rag 2013 final para apresentar ao cms aprovação 13.03

1

RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO

2013

CAMAÇARI – BA 2013

ESTADO DA BAHIA

PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMAÇARI

SECRETARIA DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE PLANEJAMENTO, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO

EM SAÚDE

2

PREFEITO MUNICIPAL Ademar Delgado das Chagas

VICE-PREFEITO

Maria do Carmo Siqueira

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE Paulo Costa (Presidente)

SECRETÁRIO DE SAÚDE

Vital Sampaio Neto

SUB-SECRETARIA DE SAÚDE Juvaneide Leite Duarte

COLEGIADO DE GESTÃO DA SESAU

Adriana Ferreira Souza Pinna Lima

Amaury Estevam Arnaldo de Souza Brito Celso Joélio Amorim

Elaine Araújo Elba Brito Garcez de Sena

Luiz Roberto Sobral Maria Aparecida Cruz

Maria Zulmira Guimarães Gomes Marjorie Reis

José Carlos Vieira José Paulo Macedo

Rafaela Alencar Tiago Novais

3

EQUIPE TÉCNICA RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO DOCUM ENTO:

Departamento de Planejamento, Monitoramento e Avali ação em Saúde

Adriana Ferreira Souza Pinna Lima

Amélia Rodrigues da Silva

Fábia Rastelly de Sousa

Maria Zulmira Guimarães Gomes

José Paulo Macedo

Renata Castro da Cunha

4

Sumário Aspectos Demográficos ............................................................................................................. 7

Rede Municipal de Saúde ........................................................................................................ 10

Estrutura de Serviços da Rede de Atenção Básica .............................................................. 11

Estrutura de Serviços da Rede de Atenção a Média e Alta Complexidade ......................... 13

a) Rede de Urgência e Emergência ................................................................................. 13

b) Rede Municipal de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas ........................................ 14

c) Centros de Referência ................................................................................................. 14

d) Rede Complementar (Credenciada) ............................................................................ 16

Departamento de Controle, Avaliação e Regulação – DECAR ............................................ 16

Perfil Epidemiológico .............................................................................................................. 24

Natalidade ............................................................................................................................... 24

Mortalidade ............................................................................................................................. 28

Mortalidade Infantil ............................................................................................................ 33

Morbidade ............................................................................................................................... 36

Agravos Notificáveis ................................................................................................................ 38

Linha de Ação 1: Saúde ao Alcance de Todos ......................................................................... 41

Linha de Ação 2: Saúde com Qualidade ............................................................................... 109

Linha de ação: Saúde para Viver Mais .................................................................................. 178

Indicadores Financeiros ........................................................................................................ 309

Demonstrativo Orçamentário ............................................................................................... 310

Despesas com saúde ............................................................................................................. 312

5

APRESENTAÇÃO

O Relatório Anual de Gestão (RAG), de acordo com as Portarias nº

3.085/GM e nº 3.332/GM, é o instrumento de planejamento que apresenta os

resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde,

apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta

eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e

às Programações seguintes. Torna-se, assim, a principal ferramenta para

subsidiar o processo de monitoramento e avaliação da gestão do Sistema

Único de Saúde no âmbito municipal, Estadual, no Distrito Federal e União.

Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos

repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos

Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.

Sua elaboração utiliza a ferramenta eletrônica Sistema de Apoio ao

Relatório Anual de Gestão (SARGSUS – www.saude.gov.br/sargsus), cuja

alimentação é quadrimestral, regular e obrigatória.

Deve ser submetido à apreciação e aprovação do respectivo Conselho

de Saúde até o final do primeiro trimestre do ano subseqüente conforme

Portaria nº 399/GM/MS, de 23 de fevereiro de 2006.

De acordo com a Lei Complementar Nº 141, de 13 de Janeiro de 2012

os municípios deverão comprovar a observância do disposto no art. 36

mediante o envio de Relatório Anual de Gestão ao respectivo Conselho

Municipal de Saúde, até o dia 30 de março do ano seguinte ao ano da

execução financeira, cabendo ao Conselho emitir parecer conclusivo por meio

do SARGSUS, sobre o cumprimento ou não das normas estabelecidas nesta

Lei Complementar, ao qual será dada ampla divulgação, inclusive em meios

eletrônicos de acesso público, sem prejuízo do disposto nos arts. 56 e 57 da

Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000.

Conforme o fluxo apresentado na Figura 01, os municípios deverão

encaminhar, até 31 de maio de cada ano, para conhecimento da Comissão

Intergestores Bipartite (CIB), a resolução do respectivo Conselho de Saúde

6

(CS) que aprovou o RAG, devendo esta informar a CIT, até 30 de junho de

cada ano. Já a União, Estados e Distrito Federal deverão informar a CIT até 31

de maio de cada ano, a apreciação e aprovação do RAG pelo Conselho de

Saúde.

É importante destacar o fluxo estabelecido para a construção, envio e

apreciação do RAG pelos Conselhos de Saúde, em seu artigo 8º, pois estes

processos subsidiam as ações de monitoramento do indicador, pactuado por

Estados e Municípios, por parte do Ministério da Saúde.

7

CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO

Aspectos Demográficos

No período de 1991 a 2013, a população residente de Camaçari tem

apresentado tendência ao crescimento, com uma média de 4% de incremento

populacional ao ano, merecendo destaque o ano de 2008, quando o

crescimento foi da ordem de 13%. A população residente em 2013, segundo

estimativa do IBGE, foi de 275.578, o que representou um aumento de 8% com

relação a 2012. E, segundo estimativas realizadas pela Coordenação de

Informação e Comunicação em Saúde (CICS/DEPLAN), em 2014 a população

residente estimada é de 281.448, chegando a 297.024 pessoas em 2017. Tal

crescimento pode representar possível impacto nos serviços de saúde do

município, o que precisa ser levado em consideração no planejamento da

oferta e organização dos mesmos (Gráfico 01).

Gráfico 01 - Evolução da população residente estimada, 1991 a 20 17*, Camaçari-BA

Fontes: Censo IBGE, 2010. *As Estimativas para o período de 2014 a 2017 foram realizadas pelo CICS/DEPLAN.

A observação das pirâmides etárias do município referentes aos anos de

2000 e 2010 evidencia o estreitamento da base e alargamento do seu corpo e

topo. Tal padrão pode estar fundamentado, dentre outros aspectos, em um

comportamento declinante das taxas de natalidade. Entre os anos de 2006 e

2013 a taxa de natalidade de Camaçari passou de 19,11 nascidos vivos por

1000 habitantes para 10,3 nascidos vivos por 1000 habitantes, representando

um decréscimo de 46,2%.

8

Em 2013, a maior concentração foi da população na faixa etária de 20 a

34 anos (Gráfico 02) e este processo de envelhecimento (pessoas com mais de

60 anos) pode ser medido através da taxa de envelhecimento que, entre os

anos de 2000 e 2010, passou de 12,46 pessoas com 60 anos ou mais por 100

habitantes com menos de 15 anos para 22,18, representando um aumento de

78%. Tal mudança no padrão populacional também modifica, quantitativa e

qualitativamente, a demanda por serviços.

Gráfico 02 – Pirâmide etária da população residente em Camaçari, 2000 e 2013

Fonte: Censo IBGE, 2010

Segundo dados do Censo (2010), há um equilíbrio na proporção de

homens e mulheres residentes em Camaçari no período de 2000 a 2013. Em

2000 os homens representavam 50,1% da população e as mulheres, 49,9%.

Os dados de 2013 evidenciam uma inversão nesta proporção e as mulheres

passam a representar 50,3% da população e os homens, 49,7% (Gráfico 03).

9

Gráfico 03 - Distribuição da população (número e pe rcentual), segundo sexo, 2000, 2010 e 2013, Camaçari-BA

Fonte: Censo IBGE, 2010

No município de Camaçari, 95% da população reside em área urbana e

5% em área rural, evidenciando uma concentração da população na área

urbana, padrão que se manterá nos próximos anos, segundo estimativa

realizada até 2016. No Gráfico 04 é possível observar essa distribuição

proporcional e a evolução numérica da população, segundo área de residência.

Gráfico 04 - Distribuição da população segundo área de residência, 2010 a 2016*, Camaçari-BA

Fontes: Censo IBGE, 2010 . *As Estimativas para o período de 2014 a 2017 foram realizadas pelo CICS/DEPLAN.

10

Rede Municipal de Saúde

Segundo dados disponibilizados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos

de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS), o município de Camaçari possui

uma rede assistencial pública composta por 53 Unidades de saúde, assim

distribuídas:

1. Rede Básica:

a. 30 Unidades de Saúde da Família que abrigam 41 Equipes de

Saúde da Família,

b. 08 Unidades Básicas,

2. Rede de Média e Alta Complexidade:

a. 01 Policlínica de especialidades do Centro, b. 01 Unidade de Atendimento em DST/AIDS, c. 01 CEO - Centro de especialidades odontológicas, d. 02 Unidades de Atendimento Pré-Hospitalar de Atenção as

Urgências - SAMU-192 Orla e Sede, e. 05 Unidades de Pronto Atendimento, f. 01 CAPS II - Centro de Atenção Psicossocial, g. 01 Centro de Especialidade em Saúde Mental – CESME, h. 01 Centro de Unidades de Apoio e Referência em Saúde –

CUIDAR, que abrange três Serviços que dispõem de equipe multiprofissional especializada, sendo eles: UNIFAL - Unidade de Apoio as Pessoas com Doença Falciforme; CEONC - Centro de Oncologia de Camaçari; CEMPRE - Centro Multiprofissional de Reabilitação Física de Camaçari;

i. 01 Unidade Hospitalar Estadual (Hospital Geral de Camaçari)

3. Vigilância à Saúde

a. 01 Centro de referência de Saúde do Trabalhador-CEREST, b. 01 Centro de Controle de Zoonoses

11

Estrutura de Serviços da Rede de Atenção Básica

Proporção da Cobertura populacional estimada pela ESF: 55,42%

Percentual da população cadastrada pelos Agentes Comunitários de Saúde

(ACS) que utilizam a ESF: 68,47%

Cobertura do PACS: 31,53%

População Quilombola residente no município (nº de pessoas): 00

População Quilombola coberta pelo PSF: 00

População Indígena residente no município (nº de pessoas): 00

População Indígena coberta por Equipe de Saúde do Município: 00

População Rural Assentada residente no município (nº de pessoas): 00

População Rural Assentada coberta pelo PSF: 00

É válido salientar que os dados de cobertura da Estratégia de Saúde da

Família apresentados são calculados através das informações geradas pelos

Agentes Comunitários de Saúde. Assim, dentro da população cadastrada pelos

ACS, cerca de 68,4% é assistida pelo modelo de atenção PSF, perfazendo um

total de 102.439 pessoas cadastradas que utilizam o PSF, de um total de

149.598 munícipes cadastrados pelos ACS.

Para análise da população geral, mesmo das áreas que não possuem

assistência de ACS, leva-se em consideração a população estimada para o

período pelo IBGE. Com este modelo de cálculo, entende-se que 37,1% da

população geral do município estão coberta pela Estratégia Saúde da Família e

cadastrada pelos ACS.

Outra forma de análise de cobertura do modelo de atenção é estimar

que cada equipe de PSF acolhe 3.450 pessoas. Em dezembro de 2013, há

registro de 41 equipes implantadas, o que corresponde a uma proporção de

cobertura populacional estimada de 55,42% e uma estimativa de população

coberta de 141.450mil pessoas. De acordo com o Gráfico 05 pode-se observar

que houve um aumento da cobertura populacional e da estimativa de

população coberta de 2006 até dezembro de 2013, segundo informações

retiradas do histórico de cobertura do site do Ministério da Saúde:

12

Gráfico 05: Estimativa da população coberta pela ES F e Proporção de cobertura populacional estimada, Camaçari, 2006 a 2 013

Fonte : DAB/MS. http://dab.saude.gov.br/dab/historico_cobertura_sf/historico_cobertura_sf_relatorio.php.

O número médio mensal de visitas domiciliares realizadas por Agentes

Comunitários de Saúde (ACS) tem apresentado crescimento desde o ano de

2009, quando foi registrada uma média de 14.402 visitas. Em 2013 a média

mensal foi de 31.308 visitas domiciliares pelos Agentes Comunitários de Saúde

(Gráfico 06).

Gráfico 06: Número de visitas domiciliares às famíl ias cadastradas, realizadas pelos ACS entre o dia 1 e 31 do mês, Cam açari, 2009 a 2013

Fonte: SIAB/MS. Obs: Os dados de visitas domiciliares dos ACS são consolidados a partir da ficha D e não são computadas as visitas domiciliares realizadas pelos outros profissionais da equipe.

13

Estrutura de Serviços da Rede de Atenção a Média e Alta Complexidade

Atualmente a Rede Própria de Média e Alta Complexidade do município é

composta pelos seguintes serviços:

a) Rede de Urgência e Emergência

SAMU/192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) Regional

de Camaçari/BA (Portaria nº 1.669/GM/MS, de 13 de agosto de 2008), oferece

à população atendimento nas urgências traumáticas, obstétricas, clínicas e

psiquiátrica em residências, locais de trabalho, vias públicas e outras

unidades de saúde, através da ligação gratuita 192. Dispomos de 03 USBs –

Unidades de Suporte Básico e 02 USAs- Unidade de Suporte Avançado, além

de 02 motolâncias ainda inativas, distribuídos em 02 bases – 01 na Sede e 01

na Orla. Regula os chamados das urgências dos municípios - Conde, Dias

D'Ávila, Itanagra, Mata de São João, Pojuca e São Sebastião do Passé. Neste

ano o Ministério da Saúde, através da Portaria nº 761, de 6 de maio de 2013,

redefiniu o limite financeiro anual dos recursos destinados ao incentivo de

custeio da Central de Regulação das Urgências do SAMU 192 Regional de

Camaçari/BA.

UPAs - Estruturas de complexidade intermediária entre as Unidades Básicas

de Saúde e as portas de urgência hospitalares, onde em conjunto com estas

compõem uma rede organizada de Atenção às Urgências. São integrantes do

componente pré-hospitalar fixo e devem ser implantadas em locais/unidades

estratégicos para a configuração das redes de atenção à urgência. O município

de Camaçari possui cinco Prontos Atendimentos, sendo que na sede

encontram-se Nova Aliança e Gleba B, e na orla, Vila de Abrantes, Arembepe e

Monte Gordo, tendo a expectativa de inauguração de duas Unidades de Pronto

Atendimento: a UPA de Gravatá/Gleba, porte II, sendo esta em processo de

conclusão de obras (95%), devendo ser entregue nos próximos meses, e a

UPA de Arembepe, porte I, com obras avançadas, com previsão para o ano de

2014. Já foi adquirido um software para implantação do Acolhimento com

Classificação de Risco (ACCR) e realizadas capacitações para os servidores

14

profissionais enfermeiros e recepcionistas para implantação em todas as

unidades.

Hospital Geral – O único Hospital disponível no município é o Hospital Geral

de Camaçari, hoje sob gestão direta do Governo do Estado da Bahia,

representando o componente hospitalar da nossa grade de referência.

b) Rede Municipal de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas

Composição atual:

01 Centro de Especialidades em Saúde Mental – CESM E

Possui 03 equipes multiprofissionais: Transtorno em Adultos, Transtornos em

Crianças e Adolescentes, Transtorno por uso indevido de álcool e outras

drogas. Espera-se que o CESME seja substituído em breve pelos CAPS ia,

CAPS III e CAPS IIIAD.

01 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II)

Presta assistência a adultos com transtorno mental, oferecendo atenção

integral, incluindo os familiares. Realiza atividades de matriciamento e

intervenção na comunidade com objetivo da ressocialização. Possui equipe

multiprofissional.

01 Consultório de Rua para Álcool e Outras Drogas

Possui 01veículo adaptado para Consultório de Rua adquirido através de

convênio com o CETAD/UFBA que no momento encontra-se desativado por

falta de equipe.O mesmo será readaptado para funcionar como “Consultório

NA RUA” conforme pactuação do Programa “Crack, é possível vencer”.

c) Centros de Referência

01 Centro de Referência e Especialidades em Saúde – CRES que presta

assistência especializada em DST/AIDS aos usuários de Camaçari e

microrregião Leste. Possui equipe multiprofissional.

15

Programação de Ações e Metas (PAM) – instrumento avaliado pela

Coordenação Estadual e Departamento Nacional de DST/aids e Hepatites

Virais. Construído e executado pelo Programa Municipal através de ações de

prevenção às DST/aids e Hepatites Virais com utilização do recurso vinculado

para este fim.

01 Centro de Unidades de Apoio e Referência em Saúd e – CUIDAR

Abrange 03 Serviços que dispõem de equipe multiprofissional especializada:

UNIFAL - Unidade de Apoio as Pessoas com Doença Falciforme

CEONC - Centro de Oncologia de Camaçari

CEMPRE - Centro Multiprofissional de Reabilitação Física de Camaçari

01 Policlínica de Especialidades do Centro

Unidade ambulatorial que oferta as seguintes especialidades:

Pneumologia e Pneumopediatria, Angiologia, Dermatologia, Geriatria,

Endocrinologia,Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Fonoaudiologia,

Gastroenterologia e Gastropediatria, Reumatologia, Mastologia, Neurologia,

Otorrinolaringologia, Ortopedia, Proctologia, Urologia,

Cardiologia,Oftalmologia,Cirurgia Geral, Nefrologia e Nefropediatria,

Acompanhamento de RN de Alto Risco e Pré Natal de alto Risco, totalizando

hoje cerca de 34 médicos especialistas disponíveis na Rede.

01 Centro de Especialidades Odontológicas – CEO (TI PO III)

Serviço inaugurado em 2011, mas só habilitado para custeio a partir de

março/2013. Oferta, dentre os principais serviços: Tratamento de Endodontia

(canal), Periodontia (relativo à gengiva e parte óssea), Radiologia, Cirurgia e

diagnóstico de câncer bucal, Consultório para portadores de necessidades

especiais e Escovódromo com pias infantis.

01 Centro Especializado de Atendimento Social ao Us uário do SUS –

CEASUS

Unidade que realiza concessão, mediante critérios estabelecidos por

Portarias, materiais vinculados a saúde e bem estar dos usuários da rede SUS

16

do município de Camaçari, conhecidos como benefícios não eventuais, a

exemplo de óculos, órteses e materiais médico-hospitalares.

d) Rede Complementar (Credenciada)

Atualmente o município de Camaçari dispõe de um numeroso elenco de

Unidades e serviços contratados para complementar a Rede SUS, regulados e

supervisionados pelo DECAR.

Departamento de Controle, Avaliação e Regulação – DECAR

O Departamento de Controle, Avaliação e Regulação do SUS do

município de Camaçari se propõe a funcionar de acordo com os princípios do

SUS, buscando a garantia da universalidade, acessibilidade, equidade e

integralidade na assistência a saúde.

