reaccion de hipersensibilidad

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Health & Medicine

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  • 1. RESPUESTA INMUNE Y REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD Dra. Edda Leonor Velsquez Gutirrez

2. RESPUESTA INMUNE.

  • Es la respuesta a sustancias extraas
  • ( Ag), incluyendo microorganismos, como tambien proteinas y polisacaridos, con consecuencia fisiolgica o patolgica.

Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin 3. Una amplia variedad de molculas que son extraas al hospedador desencadenan respuesta inmune especfica INMUNOGENOS Compuestos macromolecularesa los que se unen los Ac ANTIGENOS Molcula capaz de inducir respuesta inmunitaria especfica y de ser reconocida por los componentes especficos del sistema inmunitario 4. LA RESPUESTA INMUNITARIA 5. CARACTERSTICAS DE LA RESPUESTA INMUNE

  • 1) Especificidad: garantiza que microorganismos distintos estimulen respuestas inmunes especficas
  • 2) Diversidad: gran repertorio de linfocitos/receptores
  • 3) Memoria: respuestas ms rpidas e intensas frente a exposiciones repetidas al mismo microorganismo

6.

  • 4) Especializacin: optimiza la eficacia/respuesta frente de los microorganismos distintos (adaptacin)
  • 5) Autolimitacin: mecanismo de homeostasis (regulacin)
  • 6) Ausencia de autorreactividad: impide la
  • produccin de lesiones durante respuestas (tolerancia)

7. RESPUESTA INMUNITARIA Respuesta global y coordinada tras la introduccin de sustancias extraas INNATA (Natural, No Adaptativa, Inespecificas) ADAPTATIVA (Adquirida o Especifica) Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin 8. TIPOS DE RESPUESTA INMUNITARIA Inmunidad Inespecfica Especfica Reaccin inflamatoria Sistema de complemento Fagocitos Accin de los linfocitos T Accin de los linfocitos B Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin 9. Fallas en elcontrolfisiolgico de respuestas inmunolgicas contra antgenos extraos o en elmantenimientode la auto-tolerancia conduce na enfermedades donde elprincipalmecanismo patolgico esde origeninmunolgico . 10. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD 11. HIPERSENSIBILIDAD O ALERGIA GRUPO DE RESPUESTAS INMUNES ESPECIFICAS QUE SE ELABORAN FRENTE A SUSTANCIAS NO INFECCIOSAS. RESPUESTA. INMUNEEXAGERADA A ANTGENOS AJENOS INOCUOS (ALERGENOS) EN INDIVIDUOS SENSIBILIZADOS Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin 12.

  • Una caracterstica que cumplen todas las alergias es que el primer contacto con el antgeno no origina ningn tipo de reaccin, pero produce clulas de memoria sensibilizadas frente a l de tal forma que tras una segunda exposicin se producir la reaccin alrgica.

Inmunologa. Biologa y Patologa del Sistema inmune 13. CUANDO LA RESPUESTA ES DESPROPORCIONADA... REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD 14.

  • por qu se producen respuestas inmunes de esta naturaleza contra substancias que son inocuas para el resto de los seres humanos ?

Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin 15. L os componentes inmunolgicos responsables de desencadenar mecanismos efectores nocivos para el propio individuo, son diversos. Por lo tanto, los mecanismos efectores involucrados tambin lo son.Las reacciones de hipersensibilidad se agrupan de acuerdo a estos componentes patolgicos. 16. Clasificacin propuesta por Gell y Coombs en 1963. Hipersensibilidad Componente inmunolgicoMecanismos efectores Antgeno Tipo I IgE mastocitos, basfilos y mediadores solubles producidos por estas clulas protenas solubles, generalmente de bajo peso molecular; reciben el nombre de alergenos Tipo II IgG, ( ocasionalmente IgM) complemento, ADCC antgenos tisulares o celulares de superficie Tipo III inmunocomplejos insolubles complemento, ADCC, reclutamiento de clulas inflamatorias polisacridos bacterianos, protenas Tipo IV linfocitos T (Th1) y citoquinas pro-inflamatorias seretadas macrfagos activados componentes del veneno de insectos o plantas, metales (Ni), ltex 17. 18. Clasificacin actual de los cuatro principales mecanismos inmunolgicos involucrados en reacciones patolgicas. Clase / tiempo* Componente inmunolgicoMecanismos efectores Antgeno Ejemplos Tipo I / segundos a minutos IgE mastocitos, basfilos y mediadores solubles producidos por stos alergenos (ags. solubles) rinitis alrgica, anafilaxis dependiente de IgE, etc Tipo II.a / horas a das IgG, ( ocasionalmente IgM) complemento, ADCC antgenos tisulares anti-Rh, cardiopata chagsica, etc Tipo II.b / horas a das anticuerpos que alteran la sealizacin por unin al receptor receptores de superficie celular Tiroiditis de Graves, Miastenia gravis,etc * tiempo de aparicin de la sintomatologa 19. Clasificacin actual de los cuatro principales mecanismos inmunolgicos involucrados en reacciones patolgicas. Clase / tiempo*Componente inmunolgicoMecanismos efectores Antgeno Ejemplos Tipo III / horas a das inmunocomplejos insolubles complemento, ADCC, reclutamiento de clulas inflamatorias polisacridos bacterianos, protenas reaccin de Arthus, glomerulonefritis (SLE), etc Tipo IV.a1 / 24 a 72 horas linfocitos Th1 y citoquinas pro- inflamatorias secretadasmacrfagos protenas solubles dermatitis de contacto, etc Tipo IV.a2 / 24 a 72 horas linfocitos Th2 ycitoquinas secretadaseosinfilos, basfilos, etc. protenas solubles inflamacin alrgica crnica, etc Tipo IV.b / 24 a 72 horas linfocitos T citotxicos citotoxicidad celular directa protenas de membrana rechazo a transplantes,etc * tiempo de aparicin de la sintomatologa 20.

