Sesión clínica: Rotación Medicina de Familia

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICOAlberto Orta, Amor Melguizo

5º Curso Grado en Medicina – Facultad de Zaragoza

Introducción

CASO 1: LAURA

Anamnesis:Mujer43 añosConocida en el CS.MOTIVO DE CONSULTA: Vómitosreiterada en los últimos 2 días,adormecimiento, temblor y hormigueoen cara pies y manos.

Antecedentes Médicos FAMILIARES:Padre (65 años): HBP, Fumador.Madre (63 años): Hipercolesterolemia familiar, HTA, Depresión.

Antecedentes Médicos PERSONALES:Hábitos tóxicos: Fumador 20 paq/año y bebedora ocasional.Ansiedad Reiterados episodios de lumbalgia y contracturas musculares dorso-cervicales.CARCINOMA ESCAMOSO DE PULMÓN T2N0M0 (ESTADIO IB)Lobectomia LID2 ciclo de QUIMIOTERAPIA (CISPLATINO)

Farmacología y otros datos:No alergias conoidasESCITALOPRAM 20 MGORFIDAL (Loracepam) 1MG demanda.

Introducción

CASO 1: LAURA

Explotación:Consciente, decaída y algo adormecidaAsteniaEstado nutricional limitadoHidratación dudosaMal estado generalTA: 110/60AC: Rítmica, 90 lpmAP: Bradipnea, ascultación anodinaExpl- Neurológica: Normal. Hormigueo perobucalPulsos periféricos fémoro-radiales asimétricosDolor abdominal difuso

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Hemograma, Bioquímica, y coagulación previo: Sin hallazgos de interés

Rx de torax: Tumoración. Ningún otro hallazgo.

¿Y ahora que hacemos?

TATAMIENTO CA PULMÓN Y EMESIS

¿Y ahora que hacemos?

TATAMIENTO CA PULMÓN Y EMESIS

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

EMESIS DIFERIDA (MENOS DE 72 HORAS)

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

EMESIS DIFERIDA (MENOS DE 72 HORAS)

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

EMESIS RETARDADALORAZEPAM

+DIFENHIDRAMINA

+METOCLOPRAMIDA

EMESIS ANTICIPATORIA

BENZODIACEPINA (LORAZEPAM o ALPRAZOLAM)

+/-ANTIHISTAMÍNICO

VOMITOS TRAS PROFILAXIS

Reevaluar riesgo (Antieméticos, Qx, Enfermedad, Fx, Factores de riesgo.

Esquema ajustado al riesgo.

BENZODIACEPINA (LORAZEPAM o ALPRAZOLAM)

+ANTIHISTAMÍNICO

+HALOPERIDOL

OTRAS CONSIDERACIONES:

• EMESIS PEDIÁTRICA• QUIMIOTERAPIA COMBINADA• TRATAMIENTO EN DÍAS

CONSECUTIVOS

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

EFECTOS SECUNDARIOS

Revisión del tema

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO

EMESIS EN TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO

Sesión clínica: Rotación Medicina de Familia

EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICOAlberto Orta, Amor Melguizo

5º Curso Grado en Medicina – Facultad de Zaragoza