), utilizado por China y con resultados positivos en pacientes infestados en la ciudad pionera del brote.

una De las líneas De tRatamiento es el uso Del meDicamento cubano inteRfeRon alfa 2b Recombinante, utilizaDo PoR china y con ResultaDos Positivos en Pacientes aquejaDos De la enfeRmeDaD


COVID-19

Además de este producto, desarrollado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), y que está disponible para su suministro al sistema nacional de sa-lud, Cuba ofrece otros que pueden acompañar el trata-miento ante las complicaciones derivadas.

“Estamos en condiciones de atender las necesidades de Cuba y de otras naciones”, aseguraron en conferencia de prensa directivos y científicos de BioCubaFarma, me-ga-empresa que lidera la industria farmacéutica desde la concepción del producto hasta su comercialización.

Como parte de los proyectos de I+D, BioCubaFarma avanza en los estudios en fase de desarrollo con eficacia en la inhibición de virus, uno de ellos el péptido CIGB-210, que encabeza también el CIGB.

AntivirAl cubAno es utilizAdo en chinAEl antiviral Interferón alfa 2B recombinante (IFNrec), un

producto líder de la biotecnología en Cuba, es uno de los

medicamentos usados por China en los tratamientos apli-cados a enfermos de la epidemia coronavirus Covid-19.

Desde el pasado 25 de enero, la planta mixta ChangHe-ber, ubicada en la localidad de Changchun, provincia de Jilin, elabora el fármaco, pues es uno de los cerca de 30 escogidos por la Comisión Nacional de Salud por su po-tencial para curar la afección respiratoria, informó el em-bajador, Carlos Miguel Pereira.

El IFNrec se aplica contra infecciones virales provoca-das por el VIH, la papilomatosis respiratoria recurrente causada por el virus papiloma humano, el condiloma acu-minado, y la hepatitis tipos B y C. También es efectivo en las terapias contra distintos tipos de cáncer.

La compañía ChangHeber, junto a Biotech y Changchun Heber Biological Technology, son fruto de la cooperación de Cuba y China en la biotecnología, un sector con amplias pers-pectivas para la puesta en marcha de proyectos conjuntos. n

el Presidente de biocubafarma, Doctor eduardo martínez Díaz, junto a otros funcionarios de la entidad, aseguró que existen los fármacos para contrarrestar la pandemia.


los estudiantes también toman conciencia del momento y contribuyen con las medidas indicadas por el ministerio de salud.

CONSEjOS DE LA OMS

Evite tocarse los ojos, la nariz

y la bocaSi tose o estornuda, hágalo

con el codo doblado o use una servilleta o pañuelo de papel. Deséchelo inmediatamente

Limpie las superficies

regularmente, por ejemplo, mesetas

de cocina y escritorios de trabajo

n Evite viajar si tiene fiebre o tos, y si se enferma mientras está en un vuelo, informe a la tripulación de inmediato

n Si no se siente bien quédese en casa y avise a un profesional de la salud

n Si tiene dificultad para respirar, busque atención médica

n Infórmese sobre Covid-19 a través de fuentes confiables

Lávese las manos regularmente

con agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol


Por mIRIAm CésAR

NEUROCIENCIAS

Cuba muestra con satisfacción un prestigioso desarrollo de las neu-

rociencias al más alto nivel interna-cional, en reto permanente al bloqueo económico, comercial y financiero aplicado por Estados Unidos.

Para el director del Instituto de Neurología y Neurocirugía, doctor Enrique Mitchel Esteban “pese al ensañamiento agobiante de un país poderoso contra uno pequeño, hemos alcanzado en estas especialidades po-siciones similares a la de cualquier institución del primer mundo, por la alta calificación de nuestros profesio-nales y especialistas”.

Fundada en 1966, esa entidad pres-tigia con sobrados méritos al sistema nacional de salud, y destaca por sus resultados con una atención médica de excelencia y un alto grado de satis-facción en los pacientes.

“A pesar del hostil cerco estadouni-dense, desde su creación el Instituto ha logrado unificar dos disciplinas de las neurociencias extendidas a todo el país, y formar los recursos humanos necesarios para disponer de esa espe-cialidad y servicios en cada provincia y en todos los hospitales clínico-qui-rúrgicos y pediátricos.

ALTO NIVEL internacional


“Los enfermos, el dolor humano y la vida están en el centro de los efectos del bloqueo de Estados Unidos contra Cuba, precisamente, los elementos que nos han estimulado para desarro-llarnos y atender a los pacientes con mucho esfuerzo, dinamismo e inteli-gencia”, significó Mitchel Esteban.

“Hoy tenemos a disposición de pacien-tes nacionales y foráneos las tecnologías y los equipos más modernos empleados en la neurología y la neurocirugía, en condiciones similares a las de cualquier nación del primer mundo evadiendo las trabas del bloqueo”, precisó.

Al respecto explicó que la institu-ción se propone incorporar técnicas como la estimulación cerebral pro-funda, empleada en el mundo como alternativa quirúrgica cuando ya los fármacos no resultan para aliviar los síntomas del Parkinson.

“Esa solución necesita un dispositivo médico implantado quirúrgicamente por mínimo acceso, que funciona por una batería llamada neuroestimu-lador, el cual Cuba no tiene por ser fabricado por la empresa Medtronic”.

Comentó que dicha compañía, la de dispositivos médicos más grande del mundo, se interesó por colaborar con el Instituto de Neurología y Neuroci-rugía de Cuba, pero, posteriormente, se negó por las prohibiciones del De-partamento de Estado.

No obstante, a pesar de no disponer del dispositivo, los neurocirujanos cu-banos mediante la técnica de mínimo acceso alcanzan estructuras profun-das del cerebro, seleccionan el núcleo alterado y actúan sobre él para mejo-rar el padecimiento.

El especialista denunció, que el blo-queo también impide completar tera-pias o brindar al paciente un medi-camento de última generación, como ocurre en las operaciones de tumores cerebrales malignos, cuyo tratamien-to quimioterapéutico posterior es con un medicamento de licencia estadou-nidense, subrayó el especialista.

Ante estas situaciones acudimos a otras opciones más caras o de pro-ducción nacional, pero aseguramos la atención y recuperación exitosa del paciente; en otros procedimientos, como la radiocirugía, no podemos adquirir el equipo ni la tecnología”, ejemplificó. n

Doctor enrique mitchel esteban, director del instituto de neurología y neurocirugía.

la institución se PRoPone incoRPoRaR técnicas como la estimulación ceRebRal PRofunDa,

emPleaDa en el munDo como alteRnativa quiRúRgica cuanDo ya los fáRmacos no alivian los síntomas Del PaRKinson

Confusión, miedo a la soledad, fra-ses inconclusas, pérdida del camino

a casa, entre otras situaciones, son algunos de los primeros indicios del Alzheimer, narrados por familiares, los propios enfermos y corroborados por la literatura científica.

El también conocido como Mal de Alzheimer se disemina por todo el planeta y cada día debutan nuevos casos, incluso estadísticas de institucio-nes globales estiman que para mediados del pre-sente siglo 131,5 millones de personas vivirán con esta dolencia neurodegenerativa.

Considerada la forma más común de demencia, 46,8 millones viven con esa enfermedad mental y entre el 60 y el 80 % de estos, corresponden al pa-decimiento descrito por primera vez en 1906 por Alois Alzheimer.

Los especialistas le consideran como una de las crisis más significativas para el ser humano des-de el punto de vista sanitario, social y económi-co, de ahí que la visión global de la Organización Mundial de la salud (OMS) sobre su manejo y con-trol sea la prevención.

Investigaciones sobre el tema demuestran que después de los 65 años la probabilidad de desarrollarla se duplica cada cinco años en que avanza en edad, y a los 85 se aproxima al 50 %.

MAL DE ALZHEIMER

A esa espeluznante cifra se suma, además, el progresivo au-

mento del envejecimiento de la po-blación mundial; de ahí la necesidad de

que la comunidad científica aúna más esfuerzos en la búsqueda de posibles tratamientos efectivos, una vez diagnosticado el mal y trabaja en cómo fre-nar su avance. Por tales razones, desde 1994 cada 21 de septiembre es un día de reflexión global para bus-car soluciones comunes, atenuar su impacto y sensi-bilizar a toda la sociedad sobre sus consecuencias.

en buscA de unA terApiALa búsqueda de tratamientos efectivos es una de

las prioridades de la comunidad científica inter-nacional. Más de 300 ensayos clínicos se llevan adelante para lograr una terapia efectiva.

A este empeño se suma Cuba, con el ensayo clí-nico del NeuroEpo, un fármaco nasal derivado de la eritropoyetina humana recombinante, creado por el Centro de Inmunología molecular.

Con resultados positivos tras su aplicación en pacientes, el medicamento ha demostrado tener un efecto neuroprotector durante las fases expe-rimentales. Según recientes estadísticas, unas 160 000 personas sufren en Cuba la enfermedad y se estima que para el 2040 aumentarán 2,3 veces, alcanzando al 2,7 % de la población total.