Desse modo, acolhe as necessidades de saúde da população e oferta

consultas e exames especializados de média e alta complexidade ambulatorial

e procedimentos cirúrgicos eletivos. Bem como internações hospitalares no

intuito de contribuir e assegurar uma rede de serviços que garantam a

integralidade do cuidado das pessoas que dela necessitam, sejam munícipes

de Camaçari ou dos municípios pactuados.

Assim como, encaminha os seus usuários para outros municípios

pactuados através do Serviço de Apoio ao Usuário do SUS – SAUS, quando os

procedimentos não são ofertados no próprio território.

Os instrumentos utilizados pelo DECAR são:

• Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES)

• Cartão Nacional de Saúde

• Contratualização de serviços de saúde

• Sistemas de Informação

• Portarias Técnicas

• Sistemas Informatizados de Regulação

• Linhas de cuidado

• Protocolos Clínicos e de Regulação ;

• Relatórios

17

• Mecanismos de acompanhamento da PPI

• Indicadores e parâmetros assistenciais de cobertura e produtividade

• Central de Agendamento e/ou Marcação e Central de Regulação.

• Conformação das Redes Assistenciais;

O Departamento é composto por três coordenações: a Coordenação de

Controle e Avaliação e Regulação, a Coordenação de Faturamento e a

Coordenação de Regulação.

A Coordenação de Controle, Avaliação e Regulação é responsável por:

Controle - Meios de cumprir; Avaliação - Processos e Resultados; Regulação -

Arcabouço Legal; Redes de Atenção - Articulação com as Áreas Técnicas;

A Coordenação de Faturamento - Processamento e Monitoramento. Esta

Coordenação é composta pelos setores: CNES; Controle; Avaliação e Redes

de Atenção à Saúde e é responsável por: Processar e Monitorar a produção da

Rede Própria e Privada. Esta Coordenação é composta pelos setores: Análise

de Contas; Processamento; Monitoramento.

A Coordenação de Faturamento vem desempenhando seu papel na

construção e consolidação do SUS local de maneira singular, consistente e em

consonância com os parâmetros preconizados pelo Ministério da Saúde. Tem

como objetivo, oferecer subsídios aos gestores do sistema único de saúde

(SUS, nos processos de planejamento, programação, regulação, controle e

auditoria da atenção ambulatorial e hospitalar).

A Coordenação de Regulação é responsável por: garantir o acesso dos

seus munícipes e da população referenciada aos serviços de saúde da rede

própria e credenciada existentes no município; Articular com outros municípios

com os quais pactuou para as referências e contra referências; Articular com a

SESAB programações não pactuadas; Fomentar o fortalecimento do Controle

Social.

Esta Coordenação é composta pelos setores: Central de Marcação;

Central de Regulação; Cartão SUS; Serviço de Apoio ao usuário SUS (SAUS);

Transporte Fora do Município (TFD); Terapia Renal Substitutiva (TRS); Apoio

Social e Acompanhamento.

18

Os desafios que DECAR enfrenta em 2013 é o de realizar a reforma e

adequação das unidades; realizar o atendimento agendado; capacitar as

equipes; atender a demanda reprimida e humanizar o atendimento.

Planilha de Produção de AIH´S da Politica Nacional de Cirurgias Eletivas

CNES:jun/12 jul/12 ago/12 set/12 out/12 nov/12 dez/12 jan/13 fev /13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 TOTAL

0,00 11.292,48 15.241,72 4.366,92 17.037,96 4.289,50 11.192,99 9.190,88 880,50 10.059,78 22.591,76 0,00 0,00 106.144,49

96.172,87106.144,49

-9.971,62

PERÍODO: JUNHO/2012 A JUNHO/2013

JUNHO/2012 A JUNHO/2013

2467402 - CENTROMED

RECURSOS RECEBIDOS DA FNS/MSVALOR PRODUZIDO / CIRURGIASSALDO

0,00

5.000,00

10.000,00

15.000,00

20.000,00

25.000,00

jun/12 jul/12 ago/12 set/12 out/12 nov/12 dez/12 jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13

VALORES

GRAFICO - PRODUÇÃO DE AIH DA POLITICA NACIONAL DE CI RURGIA ELETIVA

MES…

19

Planilha de Produção de Procedimentos por Grupo de Ação

Planilha de Produção de Procedimentos de Bioimagem

Produção Ambulatorial_de Procedimentos da Tabela Unificada

Qtd.Apresentada por Mês de Atendimento - Munic.do Estabel: 290570 Camaçari

Procedimento2013 Jan/2013 Fev/2013 Mar/2013 Abr/2013 Total

0204030030 MAMOGRAFIA UNILATERAL 8 14 23 29 74

0204030188 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 206 119 273 322 920

0204060028 DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES) 17 22 36 49 124

0206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE 1 0 0 0 1

0206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE 0 0 2 0 2

0206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES5 4 4 5 18

0206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO 1 0 1 1 3

0206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO 28 13 16 14 71

0206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR 0 0 0 1 1

0206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX 2 2 10 8 22

0206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN 13 5 12 17 47

0206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR 2 0 0 1 3

0206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA 9 4 8 12 33

0207010013 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL 0 6 0 3 9

0207010021 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL) 1 0 2 0 3

0207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL 9 10 15 16 50

0207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA 44 33 49 39 165

0207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA 1 2 3 2 8

0207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO 14 13 23 23 73

0207010072 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA 2 2 1 4 9

0207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) 9 17 18 17 61

0207020035 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX 0 0 0 1 1

0207030014 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR 6 5 6 8 25

0207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE 6 4 9 12 31

0207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) 21 19 36 26 102

0207030049 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES 1 1 3 7 12

Total 406 295 550 617 1868



Grupo proc. [2013 Jan/2013 Fev/2013 Mar/2013 Abr/2013 Total

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 196 19858 24094 27216 71364

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 59168 94855 108375 99263 361661

03 Procedimentos clínicos 52864 108980 68870 122759 353473

04 Procedimentos cirúrgicos 1588 3816 2950 2998 11352

07 Órteses, próteses e materiais especiais 30 30 30 30 120

08 Ações complementares da atenção à saúde 338 253 0 0 591

Total 114184 227792 204319 252266 798561

20

Planilha de Produção de Procedimentos de Ultrason

Planilha de Produção de Procedimentos de Consultas Básicas



Procedimento[2013 Jan/2013 Fev/2013 Mar/2013 Abr/2013 Total

0205020038 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 16 37 56 8 117

0205020046 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 300 548 1169 1107 3124

0205020054 ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 41 122 213 322 698

0205020062 ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 368 369 699 537 1973

0205020070 ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL 3 12 31 16 62

0205020097 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 233 431 801 654 2119

0205020100 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 126 198 267 216 807

0205020119 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 15 5 33 23 76

0205020127 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE 144 269 418 389 1220

0205020135 ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) 0 1 0 0 1

0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 167 261 536 426 1390

0205020160 ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 22 42 85 85 234

0205020186 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 799 1200 1410 1130 4539

Total 2234 3495 5718 4913 16360

Produção Ambulatorial_de Procedimentos - CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO BÁSICA


Profissional-CBO Jan/2013 Fev/2013 Mar/2013 Abr/2013 Total

Médico pediatra 1032 1135 2123 1748 5006

Médico clínico 2955 3015 3528 4739 11282

Médico da estratégia de saúde da família 3845 3950 3529 5693 13172

Médico ginecologista e obstetra 1256 1324 2684 2528 6536

Total 9088 9424 11864 14708 35996

21

Planilha de Produção de Procedimentos de Consulta E specializada

Produção Ambulatorial_de Procedimentos - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA


Profissional-CBO Jan/2013 Fev/2013 Mar/2013 Abr/2013 Total

Médico infectologista 49 0 112 0 161

Médico acupunturista 0 0 5 0 5

Médico nefrologista 19 58 86 77 240

Médico neurologista 159 168 226 348 901

Médico angiologista 289 258 99 281 927

Médico cardiologista 127 275 414 392 1208

Médico pneumologista 29 40 77 136 282

Médico dermatologista 115 345 361 447 1268

Médico reumatologista 84 96 101 128 409

Médico anestesiologista 37 45 37 79 198

Médico endocrinologista e metabologista 377 478 476 476 1807

Médico gastroenterologista 280 218 155 240 893

Médico geriatra 0 32 37 0 69

Médico cirurgião de cabeça e pescoço 1 18 0 0 19

Médico cirurgião geral 21 78 56 68 223

Médico cirurgião pediátrico 42 57 67 31 197

Médico cirurgião plástico 7 5 0 0 12

Médico ginecologista e obstetra 107 215 316 204 842

Médico mastologista 19 201 287 156 663

Médico oftalmologista 777 970 1007 1353 4107

Médico ortopedista e traumatologista 262 548 645 682 2137

Médico otorrinolaringologista 73 353 314 404 1144

Médico coloproctologista 55 81 114 90 340

Médico urologista 182 346 384 405 1317

Total 3111 4885 5376 5997 19369

22

Planilha de Produção de Procedimentos Cirúrgicos

Planilha de Produção de Procedimentos de Artroscopi a

Acompanhamento de Pagamento a Prestadores - Média C omplexidade Hospitalar - (ARTROSCOPIAS) Ano:2013

CNES UPS Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total

2467402 Centro Médico 14.146,27 6.906,47 17.479,87 38.094,71 33.707,90 110.335,22

Valores correspondentes às AIH´s de Artroscopia:

ARTROSCOPIA DE OMBRO 10

ARTROSCOPIA DE JOELHO 11

Movimento de AIH - Arquivos Reduzidos - Brasil - Procedimentos Cirurgicos - 2013

Freqüência por Mês processamento - Município int: 290570 Camaçari

SubGrup proc[2013 Jan Fev Total

0303 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 94 98 192

0304 Tratamento em oncologia 1 0 1

0305 Tratamento em nefrologia 4 2 6

0308 Tratamento de lesões, envenenamentos e outros, decorrentes de causas externas 3 12 15

0310 Parto e nascimento 201 162 363

0401 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 13 19 32

0404 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 1 1 2

0407 Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal 37 17 54

0408 Cirurgia do sistema osteomuscular 53 52 105

0409 Cirurgia do aparelho geniturinário 21 10 31

0410 Cirurgia de mama 0 1 1

0411 Cirurgia obstétrica 120 110 230

0412 Cirurgia torácica 1 0 1

0413 Cirurgia reparadora 2 5 7

0415 Outras cirurgias 4 5 9

Total 555 494 1049

23

Ações do Setor de Faturamento e Análise de Contas

1. Montagem de Relatórios com Série Histórica de Produção Ambulatorial e

Internação hospitalar para subsidiar o Chamamento Público de

procedimento.

2. Adequação na estrutura física do setor de Análise de Contas e

Faturamento para melhor consolidação dos processos de pagamento.

3. Treinamento de servidores com formação em Administração e Auditoria

Contábil para fazer acompanhamento e análise da produção de serviços

prestados pelas clínicas conveniadas.

4. Treinamento para equipe administrativa do SAMU para confecção de

Boletim de Produção Ambulatorial (BPA) das Ambulâncias e Central de

Regulação de Urgências.

5. Implantação de ambiente de treinamento para instalação do Sistema de

Regulação, Controle e Avaliação (SISRCA) do Ministério da Saúde.

6. Participação em Treinamento do Sistema de Registro das Ações

Ambulatoriais (RAAS) que substituiu o Sistema de APAC de saúde

mental.

Ações do Setores de Regulação, Controle e Avaliação

1. Definição do Fluxo dos BPA e FPO do SAMU;

2. Criação do Aplicativo de Protocolo de Atendimento – Regulação;

3. Término da criação do aplicativo para o Credenciamento 2013;

4. Levantamento de Necessidades para o Credenciamento 2013;

5. Levantamento de Necessidades para o Processo Licitatório de Cirurgias

Eletivas;

6. Publicação do Credenciamento – 12/06/2013;

7. Envio de Base CNES – 05/05/2013;

8. Atualização de Base FPO – 10/05/2013;

9. Reunião Técnica para avaliação de serviços com:

a. Hospital da Mulher;

b. CV Imagem.

10. Reunião Diretoria – Equipe CONAV – 18/05/2013;

11. Reunião CGMR – Revisão de Serviços PPI;

24

12. Construção de planilhas e roteiros a serem aplicados nas clínicas que

vierem a participar do Credenciamento;

13. Reunião CONAV – Coordenação do Programa da Mulher;

14. Reunião CONAV – Equipe Administrativa SAMU;

15. Reunião com a Comissão de Organização da Copa das Confederações;

Perfil Epidemiológico

Natalidade

O número de nascidos vivos de mães residentes tem apresentado uma

tendência ao crescimento. A análise dos dados do Gráfico 07 evidencia que

houve incremento no número de nascidos vivos entre os anos de 2006 a 2008.

Entretanto, em 2009 observou-se um declínio mais acentuado de nascimentos,

com retorno à elevação nos anos subseqüentes. Para os anos de 2012 e 2013

os dados estão ainda em processamento, portanto, sujeitos a alterações,

sendo registrados 4192 nascimentos. No período de 2006 a 2013 a média

anual foi de 4077 nascimentos.

Gráfico 07: Número de nascidos vivos de mães reside ntes, 2006 a 2013*,

Camaçari-BA.

Fonte: SESAB/DIS/SINASC - Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Acessado em 11/02/2014.

O número de nascidos vivos com baixo peso ao nascer, ou seja, inferior

a 2500 kg, pode refletir a qualidade da atenção ao pré natal dispensada às

25

gestantes. Este indicador aponta o acesso, a adesão e a qualidade da

assistência ao pré-natal, como também o controle de comportamentos de risco

das gestantes como hábitos tabagistas e alcoolistas. É importante sinalizar que

as convenções internacionais recomendam que não seja ultrapassada a

proporção de 10% de nascidos vivos com baixo peso em relação ao total de

nascidos vivos.

A série histórica da proporção de nascidos vivos com baixo peso de

mães residentes tem apresentado oscilações no período considerando, tendo

momentos de declínio e elevação. Houve redução entre os anos de 2006

(8.9%) e 2007 (7.9%), elevando-se nos anos de 2008 (9.0%) e 2009 (9.5%),

com posterior declínio em 2010 (8.5%) e 2011 (8.4%). Observa-se nova

elevação em 2012 (9.3%) e 2013 (9.0%). Ressalta-se que os dados dos dois

últimos anos da série estão sujeitos a alterações. A média de nascidos vivos

com baixo peso no período de 2006 a 2013 foi de 8,8%, estando, portando, o

município dentro do parâmetro que indica dever estar abaixo de 10% (Gráfico

08).

Gráfico 08: Número e % de nascidos vivos com peso i nferior a 2500

gramas de mães residentes, 2006 a 2013*, Camaçari-B A


Observando o gráfico da proporção de nascidos vivos por idade da mãe,

no período de 2006 a 2013, observa-se que a maioria foi de mães com idade

26

de 20 a 39 anos. No que se refere à faixa etária de 10 a 19 anos, a variação

percentual sobre o total de nascidos vivos foi de 18% a 21% do total de

nascimentos. Já para a faixa etária de 20 a 39 anos, a variação foi de 77% a

80%. A faixa etáriae acima de 40 anos respondeu por 1% a 2% do total de

nascimentos (Gráfico 09).

Gráfico 09: Número de nascidos vivos por idade da m ãe de mães

residentes, 2006 a 2013*, Camaçari-BA

]


A média da proporção de nascidos vivos de mães residentes na faixa

etária de 10 a 14 anos entre 2006 a 20013 foi de 1,2%, com tendência ao

aumento, saindo do patamar 1,1% em 2006 para 2,3% em 2013 (Gráfico 10).

Gráfico 10: Número de nascidos vivos por idade da m ãe entre 10 a 14

anos de mães residentes, 2006 a 2013*, Camaçari-BA


Proporção de nascidos vivos por idade da mãe

0,0

10,020,0

30,0

40,050,0

60,0

70,080,0

90,0

Pro

porç

ão

Até 19 anos 21,3 20,1 18,8 19,2 18,1 18,5 18,6 19,5

20 a 39 anos 77,3 78,1 79,5 79,0 80,0 79,4 79,7 78,3

Acima de 40 anos 1,4 1,8 1,7 1,8 1,9 2,1 1,7 2,2

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

27

A proporção de nascidos vivos de mães residentes que realizaram 7 ou

mais consultas de pré natal apresentou uma tendência ao aumento no período

de 2006 a 2013, saindo de uma patamar de 39,3% em 2006 para 44,9% em

2013. A proporção de mães que não realizaram nenhuma consulta foi de 6,7%

em 2013, configurando-se como o maior percentual registrado desde 2006 e

evidenciando a necessidade de ações que melhorem a captação de gestantes

e o acesso às consultas de pré-natal (Gráfico 13).

Gráfico 11: Proporção de nascidos vivos, de mães re sidentes segundo

número de consultas de pré-natal, 2006 a 2013*, Cam açari-BA


A análise da proporção de nascidos vivos de mães residentes por tipo de

parto evidencia o comportamento crescente dos partos do tipo cesário e

decrescente para os partos vaginais no período 2006 a 2013. Ressalta-se que

os anos de 2012 e 2013 ainda estão com dados sujeitos à alteração posterior

(Gráfico 12).

Proporção de nascidos vivos, segundo número de consultas de pré-natal

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Pro

porç

ão

Nenhuma 5,0 4,0 3,2 3,9 4,1 3,7 5,5 6,7

7e + consultas 39,3 40,4 42,2 38,4 42,6 44,8 45,5 44,9

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

28

Gráfico 12: Proporção de nascidos vivos, de mães re sidentes segundo

tipo de parto 2006 a 2013*, Camaçari-BA


Mortalidade

A taxa de mortalidade geral mede o risco de morte por todas as

causas em determinada população e pode ser influenciada por fatores como a

estrutura populacional (sexo, idade) e condicionada por fatores

socioeconômicos (escolaridade, emprego, segurança, etc). No período de 2006

a 2013, apesar do aumento de cerca de 20% no número de óbitos (de 946 para

1229), a taxa de mortalidade geral reduziu de 4,8 para 4,4 por 1.000

habitantes. Ressalta-se que os dados de 2012 e 2013 estão ainda sujeitos a

alterações posteriores (Gráfico 13)

29

Gráfico 13: Taxa de mortalidade geral, por 1000 hab itantes, e número de

óbitos, população residente, 2006 a 2013*, Camaçari -BA.

Fonte: SESAB/DIS/SIM - Sistema de Informação sobre Mortalidade. Acessado em 11/02/2014.

