reacciones de hipersensibilidad
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reacciones de hipersensibilidad inmunologiaTRANSCRIPT
Reacciones de Hipersensibilidad
Reacciones de HipersensibilidadClasificación según Gell y
Coombs
Hipersensibilidad Inmediata Mediada por IgE
Hipersensibilidad Citotóxica Mediada por Anticuerpos
Hipersensibilidad mediada porComplejos Inmunes
Hipersensibilidad mediada porCélulas T
Hipersensibilidad de
tipo I Hipersensibilidad de
tipo IIHipersensib
ilidad de tipo III
Hipersensibilidad de tipo
IV
Mediada por anticuerpos
Mediada por células
T
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
DEFINICIÓN:Se define como una reacción inmunitaria de desarrollo rápido, que se desencadena algunos minutos después de la combinación de un antígeno con un anticuerpo ligado a mastocitos y basófilos en el huesped, previamenta sensibilizado.
Hipersensibilidad Inmediata mediada por IgE (Tipo I)
Es inducida por ciertos tipos de antígenos referidos como alérgenos, desencadenando una respuesta humoral que resulta en la generación de células plasmáticas secretoras de IgE.
Mastocitos
Procedentes de la médula ósea. Se encuentran ampliamente distribuidos en tejidos.Se encuentran cerca de los vasos sanguíneos y en localizaciones subepiteliales, donde tienden a producirse las reacciones locales de tipo I.Citoplasma con gránulos rodeados de membrana, contienen mediadores químicos biológicamente activo. Posee receptores Fc de IgE.
BASÓFILOS
No se encuentran habitualmente en tejidos.Circulan en la sangre en poca cantidad.Posee receptores Fc IgE.Citooplasma granulado.Son atraidos por focos inflamatorios.
Inmunoglobulina E
Se encuentra presente en el suero y en los líquidos tisulares de todos los mamíferos.Es sintetizada por los Linfocitos B, previa a una estimulación de linfocitos T.Posee receptores Fc, que pueden ser de alta o baja afinidadLos Mastocitos y Basófilos tienen receptores de alta afinidad para IgE.
Mediadores primarios.
Liberados por la desgranulación del mastocito.Aminas biógenas:-histamina
-adenosinaMediadores quimiotácticosEnzimas:-proteasas
-hidrolasas ácidasProteoglicanos:-heparina
Hipersensibilidad Inmediata mediada por IgE (Tipo I)
Fase 1SensibilizaciónExposición previa al Ag
Fase 2Fase tempranaLiberación de mediadores
Fase 3Fase tardíaInflujo de células inflamatorias
Componentes de las Reacciones Tipo I
Alérgeno
IgE
Mastocitos y Basófilos
Receptores Fc para IgE
Componentes de las Reacciones Tipo I
Alergeno: Antígenos no parasitarios capaces de estimular respuestas de hipersensibilidad en individuos alérgicos.Atopia: Predisposición hereditaria de desarrollar reacciones de hipersensibilidad contra Ag ambientales comunes. (5q, 11q13)
Componentes de las Reacciones Tipo I
IgE:IgE:
Circula como un Ac bivalenteCircula como un Ac bivalente
Sensibiliza las células involucradas en Sensibiliza las células involucradas en HIHI
Componentes de las Reacciones Tipo I
Mastocitos y BasófilosSimilares estructural y funcionalmenteContienen gránulos citoplasmáticos cuyos contenidos son los principales mediadores de las reacciones alérgicas.Activación por entrecruzamiento de IgE produce
Secreción del contenido de gránulos preformadosSíntesis y secreción de mediadores lipídicosSíntesis y secreción de citoquinas
Consecuencias de las Reacciones Tipo I
Anafilaxis sistémica
Anafilaxis localizada: Rinitis alérgica Asma Alergia Alimentaria Dermatitis atópica
Exploración de las Reacciones Tipo I
Test de Piel: Intradérmica
Determinación de IgE total y específica:
Hipersensibilidad de tipo II
Es la CITOTÓXICA Es la CITOTÓXICA Depende de IgM e IgG Depende de IgM e IgG
que se dirigen contra las que se dirigen contra las propias células, células propias células, células
transplantadas o transplantadas o transfundidas y también transfundidas y también
contra fármacos.contra fármacos.
A continuación las A continuación las células NK atacan a células NK atacan a
las células que tienen las células que tienen las IgM e IgG unidas.las IgM e IgG unidas.
Ejemplos: eritroblastosis
fetal o transfusiones)
Hipersensibilidad Citotóxica mediada por Anticuerpos TipoII
“En esta reacción los anticuerpos preformados (especialmente IgG o IgM) se unen a antígenos de la superficie celular, causándole la destrucción.”
Mecanismos de Citotoxicidad
Activación del Sistema del Complemento
Citotoxicidad Mediada por Células Dependiente de Anticuerpos
Fagocitosis mediada por receptores Fc y C3b
Hipersensibilidad de tipo III
ES LA MEDIADA POR
INMUNOCOMPLEJOS
El complejo Ag-Ac no se elimina El complejo Ag-Ac no se elimina y se acumula en determinadas y se acumula en determinadas
zonas. Los fagocitos atacan zonas. Los fagocitos atacan esas zonas en las que se esas zonas en las que se acumulan lesionando los acumulan lesionando los
tejidos.tejidos.
Ejemplo: Ejemplo: artrosis.artrosis.
Hipersensibilidad mediada por Complejos Inmunes Tipo III
“Los complejos inmunes que no son aclarados de la circulación se depositan en diversos tejidos activando el sistema del complemento y provocando daño tisular”
Hipersensibilidad de tipo IV
La hipersensibilidad de tipo IV es de reacción más lenta y también
requiere una sensibilización previa de
los linfocitos Th.
En el segundo contacto los LTh liberan linfocinas que provocan una respuesta
inflamatoria a destiempo.
Suele ser una reacción que se produce por contacto a
través de la piel.
Hipersensibilidad mediada por Células T Tipo IV
Reacción inmunitaria mediada por células en la que la célula efectora final es el macrófago activado
Los linfocitos están específicamente sensibilizados
La respuesta es tardía
Fase Aferente o de Sensibilización
Fase Eferente o de Manifestación
Hipersensibilidad mediada por Células T Tipo IV
Exploración de las Reacciones Tipo IV
Pruebas de hipersensibilidad tardía:Intradérmica Prueba del Parche