Para el 2050 Cuba se convertirá en el noveno país con más población anciana del mundo. n

Por ANA LAURA ARbEsú

vejez


La cara de la


Por mARNIE FIALLO gómEz

TRASPLANTE RENAL

Nefrólogos cubanos celebraron 50 años del primer trasplante exito-

so de riñón, hecho que marcó un hito en el desarrollo de la especialidad con más de 6 000 operaciones realizadas desde entonces en Cuba.

Fue el 24 de febrero de 1970 cuando un equipo del Instituto de Nefrolo-gía, liderado por el doctor Abelardo Buch, sustituyó los órganos dañados de un joven de 23 años de edad por un riñón de donante fallecido.

Con dicha intervención, el benefi-ciario recuperó su función renal, re-matriculó en la universidad, se gra-duó de su carrera, ejerció su profesión y tuvo una sobrevida de 17 años.

Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, una de cada 10 personas padecerá enfermedad renal crónica en algún momento de su vida, dato refrendado por los estu-dios epidemiológicos en Cuba donde aproximadamente un millón de per-sonas la padecen.

El Doctor Raúl Herrera, Jefe del Grupo Nacional de Nefrología, dijo en conferencia de prensa que en la Isla anualmente ingresan para trata-miento por diálisis entre 1 000 y 1 100 pacientes en los 56 centros que confor-man la red de servicios nefrológicos distribuidos regionalmente.

“La base del sistema de atención radi-ca en los consultorios, donde los galenos pueden prevenir, controlar los factores de riesgo y pesquisar tempranamente al paciente afectado”, destacó.

A cinco décadas...


El especialista aseguró que la enfer-medad crónica renal es considerada como una epidemia mundial, poten-cializada por la longevidad poblacio-nal y enfermedades como la diabe-tes mellitus, hipertensión arterial, la obesidad y los padecimientos renales primarios, entre otros factores causa-les y de riesgo.

En la actualidad, unos 3 500 pacien-tes reciben diálisis, de los cuales emer-gen los necesitados de trasplante.

“Esto evidencia el espíritu solidario del pueblo y la calidad de los especia-listas que intervienen en el proceso antes, durante y posterior a la opera-ción”, subrayó.

decisión AltruistAPor su parte, el doctor Mario An-

tonio Enamorado, jefe de la Oficina Nacional de Trasplantes, informó que en los últimos cinco años en Cuba se han logrado más de 700 donaciones de órganos mediante los cuales más de 900 personas se beneficiaron con una sustitución renal.

Subrayó que el éxito del programa se debe al altruismo de los cubanos, que ante un momento tan difícil como la pérdida de un ser querido muestran la disposición de donar órganos para salvar otras vidas.

Otros donan en vida y se realizan para ambos casos pruebas biológicas que permiten asignar los órganos de forma equitativa a los pacientes con mayores compatibilidades y así ga-rantizar el menor riesgo de rechazo inmediato. En Cuba nueve son las instituciones sanitarias de trasplante renal, cinco existen en La Habana (Instituto de Nefrología y los hospi-tales Hermanos Ameijeiras, Naval, Pediátrico de Centro Habana y CI-

MEQ, además de los ubicados en las provincias de Villa Clara, Cama-güey, Holguín y Santiago de Cuba.

Para el desarrollo de la actividad de trasplante no solo se hacen necesarias altas tecnologías, es de gran impor-tancia la capacitación constante del personal que interviene.

“La formación y perfeccionamien-to del capital humano ha sido vital para mejorar los indicadores de salud y lograr la disminución de la mortalidad en los planes de diálisis, de 52 en 1999 hasta alcanzar un 24 en el 2019, aún elevada”, apuntó el doctor Jorge Francisco Pérez-Oliva, Presidente de la Sociedad Cubana de Nefrología.

En Cuba la tecnología para tras-plantes tampoco escapa de los efec-tos del bloqueo impuesto por los Es-tados Unidos, que impide en algunos casos, y dificulta en otros la compra de equipos de última generación, el intercambio con especialistas de otras naciones y el acceso a docu-mentación.

¿Qué hAcer pArA donAr órgAnos?

Hace años en Cuba los documentos legales de identidad, hoy obsoletos, contaban con un acápite donde se hacía constar la voluntad del ciuda-dano sobre la donación, de esa for-ma, cada cual en vida decidía el des-tino de sus órganos al fallecer y no sus familiares.

En la actualidad, se evalúa la ma-nera legal de reflejar el deseo con res-pecto a tan noble gesto. “El consenti-miento es informado, no presunto y siempre se consulta a la familia sobre esa voluntad”, afirmó Enamorado.

Nuestro país cuenta con una orga-nización nacional que coordina la actividad de cinco centros territoria-les, que abarcan todo el país, y como la estabilidad del programa depende de la población, el experto convoca cuando fallezca una persona, a donar los órganos para salvar otras vidas.

Y sobre las donaciones de personas vivas a otras enfermas, aseguró que es necesario aumentar las propues-tas porque esta es una opción de alta resolutividad, que permite que los pacientes no esperen para un tras-plante. n

anualmente ingresan para tratamiento por diálisis entre 1 000 y 1 100 pacientes en los 56 centros que conforman la red de servicios nefrológicos distribuidos regionalmente


Por: dRA. YEmILA EsTéVEz áLVAREz *

OFTALMOLOGÍA

La Retinopatía Diabética (RD) es una microan-

giopatía retiniana que pro-voca cambios patológicos progresivos en pacientes con Diabetes Mellitus (DM) de larga evolución. Las altera-ciones más tempranas son el engrosamiento de la membrana basal endotelial capilar y del endo-telio retinal, asociado a una isquemia que desencadena neovasos, sangrado intraocular y desprendimiento de re-tina traccional.

Representa un grave problema de salud con elevado índice de morbi-mortalidad, tanto en países desarro-

Tratamiento con láser

llados como en vías de desa-rrollo, siendo la

principal causa de ceguera legal e

irreversible. Casi la mitad de las

personas con el diagnóstico de DM tienen algún grado de RD. Para lo-grar su atención integral, el objetivo fundamental es mejorar su calidad de vida, evitar la aparición de com-plicaciones y garantizar el desarrollo normal de sus actividades diarias.

prevAlenciAEn la medida en que aumente la

esperanza de vida, el problema de la RD se incrementa y agrava aún más, si consideramos que el número de diabéticos se duplica aproxima-damente cada 15 años, y en la ac-tualidad se estima que existen en el mundo unos 120 millones.

La prevención primaria debe dirigirse a controlar los factores de riesgo modificables de la RD, complicación de la DM; la secun-daria incluye acciones necesarias para evitar la progresión de la RD no Proliferativa (RDNP), a la Re-tinopatía Diabética Proliferativa (RDP), y la prevención terciaria suma las acciones para evitar la evolución de la RDP a la ceguera irreversible.

Desde el punto de vista epidemio-lógico la RD constituye la principal causa de discapacidad en la pobla-ción económicamente activa del pla-neta, así como deterioro visual en los diabéticos.

La prevalencia es de 35 %, y de ceguera por DM de 5 %, aunque existe consenso en la comunidad científ ica internacional de que estas complicaciones oftalmoló-gicas se evitarían si existiera un adecuado control metabólico de la enfermedad con chequeo cada seis meses.

tratamiento ocular.


especificidAdesPara determinar el resultado del trata-

miento con láser en los pacientes diag-nosticados con RD en el Servicio de Re-tina, se tendrán en cuenta lo siguiente:

1) Distribuir los pacientes con RD trata-dos con láser según edad y sexo.2) Distribuir a los retinópatas según tipo de RD, Edema Macular Diabético y agudeza visual mejor corregida pre y post tratamiento con láser.3) Caracterizar el fondo de ojo posterior al tratamiento con láser según tipo de RD y Edema Macular Diabético 4) Identificar las complicaciones post trata-miento con láser más frecuente.

Todos los pacientes con RD con crite-rio de tratamiento de láser que asistie-ron a la consulta de Retina suman 235, de ellos, 112 seleccionados que cum-plieron con los criterios de inclusión.

Fueron excluidos los casos que no cumplieron los criterios para el láser: quienes presentaron opacidades como: catarata senil, opacidad corneal, lesio-nes de conjuntiva que infiltren córnea y ocluyan la pupila, y pacientes con pa-tologías psiquiátricas, epilepsia, retraso mental u otras, y aquellos que decidan no continuar con el tratamiento.

A los diagnosticados con RD se les realizó revisión de la Historia Clínica Oftalmológica teniendo en cuenta edad, sexo, antecedentes personales, oculares y familiares, tipo de diabetes, agudeza

visual mejor corregida, criterios del láser, así como contraindicaciones.

conclusiones:Los pacientes con RD tratados con

láser son más frecuentes a partir de la séptima década de la vida; predo-mina el sexo femenino. Prevalece el edema macular diabético clínica-mente significativo pretratamiento sobre los demás tipos de RD. Se alcanza una agudeza visual mejor

corregida, buen postratamiento con láser y regresión de los signos del fon-do de ojo. Las complicaciones más frecuentes son: hipertensión ocular y la queratitis superficial. n

en la meDiDa en que aumente la esPeRanza De viDa, el PRoblema De la RD se incRementa y agRava aún más, si consiDeRamos que el númeRo De Diabéticos se DuPlica aPRoximaDamente caDa 15 años

fondo de ojo de un paciente con Retinopatía Diabética.

tratamiento con láser

en un paciente con Retinopatía

Diabética.