A análise do percentual de óbitos, segundo grupo de causas da CID 10,

evidencia que as três primeiras causas de óbito em 2006 foram as doenças do

aparelho circulatório, seguida das causas externas e afecções do período

perinatal. O mesmo comportamento pode ser verificado no ano de 2007. Em

2008, observa-se que as causas externas aparecem, junto com as doenças do

aparelho circulatório, como primeira causa, e as neoplasias aparecem como

segunda causa de óbito, seguidas das afecções do período perinatal. Nos anos

de 2009, 2010 e 2011 aparecem como três principais causas, as doenças do

aparelho circulatório, seguida das causas externas, e neoplasia. Nos anos de

2012 e 2013 as causas externas assumiram a posição de primeira causa de

óbito, seguida de doenças do aparelho circulatório e as neoplasias, embora

ainda com dados sujeitos a retificação posterior (Tabela 01).

30

Tabela 01: Número e Percentual de óbitos, segundo C apítulo CID-10, população residente, 2006 a 2013*, Camaçari-BA.

Capítulo CID-10 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

N % N % N % N % N % N % N % N % I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias

39 4% 33 4% 36 3% 66 6% 57 5% 59 5% 50 4% 54 4%

II. Neoplasias (tumores)

99 10% 79 9% 133 13% 136 13% 137 12% 156 13% 150 12% 153 12%

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár

7 1% 3 0% 6 1% 10 1% 8 1% 11 1% 3 0% 4 0%

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas

58 6% 72 8% 72 7% 58 6% 86 8% 79 7% 80 7% 59 5%

V. Transtornos mentais e comportamentais

6 1% 5 1% 4 0% 6 1% 12 1% 8 1% 2 0% 12 1%

VI. Doenças do sistema nervoso 7 1% 13 1% 15 1% 22 2% 18 2% 17 1% 20 2% 13 1%

VII. Doenças do olho e anexos - - - - 1 0% - - - - - - - - - -

IX. Doenças do aparelho circulatório

235 25% 199 23% 234 22% 223 21% 255 22% 268 23% 272 22% 268 22%

X. Doenças do aparelho respiratório

78 8% 48 5% 51 5% 62 6% 83 7% 73 6% 68 6% 80 7%

XI. Doenças do aparelho digestivo

54 6% 44 5% 46 4% 50 5% 68 6% 49 4% 68 6% 65 5%

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo

5 1% 3 0% 4 0% 5 0% 5 0% 3 0% 2 0% 3 0%

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo

2 0% 2 0% 3 0% 1 0% 4 0% 4 0% 3 0% - -

XIV. Doenças do aparelho geniturinário

15 2% 18 2% 30 3% 8 1% 13 1% 18 2% 9 1% 18 1%

XV. Gravidez parto e puerpério - - 3 0% 3 0% 1 0% 6 1% 3 0% 4 0% 3 0%

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal

103 11% 88 10% 106 10% 98 9% 95 8% 109 9% 92 8% 94 8%

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

17 2% 13 1% 20 2% 15 1% 16 1% 16 1% 18 1% 13 1%

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

26 3% 45 5% 57 5% 75 7% 37 3% 41 4% 40 3% 101 8%

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade

196 21% 208 24% 238 22% 215 20% 244 21% 251 22% 331 27% 289 24%

Total 947 100% 876 100% 1059 100% 1051 100% 1144 100% 1165 100% 1212 100% 1229 100%

31

Considerando as causas de óbito segundo faixa etária, pelos capítulos

do CID 10, no período de 2006 a 2013, a principal causa de óbito em

menores de 1 ano têm sido as afecções do período perinatal. Para a faixa

etária de 1 a 4 anos, são as más-formações congênitas e sinais, sintomas e

achados. Na faixa de 5 a 9 anos, já aparecem as causas externas junto às

doenças infecciosas e parasitárias. Da faixa etária de 10 a 14 anos, até a

faixa de 40 a 49 anos, as causas externas aparecem como primeira causa de

óbito. Nas faixas etárias de 50 a 59 anos, até 80 e mais, aparece como

principal causa de óbito as doenças do aparelho circulatório (Tabela 02).

32

Tabela 02: Número de óbitos (N) e Coeficiente de Mo rtalidade (CM) (Capítulo CID-10), segundo faixa etá ria, população residente, 2006 a 2013*, Camaçari-BA.

Capítulo CID-10 < 1 ano 1 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 29 anos 30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos

80 anos e mais

N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM N CM I. Algumas doenças infecciosas 3 60,7 1 5,6 2 8,9 1 3,9 1 4,0 3 5,0 3 6,2 12 36,1 8 36,6 10 100,3 4 93,7 6 321,0

II. Neoplasias (tumores) - - - - - - 1 3,9 1 4,0 4 6,7 9 18,5 16 48,1 39 178,6 32 320,8 28 655,9 23 1230,7

III. Doenças sangue - - - - - - - - - - - - - - 1 3,0 - - 1 10,0 - - 2 107,0 IV. Doenças endócrinas nutricionais - - 1 5,6 - - - - - - 1 1,7 - - 7 21,1 13 59,5 12 120,3 12 281,1 13 695,6

V. Transtornos mentais

- - - - - - - - 1 4,0 - - 3 6,2 2 6,0 3 13,7 3 30,1 - - - -

VI. Doenças do sistema nervoso - - - - - - - - 2 8,0 2 3,3 1 2,1 - - 2 9,2 2 20,1 - - 4 214,0

IX. Doenças do aparelho circulatório 1 20,2 - - - - - - 1 4,0 6 10,0 5 10,3 22 66,2 41 187,7 52 521,4 61 1428,9 79 4227,0

X. Doenças do aparelho respiratório 4 81,0 1 5,6 - - - - - - 3 5,0 3 6,2 9 27,1 12 54,9 7 70,2 18 421,6 23 1230,7

XI. Doenças do aparelho digestivo

- - - - - - - - 1 4,0 3 5,0 2 4,1 7 21,1 13 59,5 15 150,4 15 351,4 9 481,6

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 23,4 2 107,0

XIV. Doenças do aparelho geniturinário - - - - - - - - - - - - 2 4,1 1 3,0 3 13,7 2 20,1 5 117,1 5 267,5

XV. Gravidez parto e puerpério - - - - - - - - 1 4,0 - - 2 4,1 - - - - - - - - - -

XVI. Algumas afec perinatal 37 749,1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

XVII.Malf cong 8 162,0 2 11,2 - - - - - - - - - - 1 3,0 - - - - - - - - XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

5 101,2 2 11,2 - - - - 1 4,0 8 13,3 15 30,9 13 39,1 18 82,4 19 190,5 11 257,7 9 481,6


3 60,7 - - 2 8,9 7 27,5 54 215,9 97 161,5 49 101,0 39 117,3 20 91,6 8 80,2 5 117,1 5 267,5

Total 61 1234,9 7 39,3 4 17,7 9 35,3 63 251,8 127 211,5 94 193,7 130 391,1 172 787,6 163 1634,2 160 3747,9 180 9631,2


33

A razão de mortalidade materna estima o risco de óbito da mulher no período

da gravidez, estando ligada a qualidade da assistência na gravidez, parto e

puerpério e caracteriza-se, em grande medida, como morte evitável. No período de

2006 a 2013, este indicador tem apresentado oscilação, sendo a pior situação

observada em 2010 (119,6 óbitos por 1000 nascidos vivos). Em 2013 foram

registrados três óbitos maternos, o que gera uma razão de 71,6 óbitos por 100.000

nascidos vivos. Observa-se que os dados de 2012 e 2013 ainda estão sujeitos a

retificação posterior (Gráfico 14).

Gráfico 14: Razão de Mortalidade Materna (por 100.0 00 nascidos vivos),

Camaçari e Bahia, 2006-2013.


Mortalidade Infantil

A taxa de mortalidade infantil (TMI) indica o risco de um nascido vivo vir a

falecer antes de completar um ano de vida e está relacionada às condições de vida

e saúde, sendo esta a faixa etária mais sensível às condições sócio econômicas que

repercutem no meio ambiente onde vivem. A TMI no município tem apresentado

tendência à redução, alternando movimento de declínio entre os anos de 2006 (19,6)

e 2007 (14,6), com ascensão entre 2008 (19,1) e 2009 (19,5). Decresce novamente

em 2010 (15,8) e se eleva em 2011 (17,4). Em 2013, ainda com dados sujeitos a

retificação, a taxa foi de 14,6 óbitos por mil nascidos vivos, o que correspondeu a 61

óbitos de menores de um ano (Gráfico 15).

34

Gráfico 15: Taxa de Mortalidade Infantil, por 1000 nascidos vivos, e Número de óbitos de menores de 1 ano, população residente, 2006 a 2013*, Camaçari-BA


As taxas de mortalidade por componentes neonatal e pós-neonatal

possibilitam avaliar mais precisamente o impacto de medidas de controle da

mortalidade infantil relativa às causas de óbito que mais incidem nos dois grupos

etários correspondentes.

A análise da mortalidade infantil desagregada pelas subcategorias neonatal (< 28

dias) e pós-neonatal (>=28 dias), evidenciou que a maioria dos óbitos ocorreu ainda

no período neonatal, em todos os anos da série.

A Taxa de mortalidade neonatal precoce, relativa aos óbitos de crianças

menores de 7 dias de vida, apresentou variação no período de 2006 a 2013, mas

com tendência à redução, saindo de um patamar de 13,8 óbitos por 1000 nascidos

vivos em 2006 para 8,6, em 2013. A mortalidade neonatal tardia, relativa aos óbitos

de crianças de 7 a 27 dias de vida, neste mesmo período, reduziu de 1,9 para 1,4

óbitos por 1000 nascidos vivos. O indicador de mortalidade neonatal (precoce e

tardia) está normalmente relacionado a problemas congênitos, a fatores da saúde

materna e a complicações durante a gestação e parto, ou seja, reflete, de maneira

geral, as condições socioeconômicas e de saúde da mãe, bem como a adequação

da assistência ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido (MONTEIRO e SCHMITZ,

2004).

A subcategoria pós-neonatal oscilou no período considerado. A maior taxa foi

observada em 2009, com 5,1 óbitos por 1000 nascidos vivos, reduzindo ao patamar

de 4,5 óbitos por 1000 nascidos vivos em dezembro de 2013. Este indicador está

35

muito relacionado aos riscos ambientais, como as infecções respiratórias agudas e

as doenças infecciosas intestinais, além das deficiências nutricionais, estando

também diretamente relacionado às condições socioeconômicas e de vida

(MONTEIRO e SCHMITZ, 2004) (Gráfico 16).

Gráfico 16: Taxa de Mortalidade Infantil, segundo s ubcategorias, população

residente, 2006 a 2013*, Camaçari-BA


Em número absoluto, em 2013, ocorreram 61 óbitos, se 36 óbitos neonatais

precoces, seis óbitos neonatais tardios e 19 pós-neonatais (Gráfico 17).

Gráfico 17: Número de óbitos de menores de 1 ano, s egundo subcategorias, população residente, 2006 a 2013*, Camaçari-BA


36

Morbidade

O número de internações hospitalares tendo Camaçari como local de

residência, apresentou tendência à redução no período considerado, saindo de um

patamar de 12.353 internações, em 2008, para 8.055, em 2013, o que representa

redução de 34,8% no número de internações. Os fatores que podem interferir no

número de internações são diversos, como alteração no perfil de morbidade e

gravidade das ocorrências, bem como alteração na política de admissão hospitalar

ou no número de leitos (Gráfico 18).

Gráfico 18: Número de internações hospitalares por local de residência, 2008 a 2013, Camaçari-BA.

Fonte : Datasus, Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Acessado em 03 de Março de 2014.

As principais causas de internação em Camaçari, no período de 2008 a 2013

foram: gravidez, parto e puerpério (com redução de 25% no período); Doenças do

aparelho geniturinário (redução de 82,6%); Doenças do aparelho digestivo (redução

de 58,2%); Neoplasias (redução de 6,8%) e Lesões envenenamento e algumas

outras consequências de causas externas (redução de 20,8%). Em 2013, as causas

mais frequentes de internação foram: Gravidez, parto e puerpério (38,6%),

Neoplasias (9,0%), Lesões por envenenamento e algumas outras consequências de

causas externas (8,9%) e Doenças do aparelho digestivo (6,9%) (Tabela 02).

Houve registro no aumento do número de internações apenas para Doenças

do olho e anexos (de 83 para 535 internações); Algumas afecções originadas no

37

período perinatal (de 80 para 98 internações) e Sintomas, sinais e achados anormais

(de 58 para 70 internações) (Tabela 02).

Tabela 02: Número de internações hospitalares, prop orção das internações em 2013 e variação percentual entre 2008 e 2013 (V%), segundo Capítulo da CID-10, local de residência, 2008 a 2013, Camaçari-BA.

Capítulo CID-10 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Prop 2013

V% Total

XV. Gravidez parto e puerpério 4144 3814 3816 3969 3522 3108 38,6 -25,0 22373

XIV. Doenças do aparelho geniturinário

2172 1072 897 807 557 377 4,7 -82,6 5882

XI. Doenças do aparelho digestivo 1329 1082 1114 901 861 555 6,9 -58,2 5842

II. Neoplasias (tumores) 776 896 1070 1009 992 723 9,0 -6,8 5466

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas

905 846 883 772 792 717 8,9 -20,8 4915

X. Doenças do aparelho respiratório 674 591 554 497 499 463 5,7 -31,3 3278

IX. Doenças do aparelho circulatório 601 507 647 448 457 410 5,1 -31,8 3070

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias

305 348 373 314 312 231 2,9 -24,3 1883

VII. Doenças do olho e anexos 83 132 152 160 371 535 6,6 544,6 1433

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo

183 210 265 274 252 161 2,0 -12,0 1345

XXI. Contatos com serviços de saúde 278 255 261 168 142 148 1,8 -46,8 1252

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo

255 193 163 88 103 87 1,1 -65,9 889

VI. Doenças do sistema nervoso 159 108 146 81 92 114 1,4 -28,3 700

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

115 124 103 124 114 105 1,3 -8,7 685

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal

80 85 94 91 84 98 1,2 22,5 532

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas

113 96 86 69 78 70 0,9 -38,1 512

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

58 41 47 46 83 70 0,9 20,7 345

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár

65 55 69 36 48 47 0,6 -27,7 320

V. Transtornos mentais e comportamentais

45 43 35 24 35 23 0,3 -48,9 205

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide

13 14 16 15 16 11 0,1 -15,4 85


0 1 1 1 0 2 0,0 0,0 5

Total de internações 12353 10513 10792 9894 9410 8055 100,0 -34,8 61017

Fonte : Datasus, Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Acessado em 03 de Março de 2014.

No que se refere ao número de leitos SUS no município, observou-se uma

tendência ao aumento até o ano de 2008, quando passou a apresentar redução.

Camaçari teve uma redução geral de -24,8% do total de leitos SUS, saindo de um

38

total de 214 leitos, em 2005, para 161, em 2013, o que correspondeu a uma redução

de 53 leitos. Esta redução foi observada em todas as especialidades (cirúrgicos,

clínicos, obstétrico e pediátrico), sendo mais expressiva a redução no número dos

leitos clínicos (-53,3%). Ressalta-se a implantação de dois leitos do tipo hospital/dia

em 2008 (Gráfico 19).

Gráfico 19: Evolução do Número de leitos hospitalar es SUS, 2005 a 2013*,

Camaçari-BA.

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil – CNES. Acessado em 13 de março de 2014. *Foi considerada a informação do mês de dezembro de cada ano.

Agravos Notificáveis

No que se refere às morbidades, é importante considerar as doenças e

agravos notificáveis, dentre eles a incidência de sífilis congênita, definida pelo

somatório anual do número de casos novos de sífilis congênita em menores de 1

ano de idade residentes no município. Em Camaçari, os casos notificados de sífilis

congênita apresentam uma tendência de crescimento exponencial, saindo de um

patamar de 3 casos, em 2007, para 41 casos, em 2013 (Gráfico 20).

A incidência de Sífilis Congênita indica a frequência anual de casos

notificados, decorrentes de transmissão vertical do Treponema pallidum, ou seja, a

intensidade com que a doença acomete a população. Este indicador informa sobre

as condições favoráveis à transmissão da doença e deficiências na atenção à saúde

da mulher, especialmente no período pré-natal, quando as gestantes infectadas

poderiam ser oportunamente identificadas e tratadas. A eliminação da Sífilis

39

Congênita como problema de saúde pública requer a redução de sua incidência a

menos de um caso por mil nascidos vivos, meta a ser alcançada mediante a busca

ativa de casos de sífilis materna e congênita, em serviços de pré-natal e em

maternidades, paralelamente a ações de prevenção e tratamento (RIPSA, 2009).

Gráfico 20: Número de casos notificados de Sífilis Congênita, segundo município de residência, 2007 a 2013*, Camaçari-BA

Fonte: SESAB/DIS/SINAN. Dados atualizados, em 13 de março de 2014.

O número de casos notificados de Sífilis em Gestantes também apresentou

tendência ao aumento exponencial. Em 2013 foram registrados 29 casos (Gráfico

21).

Gráfico 21: Número de casos notificados de Sífilis em gestantes, segundo município de residência, 2008 a 2013*, Camaçari-BA


40

O número de casos notificados de Aids em adulto tem sido crescente no

período considerado, saindo de um patamar de 14 casos em 2007 para 64 em 2013

(Gráfico 22).

Gráfico 22: Número de casos notificados de Aids em adulto, segundo município de residência, 2007 a 2013*, Camaçari-BA


O número de casos notificados de violência doméstica, sexual e outras tem

sido crescente no período de 2009 a 2013, saindo de um patamar de 14 casos em

2009 para 77 em 2013. No período considerado, o maior número de notificações foi

na faixa etária de 15 a 19 anos (68 casos), 25 a 29 anos (31 casos), 20 a 24 anos

(29 casos) e de 8 a 14 anos (25 casos) (Gráfico 22).

Gráfico 23: Número de Casos notificados de Violênci a Doméstica, Sexual & Outras, segundo município de residência, 2009 a 201 3*, Camaçari-BA

Fx Etária 2009 2010 2011 2012 2013 Total por faixa etária

< 1 Ano - - - 2 1 3

1 a 4 - - 1 - 1 2

5 a 7 - 1 4 1 4 10

8 a 14 - 1 6 7 11 25

15-19 6 10 12 16 24 68

20-24 - - 8 9 12 29

25-29 4 4 9 9 5 31

30-34 1 1 7 8 7 24

35-39 1 1 2 3 3 10

40-44 1 - 4 3 6 14

45-49 - 1 1 1 2 5

50-54 - - - - - 0

55-59 - - 1 1 1 3

60 e + 1 - 8 5 - 14

Total 14 19 63 65 77 238


41

Relatório Anual de Gestão 2013 – Linhas de Ação

Linha de Ação 1: Saúde ao Alcance de Todos

Objetivo geral: Facilitar o acesso à rede de serviço a todos os munícipes de Camaçari, através da reorganização e regulação dos serviços

de saúde numa rede hierarquizada e da ampliação da cobertura dos serviços de saúde.

