Recien nacido Recien nacido

Piel Piel • Color y Textura: Color y Textura:

Usualmente es de un Usualmente es de un color rosado y suave con color rosado y suave con lanugo: Pelo fino que lanugo: Pelo fino que puede estar presente puede estar presente sobre los hombros ydorso sobre los hombros ydorso los puntos blancos los puntos blancos llamados millium. Mancha llamados millium. Mancha mongólica: Manchas de mongólica: Manchas de color pizarra, con color pizarra, con frecuencia grandes, se frecuencia grandes, se ubican en el dorso, ubican en el dorso, nalgas o muslos, no nalgas o muslos, no tienen significado tienen significado patológico patológico

Piel Piel • Debe ser de color rosa El Debe ser de color rosa El eritema tóxico es una erupción eritema tóxico es una erupción cutánea desconocida, cutánea desconocida, caracterizado por la existencia caracterizado por la existencia de unas discretas áreas de unas discretas áreas eritematosas de 5 a 15 mm. de eritematosas de 5 a 15 mm. de diámetro, con una elevación diámetro, con una elevación amarillenta o blancuzca en el amarillenta o blancuzca en el centro, semejante a una centro, semejante a una picadura de pulga. Las lesiones picadura de pulga. Las lesiones aparecen de modo repentino a aparecen de modo repentino a partir del segundo o tercer día partir del segundo o tercer día de vida y desaparecen de vida y desaparecen espontáneamente dentro de la espontáneamente dentro de la primera semana. primera semana.

• Se encuentran en cara, tronco, Se encuentran en cara, tronco, nalgas y extremidades, aunque nalgas y extremidades, aunque puede localizarse en cualquier puede localizarse en cualquier parte del cuerpo parte del cuerpo

Ictericia fisiológica Ictericia fisiológica

• Se denomina así al ligero Se denomina así al ligero grado de coloración grado de coloración amarilla de piel y mucosas amarilla de piel y mucosas que aparece después de la que aparece después de la 24 hrs de vida alcanzando 24 hrs de vida alcanzando su máximo al segundo o su máximo al segundo o tercer día de vida en los tercer día de vida en los 2/3 de los niños nacidos a 2/3 de los niños nacidos a término y que desaparece término y que desaparece ordinariamente entre los ordinariamente entre los 10 y 12 días de vida. 10 y 12 días de vida.

CabezaCabeza• Forma y tamaño: Es Forma y tamaño: Es

grande con relación al grande con relación al resto del cuerpo, resto del cuerpo, habitualmente presenta habitualmente presenta cabalgamiento óseo cabalgamiento óseo Fontanelas: La anterior Fontanelas: La anterior varía en tamaño entre 1 y varía en tamaño entre 1 y 4 cm de diámetro mayor; 4 cm de diámetro mayor; es blanda, pulsátil y es blanda, pulsátil y levemente deprimida levemente deprimida fontanela anterior o fontanela anterior o bregma,bregma, . La posterior . La posterior es pequeña de forma es pequeña de forma triangular, habitualmente triangular, habitualmente menor a 1 cm, menor a 1 cm, o lambdao lambda

CaraCara

• Ojos: Con frecuencia Ojos: Con frecuencia están cerrados y los están cerrados y los párpados edematosos párpados edematosos

• La pupila debe La pupila debe

• responder a la luz . responder a la luz .

Boca Boca • Boca: Tiene labios rojos, las Boca: Tiene labios rojos, las

encías muestran el relieve encías muestran el relieve dentario pero no tienen dentario pero no tienen dientes, aunque en dientes, aunque en ocasiones pueden tener ocasiones pueden tener pequeños quistes como pequeños quistes como también dientes también dientes supernumerarios supernumerarios

• perlas de Ebstein en la línea perlas de Ebstein en la línea media, que son pequeñas media, que son pequeñas pápulas blanquecinas pápulas blanquecinas (quistes epiteliales). No (quistes epiteliales). No tiene significado patológico.tiene significado patológico.