*Doctora en Medicina. Especialista de I Grado de Oftalmología yMedicina General Integral. Especialista en Cirugía Plástica Ocular.Profesora Asistente. Hospital Clínico Quirúrgico Enrique Cabrera Casio


ENDOCRINOLOGÍA Ya sea por exceso o por defecto en la alimenta-

ción, la malnutrición con-duce a serios problemas de salud en el presente y en el futuro, con importantes consecuencias para las eco-nomías de los países.

Tal consumo de alimen-tos anormal y desequilibra-do, que se manifiesta como obesidad o desnutrición, hace que América Latina y el Caribe tengan ante sí el reto de revertirlo para evitar baja productividad y altos gastos en salud con efectos negativos en su de-sarrollo económico.

Por ello se deben fomentar sistemas alimentarios que pongan énfasis en los más pobres para que los alimen-tos que consumen, y que se llevan buena parte de sus ingresos sean, cuando me-nos, sanos y nutritivos.

Las cifras son abrumado-ras: 105 millones de perso-nas son obesas, un 24 % de la población del continente, que se coloca así a la cabe-za de la ingesta excesiva de calorías en todo el mundo.

Mientras tanto, el ham-bre, la otra cara de la mal-nutrición, ha crecido un 11 % desde 2014, y afecta a 42,5 millones de latinoa-mericanos.

Más sobrepeso y obesidAd en Adultos

En el nuevo informe de Naciones Unidas, el pa-norama de la seguridad alimentaria y nutricional, plantea que la obesidad en adultos en América Latina y el Caribe se ha triplicado desde 1975, por un mayor consumo de comida rápida y ultraprocesada.

Sobre esa base la Organi-zación de las Naciones Uni-das para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Panameri-cana de la Salud/Organi-

desnutrición

obra Una familia (1989), del famoso pintor colombiano fernando botero.

Obesidady


(C.R.C.)

zación Mundial de la Salud (OPS/OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y el Programa Mundial de Alimentos han llamado a promover entor-nos alimentarios más salu-dables.

Datos aportados por esas cuatro agencias indican que el incremento más con-siderable de la obesidad en adultos se observa en el Ca-ribe, donde el porcentaje se cuadruplicó, pasando de 760 000 a 6,6 millones de personas.

“El explosivo aumento de la obesidad que afecta a 105 millones de personas, prácticamente el doble del nivel global, no solo tiene enormes costos económi-cos, sino que amenaza la vida de cientos de miles de personas, precisa en el informe el representante regional de la FAO, Julio Berdegué.

En la mayoría de los in-dicadores de malnutrición relacionados con la ingesta excesiva de calorías, Lati-noamérica está peor que el resto del mundo: el so-brepeso se ha duplicado desde la década de los 70, al estar presente en el 59,5 por ciento de los adultos, mientras que a nivel global la tasa es 20 puntos porcen-tuales menor.

Con esas cifras se dispa-ran las alarmas, ya que se-gún el panorama, cada año 600 000 personas mueren en América Latina y el Ca-ribe debido a enfermedades relacionadas con la obesi-dad, la diabetes, la hiper-tensión y las enfermedades cardiovasculares.

Eso explica que la ali-mentación inadecuada se asocie con más muertes que cualquier otro factor de riesgo, algo que ame-naza a las futuras genera-ciones, ya que la obesidad,

tanto en la niñez como en la adolescencia, se ha tri-plicado.

pobrezA y MAlnutrición

En el panorama de la se-guridad alimentaria y nu-tricional del pasado año se afirma que los pobres son quienes más sufren esta si-tuación, ya que para este grupo de población pue-de resultar más caro comer sano que comer mal.

Los ingresos de las fami-lias y el costo de los produc-tos determinan la cantidad,

variedad y calidad de los alimentos a los que acce-den las personas. En otras palabras, el poder adquisi-tivo influye en la capacidad para cubrir las necesidades calóricas y nutricionales de mantener una vida saluda-ble y activa.

Por tanto, el aumento en los ingresos de los hogares pueden mejorar el acceso a alimentos inocuos y nutriti-vos. Por el contrario, altos niveles o cambios abruptos de los precios de los pro-ductos pueden afectar la cantidad y calidad de la

dieta a la que accede un de-terminado hogar.

En el extremo opuesto es-tán las personas subalimen-tadas, quienes viven en po-breza extrema y en la que los ingresos de los hogares son insuficientes para una canasta básica alimentaria que cubra las necesidades nutricionales, es decir, las calorías mínimas para lle-var una vida sana y activa.

En esas condiciones están hoy, según estimaciones de la CEPAL, 63 millones de personas en la región, lo cual muestra un deterioro en la población desde 2014.

“En este escenario de de-terioro del panorama eco-nómico y de aumento de la pobreza se espera que la subalimentación también haya crecido desde la mi-tad de la década”, señalan las cuatro agencias y ad-vierten de un aumento pre-ocupante del hambre.

Así, ese flagelo alcanza-ba a 42,5 millones de lati-noamericanos en 2018, su punto más alto de la última década.

Con este escenario de malnutrición la región ha empezado a reaccionar con una serie de políticas públi-cas: programas de protec-ción social, alimentación escolar, sistemas públicos de abastecimiento y comer-cialización de alimentos y acciones que promueven su inocuidad y calidad.

“Si expandimos los pro-gramas de protección social en nuestra región, enfren-taríamos mejor la doble carga que el hambre y la obesidad representan para comunidades y familias”, dijo el director regional del Programa Mundial de Ali-mentos, Miguel Barreto. “Son dos caras de la mal-nutrición”. n

105 millones De PeRsonas son obesas, un 24 % De la Población Del continente, consiDeRaDa esta la De mayoR ingesta De caloRías en el munDo


HEMATOLOGÍA

Logros en elcampo de lasalud

Cinco décadas atrás era arriesga-do vaticinar que Cuba sería refe-

rente en la prescripción y atención de complejas enfermedades como las leu-cemias en edades pediátricas, las cua-les tenían un porcentaje de curación que apenas rebasaba el 10 por ciento de los casos.

Hoy, precisó Consuelo Macías, doc-tora en Ciencias Médicas y directora del Instituto de Hematología e Inmu-nología “José Manuel Ballester San-tovenia”, se alcanza un 80 por ciento de restablecimiento total en los pe-queños.

Macías explicó que ese logro es re-sultado del intercambio con expertos de Latinoamérica y Europa durante años y de la posterior incorporación de protocolos internacionales de tra-tamientos, como el Berlín-Frank-furt-Muster y el intercontinental ALLIC para el diagnóstico y la aten-ción de esta enfermedad.

A lo anterior se añade la detección de la Enfermedad Mínima Residual

(EMR), que no es más que células malignas circulantes que no se iden-tifican por los métodos habitualmen-te usados, y que en la actualidad se reconocen mediante la tecnología de citometría de flujo (CF) en pacientes con leucemia linfoblástica aguda de tipo B, el cáncer más frecuente en la infancia.

Excelente comunicadora y amante de su profesión, la doctora sostuvo que la introducción de estos protocolos ha sido posible por el empleo de técnicas avanzadas, entre ellas la citada CF, la biología molecular y la hibridación in situ por fluorescencia, utilizadas para discernir desde el diagnóstico el tipo inmunológico de la leucemia y el posible pronóstico del enfermo, lo que permite aplicar el tratamien-to correcto y ya en la actualidad descubrir células leucémicas en el paciente después de finalizada la te-rapia usual (la denominada EMR).

La también jefa del Grupo Nacio-nal de Inmunología apuntó que el

estudio de la EMR posibilita evaluar el riesgo de recaída y la indicación de métodos individualizados donde no existen síntomas ni exámenes de ru-tina alterados, pero que aún poseen pequeñas cantidades de células leucé-micas.

Saber si hay un nivel de mínima residual de este tipo es esencial para realizar tratamientos personalizados o de medicina de precisión y conocer si el enfermo alcanzó una remisión completa y se encuentra en condicio-nes para someterse a un trasplante

en 2019 se introdujeron en lA institución unA veintenA de nuevos servicios científico-técnicos que involucrAn estudios MoleculAres MediAnte el uso de tecnologíA de AvAnzAdA, coMo lA pruebA en cAdenA de lA poliMerAsA en tieMpo reAl

Por maRiela PéRez valenzuela


con las células progenitoras hema-topoyéticas, así como seleccionar la terapia previa al mismo o de acondi-cionamiento.

La introducción de técnicas avan-zadas de histocompatibilidad (como la CF y el Luminex), garantiza ma-yor éxito del trasplante alogénico de médula ósea y de sangre periférica (individuos idénticos como hermanos consanguíneos y no relacionados) en leucemias agudas y otras dolencias hematológicas.