  • Ejemplos de reacciones alrgicas del tipo I
  • Anafilaxis
  • Asma atpica
  • Eczema atpico
  • Alergia a los medicamentos
  • Fiebre del heno
  • Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II
  • Anemia hemoltica autoinmune
  • Sndrome de Goodpasture
  • Enfermedad hemoltica del recin nacido
  • Miastenia gravis
  • Pnfigo
  • Ejemplos de enfermedades por inmuncomplejos tipo III
  • Poliarteritis nudosa
  • Glomerulonefritis post-estreptococica
  • Lupus erisujetotoso sistmico
  • Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad granulomatosa tipo IV
  • Enfermedad de Crohn
  • Lepra
  • Tuberculosis
  • Sarcoidosis
  • Esquistosomiasis

21. Mecanismo de dao en la hipersensibilidad inmediata (Tipo I) o alergia. 22.

  • Portier y Richet (1920), con el fin de inmunizar a perros contra la toxina de la anmona de mar, inyect a perros dicha toxina.
  • Tras algunas administraciones iniciales, una ulterior
  • administracin result en una severa reaccin txica para el animal
  • Los experimentos de Portier y Richet pusieron en
  • evidencia que la inmunizacin con el txico a los animales
  • resultaba no en una proteccin ( pro-phylaxis ), sino todo
  • lo contrario, en una menor proteccin ( ana-phylaxis ).

23.

  • Reaccin del cuerpo a alergenos
  • IgE

Reaccin inmediata Activacin de mastocitos activacin de sustancias vasoactivas Inmunologa. Biologa y Patologa del Sistema inmune 24. 25. Alergeno La mayor parte de las IgE prducidas como consecuencia del primer estmulo antignico, se encuentran unidas a los receptores de membrana presentes en mastocitos o basfilos Fc RI IgE Mastocitos o basfilos 26. Cuando las IgE reaccionan con el antgeno en encuentros posteriores, se promueve la agrupacin de los Fc RI, Alergeno IgE Fc RI 27. Alergeno IgE Fc RI y la sealizacin a travs de los receptores promueve la liberacin del contenido de los grnulos ya formados y la produccin y posterior liberacin de otros mediadores

  • Mediadores tempranos:
  • histamina
  • TNF-
  • proteasas
  • Mediadores tardos:
  • quemoquinas
  • factores activ. de plaquetas
  • citoquinas (princ. IL-4)
  • leucotrienos

28. 29. MEDIADORES DE LAS REACCIONES ALRGICAS/ANAFILCTICAS

  • Mediadores preformados Efecto(s)

Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin Histamina Vasodilatacin, Permeabilidad capilarHeparina Quimiocinesis Triptasa BroncoconstriccinGlucosaminidasa Anticoagulante Factor quimiotctico de los eosinfilos Reclutamiento de eosinfilos Proteoltico Convertasa de C3 Factor quimiotctico de los neutrfilos Reclutamiento de neutrfilosReclutamiento de eosinfilos Reclutamiento de neutrfilosFactor activador de plaquetas Activacin plaquetariaActivacin plaquetaria 30. MEDIADORES NEOFORMADOS A PARTIR DEL CIDO ARAQUIDNICO Roitt, I; Delves, P; Fundamentos de Inmunologa,10 Edicin Productos de la va de la lipoxigenasaVasoactivoLeucotrienos LTC4 y LTD4 (SRS)BroncoconstriccinLeucotrienos quimiotcticos (LTB4) Quimiotaxis, quimiocinesisProductos de la va de la ciclo-oxigenasaBroncoconstriccinProstaglandinas Agregacin plaquetariaTromboxanos Vasodilatacin 31. LOS EFECTOS DE LA HISTAMINA SON DIFERENTES EN LOS DISTINTOS TEJIDOS 32. NIVELES ELEVADOS DE IGE APARECEN LIGADOS A MUCHAS ENFERMEDADES ALRGICAS Control Rinitis Fiebre del heno Asma Eczema atpico IgE (ng/ml) 33. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: MECANISMO IFN 34. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE UNA HIPERSENSIBILIDAD TIPO I 35. ASMA 36. REACCIONES ALRGICAS A FRMACOS (HIPERSENSIBILIDAD TIPO I) 37. RINITIS ALRGICA 38. CONJUNTIVITIS ALRGICA 39. DERMATITIS ATPICA O ECCEMA 40. URTICARIA 41. ALERGIA ALIMENTARIA 42. Mecanismo de dao en la hipersensibilidad Tipo II. 4