reacciones de hipersensibilidad

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REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

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Page 1: Reacciones de hipersensibilidad

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

TIPO I

Page 2: Reacciones de hipersensibilidad

Hipersensibilidad o alergia Rta. Inmune inapropiada o exagerada. Portier y Richet (Premio Nobel 1913) anafilaxis hipersensibilidad inmediata sintomas mn/h receptor sensibilizado se encuentra con el Ag.Se describen cuatro tipos: .- H. Mediada por IgE ( tipo I)..- H. Mediada por Ac . HUMORAL .- H. Mediada por complejos Inmunes.

.- H. Mediada por células T DTH CELULAR

GELL Y COOMS Clasificación

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MECANISMO

Page 5: Reacciones de hipersensibilidad

Hipersensibilidad tipo I: mecanismo

IFN

Page 6: Reacciones de hipersensibilidad

Componentes de las reacciones tipo I

Alergenos: IgE parásitos.Atopia (Coca y Cooke,1923):

predisposición genética Ags ambientales

Alergenos son Ags no parasitarios Rtas H. Tipo I en individuos alérgicos.

IgE Ind. Atópicos eosinófilos

fiebre del heno, eczema

asma

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Page 8: Reacciones de hipersensibilidad

CONTROL GENETICO DE LA RTA. ALERGICA EN HUMANOS

Estudios realizados en 1920 sugirieron que padres alérgicos tenía una > probabilidad de tener hijos alérgicos.

None one both MZ DZ

50

40

30

20

10

Family history and risk of allergy concordance for atopic disease in twinsChildren

with atopy (%)100

50

Concordance (%)

Page 9: Reacciones de hipersensibilidad

# citoqinas (IL-3,

.- Locus ( cromosoma 5q) 4,5,9,13,GM-CSF)

IgE

F. Genéticos .- Locus (cromosoma 11q) Rec.

afinidad IgE

.- HLA-Dw2 (alergeno dosis)

ALERGIA .- HLA .- HLA-2 ( niveles totales IgE)

.- HLA-B8 HLA-Dw3 (hiper-rta).

Nivel exposición alergeno

F. Ambientales Edo. Nutricional-Dieta

Infecciones crónicas preexistentes

Page 10: Reacciones de hipersensibilidad

IgE: Prausnitz y Kustner(1921) factor sérico alergénos. K. y T. Ishizaka (1966) IgE

Características:• Niveles séricos: 0.1-0.4 g /

ml 1 g / ml • Dominio adicional CH4

mastocitos-basófilos• Vida media: 2-3 dias

semanas.

Page 11: Reacciones de hipersensibilidad

CITOQUINAS CONTROLAN LA RTA. IgE

APC

TH1

TH0

B

B

B

B

TH2

TH0

IL-4

IL-13

IL-12

TH2

IL-10

TH1

IFN

IL-4

IL-13

IL-4

IL-13

IL-2

IFN

IgG1IgG2a

IgE

ALERGENO

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Page 13: Reacciones de hipersensibilidad

MASTOCITOS Precursores en MO Tej. Periféricos

vascularizados. Tejidos y mucosa # por especie y en

características como: tinción, ubicación tipo y cantidad de mediadores y citoquinas, etc.

Page 14: Reacciones de hipersensibilidad

Actividad de la IgE depende de su habilidad para unirse a receptores específicos (Fc cadena

pesada ) en basófilos y mastocitos.

Page 15: Reacciones de hipersensibilidad

MECANISMO DE DEGRANULACION

Page 16: Reacciones de hipersensibilidad
Page 17: Reacciones de hipersensibilidad
Page 18: Reacciones de hipersensibilidad
Page 19: Reacciones de hipersensibilidad

Consecuencias de las reacciones de hipersensibilidad tipo I

• Anafilaxis sistémica:cuadro de shock , generalmente fatal, que se presenta pocos minutos después de la exposición al alergeno. Modelo experimental de elección: guinea pig Albumina huevo 2 semanas, reto intravenoso respiración dificil y presión bronquioconstricción muerte (2-4 mn) .Autopsia: edema masivo,shock y constricción bronquiolar.

• Anafilaxis localizada (atopia):reacción limitada a órgano o tejido y que siempre involucra superficies epiteliales en sitio de entrada del alergeno. Ejemplos: a) rinitis alérgica( alergenos aire +mastocitos sensibilizados en conjuntiva y mucosa nasal mediadores vasodilatación localizada y permeabilidad vascular). b) Asma: degranulación de mastocitos mediadores tracto respiratorio: fase temprana: histamina, leucotrienos y prostaglandinas.

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Detección de Hipersensibilidad tipo I (Prueba intracutánea): Alergeno en piel degranulación de mastocitos lib. Mediadores permeabilidad vascular edema local y prurito

Ventajas: método económico, que permite evaluar un gran número de alergenos.

Desventaja:Método traumático.

Algunas veces sensibiliza al individuo alérgico para nuevos alergenos . Algunos individuos pueden presentar reacciones tardías (2-6 h).

Page 22: Reacciones de hipersensibilidad

RIST: test radioinmunoabsorbente mide el nivel sérico de IgE total ng

Page 23: Reacciones de hipersensibilidad

RAST: test radioalergoabsorbente detecta nivel sérico de IgE-específica para un alergeno dado.