Macías explicó que, además, favo-rece el trasplante haploidéntico en aquellos cuyo donante es padre, ma-dre o hermano parcialmente compa-tible, lo cual se considera un logro, pues solamente existe para cada pa-ciente la posibilidad de un 25 por ciento de tener hermanos consanguí-neos idénticos.

cienciA en función del desArrollo

Macías explicó que en 2019 se intro-dujeron en la institución una veintena de nuevos servicios científico-técnicos que involucran estudios molecula-res mediante el uso de tecnología de avanzada, como la prueba en Cade-na de la Polimerasa (PCR) en tiempo real, ensayos enzimáticos y nuevos usos de las aludidas citometría de flu-jo y la tecnología Luminex.

Tales resultados, puntualizó, per-mitieron el diagnóstico molecular de la trombofilia, descrita como la pro-pensión a desarrollar trombos san-guíneos a causa de alteraciones en la coagulación; el estudio profiláctico de la trombosis en pacientes pediátricos y adultos jóvenes, así como nuevos dictámenes en individuos con inmu-nodeficiencias primarias.

De igual forma, puntualizó, la com-paración de la fuente celular emplea-da para la medicina regenerativa ha permitido evaluar en los aquejados tres tipos de terapia para reemplazar células dañadas.

Se trata, dijo, de la aplicación de diferentes métodos de la medicina regenerativa con células progenitoras hematopoyéticas en ortopedia, que se obtienen de la sangre periférica, pre-vio el empleo de dos factores estimu-ladores cubanos, el Leucocim, produ-cido por el Centro de Inmunología

Molecular, y el Hebervital, fabricado por el de Ingeniería Genética y Bio-tecnología, así como el lisado plaque-tario y mediante estuches comerciales para la obtención de células pequeñas de alta potencialidad.

Dirigido por la doctora Macías, se ejecuta el Programa Nacional de Atención Integral al Paciente con In-munodeficiencias Primarias (IDP), que son congénitas o heredadas y que agrupan a más de 250 enfermedades, algunas de difícil diagnóstico y algu-nas bastante frecuentes. Otros logros están relacionados, por ejemplo, con el perfeccionamiento del diagnóstico de las IDP.

Entre las misiones del Instituto está el seguimiento al programa de aten-ción integral a la hemofilia, una en-fermedad hereditaria que se caracte-riza por el defecto de la coagulación de la sangre, la cual se manifiesta por una persistencia de las hemorragias incluso en heridas ligeras.

Macías puntualizó que se realizan múltiples investigaciones para alcan-zar mejores tratamientos y mayor calidad de vida, al tiempo que se garantiza la atención con medica-mentos importados y de producción nacional.

Destacó que Cuba se convirtió en el primer país de América Latina en aplicar un nuevo procedimiento con el anticuerpo monoclonal humaniza-do Emicizumab, de alto costo, pero que a pesar de las limitaciones econó-micas el país importa y facilita gra-tuitamente a los enfermos con mayor gravedad. n

macías puntualizó que el centro garantiza la atención con medicamentos importados

y de producción nacional.

expertos del instituto realizan múltiples investigaciones para alcanzar mejores tratamientos y mayor calidad de vida.

Por NUbIA PIqUERAs gROssO

Con apenas tres días de nacido Dayron González estuvo con-

denado a morir, pues una repentina hemorragia tiñó de rojo la frazada que lo protegía. Desde entonces, y durante 25 años, comer, pasear, tra-bajar o soñar con un futuro mejor,

Dayron gonzález junto a la doctora Dunia castillo.

fueron deseos inalcanzables, por su condición de hemofílico en esta-do crítico. Sin embargo, la ciencia y la voluntad del Gobierno cubano le ofrecieron la oportunidad de una vida a plenitud, gracias al Emicizu-mab, anticuerpo monoclonal de últi-ma generación para el tratamiento de la hemofilia, grave enfermedad de la sangre.

“Lo más difícil era ver como cada día mis músculos y articulaciones se deterioraban, y las hemorragias, obstruían la posibilidad de una vida normal”, contó.

Fue su mamá, que es enfermera, quien pidió auxilio en el hospital de Guanajay, a unos 40 kilómetros al oeste de la capital, donde estaba in-ternado y ella trabajaba.

Tras el diagnóstico, fue remitido al Instituto de Hematología e Inmuno-logía, (IHI), en La Habana, donde lo ingresaron una vez más, con un san-

HEMATOLOGÍA

Regresó a la vida


emicizumab, anticuerpo

monoclonal de última

generación para el

tratamiento de la hemofilia.

gramiento dentro del estómago que casi acaba con su vida.

“Estuve 48 horas en terapia intensi-va, y hasta allí llegó la dedicación de los médicos, en especial de la docto-ra Dunia Castillo, incluso, cuando se presentaba una hemorragia de ma-drugada y la llamábamos”, refirió.

Durante su reciente visita a Pana-má, invitado por la farmacéutica Roche para contar su experiencia como hemofílico, relató que en la úl-tima crisis su organismo no respon-dió al Factor de Remplazo. Situación más compleja porque la sangre para transfundirlo debe ser de glóbulos la-vados, ya que no le pueden adminis-trar ningún medicamento de origen plasmático.

“Llegué a un punto casi crítico. Ha-bía que bañarme, me movía del sillón a la cama y viceversa, por cualquier cosa debía recurrir al Factor, y el úni-co alimento era el caldo de malanga durante cuatro meses”.

“Pero, e1 3 de marzo de 2019 mi doctora me da la noticia: el país aca-

“Definitivamente, este meDicamento cambió mi viDa. ya tRabajo en mi talleR, tengo novia y DisfRuto muchas cosas negaDas hasta ahoRa”

nitud, porque vivía en una burbuja. Cada día adquiero una experiencia nueva, que para muchos puede ser una bobería, pero para mí, son un logro”. n

ba de lograr un medicamento que cam-biaría el rumbo de mi vida”.

A diferencia del Factor de Rempla-zo, cuya aplicación es cada tres horas por vía intravenosa, con el Emicizu-mab, solo es una dosis subcutánea cada siete días. Iniciado el trata-miento, Dayron ha realizado las ac-tividades normales de cualquier ser humano.

“Tras cuatro semanas comencé a subir la carga física, como hace un deportista cuando se prepara para unas olimpiadas”, dijo entre risas.

Reconoció que al principio sus arti-culaciones estaban muy débiles; pero, ese anticuerpo monoclonal le permi-tió probar hasta dónde podía llegar.

“Hoy, camino diariamente tres kiló-metros con mis muletas, las hemorra-gias se redujeron a cero; incluso, me he dado golpes que antaño significa-rían 20 días de hospitalización. De-finitivamente, este medicamento cambió mi vida. Ya trabajo en mi taller, tengo novia y dis-fruto muchas cosas nega-das hasta ahora”, afirmó.

Ante la interrogante de sus proyectos, respondió sin vacilación: “Vivir a ple-



Por mAITTE mARRERO CANdA

SOLIDARIDAD

En total, más de 400 integran la Brigada Médica Cu-bana, (BMC) en este país, donde cubren 16 de los 22

departamentos en los lugares más pobres y olvidados de su geografía. De ese andar por la tierra del Quetzal y des-velos para este pueblo, son las anécdotas que atesoran al regresar a casa.

Sayaxché, Joyabac, Fray Bartolomé, Huehuetenango, Zacapa, Petén, Escuintla y San Marcos son algunos de los

parajes que conocen sus pasos, pero no en las cabeceras de departamentos, sino en recónditas aldeas y comunidades.

Allí se enfrentaron a una geografía hostil, a enfermeda-des superadas en Cuba o nunca vistas, y a las marcas de la pobreza extrema en los niños, donde más duele para un cubano.

Este año, la BMC renovará a la mitad de sus integran-tes, y cada despedida se convierte en un sencillo homenaje a quienes no tuvieron el reconocimiento oficial y público del Gobierno, pero regresan cargados de vivencias que le acompañarán para siempre.

De esa labor anónima, también para los grandes me-dios de prensa de este país, habló orgullosa la doctora Ibis Riquelme Abreu, quien estuvo tres años en el municipio Canillá, con una extensión territorial de 123 kilómetros cuadrados, en el extenso departamento del Quiché.

“Regresamos cargados de anécdotas no solo profesio-nales, sino humanas; de ver cómo esa población se siente agradecida, porque nadie llega ahí, solamente nosotros, y eso es muy bonito.

“Nos sentimos muy contentos de poder ayudar porque ese es nuestro principio, ser humanos y solidarios, y como dijo el Comandante en Jefe, Fidel Castro, nosotros somos el Ejército de Batas Blancas que él formó, y llegamos a todos los confines del mundo donde nos necesiten”, dijo.

A una altura de 1 500 metros sobre el nivel del mar, Ca-nillá fue todo un desafío para esta Médico General Inte-

Médicos cubanos, luego de tres años de misión en Guatemala, la consideraron una experiencia de vida y aprendizaje con su pueblo más humilde que los hizo crecer como profesionales y personas

del puebloen el corazón


gral que antes cumplió cinco años de misión en Venezuela (2003-2008).

“Cubrimos una población grande, con 32 aldeas, todas de montaña, con gran incidencia de embarazos en la ado-lescencia, pero no tuvimos en los tres años una muerte materna, a pesar de complicaciones de los partos y eso nos llena de satisfacción”, recordó.