Recursos Orçamentários programado para a Linha de A ção: R$ 103.258.864,26

Linha de Ação: Saúde ao Alcance de Todos

Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviç os de saúde, elegendo a ESF como eixo estruturante e promovendo a integralidade das ações na atenção à s aúde dos munícipes de Camaçari. Ação Estratégica 01: Ampliar a cobertura populacional da atenção básica por meio da Estratégia Saúde da Família

Metas Quadrimestrais

Prazo

Responsável Programada

s

Realizadas (Janeiro a

Abril)

Programadas

Até o 2º Quadrimestre (Jan-Agos)

Realizadas Até o 2º

Quadrimestre (Jan-Agos)

Programadas

Até o 3º Quadrimestre (Jan-Dez)

Realizadas 3º Quadrimestre

(Jan-Dez)

52% da população cadastrada

pela estratégia saúde da

família


pela estratégia de

saúde da família



família

42% da população cadastrada pela

estratégia de saúde da família 102.439 pessoas



família

42% da população cadastrada pela

estratégia de saúde da família 102.439 pessoas

Até dez

2013

DAB/ DEPLA

N

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

Atualizar a Territorializa-

ção do município (100%)

Territorializa- ção

atualizada nas áreas de ACS novos


ção do município (66,7%)

Territorialização atualizada nas áreas de ACS novos no 1º

Quadrimestre (6%)


ção do município (100%)

Publicada nota técnica de

orientação a territorialização, estabelecendo prazo até 60

diasda publicação da Nota

Até out

2013 DAB

42

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Implantar 03 Equipes de Saúde da

Família em Unidades já existentes

Implantada 01 ESF na

USF Barra de Pojuca



02 ESF implantadas,

sendo 01 ESF implantada na USF Barra de Pojuca e 01

cadastrada em de Nova Vitória III.



03 ESF implantadas,

sendo 01 ESF implantada na USF Barra de Pojuca e 01

cadastrada em de Nova Vitória III e

01 cadastrada em Fonte das Águas

II.

Até dez

2013

DAB/ DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização, de acordo com os preceitos do Sistema

Único de Saúde e da Política Nacional da Atenção Básica. Desta forma, há necessidade de reorientação dos processos de trabalho

das Unidades de Saúde da Família existentes, através do processo de mapeamento, em que o território de responsabilidade da Equipe

de Saúde é revisado e analisado, através dos Agentes Comunitários de Saúde.

Neste sentido, no primeiro quadrimestre de 2013, as equipes foram orientadas a atualizarem os dados cadastrais das famílias sob a

responsabilidade dos ACS. Desta forma, é possível verificar no sistema uma diminuição no cadastramento das famílias, visto este

recadastramento que está sendo realizado.No último semestre de 2012, existiam 108.291 pessoas cadastradas com modelo de

atenção Programa de Saúde da Família, no Sistema de Informação da Atenção Básica- SIAB, que está disponível no DATASUS. Este

cadastro perfaz 44,5% da população total coberta pela Estratégia.

No primeiro quadrimestre de 2013, existiam 102.224 pessoas cadastradas no Sistema, perfazendo um total de 37% de cobertura. No

segundo e terceiro quadrimestres de 2013, existem 102.439 pessoas cadastradas no SIAB, perfazendo ainda o percentual de 37,1%.

43

Para o ano de 2013, foi projetada a meta de 52% de população cadastrada no modelo PSF, havendo necessidade de cerca de mais

40.000 pessoas a serem cadastradas para o alcance desta meta.

Considerando que o crescimento populacional do município foi de mais de 19.600 pessoas em um ano, a cobertura da Estratégia não

alcançou a meta programada, com apenas o processo de nova definição de bases populacionais (territorialização). Seria necessário

reorganizar o cadastramento de 100% das áreas cobertas pela ESF para ampliar a cobertura e também implantar mais 10 novas

Equipes para o alcance do proposto.

Assim, na perspectiva de orientar as equipes para realizarem de forma sistematizada a atualização das bases cadastrais das equipes

de saúde da família, foi publicado em 18 de novembro de 2013 a nota técnica DAB N.01/2013, que definiu parâmetros e prazos para a

territorialização, sendo estabelecido um prazo de 60 dias após a publicação da Portaria para a finalização do processo de

territorialização de 100% das áreas.

Ainda na perspectiva de ampliação da cobertura e do acesso à Estratégia de Saúde da Família, para o de 2013 estava programada a

implantação de 03 novas equipes de saúde da família. Em 2013, foi implantada a segunda equipe de Barra de Pojuca, a terceira equipe

da USF Nova Vitória e reativada a segunda equipe de Fonte das Águas, na perspectiva de ampliar e qualificar a assistência prestada

para as localidades.

44

Ação Estratégica 02: Garantir a produção de serviços nas Unidades, de acordo com a realidade local

Linha de ação : Saúde ao Alcance de Todos

Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos muní cipes de Camaçari.


Prazo Responsável Programadas


Abril)

Programadas 2º Quadrimestre

(Jan-Agos)

Realizadas 2º


Programad as 3º

Quadrimestre (Jan-Dez)


(Jan-Dez)

Garantir a suficiência de

consultas médicas, através

da média de consultas

médicas por habitante.

Meta: 01 cons. médica/hab/ano

0,15 cons/médica/hab/ano

Meta: 80.990

Realizado: 37.682

Considerando

população 242.970


consultas médicas, através

da média de consultas


Meta: 161.980 cons.médicas

0,55 cons. médica/hab/an

o. 55% da meta.

Realizada: 89.245

consultas


consultas médicas,

através da média de consultas


Meta: 242.970 cons. médicas

0,50 cons. médica/hab/ano.

50% da meta. Realizada:

138.259 consultas

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Fazer a programação da

oferta de consultas

médicas para crianças menores

de 05 anos, garantindo a

média de consultas

0,22 consultas

médicas/hab/ano 44,1% Meta: 10.039

Realizado: 4.436

População

Fazer a programação da

oferta de consultas

médicas para crianças menores

de 05 anos. Meta:1,5 cons. Meta:30.118

0,53 consultas/médicas/hab/Ana.

35,3% da meta anual.

Meta: 30.118 Realizado:

10.842

Fazer a programação da oferta de

consultas médicas para

crianças menores de 05

anos.

Meta:1,5 cons.

0,57 consultas/médica

s/hab/Ana. 57,4% da meta

anual. Meta: 30.118 Realizado:

17.301

Até dez

2013 DAB

45

médicas para menores 05

anos. Meta:1,5

menor de 5: 20.079

Meta:30.118

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar reuniões trimestrais

para apresentação e discussão dos

indicadores (100%)

Não realizado

Realizar reuniões trimestrais

para apresentação e discussão dos

indicadores (66,7)

Não realizado

Realizar reuniões

trimestrais para

apresentação e

discussão dos indicadores

(100%)

Realizada reunião com

discussão dos indicadores anuais em dezembro

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Realizar apoio técnico

bimestral para discussão e

acompanhamento dos

processos de trabalho em saúde nas

unidades de saúde da atenção

básica (100%)

Realizado



acompanhamento dos


unidades de saúde da atenção

básica (66,7%)

Realizadas atividades de intervenção

junto as Unidades com

os temas: a)Funcioname

nto da Unidade

b)Cardápio de Ofertas e

c)Sindicância de Sífilis



acompanhamento dos


unidades de saúde da

atenção básica (100%)

Realizadas atividades de

intervenção junto as Unidades com

os temas: a)Implantação de Acolhimento b) Discussão de territorialização c) Planejamento e Programação Local d) Apoio Matricial e Equipe de referência

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

46

Garantir a suficiência de consultas de enfermagem,

através da média de consultas de enferm. por hab. Meta:0,7 cons. Enfer./hab/ano

(170.079 hab/ano)

0,11 consultas

de enfermagem/hab/ano

34,84% Realizado:

19.752 Meta : 56.693

Garantir a suficiência de consultas de enfermagem.

66,6% Meta: 0,47

Enfermagem/hab/ano

113,386 consultas,

Enfer.hab/ano

0,16 cons. Enfermagem/h

ab/ano. 35,4% da meta

anual. Realizadas:

40.155 Meta: 113,386

Garantir a suficiência de consultas de enfermagem Meta:170.079 Meta:0,7 cons. Enfermagem/h

ab/ano

0,38 cons. Enfermagem/hab/

ano. 38,2% da meta

anual. Realizadas:

73.975 Meta:192.902

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Garantir as visitas

domiciliares pelos ACS, através da Média de visitas

domiciliares realizadas pelo

Agente Comunitário de

Saúde (ACS) por família

cadastrada. Meta: 1

visita/família/mês

0,82 visita/família

/mês 82,4%

Meta:

26.794 Realizado:

22.099

Garantir as visitas

domiciliares pelos ACS, através

Média de visitas domiciliares

realizadas pelo Agente

Comunitário de Saúde (ACS) por

família cadastrada.

Meta: 42.657

0,81 visita/família/m

ês 80,08% da

meta. Realizadas:

34.495

Garantir as visitas

domiciliares pelos ACS,

através Média de visitas

domiciliares realizadas pelo

Agente Comunitário de Saúde (ACS) por

família cadastrada.

0,83

visita/família/mês 83,1% da meta.

Realizadas:29.895

Meta: 35.944 Até dez

2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Est ratégica:

47

A garantia de consultas médicas e de enfermagem para a população geral e para grupos prioritários se faz necessária, no intuito de viabilizar uma

assistência qualificada à população. No quadro abaixo, apresenta-se a série histórica dos últimos 03 anos, considerando o mesmo período

analisado. Percebe-se um incremento do número de consultas médicas ao longo dos anos. Pode se perceber que o segundo quadrimestre em

todos os anos apresenta maiores números de procura aos serviços médicos.

Tabela- Série histórica de consultas médicas em tod as as faixas etárias nos períodos de 2010 à 2013.

Trimestre/Ano

Quantidade 1 quadrimestre



2013 37.628 51.563 46.368 2012 26.991 47.975 44.304 2011 22.959 46.840 21.310 2010 20.270 28.447 21.733

Fonte: SIAB – DATASUS A ampliação da consulta de enfermagem deve ser trabalhada junto à comunidade, através de campanhas de comunicação social e atividades

educativas sobre a importância do trabalho do enfermeiro na equipe de saúde, visto o paradigma da população ainda estar voltado para o

atendimento médico-centrado. No entanto, percebe-se um acréscimo significativo no número de atendimento individual de enfermeiro na série

histórica dos últimos 04 anos, conforme tabela a seguir.

Tabela- Série histórica de Atendimento individual d e enfermeiro em todas as faixas etárias nos período s de 2010 à 2013.

Trimestre/Ano




2013 19.752 26.393 29.024 2012 14.534 22.713 22.427 2011 18.131 13.388 12.206 2010 15.519 14.740 12.777

48

Fonte: SIAB – DATASUS Em relação à visita dos Agentes Comunitários, a meta é que seja realizada pelo menos uma visita por família por mês. Percebe-se na tabela a

seguir, que esta a média de visitas tem se mantido ao longo dos anos, não alcançando a meta de 01. Destacam-se como dificuldades para o

alcance deste indicador, a falta de acesso a alguns domicílios e algumas casas de veraneio na orla, onde não se encontram residentes em

determinados períodos do ano.

Tabela- Série histórica de consultas médicas em tod as as faixas etárias nos períodos de 2010 à 2013.

Trimestre/Ano

Quantidade Famílias visitadas

Quantidade Cadastradas

Média

2013 22.099 26.794 0,83 2012 20.929 25.909 0,80 2011 25.233 28.809 0,87 2010 18.296 22.294 0,82

Fonte: SIAB – DATASUS

Para a qualificação do cuidado prestado ao usuário do SUS, fazem se necessárias discussões técnicas com as equipes, no sentindo de

apontar e induzir reflexões para a realização de atividades de melhoria das práticas. No segundo quadrimestre, a equipe de apoio institucional

realizou a discussão sobre o funcionamento das Unidades de Saúde da Família, com o objetivo de construir um instrumento que apresenta as

normas e rotinas das Unidades pelas equipes. Esta atividade demandou uma série de encontros entre apoiadores e trabalhadores, na perspectiva

de construção deste documento, que constam os serviços oferecidos pelas Unidades, com horário de funcionamento e responsável.

Considerando a identificação de uma fragilidade técnica dos profissionais da rede, a área técnica de saúde da mulher realizou uma

sindicância para avaliação dos casos notificados de sífilis congênita em 2012 em residentes no Município, promovendo intervenções no processo

de trabalho das equipes no que tange ao tratamento, acompanhamento e monitoramento de sífilis em gestante. Todas as Unidades receberam

orientação e pareceres dos Conselhos de Profissionais orientando a aplicação de penicilina nas unidades básicas.

No terceiro quadrimestre, foram realizadas reuniões regionais entre os apoiadores institucionais e as equipes com a temática da

49

territorialização, na perspectiva de orientar como proceder no processo de definição de bases territoriais. Foi apresentada a nota técnica do DAB

N. 01/2013 e pactuados prazos para a realização desta atividade.

Em dezembro, foram realizadas novas reuniões regionais com a pauta de orientação para as equipes de elaboração do Planejamento e

Programação Local em Saúde para o ano subsequente. Nestes encontros foram discutidas as metodologias e etapas do plenejamento local, com

fornecimento às equipes de saúde de orientações de como proceder este planejamento no âmbito da Unidade. Nesta oportunidade, foi

apresentado o alcance dos indicadores municipais às equipes de saúde, na perspectiva de discutir as dificuldades no alcance das metas. Em

ambas as atividades ficou pactuado que as equipes realizariam a programação anual local e o cálculo de metas a serem alcançadas em janeiro,

referentes ao ano de 2014.

Além destas atividades, também foi realizado em dezembro um encontro com profissionais da rede de atenção sobre conceitos de apoio

matricial e referências. Este encontro teve como objetivo retomar as discussões com a Atenção Básica, e também com os serviços de referência,

sobre os conceitos de apoio matricial e cuidado integral aos usuários, bem como discutir como pode se dar o processo de trabalho de cada

categoria profissional de forma intergada às equipes de saúde da família. As discussões realizadas alinharam informações na rede e deram

introdução aos conceitos a serem trabalhados pelas futuras equipes dos Núcleos de Apoio à saúde da Família – NASFs.

50

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à s aúde dos munícipes de Camaçari.

Ação Estratégica 03:

Organizar o acesso aos serviços de saúde, através de mecanismos de qualificação e melhoria do acesso




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Implantar o Programa de Melhoria de Acesso e

Qualificação da Atenção

Básica - PMAQ em 14

ESF que aderiram ao

Projeto

Não houve abertura

para implantação de novas equipes no

período

Implantar o Programa de Melhoria de

Acesso e Qualificação da Atenção

Básica - PMAQ em 14

ESF que aderiram ao

Projeto

Implantadas em 15 ESF as quais

aderiram ao Projeto

Implantar o Programa de Melhoria de Acesso e

Qualificação da Atenção Básica - PMAQ em 14

ESF que aderiram ao

Projeto

Implantadas em 15 ESF as

quais aderiram ao

Projeto

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica foi instituído através da Portaria Ministerial N. 1654 de 19 de

julho de 2011, e tem como principal objetivo induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia

51

de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das

ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde.

O PMAQ está organizado em quatro fases, que são cíclicas e devem se repetir ao longo dos anos, com o sentido incremental, na

busca da melhoria das ações desenvolvidas pelas equipes da Atenção Básica.

A primeira fase é a da adesão e contratualização das equipes, onde as equipes de saúde manifestaram de forma voluntária interesse

em participar do Programa. Participaram no ano de 2012, as Equipes de Saúde da Família: Lama Preta, Machadinho, Coqueiro de

Monte Gordo, Jauá, Fonte da Caixa I e Fonte da Caixa II.

A segunda fase é a de desenvolvimento, onde as ações do programa começam efetivamente a ser realizadas, através de um

processo de auto-avaliação. Este processo irá induzir uma reflexão sobre a realidade atual do processo de trabalho da gestão e das

equipes de saúde, onde são feitas proposições para melhoria nas ações avaliadas como negativas. Os resultados detalhados da

avaliação externa estão disponíveis para consulta em:http://dab.saude.gov.br/portaldab/cidadao_pmaq2.php. Na tabela a seguir,

serão apresentadas as classificações finais da avaliação externa por equipe.

Tabela – Resultado da avaliação externa das equipes de Saúde que aderiram ao PMAQ em Camaçari, 2012.

CO_CNES CO_AREA EQUIPE CLASSIFICAÇÃO 2387972 0048 FONTE DA CAIXA II

Desempenho mediano ou um

pouco abaixo da média 2510847 0027 COQUEIRO DE MONTE

GORDO Desempenho acima da média

2387972 0022 FONTE DA CAIXA I

Desempenho mediano ou um pouco abaixo da média

2387956 0026 JAUA Desempenho acima da média 2387921 0024 MACAHADINHO

Desempenho mediano ou um

pouco abaixo da média 3718999 0033 LAMA PRETA

Desempenho acima da média

Fonte: DAB/MS – Janeiro, 2013

52

Após esta fase de avaliação externa, o município aguarda a publicação pelo Ministério da Saúde do Edital de Convocação das

equipes para a fase 04 de recontratualização e adesão de novas equipes.

No primeiro quadrimestre de 2013, foram realizadas visitas técnicas às Equipes de Saúde da Família para apresentação do

Programa, no intuito de subsidiar a adesão voluntária. No mês de julho, 15 equipes de saúde da família e 8 equipes de saúde bucal

aderiram ao Programa, sendo elas: ESFSB Catu de Abrantes, ESF Fonte da Caixa I, ESF Fonte da Caixa II, ESFSB Areias, ESFSB

Pé de Areias, ESFSB Coqueiro de Monte Gordo, ESFSB Ponto Certo, ESFSB Parque Florestal I, ESF Parque Florestal II, ESFSB

Verde Horizonte I, ESF Verde Horizonte II, ESFS Fican II,ESFSB Parafuso, ESF PHOC III I e ESF PHOC III II.

Nos meses de julho à novembro, as equipes realizaram a fase de desenvolvimento do Programa, onde realizam auto-avaliações dos

processos de trabalho, identificando áreas que necessitem de intervenções para melhoria de qualidade dos serviços prestados.

No mês de dezembro, estas equipes receberam a visita de avaliação externa do Programa , no intuito de serem avaliadas se as

intervenções propostas pelo Programa estão sendo implantadas.Os resultados destas avaliações serão publicados pelo Ministério da

saúde no primeiro trimestre do ano subsequente.

53

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos muní cipes de Camaçari.

Ação

Estratégica 04

Garantir ações de

assistência, assegurando

o acesso e qualificando o atendimento às urgências




Abril)

Program adas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Concluir a construção da UPA Gleba A

(100%)

Construído 95%


(100%)

Construído 97%


(100%)

Construído 98% Até

dez 2013

DMAC / DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Licitar os equipamentos

médicos hospitalares

(100%)

30% dos equipamentos médicos

licitados



(100%)

30% dos equipamentos

médicos licitados.