ToraxTorax

• Observar su forma y simetría. Observar su forma y simetría. Presenta movimientos Presenta movimientos respiratorios normales, 40 a 60 respiratorios normales, 40 a 60 por minuto.por minuto.Clavículas: Se palpan de Clavículas: Se palpan de superficie lisa y uniforme. superficie lisa y uniforme. Descartar fractura, La Descartar fractura, La respiraciòn del RN es en gran respiraciòn del RN es en gran parte abdominal, parte abdominal, frecuentemente irregular frecuentemente irregular (periódica). Los pulmones se (periódica). Los pulmones se expanden en forma simétrica y expanden en forma simétrica y tiene un adecuado murmullo tiene un adecuado murmullo vesicular. Pueden auscultarse vesicular. Pueden auscultarse ruidos húmedos en las primeras ruidos húmedos en las primeras horas por posparto horas por posparto

Cordon Umbilical Cordon Umbilical • Caída del cordónCaída del cordón

El cordón umbilical El cordón umbilical (constituido por gelatina, (constituido por gelatina, dos arterias y una vena) una dos arterias y una vena) una vez ligado comienza a vez ligado comienza a momificarse, momificarse, experimentando su caída experimentando su caída más o menos entre los 10 y más o menos entre los 10 y 14 días de vida. cicatriz 14 días de vida. cicatriz umbilical una tumoración umbilical una tumoración húmeda, que secreta líquido, húmeda, que secreta líquido, es el Granuloma umbilical es el Granuloma umbilical que puede serpuerta de que puede serpuerta de entrada a una infección. entrada a una infección. Debe tratarse con tocaciones Debe tratarse con tocaciones locales de Nitrato de Plata.locales de Nitrato de Plata.Inflamaciòn onfalitis Inflamaciòn onfalitis

Perdida de peso Perdida de peso • Todo recién nacido de término Todo recién nacido de término

experimenta una baja de su peso de experimenta una baja de su peso de nacimiento hasta más o menos el nacimiento hasta más o menos el entre los 10 y lo recupera 15 días de entre los 10 y lo recupera 15 días de vida, aceptándose que esta vida, aceptándose que esta disminución de peso no sea más allá disminución de peso no sea más allá de un 10-12% del peso de nacimiento.de un 10-12% del peso de nacimiento.

Ello se debe a un balance nutricional Ello se debe a un balance nutricional negativo a que está sometido el recién negativo a que está sometido el recién nacido ante la escasa ingesta que nacido ante la escasa ingesta que recibe los primeros días y un gasto recibe los primeros días y un gasto energético proporcionalmente elevado. energético proporcionalmente elevado. El niño pierde calorías en llanto, El niño pierde calorías en llanto, movimiento y evacuación de excretas. movimiento y evacuación de excretas. Por otra parte, elimina líquidos a Por otra parte, elimina líquidos a través de la piel, la respiración, la través de la piel, la respiración, la orina orina

Alimentaciòn Alimentaciòn

• La capacidad gástrica La capacidad gástrica aumenta de 10 a 20 aumenta de 10 a 20 mililitros en el mililitros en el nacimiento El nacimiento El sentido del gustosentido del gusto está desarrollado y está desarrollado y comienza a funcionar comienza a funcionar al nacer, tiene al nacer, tiene preferencia por los preferencia por los sabores dulces. sabores dulces.

digestiondigestion

• El páncreas secreta El páncreas secreta bajos niveles de bajos niveles de ciertas enzimas ciertas enzimas necesarias para necesarias para culminar el proceso culminar el proceso digestivo digestivo

digestiòndigestiòn

• El hígado está El hígado está asimismo finalizando asimismo finalizando la maduración de la maduración de muchas funciones, muchas funciones, como la capacidad de como la capacidad de formar glucosa, de formar glucosa, de sintetizar ácidos sintetizar ácidos biliares (necesarios biliares (necesarios para la digestión de para la digestión de las grasas), etc. las grasas), etc.