Riquelme asegura que tuvieron que fajarse —como se dice en buen cubano— con la flora y la fauna del lugar, y también adaptarse a costumbres y lenguas diferentes, pues vivían allí y, reafirma, esa era la única forma de ganar confianza.

Un episodio único le tocó vivir al MGI Leonel Díaz Gon-zález, quien integró la brigada de 30 cooperantes que en-frentó el desastre humano en Escuintla, uno de los de-partamentos más golpeados por la erupción del volcán de Fuego, en junio de 2018.

Albergues atestados de personas afectadas no solo por las quemaduras, sino también sicológicamente, encontra-ron en los galenos de la Isla un aliciente para curar heri-das físicas y mentales.

“Guatemala fue mi primera misión y me llevo recuerdos impactantes de esa etapa en Escuintla, donde montamos guardias de 24 horas en varios albergues para atender a una población de niños, jóvenes, adultos y ancianos que lo per-dieron todo y estaban en condiciones muy peligrosas para su salud por el hacinamiento y la mala higiene, no obstante, logramos que no se declarara una epidemia” , aseguró. n

la bRigaDa méDica cubana RenovaRá este año a la mitaD De sus integRantes, y caDa DesPeDiDa se convieRte en un sencillo homenaje

COLABORACIÓN MÉDICA

cientos de trabajadores de la salud han laborado en regiones sanitarias del país africano en estas décadas, con una cobertura poblacional de más del 95 %

El Jefe de la Brigada Médica Cu-bana en Burkina Faso, Gustavo

Frómeta, elogió el desempeño de las colaboradoras de la salud y resaltó que las mismas prestan sus servicios solidarios llenos de amor y profesio-nalidad en cada una de las activida-des que realizan.

Frómeta apuntó que las trabajadoras de la Isla muestran con su ejemplo de

el doctor gustavo frómeta felicitó a las cubanas a propósito de celebrarse el Día internacional de la mujer.


altruismo y fraternidad, todo lo que son capaces de hacer por el desarrollo, la vida y la prosperidad de los pueblos.

Sin importar la distancia, la nostal-gia por los suyos y las complejidades del medio y el trabajo cotidiano, se crecen como gigantes junto a sus co-legas y al pueblo burkinabés, impreg-nándole con su delicadeza el toque necesario de ternura y sensibilidad en

una batalla contra las enfermedades, la muerte y el dolor.

Cuba y Burkina Faso establecieron relaciones diplomáticas en 1975. En 1985 comenzó la colaboración mé-dica en ese país, y según cifras ofi-ciales, más de 500 000 burkinabeses han sido tratados por cooperantes cubanos. Hasta hoy se han practica-do más de 12 500 cirugías. n

Fotos: Cortesía Brigada médica cubana en Burkina Faso

Reconocen labor de las mujeres

El Centro de Neurociencias de Cuba (CNeuro) y la Organiza-

ción de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco), firmaron en La Habana un acuerdo marco de colaboración que contribuirá al desarrollo uni-versal de la enseñanza.

El Doctor en Ciencias Mitchell Valdés Sosa, director general del CNeuro, y Mmantsetsa Pryscilla Marope, directora del Buró Inter-nacional de Educación (IBE-Unes-co), suscribieron el documento con el propósito de que se traduzcan los resultados de las investigaciones en

Por JOEL mIChEL VARONA

CUBA Y LA UNESCO

convenio sobre neurociencias

este campo para lograr un impacto en el contexto educa-tivo y en la sociedad en general.

Tras destacar el trabajo de esa institución científica, la directiva del organismo internacional ponderó la impor-tancia de este acuerdo que permitirá mejorar la calidad de la enseñanza en los diferentes niveles, en especial para educadores, políticos y gobiernos.

La Doctora Nancy Estévez, jefa del grupo de Neurode-sarrollo Infantil del CNeuro, puntualizó que la prioridad de la Unesco es alcanzar una mayor inclusión educativa y promover una situación de igualdad para todos los niños.

Desde hace varios años la institu-ción posee un departamento que atiende la neurociencia educacio-nal y un grupo de Neurodesarrollo Infantil que colabora con el Minis-terio de Educación en la traduc-ción de textos sobre neurociencia, en especial, proyectos para mejorar el rendimiento académico y la de-tección de los infantes con riesgos de dificultades en el aprendizaje, precisó.

La Unesco, señaló, impulsa inicia-tivas mediante su Buró Internacio-nal de Investigación para promover la traducción de los resultados y que dichas investigaciones incidan en la calidad de la educación. n

el Doctor en ciencias mitchell valdés sosa, director general del cneuro, y mmantsetsa Pryscilla marope, directora del buró internacional de educación, suscribieron el documento.

el objetivo es sosteneR un inteRcambio e iDentificaR inteReses comunes y colaboRaciones futuRas, así como evaluaR la PosibiliDaD De PoneR a PRueba un cuRRículo De neuRociencias PaRa Docentes DiseñaDo PoR ibe-unesco PaRa maestRos en foRmación


Según la literatura especializada, cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades rela-

cionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo.

Papiros egipcios del año 1 600 (ANE), describen la enfer-medad y se cree que Hipócrates fue el primer médico en utilizar el término “carcinos” al relacionar el crecimiento anormal con el cuerpo del cangrejo.

El cáncer afecta a todos, —sexos, y edades— y pudiera evitarse —entre un 30 y 50 %— adoptando hábitos salu-dables como no consumir tabaco o alcohol, y sistematizar los ejercicios físicos.

Resulta importante, además, la inmunización contra las infecciones como las hepatitis B y C, los papilomavirus humanos y el virus de Epstein-Barr. Además, un dictamen temprano puede marcar la diferencia entre morir y vivir más, aseguran los expertos.

Según cifras publicadas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, y cerca de un 70 % son habitantes de países de ingresos medios y bajos.

“El autocuidado y la percepción de riesgo pueden mar-car la diferencia para el diagnóstico temprano de tumores de mama y una oportuna terapéutica”, comentó la doc-

ONCOLOGÍA

autoexamentora María Caridad Rubio, jefa del Programa Nacional para el control de cáncer.

Entre los factores de riesgo, destacó: “ser mujer, tener al-gún familiar diagnosticado, multiparidad, partos tardíos, uso por más de 10 años de anticoncepción oral y obesidad”.

Rubio resaltó la importancia del autoexamen de mamas, que debe realizarse mensualmente una semana después del inicio de la menstruación, o un día fijo cada mes para las mujeres con menopausia, cuestión fundamental para dictaminar a tiempo la enfermedad. Este proceder permi-te conocer oportunamente cambios en la forma o tamaño de las mamas, hundimientos, pezón hundido o torcido, salida de sangre o alguna secreción.

“Al cierre del año 2018 fueron diagnosticadas 3 748 mu-jeres, de las cuales el 75 % fue en etapa temprana, y 1 519 fallecieron”, apuntó. De ahí que la estrategia nacio-nal para el control de ese cáncer se basa en la educación y promoción, sin dejar la investigación constante en los niveles de atención, y la introducción de nuevas drogas, algunas relacionadas con la calidad de vida.

En las Américas el cáncer mamario es más común en mujeres y la segunda causa principal de muerte, destacó la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Más de 462 000 féminas lo padecen y unas 100 000 mueren cada año en la región, publicó la entidad en un informe que explica: “Si se mantienen esas tendencias, para 2030 la cifra podría aumentar en un 34 %.

“En los países de altos ingresos, los programas orga-nizados mediante la mamografía han dado lugar a un diagnóstico precoz que, junto a un tratamiento eficaz, llevaron a la reducción de la mortalidad por cáncer de mama”, destaca el documento. Sin embargo hay mu-chos retos en la implementación de este tipo de proyec-tos, eficaces en entornos de recursos limitados, apunta la OPS. n

Por mARNIE FIALLO

la clave en el



Investigadores han demostrado que el sueño regula la temperatura cor-

poral, contribuye a la formación y reparación de los tejidos, desarrolla la masa muscular y estimula el sistema inmune.

La supresión de forma total o par-cial del sueño, provoca disminución del rendimiento intelectual y laboral, dificultades de concentración y uti-lización de la memoria. También su carencia provoca irritabilidad y de-presión. En personas predispuestas pueden aparecer trastornos psiquiá-tricos y desajustes metabólicos con pérdida de peso, a pesar del aumento de la ingesta de alimentos.

El uso creciente de tecnologías ho-gareñas vinculadas al entretenimien-to, conlleva a extender el tiempo de actividad por medio del robo de ho-ras sueño. A mayor tiempo de inte-rrupción, también somos proclives de experimentar enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial, así como diversas de origen cardíaco y cerebral.

fAses del sueño:Existen dos fases tipos de sueño: con

movimientos oculares rápidos, co-nocido como sueño REM (Rapid Eye Movement), y el sueño con ondas len-tas, conocido como sueño No-REM (Non Rapid Eye Movement). El sueño

Por dR. EmERIO ENRIqUE LóPEz CAsTILLO

PATOLOGÍA DEL SUEÑO

¿Por qué y para qué dormimos?