Aguardando conclusão dos

novos processos licitatórios lançados



(100%)

30% dos equipamentos

médicos licitados.

Aguardando conclusão dos

novos processos licitatórios lançados

Até maio 2013

DMAC / DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

54

Terceirizar a UPA Gleba A

(100%)

Processo em

avaliação no setor jurídico


(100%)

Processo em avaliação no setor jurídico.


(100%)

Processo em análise no

setor jurídico.

Até agosto 2013

DMAC / DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Construir a UPA Arembepe

(100%)

20% da obra

iniciada

Construir a UPA

Arembepe (100%)

40% da obra iniciada.

Construir a UPA

Arembepe (100%)

60% da obra iniciada.

Até dez

2013 DMAC / DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Iniciar processo de licitação

para construção do PA Vila de

Abrantes

Não iniciado

Iniciar processo de licitação para construção do

PA Vila de Abrantes

Não iniciado. Ação

reprogramada para 2014.

Meta Revisada

Ação


Não iniciado. Ação

reprogramada para 2014

Até dez

2013 DMAC / DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Implementar o acolhimento

com classificação de risco em 100%

das UPAS

Em andamento. Realizado apenas em 20% (UPA Gleba B)


com classificação de risco em 66,7 % das

UPAS

Realizado apenas em 20% (UPA Gleba B).


com classificação de risco em 100% das

UPAS

Realizado apenas em 20% (UPA Gleba B)

Até dez 2013

DMAC/RH

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

55

Implantar Acolhimento

como facilitador do acesso à

demanda espontânea em

05 Unidades Pilotos (USF)

para a ampliação, facilitação e

qualificação do acesso.

Adesão de 01 USF com 02 ESF no

Ciclo de oficinas de qualificação

para implantação

do Acolhimento na Atenção

Básica


como facilitador do

acesso à demanda

espontânea em 05

Unidades Pilotos (USF)



Adesão de 01 USF com 02 ESF no Ciclo de oficinas de qualificação

para implantação


Básica


como facilitador do acesso à

demanda espontânea em

05 Unidades Pilotos (USF)



Adesão de 01 USF com 02 ESF no Ciclo de oficinas de qualificação

para implantação


Básica

Até dez

2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não


com classificação de

risco em 01 unidade de saúde da

família

Adesão de 01 USF com 02 Equipes no Ciclo de oficinas de qualificação

para implantação


Básica


com classificação

de risco em 01 unidade de saúde da

família

Adesão de 01 USF com 02 Equipes no


para implantação


Básica


com classificação de

risco em 01 unidade de

saúde da família

Adesão de 01 USF com 02 Equipes no


para implantação


Básica

Até dez

2013

DAB

56

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

Realizar ações de pequenas urgências em 09 Unidades Básicas de

Saúde, organizando o

fluxo das pequenas

urgências no município.

Em processo de organização

do fluxo com o DAB e DMAC.



fluxo das pequenas


Em processo de

organização do fluxo com o DAB e DMAC



fluxo das pequenas


Em processo de

organização do fluxo com

o DAB e DMAC

Até dez

2013 DAB/DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Garantir 100% do atendimento

às urgências psiquiátricas.

As UPAs acolhem todos os casos de urgência

psiquiátrica porém

necessita de recursos específicos para ofertar

atenção adequada.

Garantir 100% do

atendimento às urgências psiquiátricas

As UPAs garantem em

100% pacientes das

Urg Ps. e o SAMU garante em até 60% o atendimento

das Urgências

Garantir 100% do atendimento

às urgências psiquiátricas

As UPAs garantem em

100% pacientes das

Urg Ps. e o SAMU

garante em até 60% o

atendimento das

Urgências

Até dez

2013 DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

57

Disponibilizar 80% do RH

necessário para o atendimento às urgências psiquiátricas.

Elaborado lista de RH necessários

para as urgências através do

GT de urgências

psiquiátricas.

Disponibilizar 54% do RH necessário

para o atendimento às urgências psiquiátricas.

0% Não realizado.

Será reencaminhada a lista para o

RH

Disponibilizar 80% do RH

necessário para o atendimento às urgências psiquiátricas.

Não realizado.

Será reencaminha

da a lista para o RH

Até dez

2013 DMAC/RH

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Reimplantar o SAMU da orla, garantindo o

funcionamento de forma

resolutiva e rápida,

incluindo urgências

psiquiátricas na sede e na orla

Não realizado



resolutiva e rápida,

incluindo urgências

psiquiátricas na sede e na

orla

A base foi implantada no mês de junho

mas está suspensa

devido à falta de

manutenção das

ambulâncias



resolutiva e rápida, incluindo

urgências psiquiátricas na sede e na orla

A base foi implantada no mês de junho mas está suspensa devido à falta de manutenção das ambulâncias

Até dez

2013 DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Capacitar 20% das Equipes em

plantão das UPAs para o

atendimento às urgências

Não realizado

Capacitar 10% das Equipes em plantão

das UPAs para o atendimento às urgências

Não realizado

Capacitar 20% das Equipes em

plantão das UPAs para o


Não realizado

Até dez 2013

DMAC/RH/ DEPLAN

(EPS)

58

psiquiátricas psiquiátricas psiquiátricas

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Capacitar 20% das Equipes em plantão do HGC

para o atendimento às

urgências psiquiátricas.

Não realizado

Capacitar 10% das Equipes

em plantão do HGC para o atendimento às urgências psiquiátricas.

Não realizado

Capacitar 20% das Equipes em plantão do HGC

para o atendimento às

urgências psiquiátricas.

Não realizado

Até dez 2013

DMAC/RH/ HGC/DEPLA

N(EPS)

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Capacitar 100% da Equipe do SAMU para o


psiquiátricas.

Não realizado

Capacitar 66,7% da Equipe do

SAMU para o atendimento às urgências psiquiátricas.

Não realizada. Ação

reprogramada para o mês de

setembro

Capacitar 100% da Equipe do SAMU para o atendimento às urgências psiquiátricas.

Não realizado

Até dez 2013

DMAC/RH/ DEPLAN

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O processo de construção da UPA Gravatá/Gleba A encontra-se em fase de conclusão de obra, faltando apenas cerca de 3% para a sua

finalização. Devido à morosidade na construção da Unidade, ocorreram perdas de prazo em diversos processos de aquisição de material

médico-hospitalar, além dos inúmeros fracassos nos pregões destinados a mesma finalidade. Há um cronograma de reuniões cuja execução

já fora iniciada, que visa discutir estratégias e dirimir dúvidas relacionadas ao fluxo das aquisições e às dificuldades no trâmite dos processos

licitatórios. Dessa forma, foram relançadas requisições de compras, de processos fracassados ou desertos, destinadas aos equipamentos da

UPA Gravatá/Gleba A. Quanto ao processo de Terceirização da UPA, as propostas apresentadas pelo Departamento, encontram-se sob

59

avaliação do setor jurídico da Secretaria de Administração, aguardando seu parecer final.

Já foi iniciada a obra da construção da UPA Arembepe, no mês de abril, com o avanço de 40% da mesma. Já foi sinalizada para coordenação

local o levantamento e confecção de requisição de compras de todos os equipamentos e materiais pertinentes a Portaria Ministerial, UPA

porte I, para lançamentos de processos licitatórios.

Já foi discutida a confecção da planta baixa proposta para o Pronto-Atendimento de Vila de Abrantes, que deverá ser construída no terreno

anexo à UBS de Abrantes, exclusivamente com recurso próprio, com previsão de conclusão até Julho de 2014. Meta reprogramada para o

ano 2014.

Ainda não se conseguiu avançar no diálogo com o DAB no sentido de implementar o atendimento às pequenas urgências nas UBS e PSFs,

mas está sendo planejada uma capacitação que contemplará a temática e provocará o alcance dessa meta a médio prazo, sendo está ação


Em se tratando das urgências psiquiátricas, registra-se ainda um considerável volume de queixas relacionadas à recusa ou demora no

atendimento, especialmente por parte do SAMU 192. O DMAC implantou o Grupo de Trabalho para discutir e elaborar proposta com a

participação das partes envolvidas: PAs, SAMU, DAB, HGC e Serviços de Saúde Mental. Tivemos reuniões com a participação de todos

envolvidos, discutindo e elaborando fluxos e rotinas, para apresentação e finalização deste processo.

Em relação ao Acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica é entendido como um processo de organização do serviço nas

Unidades Básicas, no intuito de facilitar e qualificar o acesso dos usuários aos serviços. Nesta perspectiva, a Secretaria Estadual de Saúde

propôs que os municípios realizassem ações de planejamento para a implantação do Acolhimento à demanda espontânea nas Unidades

Básicas. Assim, a Unidade de Pé de Areias com suas duas equipes, aderiu voluntariamente ao Ciclo de Oficinas de implantação do

Acolhimento para estudarem a proposta e realizarem as ações. Desde agosto de 2013, a unidade realiza o Acolhimento, com modelagem de

profissionais de nível superior realizando a escuta qualificada, em tempo integral.

60







Assim, o ano de 2013 foi eleito para o trabalho de qualificação, junto à Secretaria Estadual de Saúde, das equipes de Atenção Básica para

implantação do acolhimento à demanda espontânea, com classificação dos riscos e vulnerabilidades sócio-sanitárias inerentes ao processo

de trabalho na Atenção Básica. As equipes de Pé de Areias I e II assinaram o termo de compromisso de adesão às Oficinas de qualificação e

implantação desta estratégia, sendo também facilitadora para orientação das demais equipes na implantação do Acolhimento à demanda

espontânea na Atenção Básica.







Assim, o ano de 2013 foi eleito para o trabalho de qualificação, junto à Secretaria Estadual de Saúde, das equipes de Atenção Básica para

implantação do acolhimento à demanda espontânea, com classificação dos riscos e vulnerabilidades sócio-sanitárias inerentes ao processo

de trabalho na Atenção Básica. As equipes de Pé de Areias I e II assinaram o termo de compromisso de adesão às Oficinas de qualificação e

implantação desta estratégia, sendo também facilitadora para orientação das demais equipes na implantação do Acolhimento à demanda

espontânea na Atenção Básica.

61

Atividades realizadas

1. Apoio no atendimento de recrutamento de recursos humanos para eventos.

Análise comparativa (dados)

Nesta análise, ressalta-se a relevância do percentual de óbito nas unidades de Vila de Abrantes e Monte Gordo, em relação às demais

unidades (Arembepe, Nova Aliança e Gleba B), fazendo o cálculo do número de atendimentos e óbitos constatados, durante o período

de 08 (oito) meses. Sabendo-se da retaguarda do Hospital Geral de Camaçari, localizado na sede, não podemos deixar de registrar a

importância da atuação efetiva da Atenção Básica, SAMU na orla, implantação do Acolhimento com Classificação de Risco, perfil dos

profissionais lotados nestas unidades, assim como manutenção e aquisição de produtos médicos.

RELATÓRIO DE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ATÉ 2° QUADRI MESTRE

ATIVIDADE DESENVOLVIDA PAMG PAARE PAVA PAGB PANA TO TAL

ATENDIMENTO ADULTO 17371 16542 15286 30246 53708 133153

ATENDIMENTO PEDIÁTRICO 7004 5801 4901 8491 13399 39596

CURATIVO 1458 533 963 858 2797 6609

DRENAGEM DE ABCESSO 05 0 0 106 13 124

SUTURA 577 286 557 444 812 2676

NEBULIZAÇÃO 5340 3555 8872 10442 8565 36774

GLICEMIA CAPILAR 2506 1052 2270 10666 6711 23205

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO 39916 29115 42570 47256 98347 257204

AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL 5857 2129 10646 27642 49289 95563

TRANSFERÊNCIA 754 492 428 398 1177 3249

EXAME LABORATORIAL 0 115 0 08 06 129

EXAME ELETROCARDIÓGRAFO 966 182 352 510 1293 3303

REGULAÇÃO DO SAMU 49 28 51 12 19 159

ÓBITO 12 02 11 05 14 44

62

PARTO 08 0 0 01 0 09

ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO 0 1570 0 0 0 1570

RETIRADA DE PONTO 01 0 0 12 46 59

NOMENCLATURA: PAMG - PRONTO ATENDIMENTO MONTE GORDO PAARE - PRONTO ATENDIMENTO AREMBEPE PAVA - PRONTO ATENDIMENTO VILA DE ABRANTES PAGB - PRONTO ATENDIMENTO GLEBA B PANA - PRONTO ATENDIMENTO NOVA ALIANÇA

SAMU/192 -

• A meta de 100% de atendimento às urgências psiquiátricas tem sido bastante desafiadora para o SAMU, considerando que não há

serviço de urgência psiquiátrica no municipio e o serviço tem outras demanda para atendimento com risco iminente de morte.

Entretanto, tem-se orientado todo usuário que busca o serviço pelo 192. Portanto a demanda que chega ao SAMU e 100% atendida

(mandando o recurso ou orientando).

• No dia 15 de junho foi iniciado o atendimento na Base Orla instalado provisoriamente no PA de Monte Gordo com 01 Unidade de

Suporte Avançado - USAII. No dia 01 de julho a USAII foi substituída por 01 Unidade de Suporte Básico de Vida - USBIII. Para

atendimento às urgências psiquiátricas, faz necessário manter a Unidade de Suporte Avançado em razão do uso de medicamentos.

• Quanto a capacitação, aguardamos colher os frutos da parceria entre a área de saúde mental e o Núcleo de Educação permanente do

SAMU/192, que objetiva a construção do projeto de capacitação e seu encaminhamento. Facilidades:

SAMU/192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) Regional de Camaçari/BA, assinala como facilidade para o serviço a

sua vinculação a Diretoria de Média e Alta Complexidade - DMAC, com isso, maior integração com as Unidades de Pronto Atendimento, apoio

da gestão em seus diversos setores e dos profissionais da ponta para atenuar as lacunas do serviço; a melhoria nas estações físicas e a sua

habilitação como SAMU/192 - Regional

63

Dificuldades/Desafios

1. Atrasos na chegada de médicos plantonistas, bem como antecipação da saída do plantão e ainda a saída do plantonista por horas

seguidas.

2. Número insuficiente de auxiliares de serviços gerais para atender à necessidade;

3. Ausência de Técnica Auxiliar de Regulação Médica – TARM. Existem, no momento, os assistentes administrativo, sendo uma por

período, quando a necessidade é de 03 (três);

4. Número insuficiente de Técnicos em Enfermagem para compor a escala das 03 (três);

5. Número insuficiente de Condutor Socorrista para compor as escalas;

6. Ausência de Vigilantes na Base Sede;

7. Falta de contrato de manutenção das ambulâncias;

8. Aumento da demanda de pacientes não caracterizados de urgência e emergência devido dificuldade de acessibilidade à Atenção

Básica;

9. Deficiência do fornecimento de fardamento e crachás para os servidores;

10. Melhoria da estrutura física das Bases (sede e orla);

11. Manutenção predial deficiente com dificuldade de resolutividade desde pequenos consertos, tais como: troca de lâmpadas, tampa

de vaso sanitário, revisão elétrica, entre outros; a grandes consertos: melhorias na estrutura física das Bases (pintura, vazamentos,

revisão elétrica, etc.);

12. Falta de materiais e medicamentos;

13. Deficiência de resolutividade da empresa prestadora de serviço de manutenção de equipamentos;

14. Manutenção insuficiente na rede de computadores impedindo o uso do sistema;

15. Déficit no numero de computadores e impressoras;

16. Ausência de ar condicionado no almoxarifado; CME, sala das coordenações de enfermagem e médica;

17. Retenção da ambulância e/ou maca no HGC;

64

18. Transferências para Salvador com demora de até 05 (cinco) horas para unidade retornar ao município;

19. Ausência da gravação das chamadas telefônicas;

20. Necessidade de aquisição de teste bacteriológico para autoclave;

Atividades realizadas

1. Capacitação de trabalhadores da rede hoteleira e transporte em Suporte Básico de Vida;

2. Capacitação dos Enfermeiros das UPA’s em acolhimento e Classificação de Risco;

Análise comparativa (dados)

RELATÓRIO DE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO PRIMEIRO Q UADRIMESTRE CENTRAL DE REGULAÇÃO

ATENDIMENTO DAS CHAMADAS 10.986 ATENDIMENTO DAS CHAMADAS COM ORIENTAÇÃO 5.362 ENVIO DA UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA 4.880 ENVIO DA UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE VIDA 482

UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE VIDA (USA I) SEDE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – USA 240 TRANSPORTE INTER- HOSPITALAR – USA 65

UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE VIDA (USA II) ORLA ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – USA 76 TRANSPORTE INTER- HOSPITALAR – USA 101

UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (USB I) SEDE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – USA 1.002 TRANSPORTE INTER- HOSPITALAR – USA 02

UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (USB II) SEDE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – USB 1.022 TRANSPORTE INTER- HOSPITALAR – USB 05

UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (USB III) ORLA

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – USB 814 TRANSPORTE INTER- HOSPITALAR – USB 12

65

Quanto a implantação de pequenas urgências nas UBS, faz se necessário discutir o acesso e os serviços de Urgência oferecidos em cada

Unidade de Saúde para a conformação da rede municipal de urgências. Entendendo que as Unidades de Saúde da Família e as Unidades

Básicas representam o local onde o cidadão é continuamente acompanhado em suas necessidades de saúde e na perspectiva de criação do

maior vínculo possível com a comunidade, as equipes de atenção básica devem recorrentemente pensar na forma de acolher os usuários de

sua responsabilidade, através de critérios que facilitem o acesso e avaliem risco e vulnerabilidade para os devidos encaminhamentos.

66

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos mu nícipes de Camaçari.

Ação Estratégica 05

Fortalecer a atenção à Saúde Bucal, através da ampliação da cobertura e qualificação dos processos




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) 15% da

população cadastrada com

acesso a tratamento

odontológico, através da

cobertura da 1ª consulta

odontológica programática

2,1%

10% da população

cadastrada com acesso a

tratamento odontológico,

através da cobertura da 1ª

consulta odontológica programática

4,4%

Meta Reprogramada

15% da população

cadastrada com acesso a

tratamento odontológico,

através da cobertura da 1ª

consulta odontológica programática

6,96%

Até Dez 2013

DAB/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

26% de cobertura populacional estimada das

equipes de saúde bucal da

estratégia de

31%

26% de cobertura

populacional estimada das equipes de

saúde bucal da

33,8%

26% de cobertura populacional estimada das equipes de saúde bucal da

35,14% Até Dez 2013

DAB

67

saúde da família estratégia de saúde da família

estratégia de saúde da família

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Ampliar cobertura média de pessoas

participantes na ação coletiva de

escovação dental supervisionada. Meta DAB: 30%

Corrigida pra 0,3%

1,93

Meta Revisada: Ampliar

cobertura média de pessoas

participantes na ação coletiva de

escovação dental

supervisionada. Meta DAB: 0,3

%

3,93% (PMA2C)

Ampliar cobertura média de pessoas participantes na ação coletiva de escovação dental supervisionada. Meta DAB: 0,3 %

6,76% Até Dez 2013

DAB/DAF

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica:

Foi solicitado convocação à SECAD, via concurso público, e estão sendo aguardadas as progressivas nomeações dos profissionais de

saúde.