DigestionDigestion• La digestión de hidratos de La digestión de hidratos de

carbono ocurre principalmente en carbono ocurre principalmente en el intestino delgado. El recién el intestino delgado. El recién nacido tiene enzimas que le nacido tiene enzimas que le permiten digerir adecuadamente permiten digerir adecuadamente azúcares sencillos como la azúcares sencillos como la lactosa (azúcar de la leche), lactosa (azúcar de la leche), sacarosa (azúcar común) y sacarosa (azúcar común) y algunos oligosacáridos; sin algunos oligosacáridos; sin embargo posee bajos niveles de embargo posee bajos niveles de la enzima amilasa salival y sólo la enzima amilasa salival y sólo un 10% de la actividad de un 10% de la actividad de amilasa pancreática lo que limita amilasa pancreática lo que limita la capacidad para digerir hidratos la capacidad para digerir hidratos de carbono complejos (harinas, de carbono complejos (harinas, cereales cereales

Renal Renal • En el recién nacido, los riñones están En el recién nacido, los riñones están

completamente desarrollados y tiene un gran completamente desarrollados y tiene un gran número de nefronas que funcionan número de nefronas que funcionan deficientemente. Esto es debido al tamaño de deficientemente. Esto es debido al tamaño de los poros glomerulares y a la inmadurez del los poros glomerulares y a la inmadurez del sistema enzimático.sistema enzimático.

• Además el recién nacido es incapaz de Además el recién nacido es incapaz de concentrar la orina, debido en parte ala concentrar la orina, debido en parte ala brevedad del asa de Henle.brevedad del asa de Henle.

• el pleno el pleno

• funcionamiento se alcanza hacia la sexta funcionamiento se alcanza hacia la sexta semana de vida etapa lactante . semana de vida etapa lactante .

Deposiciones Deposiciones • de deposiciones, estimadas en de deposiciones, estimadas en

alrededor de 150 a 200 gr alrededor de 150 a 200 gr Desde que nace se espera que Desde que nace se espera que el recién nacido elimine durante el recién nacido elimine durante las primeras 24 a 48 hrs. de vida las primeras 24 a 48 hrs. de vida una deposición verde petróleo una deposición verde petróleo oscura, ligosa, constituida por oscura, ligosa, constituida por mucoproteinas y celulas mucoproteinas y celulas epiteliales descamadas del epiteliales descamadas del intestino denominada meconeointestino denominada meconeo

• Luego realiza deposiciòn Luego realiza deposiciòn llamada falsa diarrea, pero que llamada falsa diarrea, pero que dura 2 a 3 díasdura 2 a 3 días

HipoprotrombinemiaHipoprotrombinemia• La protrombina comienza a La protrombina comienza a

disminuir, porque depende disminuir, porque depende de los niveles de factores de los niveles de factores II, VII, IX y X, que son II, VII, IX y X, que son factores de la coagulación factores de la coagulación dependientes de la dependientes de la vitamina K. la disminución vitamina K. la disminución es tan extrema que pueden es tan extrema que pueden producirse graves producirse graves hemorragias. La hemorragias. La administración profiláctica administración profiláctica de vitamina K al recién de vitamina K al recién nacido en el período nacido en el período posnatal inmediato posnatal inmediato

Hormonas Hormonas • la circulación de hormonas la circulación de hormonas

sexuales maternas que sexuales maternas que fueron transmitidas por vía fueron transmitidas por vía placentaria durante el placentaria durante el período prenatal leche de período prenatal leche de brujas". La desaparición de brujas". La desaparición de esta secreción ocurre esta secreción ocurre durante la tercera semana durante la tercera semana de vida. de vida. pseudomenstruación, se pseudomenstruación, se inicia cuarto o quinto día inicia cuarto o quinto día de vida, preocupando a los de vida, preocupando a los padres, pero dura lo que padres, pero dura lo que dura una menstruación (2 dura una menstruación (2 a 4 días). a 4 días).