No- REM consta de cuatro estadios, que van desde la vigilia relajada hasta un sueño particularmente profundo y gran restaurador cerebral en el estadio 4, que si no se alcanza, los pacientes experimentan gran cansancio si des-piertan. Es en el sueño REM cuando más se producen nuestros ensueños. Se manifiesta por lo general en la segun-da mitad de la noche, aunque también alterna con los tipos de sueño de la pri-mera fase. Su importancia radica en la contribución a consolidar la memoria y el proceso de aprendizaje.

Científicos, vinculados al Framin-gham Heart Study, determinaron en 2017, que quienes pasaban menos tiempo en la fase de sueño REM se enfrentaban a un riesgo más elevado de demencia, incluyendo la enferme-dad de Alzheimer.

regulAción del ciclo sueño-vigiliA

El cerebro dispone de un grupo de neuronas que ejercen función de re-loj biológico al determinar cuándo debemos dormir o estar despiertos, constituyendo un ciclo cuya dura-ción es variable a lo largo de la vida. Por ejemplo desde la lactancia y hasta los 14 años dura alrededor de 24 horas, por lo que la mayoría de los niños se levantan y se duermen, aproximadamente, a la misma hora cada noche. Sin embargo en el ado-lescente es más lento y en el adulto mayor es acelerado; es por esta razón que el anciano se acuesta temprano —8 o 9 de la noche y se despierta a las 4 o 5 de la madrugada—, o sea su reloj se adelanta con respecto al horario normal.

FASES DEL SUEÑO

una persona que ha vivido 75 años, ha empleado alrededor de 25 en dormir


FASES DEL SUEÑO

1aDoRmecimiento

2sueño ligeRo

3tRansición al sueño PRofunDo

4sueño Delta y fase Rem


PATOLOGÍA DEL SUEÑO

AlterAciones y enferMedAdes del sueño

Algunas alteraciones o enfermeda-des del sueño son los trastornos de la respiración; el insomnio; la Nar-colepsia, estado en que sobrevienen durante el día episodios de sueño in-voluntarios con duración de unos 15 minutos cada uno. Debido a la ansie-dad y el estrés, el individuo, incluyen-do los niños, pueden experimentar terror nocturno y pesadillas. Otros trastornos son el sonambulismo y la somniloquia o hablar dormido, cuyas causas se desconocen, ambas se pro-ducen durante el sueño No REM.Medidas que pueden ayudar a

dormir mejor:•Evite el manejo de tablets, celulares

y laptops en los horarios nocturnos, pues la luz azul de las pantallas incide en que bajen los niveles de melatoni-na, hormona que induce y mantiene el sueño, y cueste más trabajo dor-mirnos.

•No coma o beba grandes cantida-des durante al menos 3 horas antes de ir a la cama. La ingesta de una pequeña cantidad de comida puede ser útil, al igual que una bebida ca-liente, porque también es perjudicial acostarse con hambre. Disminuya el consumo de café. Un refesco de cola tiene un contenido de cafeína equiva-lente a 2 o 4 tazas de café. Evite ade-más el chocolate, las comidas ricas en grasas, picantes, cebolla y ajo por la noche. La col, la coliflor y el repollo le pueden provocar gases intestinales

•El tratamiento con hipnóticos, anti-depresivos y ansiolíticos solo debe ser indicado por el personal especializado. Ante un trastorno o enfermedad del sueño no dude en visitar al especialista en Medicina General Integral, este lo guiará por los senderos que conducen a su recuperación, incluyendo la inter-consulta con otros facultativos. n

1) Manzanilla: En infusión debe verter de 5 a 12 gramos de flores frescas en un litro de agua hir-viendo. Déjelo reposar 10 o 15 minutos antes de filtrar. Ingerir 500 a 700 mililitros (ml) al día en 3 o 4 dosis. En extracto fluido mezclar 20 gotas en medio vaso de agua tibia. Ingerir 3 veces al día.2) Pasiflora: En decoc-ción hervir por 3 mi-nutos 5 gramos del follaje fresco en 250 ml de agua. Ingerir una cantidad repartida en 2 o 3 veces al día. En extracto fluido disolver 5 ml en 250 ml de agua tibia. Ingerir 2 o 3 veces al día.3) Tilo: En decocción hervir por 5 minutos 15 o 20 gra-mos de hojas frescas en un litro de agua. Ingerir 240 ml (un vaso) al día reparti-dos en dos dosis. En extracto fluido mezclar 5 ml en 120 ml de agua tibia. Ingerir en el transcurso del día repartido en 2 dosis.

que le dificulten el sueño. Sin embar-go, el plátano, la piña, el aguacate, la leche, la carne, los huevos, el pescado azul o frutos secos como las nueces, son algunos de los alimentos con ma-yor contenido en triptófano, aminoá-cido esencial para la formación de las hormonas principales que inter-vienen en el sueño: la serotonina y la melatonina.

•Sea consistente en el tratamien-to de las enfermedades crónicas que perjudican el dormir, entre ellas el hipertiroidismo.

•Combata la ansiedad o el estrés. Pida consejo especializado.

•No fume o absténgase de fumar a partir de las 7 de la noche.

•Limite el consumo de bebidas al-cohólicas. El alcohol puede inducir el sueño pero posteriormente tiende a fragmentarlo.

•Realice ejercicio físico diario pero concluyendo de 4 a 6 horas antes de ir a dormir.

•Es necesario una hora antes de acos-tarse, ir desacelerando la mente y el cuerpo de manera progresiva, o sea relajarse, ya sea leyendo, jugando con sus hijos, oyendo música, o sacando a la calle a su mascota. Puede ser muy útil tomar un baño de agua tibia. A la hora de dormir, no intente dar solución a sus problemas o entablar una conver-sación relacionada con los mismos.

•Evite dormir en lugares poco fami-liares. Su dormitorio debe ser un lu-gar tranquilo, bien ventilado, oscuro, y con una temperatura confortable.

•La medicina natural es muy bene-ficiosa. Algunas de las plantas que us-ted puede ingerir, presentes en el For-mulario Nacional de Medicamentos de Cuba, son las siguientes:

Por dR. ALbERTO qUIRANTEs

DEPRESIÓN

cuando las cosas NO vayan bien

En las etapas de tu vida en que las cosas no

marchan como tú querías o lo tenías planificado, pue-des sentir una buena dosis

de depresión, preocupación o pesimismo; pero hay co-sas que puedes hacer para revertir ese estado de áni-mo, menos renunciar a tu meta y a tus aspiraciones. Claro, mientras ellas hayan sido planeadas escrupulosa-

mente con una buena base de realismo —con los pies en la tierra— y según tus posibilidades. Porque una meta que es solo una enso-ñación tiene grandes pro-babilidades de disolverse como pompa de jabón. n

Cuando te propongas tener un momento tranqui-lo y calmadamente analices qué fue lo que te sa-lió mal, no seas facilista y externalista buscando culpables a tu alrededor, pues eso paraliza tus acciones al considerarte inocente de tus fracasos. Vuélvete una persona internalista mirando hacia dentro de ti y pregúntate qué fue lo que hiciste erróneamente para fallar en tus objetivos, das una pequeña marcha atrás y un paso lateral y comien-

za de nuevo con tus fallos subsanados. No tires la toalla, porque cualquier mala racha puede supe-rarse con un buen análisis y buenas técnicas. Y mientras tanto disfruta de las buenas cosas que tienes, piensa en ellas y en las formas de acrecen-tarlas. Elimina de forma radical los pensamien-tos negativos, pues actúan como un funesto imán atrayendo a otros de su misma especie, incluso pudiendo afectar hasta tu salud física y mental.

También debes empezar a codearte con personas optimistas, alegres y triunfadoras. Te ayudarán a ver la vida de otra manera altamente benefi-ciosa para ti. Jamás rodearte de aquellos con caras largas, pesimistas y propagadores crónicos

de la falta de esperanza. Si quieres desahogarte hazlo con tu espejo y sin hablar. Cuando con-versas con otros sobre tus desdichas, solo sueltas tu vapor interno tan necesario para triunfar pues pierdes tu fuerza mental.

No veas televisión u otras pantallas con sus pro-gramas para sufrir, deprimirse o alterarse; dedi-ca ese tiempo a hacer ejercicios de relajación con técnicas de meditación y respiraciones profundas

para oxigenar mejor a tu cerebro. Después de todo esto, es muy seguro que encuentres el ca-mino certero para conseguir sin dificultad las metas propuestas por ti.

Pon todos los medios a tu alcance eleva tu autoesti-ma vistiéndote lo más elegante que puedas con talco en la cara, utiliza tus buenos perfumes sin escati-mar, sal a caminar dando un buen paseo o, sencilla-mente, entra en un cine para ver una buena película y visualízate como una persona bien mirada y con determinados atractivos, seas hombre o mujer, y sin importar edad. Si haces lo que te gusta como pintar, escribir libros, bailar o hacer un buen plato en la

cocina, sale de la cama o de la butaca y comienza a hacer estas cosas animadamente para expulsar las malas energías que llevas encima; conseguirás tener una mayor tranquilidad en tu cuerpo y en tu mente, siempre con una sonrisa en tus labios para liberar una sustancia tranquilizante llamada be-ta-endorfina producida por el cerebro cuando hay expresiones de risa facial, la cual genera sensacio-nes de placer y ayuda a levantar el ánimo.