O dado relativo à 1ª consulta odontológica programática do primeiro quadrimestre foi realizado considerando a população cadastrada de

todas as equipes, quando deveria ter considerado apenas as que possuem ESB. Assim, o cálculo foi refeito para efeito de correção.

Os indicadores de saúde bucal revelam um pequeno avanço quando comparado ao primeiro quadrimestre deste ano, no entanto este

incremento é discreto. O desabastecimento de insumos na rede e a baixa cobertura – seja pelo número reduzido de equipes de saúde bucal

implantadas ou pelo déficit de recursos humanos (odontólogos e auxiliares de saúde bucal) que o município apresenta – são os principais

limitadores do crescimento do segmento, havendo portanto a necessidade de perseguir estes dois alvos: 1. a continuidade do abastecimento

68

de materiais odontológicos, soluções desinfetantes, outros itens relacionados à biossegurança, EPI, etc, dada a sensibilidade dos

atendimentos odontológicos ao adequado fornecimento de insumos; 2. Contratação de RH e ampliação da cobertura, em concordância com

a equiparação de ESF e ESB preconizada pelo MS.

69



Fortalecer a atenção à Saúde Bucal, através da ampliação da cobertura e qualificação dos processos




Abril)

Programad as 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Ampliar a cobertura de

gestantes com acompanhamento odontológico em relação às cadastradas.

Meta 70%

50%

Ampliar a cobertura de

gestantes com acompanhame

nto odontológico

em relação às cadastradas.

Meta 60%

71,21%

Ampliar a cobertura de gestantes com acompanhamento odontológico em relação às cadastradas. Meta 70%

47% Até Dez 2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Garantir o atendimento às

pequenas urgências

odontológicas em 100% das unida. básicas

de saúde

100%

Garantir o atendimento às pequenas

urgências odontológicas em 100% das

unidades básicas de

saúde

100%

Garantir o atendimento às pequenas urgências odontológicas em 100% das unidades básicas de saúde

100% Até Dez 2013

DAB

70

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Razão entre Tratamentos Concluídos e

Primeiras Consultas

Odontológicas Programáticas.

Meta: 0,5

0,38

Razão entre Tratamentos Concluídos e

Primeiras Consultas

Odontológicas Programáticas.

Meta: 0.34

0,32

Razão entre Tratamentos Concluídos e Primeiras Consultas Odontológicas Programáticas. Meta: 0,5

0,36 Até Dez 2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Taxa de incidência de alterações da mucosa oral (meta será

definida após análise dos

resultados do PMAQ)

0,1



resultados do PMAQ)

0,13



resultados do PMAQ)

0,23 Até dez 2013

DAB

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Garantir o funcionamento em 100% da capacidade instalada do

CEO, garantindo o

funcionamento

Foi garantido 50% de

sua capacidade, devido a

falta de material

Garantir o funcionamento em 100% da capacidade instalada do

CEO, garantindo o

funcionamento

CEO garantindo

suas ações em 100% da

capacidade instalada

Garantir o funcionamento em 100% da capacidade instalada do CEO, garantindo o funcionamento

Foi garantido o funcionamento em 70% da capacidade instalada do CEO, garantindo o funcionamento

Até Dez 2013

DMAC

71

em todos os turnos, com

todas as especialidades

odontológico

em todos os turnos, com

todas as especialidades

em todos os turnos, com todas as especialidades

em todos os turnos, com todas as especialidades

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

( ) Sim (x) Não

Implantar o laboratório de

prótese no CEO (100%)

Não foi implantado Laboratóri

o de Prótese

Implantar o laboratório de

prótese no CEO (100%)

0%.

Implantar o laboratório de prótese no CEO (100%)

0%.

Até Dez 2013

DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Implantar rede de referência e

contra-referência CEO/

HGC

Não foi implantado

.

Implantar rede de referência e

contra-referência CEO/ HGC

0%.

Implantar rede de referência e contra-referência CEO/ HGC

0%.

Até Junho 2013

DMAC / HGC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Após diversos problemas registrados pelo DAF referentes aos fornecedores de materiais odontológicos, a exemplo da entrega irregular dos

produtos contemplados em contratos celebrados, além de inconformidades identificadas no ato da entrega que inviabilizaram seu aceite. Essa

situação foi normalizada no, segundo quadrimestre, e os materiais já se encontram disponíveis no CEO. No entanto,no terceiro quadrimestre,nos

meses de novembro e dezembro, retornou com a falta de material odontológico comprometendo o funcionamento do CEO, diminuindo sua

capacidade de atendimento aos pacientes para 50% de sua capacidade instalada. Quanto ao Laboratório de prótese, dado o insucesso do

certame, teremos que relançar Termo de Referência para sua implantação e, no momento, está sendo retificada a demanda.

Foi programado uma reunião com a equipe de Cirurgia Buco-maxilo-facial do HGC para retomar as discussões a respeito da rede de referência

72

e contra-referência.

1 – O CEO já atinge a meta de 100% de funcionamento em todos os turnos, uma vez que o DMAC/SESAU viabilizou os materiais odontológicos

mínimos para o atendimento dos pacientes em cada especialidades (Endodontia, Cirurgia, Cirurgia Periodontal, Periodontia, Pacientes Especiais

e Diagnóstico de Câncer Bucal). Porém, é necessário manter o reabastecimento dos insumos e materiais odontológicos específicos mínimos

para cada especialidade, de forma regular.

2 – O Laboratório de Prótese não foi implantado no CEO porque o Município de Camaçari foi desabilitado do projeto do Ministério da Saúde

(Brasil Sorridente) que contempla um custeio mensal para implantação e manutenção do Laboratório de Prótese. Essa desabilitação ocorreu

desde o ano de 2012, quando o CEO foi credenciado para confecção das prótese Total e Parcial.

3 – A implantação da referência e contra-referência do CEO/HGC não funciona devido a falta de pessoal qualificado (anestesista) para atender

os pacientes especiais que precisam ser sedados. Essa dificuldade foi relatada pelo Dr. Antonio Lucindo, responsável pelo atendimento desta

demanda do CEO ao HGC, em uma reunião realizada pela Coordenação do CEO.

Conclusão: No caso da implantação do Laboratório de Prótese, o município encontra-se na fase de recredenciamento perante o Ministério da

Saúde, pois o mesmo puniu o CEO a devolver a verba de custeio mensal destinado a confecção das Próteses.

Os indicadores de desempenho de saúde bucal revelam um déficit importante do período avaliado. Este período foi marcado pelo enfrentamento

de severos problemas na Atenção Básica, a saber:

Exoneração a pedido de odontólogos e a não substituição imediata dos mesmos, apesar de haver concurso vigente e ter sido feita a solicitação,

essa situação ocasionou baixa cobertura e reduzido acesso à 1ª CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMÁTICA e também a redução da

produção ambulatorial. Houve falta de escovas dentais (interferindo diretamente no indicador ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA), falta

de materiais restauradores, material de síntese e soluções desinfetantes, (retardando o andamento das consultas subseqüentes e

consequentemente refletindo no indicador TRATAMENTOS CONCLUÍDOS).

As situações-problema relatadas aqui já estão sendo superadas graças a convocação de 7 odontólogos 40h do concurso 2010 e à compra

recente de matérias odontológicos, em junho de 2013.

73

Quanto ao Laboratório de prótese, dado o insucesso do certame, terá que ser relançado o Termo de Referência para sua implantação.

Não foi implantado Laboratório de Prótese. Esta sendo discutido a modalidade mais viável para execução do serviço.

Foi solicitada uma reunião com a equipe de Cirurgia Buco-maxilo-facial do HGC para retomar as discussões a respeito da rede de referência e

contra-referência, mas ainda não aconteceu.

A avaliação dos indicadores de saúde bucal na Atenção Básica revela um gradativo incremento geral no ano 2013. A expressividade desse

avanço é observada no alcance final de 4 dos 7 indicadores apresentados, contra 2 alcançados no ano anterior.

Houve incremento notório no número absoluto de escovações dentais supervisionadas (12.261 em 2013 contra 9.656 em 2012).

O percentual de primeiras consultas odontológicas programáticas foi 2,73% maior quando comparado com o ano anterior, no entanto esse

número ainda é inferior à meta pactuada, o que demanda uma atuação estratégica desafiadora para o ano seguinte.

A proporção de atendimento odontológico a gestantes cresceu discretamente (3,5%), no entanto a confiabilidade desse dado é questionável,

devido ao sistema atual de cadastramento das gestantes (SISPRENATAL).

A cobertura populacional de ESB foi atingida, no entanto esse número precisa ser ampliado, valendo-se da necessidade de equiparação do

número de ESB com o número de ESF.

O desempenho relativo aos indicadores de cujas metas não foram alcançadas (primeiras consultas odontológicas programáticas e tratamentos

concluídos) dá-se pelas já conhecidas problemáticas enfrentadas no segmento da saúde bucal no município: baixa cobertura quando comparada

à cobertura de ESF, déficit de recursos humanos e irregularidade no abastecimento da rede com insumos, objetos da necessidade urgente de

interevenção para melhoria e qualidade do acesso aos serviçso odontológicos na Atenção Básica. As fontes utilizadas nos cálculos foram : de

janeiro a novembro: PMA2-C, IBGE, SIAB, SISPRENATAL e em dezembro: BPA, IBGE, SIAB, SISPRENATAL e estimativa de dados com base

na série histórica.

74

Linha de ação: Saúde ao Alcan ce de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos muní cipes de Camaçari.

Ação Estratégica 6 Promover melhoria na assistência farmacêutica na rede pública municipal de saúde na promoção do acesso e do uso racional dos medicamentos




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Formular e desenvolver projeto para

implantação da Atenção

Farmacêutica Regionalizada

O Projeto foi desenvolvido pela equipe

técnica e apresentado no Colegiado

Projeto Concluido

Projeto concluído em

100%

Projeto Concluido

Projeto Concluido

Até Set

2013

DEPLAN (CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Solicitar contratação e

capacitar 100% dos recursos

humanos para as unidades de saúde e central

de abastecimento

farmacêutico do município

De acordo com o novo projeto foi

solicitada a readequação

de alguns técnicos e solicitada

ampliação do quadro de

farmacêuticos.

Considerando o novo projeto, foi

solicitada readequação de alguns técnicos

na rede em 100% e

contratação dos demais para

atender demanda em

100%

Foi solicitada a contratação em 100% mas

não foi realizado nem contratação

nem a capacitação.

Considerando o novo projeto

solicitar readequação

de alguns técnicos na

rede em 100% e a

contratação em 100% dos demais para

atender demanda

Não

Realizado

Até Dez 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

75

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Adequar a estrutura física em 80% das

farmácias regionais

Não realizado

Adequar a estrutura física em 53,4% das


Não realizado

Adequar a estrutura física em 80% das


Não Realizado Até

Dez 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Acompanhar e avaliar a

assistência farmacêutica através dos

indicadores já criados,

ampliando a capacidade de

gestão e gerenciamento com ênfase em todas as etapas

constitutivas. (100%)





gestão e gerenciamento com ênfase em todas as etapas

constitutivas. (100%)

Os Indicadores

são monitorados

nas UBS, mas não estão

sendo avaliados





gestão e gerenciamento

com ênfase em todas as

etapas constitutivas.

(100%)

Não Realizado

Até Dez 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

76

Implementar o Funcionamento da Comissão

de Farmácia e Terapêutica

Implementar o Funcionamento da Comissão de

Farmácia e Terapêutica

Comissão implementada e funcionando

Ação

concluída

Até Junh

o 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Estruturar a Central de

Fracionamento de

Medicamentos em 100%, para

garantir a distribuição

para as unidades de

saúde do município

Não realizada


Fracionamento de

Medicamentos em 66,7%, para

garantir a distribuição

para as unidades de


Não realizada


Fracionamento de

Medicamentos em 100%,

para garantir a distribuição

para as unidades de


Até Dez 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Implantar o serviço de

Dispensação de

Medicamentos em 100% das UPAS (24h)

20 % implantado(apenas na UPA Arembepe)


Dispensação de Medicamentos em 66,7% das UPAS (24h)

O serviço continua sendo

realizado na UPA de

Arembepe


Dispensação de

Medicamentos em 100% das UPAS (24h)

Até Dez 2013

DEPLAN(CAF)/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não


77

Não foi possível a implantação da atenção farmacêutica devido a estrutura física das farmácias e a falta de recursos humanos não contribuir

para o desenvolvimento da ação. O projeto foi concluído em 100%, mas não foi implantado devido à dificuldade de recursos humanos e

adequação física das unidades regionais.

Os recursos humanos foram solicitados. Foi desenvolvido o Plano de reestruturação da Assistência Farmacêutica Municipal com a proposta

de regionalização das farmácias porém não foi possível sua implantação.

Os indicadores para acompanhamento são: Número de prescrições atendidas nas farmácias das unidades básicas; número de prescrições

não atendidas; número de prescrições de hiperdia, saúde mental, contraceptivos dispensados nas UBS; número de prescrição com

concentração incorreta, prescrição sem nome do paciente, sem data, sem carimbo e assinatura do solicitante.

A comissão no terceiro quadrimestre tem se reunido, e vem realizando a revisão da REMUME, estando esta na fase de consolidação.

Apesar das solicitações realizadas pela coordenação de Assistência Farmacêutica, o setor de fracionamento continua sem funcionar

adequadamente, o que vem ocasionando um grande desperdício de medicamentos e contribuindo para o uso inadequado dos mesmos.

A dispensação de medicamentos nas UPAS depende da adequação dos espaços destinados ao armazenamento dos medicamentos,

contratação de recursos humanos.

78

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos mu nícipes de Camaçari.


Efetuar Melhorias do diagnóstico, tratamento e assistência em DST/HIV/AIDS




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Adequar em

100% o espaço físico do Centro de Referência

para a implantação da sala de

coleta.

0%.

Adequar em 66,7% o espaço físico do Centro de Referência

para a implantação da sala de coleta

0%. Em discussão mudança do

Espaço

Adequar em 100% espaço

físico do Centro de Referência


coleta

Adequado 100% do

espaço físico do Centro de Referência


coleta

Até dez de

2013

DMAC/ DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Descentralizar a testagem rápida para

HIV para 50% das Unidades

de Saúde

Não informado



de Saúde

80% das Unidades de Saúde com Testagem

rápida para HIV desentralizada.

Total de 32 unidades.



de Saúde

NI

Até dez de

2013

DMAC/ DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não

79


Como estratégia para descentralização, o DAB/Área Técnica da Mulher, em parceria com DMAC/CRES, realizou em abril uma capacitação

das enfermeiras das Unidades de Saúde para realização da testagem rápida de HIV e sífilis e já cadastrou as Unidades e solicitou

insumos de modo a viabilizar a descentralização para 30 Unidades em julho.

Será apresentada nova proposta de adequação do CRES para a implantação da sala de coleta, conforme solicitado ao setor de

manutenção e arquitetura da Sesau, cujos valores de investimento foram previstos no PAM 2013.

80



Implementar e estruturar a política intersetorial de atenção à saúde das pessoas com deficiência




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Atualizar em 100% o

levantamento das instituições do município e

realizar as visitas, a fim de

estabelecer parcerias,

objetivando o acolhimento do paciente após a alta do CEMPRE

Atualizar em 66.7% o

levantamento das

instituições do município e realizar as

visitas, a fim de estabelecer

parcerias, objetivando o acolhimento do paciente

após a alta do CEMPRE

NI

Atualizar em 100% o

levantamento das

instituições do município e realizar as

visitas, a fim de estabelecer

parcerias, objetivando o acolhimento do paciente

após a alta do CEMPRE

Atualização não realizada

Dez/ 2013

DMAC/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

81

Ampliar em 100% o

atendimento do CEMPRE para a reabilitação física

e mental

Aguardandoreestruturaç

ão do CUIDAR

Ampliar o atendimento do CEMPRE em 66,7% para a reabilitação

física e mental

NI

Ampliar o atendimento do CEMPRE

em 66,7% para a

reabilitação física e mental

Cadastrada a proposta de construção do Centro Especializado em Reabilitação (CER) Tipo II no SISMOB;

Dez/ 2013

DMAC/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar a concessão de

órteses, próteses mamárias e

meios auxiliares de locomoção

através do CEMPRE

Revisão das TRs que

foram desmembra

das


órteses, próteses

mamárias e meios

auxiliares de locomoção através do CEMPRE

NI


órteses, próteses

mamárias e meios

auxiliares de locomoção através do CEMPRE

Em fase final da construção

do Credenciamen

to

Dez/ 2013

DMAC/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não


As metas instituídas para o CEMPRE/Cuidar ainda não foram alcançadas. São elas: - Atualizar o levantamento das instituições do município e realizar as visitas – por conta do déficit de recursos humanos e as atividades

voltadas à reestruturação/readequação/unificação do CUIDAR, a demais atividades foram aprazadas para o próximo período; O CEMPRE

mantém um déficit de Recursos Humano e portanto ainda não finalizou o levantamento.

- Realizar a concessão de órteses, próteses mamárias e meios auxiliares de locomoção através do CEMPRE- as TRs foram desmembradas

82

em diversos lotes por tipologia, numa tentativa de minimizar as chances de fracasso no novo certame licitatório. Foi alterado o modelo do

Termo de Referência para Credenciamento visando otimizar a licitação

- Reestruturar o CUIDAR unificando os serviços (CEONC, UNIFAL e CEMPRE) – este processo encontrava-se em andamento, foi realizado

a primeira etapa (unificação da recepção do CUIDAR), mas devido a algumas discussões, o modelo de gestão do CUIDAR anterior foi

mantido, assim cada serviço tenha uma coordenação individualizada deverá ser mantida.

� Ampliar o atendimento do CEMPRE para a reabilitação física e mental - Ainda não foi iniciada a ampliação por falta de espaço físico. Foi

Cadastrado a proposta de construção do Centro Especializado em Reabilitação (CER) Tipo II no SISMOB;contemplando a Reabilitação

Intelectual e Física

A produtividade do CEMPRE é realizada com um código único que abrange o atendimento multiprofissional ou seja o paciente ao entrar na

unidade é atendido por todos as especialidades que necessita e esses procedimentos estão incluídos neste código.

Janeiro : 96 atendimentos

Fevereiro: 189 atendimentos

Março: 258 atendimentos

Abril: 249 atendimentos

83

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos munícipes de Camaç ari.


