REANIMACION CARDIOPULMONAR

DR. JAIME ROBERTO HERNANDEZ V.

MEDICO INTERNISTA

Cadena de supervivencia

¿ Porque debemos aprender RCP?

Las Enfermedades Cardiovasculares son la 1era Causa de Muerte en muchos países de Latinoamérica.

Desconocimiento por parte de los Profesionales de Salud de los protocolos actualizados de AVB y AVA

Aproximadamente 2/3 de las fallecimientos ocurren antes de que el paciente alcance a llegar a un centro hospitalario, muchas de estas muertes pudieron ser evitadas, si hubieran recibido ayuda (alguna persona con entrenamiento en reanimación cardiopulmonar RCP).

RCP

DEFINICION:

RCP ES LA PERDIDA SUBITA DEL PULSO, LA PRESION ARTERIAL Y LA RESPIRACION ESPONTANEA.

RCP daño reversible:

CEREBRO: 10 minutos

CORAZON: 20 minutos

PAROCARDIORESPIRATORIO

Estado de falla aguda de la bomba cardiaca con flujo aórtico nulo o

insuficiente para cubrir las necesidades de los órganos vitales, en particular el

cerebro.

CAUSAS

Origen cardiaco: Arrítmias, roturas, valvulopatías agudas.

Miocaridopatías: Arritmias, isquemia Miocardiopatía dilatada Displasia arritmogénica del VD Miocarditis QT largo, WPW, FV idiopática,

bloqueo AV, etc.

Origen respiratorio: Infecciones y obstrucciones de la vía aérea.

Enfermedades neurológicas. Actividad convulsiva. Traumatismos: Trauma directo

(miocardio), liberación catecolaminas, etc.

Reanimación cardiopulmonar Básico

La reanimación cardiopulmonar básica es la primera fase de la resucitación, su objetivo es la oxigenación de emergencia, para garantizar un mínimo de O2 a los órganos vitales, para evitar la progresión del daño por anoxia y posibilitar el tratamiento especifico del paro cardiorespiratorio con la reanimación cardiopulmonar avanzada.

EL ABC DEL RCP

Asegurar que las vías aéreas estén permeables

Asegurarse de que el paciente respire

Que la circulación sea adecuada

Reanimación básica paso 1

Es la oxigenacion de urgencia. Consta de los pasos

A )control de vias aereas,

B) soporte respiratorio y

C) soporte Circulatorio.

Paso 1: Determinar si la

victima esta consciente

Reanimación básica

Acercar su oido a la nariz y boca de la victima para escuchar ruidos respiratorios. Precisar si hay movimientos respiratorios

Limpiar la boca y faringe

Si se sospecha de traumatismo de cuello, mantenerlo alineado con una inclinación moderada

Reanimación básica

Las victimas inconscientes, tienen problemas para respirar, debido a que la lengua cae hacia atrás y no permite el paso de aire a los pulmones para respirar.

Maniobra frente-mentón

Paso 2: Con una mano en

la frente presionar hacia atrás.

La otra mano en el mentón para elevarlo suavemente

Triple maniobra modificada

Reanimación básica paso 3

Paso 3: De dos

respiraciones boca a boca seguidas

Determinación de pulso paso 4

Paso 4: Verifique si

hay pulso, al menos por cinco (5) segundos

Masaje cardiaco externo paso 5

Posición de las Manos

Compresión Cardiaca:

Compresión manual rítmica del tórax (4-5 cm) a nivel del esternón

Se deben realizar 80-100 compresiones por minuto

La relación ventilación-compresión en el adulto debe ser de 5:1

El G.C. obtenido es de solo el 25% que equivale a una presión de 90/20 mmHg

Un rescatador

Sin hacer presión sobre el pecho hundir de 4 a 5 cms

Rescate solo: 15 compresiones por 2 ventilaciones

Dos rescatadores

Dos rescatadores: 30 compresiones por 2 ventilaciones

RCP AVANZADO

VENTILACION-Intubación Orotraqueal-Cricotiroidectomía-Traqueostomía-Ambú Ventilación Mecánica

RCP AVANZADO

CIRCULACION-Acceso venoso:PeriféricoCentral-Infusión fármacos DESFIBRILACION-200J (2j/Kg en niños)-300 J-400 J

DESFIBRILACIÓN

Pilar fundamental de la sobrevida Cuanto más precoz, mayor

probabilidad de recuperar un ritmo de perfusión.

SOPORTE FARMACOLOGICO

Adrenalina :Asistolia, fibrilación ventricular :10 mcg/Kg.

Infuisión 0.3ug/Kg Atropina: Bradicardia

0.02mg/Kg Lidocaina: Antiarritmico : 1mg/Kg Dopamina:10ug/Kg Dobutamina:5-20ug/Kg Bicarbonato de Sodio Liquidos:

Cristaloides

Soluciones hiperosmolares

Coloides

“El médico debe brindar servicios competentes

con compasión y respeto por la dignidad humana”

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