Una nueva visión

mejores amistades

Primero, la autoestima

mucha relajación


RECONOCIMIENTO

Elogian trabajo

Por dEIsY FRANCIs mfoto: PRENSA LAtINA

el gran jefe jerry Daniels (derecha) y el jefe Dave ledoux, alabaron los bajos índices de mortalidad infantil y materna logrados por cuba.

de la salud cubana

Cuba destaca por la calidad de su sistema de salud, afirmaron líderes de las Primeras Naciones de las

provincias canadienses de Manitoba y Alberta interesa-dos en desarrollar programas de colaboración con la Isla.

Durante un encuentro con la prensa en La Habana, el Gran Jefe Jerry Daniels expresó las necesidades que en esta materia tienen sus comunidades, la mayoría de ellas víctimas por años del genocidio y la discriminación.

Explicó que uno de los problemas que deben resolver es proveer de mejor atención sanitaria y mucho más acce-so a las Primeras Naciones, pero manifestó que les faltan profesionales.

Sostuvo que ante ese panorama “Cuba nos puede ayudar, porque es un líder mundial, reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS)”. “Nada más imaginar, que cien-tos de profesionales cubanos puedan atender a mujeres, niños, ancianos... solo el impacto de esa labor me hace sonreír”.

Para el jefe Dave Ledoux, de la Primera Nación Gam-bler, lo que ofrece Cuba a los pueblos indígenas en Ca-nadá se corresponde con la misión de salud que impulsa alrededor del mundo desde 1959.

“Cuba proveyó de asistencia a los más vulnerables y necesi-tados en más de 135 países en los últimos 50 años. Ello inclu-yó muchos pueblos indígenas en muchos países”, subrayó.

Ledoux elogió los índices logrados por la mayor de las Antillas en indicadores como la mortalidad infantil y ma-terna, entre otros, y confesó que prefiere el modelo pre-ventivo e integrador que tiene Cuba, el cual calificó que es de referencia.

El Jefe de la Primera Nación Gambler recordó en esta labor de colaboración de la Isla a lo largo de los años a los miles de estudiantes de distintos países que se han forma-do en la nación caribeña.

Junto a los líderes de las Primeras Naciones viajaron también técnicos de la salud. Todos recorrieron durante una semana en La Habana, parte de la infraestructura sanitaria local y sostuvieron una serie de reuniones en el Ministerio de Salud Pública, incluyendo un encuentro con su titular, el doctor José Ángel Portal.

Aunque se trata de un primer paso exploratorio, los líde-res auguran un futuro promisorio.

Más de 1 600 000 personas —el 4,7 % de la población de Canadá— forman parte de las Primeras Naciones, se-gún el censo de 2016.

Profesionales cubanos han asistido a más de 700 millo-nes de pacientes a través de sus programas de cooperación en distintos rincones del planeta, de acuerdo con datos oficiales.

Tal misión altruista y humana le valió a Cuba en 2017 ser acreedora de un importante premio de la OMS por su contribución a la salud en el mundo. n


Por CIRA ROdRígUEz CésAR

CIRUGÍA

El programa Implante Coclear, que impulsa Cuba desde el 2005, es

uno de los logros del Sistema Nacional de Salud, afirmó el doctor José Ángel Portal, Ministro de Salud Pública.

En ocasión del Día Internacional del Implante Coclear, Portal comen-tó que ese proyecto es también una muestra de la preocupación del país por sus niños, en especial, aquellos con alguna discapacidad.

Coincidiendo con la efeméride dedi-cada a ese proceder médico y al Día Mundial de la Audición, —3 de mar-zo—, se realizó el implante coclear número 500 en el capitalino hospital pediátrico Borrás-Marfan, acción que beneficia, gratuitamente, a personas,


niños cubanos con implante coclear en el centro internacional de salud la Pradera.

el doctor josé ángel Portal, ministro de salud Pública.

implante coclear número 500

AvAnces Médicos de cubA 41cuba adquiere al año alrededor de 60 dispositivos suministrados por la empresa australiana cochlear.

la mayoría niños con hipoacusia de severa a profunda.

El implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a escuchar, y se coloca mediante ciru-gía en el oído interno de pacientes con sordera neurosensorial.

Mediante impulsos físicos el sonido es transformado en energía eléctrica que estimula directamente las fibras del nervio coclear desde el caracol.

Una vez realizada la operación, se ofrece rehabilitación con un pro-grama de actividades organizado y progresivo, que posibilita desde la identificación de sonidos, hasta el re-conocimiento y la comprensión.

El proyecto cubano incluye el estu-dio neurofisiológico y de plasticidad de los pacientes, el recambio de los dispositivos (cuyos costos mínimos as-cienden a 16 000 euros), pues se trata de tecnologías que van complejizán-dose, y se actualizan constantemente.

En total, la cirugía de un implante coclear ronda entre 30 000 y 60 000 dólares, sin embargo, en Cuba es completamente gratuita y con la vi-sión que incluye un plan de pesquisa en recién nacidos para detectar, pre-cozmente, factores de riesgo de disca-pacidad auditiva.

Tanto niños como adultos pueden ser candidatos a ese proceder de alta tecnología, ya sea por nacer con sor-dera o adquirirla después de aprender a hablar. Aunque los criterios son le-vemente diferentes para unos y otros, están basados en pautas similares.

Hace 62 años del primer implante de dichos dispositivos que posibilitan la audición en todo el mundo a más de 325 000 personas con sorderas pro-fundas neurosensoriales bilaterales. n

la cirugía de un implante coclear ronda entre 30 000 y 60 000 dólares, sin embargo, en cuba es completamente gratuita y con la visión que incluye un programa de pesquisa en recién nacidos


introducciónLa belleza se fundamenta en la armonía de rasgos y fac-

ciones, así como en características asociadas a la juventud. Desde la antigüedad se han dado múltiples conceptos de belleza: para Aristóteles, proporcionar placer; Platón: si-nónimo de armonía y proporción; Pitágoras: los objetos más bonitos son los más simétricos.

El cabello siempre ha tenido importancia trascendental desde el punto de vista religioso, racial, sexual y ornamen-tal. Sin tener una función vital, es de importancia para la apariencia personal y sus aspectos psicológicos. En el cuero cabelludo encontramos 85 % de cabellos en fase de creci-miento o anágena (2-6 años), 1 al 2 % en fase de reposo o catágeno (10 días) y 13 al 14 % en fase de caída o telogen (3 meses), con un crecimiento diario de 3,7mm o de 10 a 15cm al año.

Por dRA. mIRIAm PLANAs PAVóN*dRA. YAkELíN LEóN gARCíA**

DERMATOLOGÍA

El afán de dar a la figura humana perfiles cercanos a la perfección, ha sido el mayor empeño, en términos de

belleza. El pelo es una estructura proteica con poca im-portancia funcional, sin embargo, sus alteraciones tienen intenso efecto psicológico en el ser humano.

La Alopecia Areata (AA) es común, de base autoinmu-ne que afecta cualquier área pilosa del cuerpo. Aunque se han descrito varias líneas de manejo, todas tienen una tasa de recaída significativa con efectos secundarios. El concentrado de plaquetas (CP) es una preparación de pla-quetas autóloga en plasma concentrado.

La alopecia fue descrita por Cornelius Celsus en el año 30 DC; el término dado por el dermatólogo francés Sa-vourad (1864-1938) deriva de Alopex (Zorra) por su ca-racterística de mudar la pelambre 2 veces al año, y se define como caída o pérdida del pelo de cualquier tipo u origen. Entre las más comunes en la infancia es la de tipo Areata que representa del 2 al 5 % en las consultas dermatológicas.

Es producida por un trastorno autoinmune con pronós-tico impredecible, especialmente de la cabeza, y en oca-siones, de otras zonas del cuerpo; afecta con mayor fre-

cuencia a niños y adultos jóve-nes; en el 60 % de los casos, la primera placa aparece entre los 5 y 20 años de edad, donde la acción del sistema inmu-ne es decisiva, y en ocasiones, acompañando otros trastornos inmunes, asocia-dos a enferme-dades tiroideas.

ALOPECIAAreata Universal

la aa es frecuente, crónica y a menudo recidivante. los tratamientos incluyen un amplio espectro de agentes tópicos, intralesionales y sistémicos


La AA es frecuente, crónica y a menudo recidivante. Los tratamientos incluyen un amplio espectro de agentes tópi-cos, intralesionales y sistémicos. La respuesta terapéutica es variable y la evidencia científica es relativamente limi-tada.

A pesar del desarrollo alcanzado, no se ha logrado iden-tificar una sola causa y, por tanto, se vincula a factores como: herencia, constitución genética, estado atópico, trastornos endocrino-metabólicos, fundamentalmente, relacionados con el tiroides, emociones y trastornos au-toinmunes.