Ampliar o acesso aos serviços de Saúde Mental, Álcool e outras drogas




Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Adequar em 100% a

estrutura física, visando

qualificar os serviços

existentes da rede de Saúde

Mental, Álcool e outras Drogas -

CAPS e CESME

(Consultório de Rua)

- CESME já reformado

- CAPS com várias

pendências - CR ainda desativado

Adequar em 66,7% a estrutura

física, visando qualificar os

serviços existentes da rede de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas - CAPS e CESME (Consultório de

Rua)

- CESME já reformado e CAPS

parcialmente - CR: ainda desativado

(aguardando os

profissionais que foram

convocados)

Adequar em 100% a

estrutura física, visando

qualificar os serviços

existentes da rede de Saúde

Mental, Álcool e outras Drogas – CAPS/ CESME (Consultório de

Rua)

CESME já reformado e CAPS

parcialmente - CR: ainda desativado

(aguardando os

profissionais que foram

convocados)

Dez 2013

DMAC/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

Reimplantar o Consultório de

Rua como dispositivo da

CR desativado. Aguardando contratação



CR desativado. Aguardando contratação



CR desativado. Aguardando

contratação da

DMAC /

DAB

84

Atenção ao usuário com

transtorno por uso indevido de álcool e outras

drogas

da equipe através do

concurso de 2010


transtorno por uso indevido de álcool e outras drogas

da equipe através do

concurso de 2010 e

qualificação


transtorno por uso indevido de álcool e outras

drogas

equipe através do concurso de 2010 e

qualificação

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Incluir as ações de saúde mental na

Atenção Básica com apoio matricial

Não realizado

Incluir as ações de saúde mental na Atenção Básica

com apoio matricial

Não realizado

Incluir as ações de saúde mental na

Atenção Básica com apoio matricial

Não realizado

DMAC / DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Taxa de cobertura do CAPS 2,0 por

100.000 habitantes

alcançada Meta Municipal 1,6 por 100.000

Realizado solicitação de

recurso ao MS para

construção do CAPS III e CAPS ad III.


100.000 habitantes alcançada Meta

Municipal 1,6 por 100.000

Taxa Atual 0,41.

Realizado solicitação de

recurso ao MS para

construção do CAPS III e CAPS ad III.


100.000 habitantes

alcançada Meta Municipal 1,6 por 100.000

Taxa Atual 0,41.

Realizado solicitação de recurso ao MS

para construção do

CAPS III e CAPS ad III. CAPS ia –

contratação de 80% da equipe;

Buscando imóvel para aluguel e solicitado

DMAC/ Colegiado

Saúde Mental, Álcool e outras

Drogas / DAF

85

equipamentos e imóveis. Solicitado

incentivo de implantação para o CAPS

ia para o Ministério da

Saúde. Meta

alcançada? ( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não


Ação Estratégica 9: Ampliar o acesso aos serviços d e Saúde Mental, Álcool e outras drogas

1 - Adequar a estrutura física, visando qualificar os serviços existentes da rede de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas - CAPS e CESME

OBSERVAÇÔES : Neste item temos uma questão que é a rotina de manutenção insuficiente para dar continuidade às necessidades dos

serviços o que acarreta interrupções periódicas nas atividades que necessitam de espaços com manutenção adequada. Há uma necessidade

urgente de reorganizar/qualificar o setor de manutenção para que possa atender às demandas,

Um outro ponto que merece uma melhor estruturação das áreas meio é o fornecimento de insumos em geral, equipamentos de informática,

material gráfico e medicamentos além do fluxo do almoxarifado que também interfere no funcionamento adequado dos serviços.

2 - Reativar o Consultório de Rua como dispositivo da Atenção ao usuário com transtorno por uso indevido de álcool e outras drogas

OBSERVAÇÔES: Ainda não houve contratação da equipe para reativar o consultório de Rua.

Como a equipe (que já foi convocada em julho) necessitará de qualificação, é fundamental que trabalhemos juntos à educação permanente

86

para tal. Há a necessidade de previsão orçamentária. Sugiro que possamos realizar oficinas com esta temática.

3 - Incluir as ações de saúde mental na Atenção Básica com apoio matricial.

OBSERVAÇÔES: Nesta meta a qualificação é fundamental. Sugere-se novamente a oficina para elaboração de uma proposta abrangente de

Educação Permanente para a SESAU;

4 - Taxa de cobertura do CAPS 2,0 por 100.000 habitantes alcançada Meta Municipal 1,6 por 100.000

OBSERVAÇÔES: Será atingida a taxa de 1,6 quando houver o CAPS III, o CAPS III ad, o CAPS ia implantados. Em função disto, sugere-se

a taxa de 1,6 e não 2,0 CAPS por 100.000 habitantes.

87

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos

Compromisso 1.1: Melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, elegendo a ESF como eixo estrut urante e promovendo a integralidade das ações na atenção à saúde dos muní cipes de Camaçari.


Implantar Ações de Prevenção Para Saúde Mental Álcool e outras Drogas




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Capacitar 100% dos

serviços de Saúde Mental Álcool e outras

Drogas/

Não realizada

Capacitar 66,7% dos serviços de

Saúde Mental Álcool e outras

Drogas/

Não realizada

Capacitar 100% dos

serviços de Saúde Mental Álcool e outras

Drogas/

Não realizada

Até dez 2013

Relatório DMAC

Relatório DEPLAN

(EPS)

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Capacitar 30% da rede de

Atenção Básica em


Drogas

Não realizada




Drogas

Não realizada




Drogas

Não realizada Até dez

2013

Relatório do DMAC DAB

DEPLAN (EPS)

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

88

Implantar o CAPS ia

Aguardando documentaçã

o para aluguel de

imóvel

Implantar o CAPS ia

Não realizada

Implantar o CAPS ia

Não realizada

Até dez 2013

DMAC, DAF SCNES

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Iniciar o processo de

construção do CAPS III e

CAPS III AD

Solicitado recurso ao MS para

construção dos CAPS III e CAPS III ad



CAPS III AD

Solicitado recurso ao MS

para construção

dos CAPS III e CAPS III ad



CAPS III AD

Solicitado recurso ao MS

para construção

dos CAPS III e CAPS III ad

Até dez 2013

Relatório DMAC/ DAF/

DEPLAN (COPROJET)

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Aderir ao Programa "Crack: é possível vencer"

contemplando os eixos cuidado,

prevenção e autoridade

Já entregue o Plano de trabalho,

aguardando parecer final federal para

realizar pactuação




Adesão realizada com assinatura do

pacto pelo prefeito.




Adesão realizada com assinatura do

pacto pelo prefeito. Até jun

de 2013 Relatório DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Adequar a rede com recursos

humanos de saúde mental oriundos do

Convocado e contratado

parte de RH

Adequar a rede com recursos humanos de saúde mental oriundos do


parte de RH

Adequar a rede com recursos

humanos de saúde mental oriundos do


parte de RH

Até dez 2013

Relatório DMAC /DAF

89

concurso público (100%)

concurso público 66,7%

concurso público (100%)

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A Coordenação de Saúde Mental Álcool e Outras Droga s

A Coordenação de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas vem desenvolvendo várias ações com o objetivo de implantar uma Rede de Atenção à Saúde Mental, Álcool e outras Drogas intersetorial.

No segundo quadrimestre de 2013 desenvolveu as atividades abaixo relacionadas:

� Participação do Grupo de Trabalho da Comissão Intergestor Regional Leste para construção da RAPS Regional; � Finalização do Plano da RAPS da região de Saúde de Camaçari; � Reuniões do Programa de Saúde Escolar, que visa ações integradas com a rede escolar e a rede de saúde, mais especificamente para

inclusão de ações abordando prevenção e assistência aos transtornos mentais na infância e adolescência e transtornos por uso prejudicial de álcool e outras drogas;

� Participação das ações processo de implantação do CAPS ia: o contratação da equipe, o discussão do projeto terapêutico do CAPS ia e processo de trabalho, o aluguel e reforma do imóvel, o aquisição de equipamentos permanentes, mobiliário e insumos, o solicitação de recurso para implantação ao Ministério da Saúde, o articulação com a área técnica de Saúde Mental da SESAB, o encaminhamentos junto ao DAF,

� Participação da comissão do Programa Crack é Possível Vencer: o reuniões do Comitê Municipal, o reuniões do Comitê Estadual,

90

o oficina com sociedade civil organizada, o elaboração do plano municipal, o capacitações;

� Reuniões quinzenais do Colegiado de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas. � Participação das reuniões do DMAC; � Cadastramento, juntamente com o DEPLAN (coordenação de projetos) do projeto de construção do CAPS III e CAPS III ad, através do

SISMOB, para solicitar; � Reuniões com a Atenção Básica para discutir inclusão de ações de Saúde Mental na atenção básica que ainda é extremamente

incipiente; � Reuniões com a Diretoria de Gestão do Cuidado para discussão da implantação da RAPS Camaçari; � Participação de sessões especiais na câmara municipal para discussão dos temas inerentes à coordenação (uso de substâncias

psicoativas e transtornos mentais); � Implantação do serviço de perícia psiquiátrica, atendendo a uma demanda do Judiciário; � Comemoração dos dias específicos voltados para a Reforma Psiquiatrica e Saúde Mental;

Quanto às ações estratégicas, seguem algumas considerações:

Ação Estratégica 10: Implantar Ações de Prevenção P ara Saúde Mental Álcool e outras Drogas

1 - Capacitar 100% dos serviços de Saúde Mental Álcool e outras Drogas OBSERVAÇÔES: 2 – Capacitar 30% da rede de Atenção Básica em Saúde Mental Álcool e outras Drogas OBSERVAÇÔES: Definir Plano de Educação permanente para a SESAU com alocação de recursos; 3 - Implantar o CAPS ia

91

OBSERVAÇÔES: Há a necessidade urgente de fortalecimento, qualificação e modernização das áreas meio (manutenção, compras, reformas, construção, plantas, etc.) para que essas implantações sejam mais ágeis. Os técnicos dos serviços terminam investindo grande parte da sua carga horária em procura de imóveis, articulação dos setores da área meio, levantamento de preço para as RCs, entre outros o que prejudica o processo de trabalho dos serviços, além de constantemente todo o trabalho ter que ser refeito pela não divulgação e conhecimento dos fluxos para estas atividades; Muitas das vezes o investimento não tem resolutividade por existirem muitos nós críticos nos fluxos, que precisam ser discutidos e resolvidos. 4 - Iniciar o processo de construção do CAPS III e CAPS III AD OBSERVAÇÔES : idem ao tópico anterior. 5 - Aderir ao Programa "Crack: é possível vencer" contemplando os eixos cuidado, prevenção e autoridade. OBSERVAÇÔES: sem comentários 5 - Adequar a rede com recursos humanos de saúde mental oriundos do concurso público. OBSERVAÇÔES: Houveram novas contratações através de convocação e nomeação do concurso público de 2010 o que repercutiu na melhoria do atendimento

dos serviços. Porém, ainda de forma anacrônica. Além das contratações, há a necessidade de uma gestão do trabalho e das pessoas,

estimulando e qualificando os profissionais, fazendo com que os mesmos se sintam colaboradores na construção do SUS Camaçari.

Há a necessidade de discussão dos processos de trabalho em todos os dispositivos da rede e organização das linhas de cuidado de todas as

redes. Importante que seja criada uma agenda para rediscutir e revisar o PCCV, que deveria ser exclusivo do Grupo Saúde. Alguns profissionais

tem solicitado desligamento por serem convocados em outros concursos (SESAB e SMS de Salvador) que tem oferecido mais vantagens.

92

Dados quantitativos dos Serviços de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas 1 – Centro de Especialidades em Saúde Mental – CESME a. Equipe de Atenção à adultos

Atividades Quantitativo Jan/Abril

Quantitativo Mai/Ago

Quantitativo Set/Dez

Total Anual

Admitidos total 2845 3062 3262 3262

Acolhimentos 141 340 283 764

Admitidos no período

75 1675 1767 203

Atendimentos Psicológicos

356 216 625 1197

Atendimentos Médicos 2047 387 1653 4087

Atendimentos Sociais

218 123 170 511

Atendimento Terapeuta ocupacional

5 123 108 236

Atendimento Musicoterápicos

0 95 0 95

Atendimentos a Familiares

70 0 100 170

Visitas Domiciliares 88 110 103 301

Apoio Matricial 0 89 11 100

Estudo de Casos 35 11 144 190

93

b. Equipe de Atenção à criança e adolescente

� Análise Quantitativa:

INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA – Quantitativo Anual

Atividades Jan/Abril Maio/Ago Ago/Dez Total Anual

Usuários admitidos na unidade

413 447 533 533

Admitidos no

quadrimestre 013 047 030 150

Acolhimentos 013 090 030 146

Atendimentos

Psicológicos 057 215 053 325

Atendimentos Médicos 233 250 250 733

Atendimentos Sociais 061 031 15 107

Atendimentos Grupais

5 104 31

Contato telefônico 41 1276 270 1587

Encaminhamentos Externos

66 50 0 116

Dispensação de medicação

00 1276 1773 3049

94

Atendimentos

Terapêuticos 028 039 09 76

Atendimentos

Psicopedagógicos 101 128 011 240

Atendimentos de

Enfermagem 021 006 00 27

Aferição de Pressão

Arterial 005 000 03 08

Atendimentos a

Familiares 278 315 127 720

Visitas Domiciliares 143 171 97 411

Apoio Matricial 003 013 11 27

Estudo de Casos 073 197 105 375

Reuniões técnicas 015 015 15 45

Reuniões de mini-equipes

013 094 18 125

Atividades extra CAPS 024 095 027 146

Contatos telefônicos 212 293 221 726

Assembléias 000 000 000 000

95

*Grupo foi encerrado no mês de fevereiro devido à saída do estagiário de musicoterapia. ** Grupos novos criados a partir da chegada dos novos profissionais

c. Equipe de Atenção à álcool e outras drogas � Análise Quantitativa:

a) AMBULATÓRIO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS

ATIVIDADES REALIZADAS QUANTITATIVO

Nº DE

PARTICIPANTES QUANTITATIVO Nº DE

PARTICIPANTES JANEIRO - MAIO ABRIL - AGOSTO

Usuários Acolhidos no serviço 311 311 320 320 Usuários Cadastrados no serviço 287 287 296 296 Usuários acolhidos no Quadrimestre 27 27 09 09 Usuários cadastrados no Quadrimestre 19 19 09 09 Atendimento Psicológico 25 25 95 95 ATENDIMENTO ASSISTENTE SOCIAL 47 47 63 63 *ATENDIMENTO PSIQUIATRIA 65 65 56 56 **ATENDIMENTO MÉDICO CLÍNICO e ACUPUNTURA

135 135 286 286

ATENDIMENTO A FAMILIAR 37 37 37 37 VISITA DOMICILIAR 56 56 65 65 GRUPO DE USUÁRIOS 15 12 13 07 ***GRUPO DE FAMILIARES - - 08 05 APOIO MATRICIAL __ __ -- -- ASSEMBLÉIA DE USUÁRIOS _ --- -- --- SALA DE ESPERA _ _ -- -- VISITAS INSTITUCIONAIS 12 -- -- ATIVIDADES EXTRA-SERVIÇO (capacitações, cursos, palestras, congressos, articulação de rede; etc)

1 1 08 03

ATENDIMENTO SOCIÓLOGA 35 35 **** **** REUNIÕES TÉCNICAS ___ ___ 16 16

REUNIÕES DE MINI- EQUIPES __ __ 10 10

*O profissional atende apenas um turno na equipe de Álcool e Drogas, pois foi cedido pela equipe da Atenção ao Adulto; **Este número são referentes aos atendimentos da equipe de Transtorno Mental Adulto e Álcool e outras Drogas;

96

***Grupo de familiares foi suspenso pela falta de profissional; **** A profissional pediu transferência de serviço desde Maio/2013 b) *CONSULTÓRIO DE RUA

ATIVIDADES REALIZADAS QUANTIDADE DE PROCEDIMENTOS

Nº DE PARTICIPANTES

ESCUTAS ___ ___ ENCAMINHAMENTOS ___ ___ OFICINAS ___ ___ AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

___ ___

DISTRIBUIÇÃO DE PRESERVATIVOS

___ ___

REUNIÕES TÉCNICAS ___ ___ ACOLHIMENTOS ___ ___

*As atividades desde o mês de dezembro estão suspensas, ou seja, ainda não retornou o funcionamento durante o ano de 2013 ;

2 – Centro de Atenção Psicossocial – CAPS Orla 2 – Centro de Atenção Psicossocial – CAPS Orla

Registro de RAAS (Registro das Ações Ambulatoriais de Saúde) enviadas no período

Mês RAAS

Janeiro 00

Fevereiro 146

Março 160

Abril 147

Maio 156

Junho 112

Julho 86

Agosto 162

Setembro 163

Outubro 157

Novembro 117

Dezembro +/- 150

97

Registro de Acolhimentos e Matrículas

Acolhimentos Matrículas

1º Quadrimestre 77 51



TOTAL 236 124

Boletim de Procedimentos Ambulatoriais – Dados Consolidados - BPA-C

Ações de articulação de rede

intra e intersetoriais -

0301080259

Fortalecimento do protagonismo de

usuários de CAPS e seus familiares -

0301080267




TOTAL 110 36

Média de atividades realizadas no ano de 2013

98

Atividades Número de realizações

Acolhimento 236

Matrícula no Serviço 124

Administração de medicação oral/injetável 480

Atendimentos Familiares 210

Atendimentos Individuais (Psicólogo, nutricionista, Assistente Social, Enfermeiro, etc.)

1700

Cuidados intensificados a usuários em crise

20

Atividades extra CAPS 15

Busca e Leva de usuários 100

Contatos Telefônicos 280

Cuidados Higiênicos/Banho

Sinais Vitais

20

Curativos 15

Dispensação de medicação - Farmácia 1900

Dispensação de medicação - Enfermagem 500

Estudo de Caso 25

Reuniões Técnicas 48

99

Visita e internação de usuários 04

Visitas Domiciliares 280

Grupos/Oficinas/Atividades coletivas 450

Consultas médicas 1800

RAAS encaminhadas 1600

TOTAL DE ATENDIMENTOS (individual e em grupo)

8134

Grupos/Oficinas oferecidos no CAPS

Grupo/Oficina Média usuários

Grupo de Mulheres (psicoterapia)

05

Oficina de Leitura e Cultura 12

Roda de Samba 10

Cine CAPS 10

Grupo Caminhada Saudável 05

Grupo de Artesanato

08

Atelier de Desenho

12

100

Oficina Cuidando de Matilde 06

Grupo de Psicoterapia

05

Grupo Orlaborda (Geração de renda) 08

Grupo de Musicoterapia 12

Aniversariantes do Mês

50

Assembléia de usuários e familiares

35

Atividades externas do CAPS (eventos)

--

101


Ação Estratégica 11: Adequar o quadro de recursos humanos às necessidades de cada setor para o correto desenvolvimento das atividades na SESAU




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º



(Jan-Dez)

Ampliar o quadro de RH em 10% dos

departamentos da SESAU.