El CP se define como fracción de plasma obtenido de sangre autóloga, con concentración de plaquetas superior a la del plasma en condiciones basales. Contiene no solo un alto nivel de plaquetas, sino también de los factores de crecimiento secretados activamente por ellas. Además, el CP es rico en proteínas que actúan a nivel de la adhe-sión celular (fibrina, fibronectina, y vitronectina). Tiene efectos, no solo sobre las células diana para los factores de crecimiento, también como matriz extracelular para estimular la reparación y/o regeneración del tejido de un modo global. El más importante es la bioestimulación.

presentAción del cAsoPaciente de 37 años de edad con antecedentes patológi-

cos de Asma Bronquial ligera persistente, que responde favorablemente a broncodilatadores. Comienza la caída del cabello hasta quedar sin pelo. Se evalúa con el diag-nóstico de AA total, y se realizan estudios complemen-tarios, entre ellos, pruebas de función tiroidea, analítica sanguínea, exudados de mucosas y revisión por estomato-logía buscando focos sépticos, todos dentro de parámetros normales.

Al examen físico se evidenció ausencia de cabello y vello en el resto de áreas pilosas del cuerpo, piel brillante con hipotonía (signo de Gerdy positivo en cuero cabelludo). No se encontraron lesiones en el resto de la superficie cor-poral. En el examen físico por aparatos y sistemas tampo-co se encontraron elementos positivos.

Comenzó la administración subdérmica del CP en la piel del cuero cabelludo. Se evidenció presencia del pelo, en cuero cabelludo, cejas, pestañas, pubis y miembros su-periores e inferiores.

conclusionesPara la AA, la bioestimulación es el tratamiento más im-

portante, utilizando CP, rico en factores de crecimiento (FC), técnica novedosa, que ha revolucionado la medicina estética en el siglo XXI. Aunque es imposible predetermi-nar el efecto estimulador mediante el empleo de CP por la variabilidad interindividual y la influencia de factores, está demostrado, la correlación positiva entre la aplica-ción y el acortamiento temporal del proceso, gracias a su alta concentración de plaquetas, y consiguientemente en FC, con sus propiedades mitogénicas y quimiotácticas. n

*Especialista de I grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Hospital CIMEQ.**Especialista de Primer Grado en Dermatología. Msc. Enfermedades Infecciosas. Profesor Instructor. Hospital CIMEQ.

ventAjAs1) Mínimamente invasivo2) No tiene efectos adversos3) No provoca reacciones alérgicas4) Es ambulatorio5) No requiere preparación previa del paciente6) No es tóxico7) No afecta la volemia, ya que la cantidad de sangre extraída es

proporcional a la cantidad de PRP.desventAjAs 1) Presencia de pequeños hematomas, que se tratarán con bolsas de

hielo 2 o 3 veces al día durante 10 minutos y masaje con heparina sódica

2) Contaminación del material biológico. Se tratará según la infección con antibioticoterapia.

3) Dolor ligero en los sitios de punción. Se tratará con analgésicos.

EtAPAS DEL tRAtAMIENtO

Segunda administración Cuarta administración Al concluir el tratamiento

La mente del niño, al igual que su cuerpo, necesita ayu-da para desarrollarse. Los tres “alimentos” más impor-

tantes para ese crecimiento sano son: palabras, juegos y cariño.

El pequeño necesita constantemente escuchar frases afec-tivas, recibir caricias y sonrisas, que les escuchen y esti-mulen a responder con sonidos y movimientos desde los primeros meses de vida.

Todos tienen necesidad de mantener relaciones: tener a su lado a alguien que puedan tocar, hablar y sonreír, ante quién reaccionar y que a su vez reaccione con ellos.

Si no recibe atenciones, no será feliz. Si es desatendido, tiene menos apetito y puede afectarse su desarrollo físico o mental.

Los niños aprenden a través de la acción. Por lo tan-to, a medida que van creciendo, necesitan gozar de libertad para explorar y jugar. El juego es uno de los aspectos más esenciales en el proceso de crecimiento, favorece el desenvolvimiento de las habilidades men-tales, sociales y físicas, entre ellas, la capacidad de ha-blar, caminar y contribuye a fomentar su curiosidad y confianza.

Ellos necesitan que se les ayude a promover su creati-vidad, aprender a buscar soluciones a los problemas y decidir cuál es la mejor; tener oportunidad de poner en práctica ideas y decisiones y comprobar las consecuen-cias, con la precaución de que esto se haga en condiciones seguras. n

Por mARILYs sUáREz mORENO

el juego es uno de los aspectos esenciales en el proceso de crecimiento.


Doctor johan Perdomo, jefe del Departamento de medicina natural y tradicional, del minsap.

Unos 159 millones de atenciones médicas se realizaron en el 2019 mediante las 10 modalidades de Medicina

Natural y Tradicional (MNT), cifra sin precedentes, según anunciaron expertos del Ministerio de Salud Pública.

El doctor Johan Perdomo, Jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional, del Minsap, aclaró que se incluyen: acupuntura y técnicas afines, homeopatía, te-rapia floral, fitoapiterapia, ozonoterapia, orientación nu-tricional naturista, y ejercicios terapéuticos tradicionales. También contemplan la hidrología médica y eliotalasote-rapia (uso del sol y aerosoles marinos) que se aplica con muy buenos resultados en psoriasis y asma.

El pasado año produjeron cerca de 93 millones de uni-dades, de un plan de 90 millones, cifra más alta de la úl-

Medicina natural y tradicional

tima década, en los 170 renglones del cuadro básico de productos naturales; de ellos, 111 a nivel local y 59 en la industria nacional, explicó la licenciada Mailin Beltrán Delgado, jefa del departamento de Servicios Farmacéu-ticos, Minsap.

El Ministerio de la Agricultura trabaja en 46 especies vegetales y cumplió con las entregas al 114 %, aunque no garantiza la demanda de la población, por problemas es-pecíficos con la masa vegetal de manzanilla, jengibre y caléndula, entre otros, afectadas por el cambio climático.

El Minsap importa 53 materias primas farmacéuticas para elaborar productos de la MNT por un monto de seis millones de dólares, precisó Beltrán Delgado.

De 170 productos naturales, algunos están en falta; se destaca la venta de la moringa en cápsulas, polvo, hoja seca, semillas y en tabletas, de gran aceptación por la po-blación. Entre las prioridades para 2020 del programa, el doctor Perdomo precisó que se centran en elaborar 95 millones de productos naturales y continúan elevando su calidad y accesibilidad.

Otro desafío es el fortalecimiento de las investigacio-nes, la actividad científica y las acciones de la Sociedad Cubana de Medicina Natural y Tradicional. También se encuentra en preparación el Congreso de Plantas Medi-cinales, Ciencia y Homeopatía, previsto para septiembre 2020.

Vale destacar que ya se inauguró el Centro de Medicina Ayurvédica de Cuba, en el Centro Internacional de Sa-lud La Pradera, asesorados por expertos del Ministerio de AYUSH de la India y el MINSAP, y se unió a otras 10 modalidades de MNT integradas al Sistema Nacional de Salud.

Los especialistas refieren que la medicina ayurveda, sis-tema de curación tradicional se practica en la India hace más de 3 000 años; es holística, trata el mal de forma glo-bal, teniendo en cuenta la psicología, el físico, las emo-ciones y todo lo que puede afectar la salud y curación de enfermedades. (Infomed) n


Por DRa. IsIs bETANCOURT TORREs

El Día Mundial de la Diabetes (DMD) fue creado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la

Organización Mundial de la Salud (OMS), dada la crecien-te amenaza de esa enfermedad. Se convirtió en el Día Ofi-cial de las Naciones Unidas en 2006, con aprobación de la Resolución 61/225 de esa organización. Y cada 14 de no-viembre se celebra el aniversario del nacimiento de sir Fre-derick Banting, descubridor de la insulina junto con Charles Best en 1922.

El DMD es la mayor campaña de sensibilización sobre esta enfermedad en el mundo, que alcanza una audiencia global de más de mil millones de personas en 165 países. Acción comunicativa que alerta sobre su importancia y la mantiene bajo el punto de mira público y político. Está representada por el logotipo del círculo azul, adoptado en 2007 y que alude a la unidad de la comunidad que padece esta afección.

HISTARMED

fAMiliA y diAbetesEl objetivo de la FID es alertar sobre el impacto que

la enfermedad tiene en la familia y la red de apoyo de los afectados, y promueve la educación, el manejo, el cuidado, y la prevención de este trastorno metabólico.

Además, exhorta a más información de las señales de advertencia de la diabetes y descubrir el riesgo de la tipo 2. Una investigación de la FID reveló que los padres tienen dificultades para detectar la afección crónica en sus hijos. A pesar de que la mayoría de las personas encuestadas tiene un familiar con diabetes, resulta alarmante que cuatro de cada cinco padres tie-nen problemas para reconocer las señales, y uno de cada tres no las detectaría en absoluto.

Esta enfermedad crónica aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o el organismo no uti-liza eficazmente la que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (au-mento de azúcar en sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

De no controlarse, este padecimiento genera com-plicaciones que cambian la vida. Entre ellas: ceguera, amputaciones, insuficiencia renal, infartos de miocar-dio y accidentes cerebrovasculares. n

1 DE CADA 2 PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 NO SABE QUE LA TIENE


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