Aguardando o

levantamento de cada

Departamento, com vistas a ampliação do quadro

Ampliar o quadro de RH em 6,67% dos departamentos

da SESAU.

Foram contratados

134 funcionários ampliando o

quadro de RH em 6%

Ampliar o quadro de RH em 10% dos

departamentos da SESAU.

Ação em

desenvolvimento Até dez

2013

DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não


Quanto às ações programadas no que tange ao envolvimento da Coordenação de Recursos Humanos, cabe-nos recrutar profissionais para

diminuir o déficit de profissionais nos departamentos que prestam serviços aos usuários. Nesse sentido, foram convocados Enfermeiros,

Técnicos em Enfermagem, Médicos entre outros profissionais de saúde (Concurso Edital n.º 002.2010), além de realizar Processos Seletivos

Simplificados para compor o quadro de Médicos Especialistas (urgência e emergência), bem como específico para o Serviço de Atendimento

Móvel de Urgência – SAMU. No que se refere ao acolhimento e capacitações, à coordenação supramencionada, cabe apoiar o Departamento de

Planejamento e a Educação Permanente em Saúde na realização das ações de desenvolvimento de pessoas.

102

Linha de Ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.2: Reorganizar a atenção de forma Reg ionalizada e Resolutiva

Ação Estratégica 12: Implementar a Central de Regulação de Marcação de Consulta e Procedimento Ambulatorial de MAC




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Aumentar em

30% a oferta do número de

procedimentos da Tabela SUS,

através de Chamamento

Público e Credenciar consultas e

procedimentos de MAC não

disponíveis na REDE através

de Tabela Extra SUS aprovada

pelo CMS

Elaborado Edital de

Credenciamento e

realizado levantamento

da necessidade

de procedimento

s.

Aumentar em 20% a oferta do

número de procedimentos da Tabela SUS

através de Chamamento

Público e Credenciar consultas e

procedimentos de MAC não

disponíveis na REDE através

de Tabela Extra SUS aprovada

pelo CMS

Publicação do Edital

002/2013; Concluído

processo de credenciament

o de 04 (quatro)

estabelecimentos, dos quais

dois são novos.

Reabertura do credenciamento para renovação dos contratos

vicendos.

Publicação do Edtial 004/2013;

Concluído o credenciame

nto de 10 (dez)

estabelecimentos.

Jun /2013

DECAR/

ASSES. JURÍDICA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Aumentar a oferta de

especialidades

Elaborado Edital de

Credenciame

Aumentar a oferta de

especialidades

04 Prestadores de Saúde

Ação com prazo expirado

NI Julho/2013

DECAR/ ASSES.

JURÍDICA

103

em 10% nto e realizado

levantamento da

necessidade de

procedimentos.

em 6,7%.Publicação do Edital de

Credenciamento;

credenciados através do

Edital 002/2013.

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não

Descentralizar e otimizar o

processo de Marcação de consultas e exames em

100% das UBS e 15 USF

Ação em processo de reorganização do Fluxo de Marcação e

Regulação de Consultas e

Procedimentos.



66,7% das UBS e 10 USF

Realizado em 100 % das

UBS



100% das UBS e 15 USF

Realizado em 100 % das

UBS

DEZ 2013

DECAR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O complexo processo de compra de serviços para o SUS depende de fatores externos à gestão municipal, tais como a rede de saúde disponível

em seu território. Além da existência de poucos estabelecimentos que têm interesse em prestar serviços ao SUS, ainda que por valores acima

da Tabela Nacional, o município de Camaçari dispõe de uma rede de serviços de saúde pouco complexa e concentrada em algumas

especialidades, restringindo as possibilidades de ampliação da oferta de serviços pelo município. Em virtude disso, são realizados rotineiramente

credenciamentos de serviços e majoração de tabela para procedimentos com grande demanda e nenhuma oferta. Ainda assim, as contratações

não acontecem como o esperado em virtude das peculiaridades do próprio mercado de saúde no país. De todo modo, já encontra-se elaborado

o Edital de Credenciamento 2013, aberto para todos os procedimentos da Tabela SUS Nacional e Municipal (Extra-SUS), com previsão de

104

publicação até o fim do semestre. Este Edital traz a novidade de não ter data de encerramento, permanecendo aberto todos os meses no ano.

Esta inovação permitirá que, a qualquer tempo, novos serviços disponibilizados pelos prestadores atuais ou novos prestadores, possam ser

livremente comprados pela Administração, não dependendo da abertura de novos editais. Além do Edital de Credenciamento também foi

elaborado um Projeto de Ampliação dos procedimentos cirúrgicos eletivos com previsão de publicação de licitação para compra de serviços

pontuais fora do município. Estas medidas, o edital permanente, a majoração de tabela e a licitação para compra de serviços fora do município,

são estratégias para consecução da meta de aumentar a oferta de procedimentos e o número de especialidades disponíveis para o SUS de

Camaçari.

Contudo, a despeito de todo o exposto acima e das reiteradas discussões para manutenção do prazo de abertura até 20/12/2013, o

Credenciamento 002/2013 foi publicado em 12 de junho de 2013, tendo sido encerrado 30 dias depois. Na oportunidade, foram recebidas quatro

propostas de credenciamento que, tendo sido avaliadas por esta Coordenação, foram consideradas aptas a prestação dos serviços pleiteados,

são elas:

1. FISIOMED –CLINICA DE FISIOTERAPIA E MEDICINA LTDA - Qualificação Técnica da Entidade: FISIOTERAPIA, MAMOGRAFIA,

ULTRASSONOGRAFIA, CARDIOLOGIA (MAPA/HOLTER), CONSUTAS MÉDICAS;

2. QUALIVIDA – CARVALHO & MARTINELLI LTDA - Qualificação Técnica da Entidade: LABORATÓRIO;

3. CREFISIO - CARLA CAVALCANTE SANTOS – ME - Qualificação Técnica da Entidade: FISIOTERAPIA

4. FISIOVIDA – CATAO CARRILHO CONSULTORIO DE FISIOTERAPIA LTDA - Qualificação Técnica da Entidade: FISIOTERAPIA

Uma vez encerrado o credenciamento 02/2013 e tendo sido orientado pela Comissão de Licitação - COMPEL quanto a impossibilidade de

reabertura do Edital 02/2013, esta Coordenação encaminhou nova solicitação com Termo de Referência para instrução de processo, através da

CI 48/2013, de 13 de agosto de 2013, ainda sem resposta;

Cumpre salientar que, no que tange à competência da Coordenação de Controle e Avaliação do SUS – CONAV, todos os esforços estão sendo

empenhados para realização do processo de contratualização de prestadores de serviço em tempo hábil a evitar a descontinuidade dos serviços

de saúde, que são essenciais. No entanto, não cabe a este Departamento a execução de processos licitatórios, cabendo-nos apenas o apoio

105

técnico opinativo para adequação dos mesmos aos princípios e diretrizes do SUS.

Quanto ao processo de descentralização, já foram realizadas algumas ações como o desenvolvimento da proposta de reorganização dos fluxos para marcação de consultas/procedimentos onde as unidades marcadoras serão divididas em:

UM - Unidades de Marcação (Unidades que continuarão marcando da forma atual) . São unidades mais distantes, principalmente da Orla e

Zona Rural.

CRM - Centrais Regionais de Marcação , que terão uma maior estrutura para marcação , recursos humanos e local próprio para marcação.

Com essa divisão haverá a possibilidade de maior acesso aos serviços de saúde do município, outra ação positiva em relação a esse processo

foi a aquisição de 52 microcomputadores, 46 impressoras disponibilizadas através da SESAB conforme projeto realizado pelo DECAR no ano de

2009 para a implantação do Complexo Regulatório.

Fica previsto para o próximo quadrimestre a readequação das unidades de saúde (UM /CRM), também como a distribuição dos equipamentos

adquiridos. Das dificuldades encontradas a falta de RH é dos fatores pertinentes para a continuidade da proposta.

106

Linha de ação: Saúde ao Alcance de Todos Compromisso 1.2: Reorganizar a atenção de forma Re gionalizada e Resolutiva


Regular o acesso da população aos Serviços de Saúde através do Cartão SUS



Realizadas ( Jan-Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar ação conjunta com o DAB (ACS) no cadastro e acompanhamento do registro do cartão SUS.

Ação Programada para o 2° quadrimestre

Realizar ação conjunta com o DAB (ACS) no

cadastro e acompanhamento do registro do

cartão SUS.

DECAR Treinamento

para utilização do Software das Impressoras

para confecção do

Cartão SUS.DAB aguarda portaria

elaborada pelo DECAR

sobre os critérios de cadastro do cartão SUS

Realizar ação conjunta com o DAB (ACS) no

cadastro e acompanhamento do registro do

cartão SUS.

Treinamento para utilização

do Software das

Impressoras para

confecção do Cartão SUS – Aguardando

SESAB. Portaria

elaborada pelo DECAR sobre os critérios de cadastro do cartão SUS em fase de conclusão

Até Dez 2013

DECAR/ DAB

107

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Atualizar o banco de dados do Cartão SUS

100%

Os cartões duplicados e realizados

através das UPAS foram excluídos.

Nova atualização será realizada após a implantação

da nova versão do SIGA SAÚDE,

prevista para 2º quadrimestre


66,7%

Atualizado 30 % do Banco de Dados do Cad Web – Cartão SUS


100%

Atualizado 65 % do Banco de Dados do Cad Web –

Cartão SUS . Redução de

596.152 catões para

409.214 cartões

Até jul

2013

DECAR/ CTS/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim ( ) Não

( ) Sim (x) Não

Descentralizar a confecção do

Cartão SUS para 100% das UBS e

15 USF, totalizando 23

Unidades

Ação realizada nas UBS, faltando

algumas USF’s

Descentralizar a confecção do Cartão SUS

para 66,7% (5 Unidades) das UBS e 10 USF

Totalizando 15Unidades

DAB: Ação realizada nas UBS, faltando

algumas USF’s


DAB: Ação realizada em 100 % das UBS

Até jun

2013

DECAR/ DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar a confecção do Cartão SUS municipal

Ação Programada

para o 2° quadrimestre

Realizar a confecção do Cartão SUS

municipal

Aguardando limpeza do Banco de Dados por


Aguardando limpeza do Banco de Dados por

Até jun

2013 DECAR/

108

definitivo, cobrindo 40% da

população

definitivo, cobrindo 26,6% da população

Parte do Data SUS/MS

Parte do Data SUS/MS ,

agendada com o MS/SESAB

para 1º Semestre de

2014 Meta


( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Distribuir 100% dos cartões SUS confeccionados

Ação a ser realizada após a

confecção

Distribuir 100% (26,6%) dos cartões SUS

confeccionados

Não realizado

Distribuir 100% (40%) dos

cartões SUS confeccionados

NI Até dez de

2013

DECAR/ DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim ( ) Não

( ) Sim ( ) Não

Avaliar e monitorar as

ações de cadastro do Cartão SUS

continuamente

Ação realizada continuamente



continuamente

Avaliação Mensal por

parte do DECAR e

CTS



continuamente

Avaliação Mensal por

parte do DECAR e CTS

Até dez de

2013

DECAR

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: As ações referentes ao Cartão SUS estão em processo de realização, houve a aquisição de 32 impressoras específicas para a confecção do

Cartão Nacional Saúde definitivo. A confecção e distribuição deverá ser realizada no próximo quadrimestre em conjunto com DAB. Após

validação do Sistema de Impressão das etiquetas através do CadWeb, o DECAR, a partir do 2º quadrimestre, estará treinando dois técnicos, de

cada UBS E USF´s para a utilização do Portal Cidadão.

109

Linha de Ação 2: Saúde com Qualidade

Objetivo geral: Melhorar a qualidade da atenção prestada pelos serviços de saúde através da adequação das instalações dos

serviços; capacitação e adequação da quantidade do pessoal da saúde; organização dos processos de trabalho com a

implementação do fluxo e dos protocolos de atendimento, favorecendo uma atenção integral ao usuário.

Recursos Orçamentários Programados para a Linha de Ação: R$ 1.684.111,48

Linha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.1: Fortalecer a Gestão do Trabalho e Educação Permanente

Ação Estratégica 14: Organizar o acesso aos serviços básico nas UBS, com foco na atenção integral aos usuários.




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Implementar as atividades de

atenção integral nas áreas de PACS em 04

UBS

Aguardando contratação de profissionais enfermeiros

para implementar

as ações

Implementar as atividades de atenção integral nas

áreas de PACS em 02

UBS

25% Ação realizada

em 01 UBS

Implementar as atividades de atenção integral nas

áreas de PACS em 04

UBS

100%. Ação realizada em 05 UBS – UBS Gleba B

UBS Nova Aliança

UBS Camaçari de Dentro

UBS Gravatá UBS

Arembepe

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não


110

Considerando a Portaria Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão

de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes

Comunitários de Saúde (PACS); faz-se necessário organizar o atendimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde, que são as referências

de assistência para o Programa de Agentes Comunitários de Saúde.

Nas Unidades Básicas de Saúde, não havia divisão territorial, sendo que todos os profissionais que atendiam nas Unidades não possuíam uma

clientela específica pela qual se formaria vínculo e co-responsabilidades. Além disto, o atendimento ocorria de forma fragmentada, existindo

profissionais responsáveis por Programas de Saúde prioritários, como: Puericultura, Saúde da Mulher e hipertensão e Diabetes. Esta lógica de

organização estimula a fragmentação do cuidado, pois o indivíduo necessita estar vinculado à diversos profissionais para o acolhimento de

todas as suas demandas.

No segundo quadrimestre de 2013, foram convocados enfermeiros do concurso de 2010, para atuar de acordo com estas novas definições

territoriais propostas e foi possível iniciar as atividades propostas na UBS Gleba B, com as áreas de PACS Gleba B I e Gleba B II.

Nos meses subsequentes, contamos com a rediscussão deste processo de trabalho nas UBS Gravatá, UBS Camaçari de Dentro, UBS Nova

Aliança e UBS Arembepe.

111


Ação Estratégica 15: Implantar o Núcleo de apoio à Saúde da Família - NASF




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º



(Jan-Dez)

Iniciar as ações de

matriciamento, através da implantação de 01 Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Não realizada


matriciamento, através da

implantação de 01 Núcleo de

Apoio à Saúde da Família

Não realizada


matriciamento, através da

implantação de 01 Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Projeto de credenciamento aprovado pelo

Conselho Municpal de Saúde e

encaminhado à SESAB para

aprovação na CIB

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O NASF é entendido como uma potente estratégia para ampliar a abrangência e a diversidade das ações das Equipes Saúde da Família, bem

como sua resolubilidade, uma vez que promove a criação de espaços para a produção de novos saberes e ampliação da clínica.

Considerando a Portaria Nº. 154/2008 e a Resolução CIB Bahia Nº. 66/2010, que define parâmetros de atuação das equipes de NASF e seu

processo de qualificação e credenciamento, o município de Camaçari avaliou a necessidade de implantação de 05 equipes de NASF, visto que

a Estratégia de Saúde da Família possuía 42 ESF no ano de 2011, com programação de expansão nos anos subsequentes.

No entanto, as parametrizações entre as equipes de NASF e seus respectivos acompanhamentos das ESF foram alteradas pela PORTARIA

112

Nº 3.124, DE 28 DE DEZEMBRO DE 2012,e desta forma, houve necessidade de alteração de todo o projeto encaminhado em 2011. Nesta

nova perspectiva, o município de Camaçari poderia sedia oito NASFs tipo 1, com a composição de cinco categorias profissionais não

coincidentes com a equipe de saúde da família.

No segundo quadrimestre, foi identificado um profissional de referência para encaminhar as demandas do NASF, quando houve a

reformulação do projeto,com o redesenho da atuação das 8 equipes de NASF. Após a conclusão do projeto, houve aprovação do mesmo no

Conselho Municpal de saúde para os encaminhamentos para credenciamento junto à Comissão intergestora Bipartite.

113



Melhorar a qualidade no atendimento ao usuário na estrutura do DECAR




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Readequar a infra-estrutura do DECAR às

suas novas funcionalidades

Ação dependen

do de autorização do DAF

Readequar a infra-estrutura do DECAR às

suas novas funcionalidades

Não realizada

Ação com prazo

expirado

Não

realizada Até jun

2013 DECAR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral d a Ação Estratégica: A Estrutura do DECAR deverá ter intervenção na manutenção estrutural, viabilizando melhoramento na qualidade dos serviços para o

acolhimento e atendimento diário de 350 pessoas.

Serviços disponibilizados:

• Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES)

• Cartão Nacional de Saúde

• Serviço de Apoio ao Usuário SUS - SAUS

114

• Tratamento Fora Domicilio – TFD

• Tratamento Renal Substitutivo - TRS

• Sistemas de Informação

• Portarias Técnicas

• Sistemas Informatizados de Regulação

• Central de Agendamento e/ou Marcação

• Central de Regulação.

115



Regionalizar e hierarquizar a rede de serviços de saúde




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


40% das unidades de saúde

utilizando os Protocolos clínicos

(PPA)

0%

26,7% das unidades de

saúde utilizando os Protocolos

clínicos (PPA)

DAB: 0% DMAC:0%

40% das unidades de

saúde utilizando os Protocolos

clínicos (PPA) REPROGRAMADO PARA:

Construção do protocolo clínico do Hiperdia

DAB: 0%

O DMAC não avançou na

elaboração e utilização dos

Protocolos Clínicos

Até dez

2013 DAB/DMAC

Meta alcançada? ( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Os Protocolos clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT têm o objetivo de estabelecer claramente os critérios de diagnóstico de cada doença,

o algoritmo de tratamento das doenças com as respectivas doses adequadas e os mecanismos para o monitoramento clínico em relação à

efetividade do tratamento e a supervisão de possíveis efeitos adversos. Observando ética e tecnicamente a prescrição médica, os PCDT,

também, objetivam criar mecanismos para a garantia da prescrição segura e eficaz. Portanto, sua elaboração deve contemplar uma vasta

116

revisão técnicas sobre cada patologia e suas terapias associadas, bem como um estudo multiprofissional da viabilidade dos medicamentos

que devem ser dispensados para os pacientes que se enquadrarem nos critérios estabelecidos no respectivo Protocolo Clínico e Diretriz

Terapêutica.

Para tanto, a metodologia a ser utilizada para elaboração dos protocolos contemplará o opinativo dos trabalhadores que atuam na assistência

em suas diversas áreas especificas, com o propósito de validar o PCDT e implantar uma respectiva linha de cuidado para atuação das

equipes de saúde.

SAMU/192 - Os protocolos clínicos encontram-se sob elaboração com a Técnica responsável e o NEP

117



Implementar o processo de trabalho do Controle e Avaliação




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Viabilizar a emissão de

Portaria, pelo GABIS,

assegurando o fluxo de

cadastro dos servidores da

SESAU no SCNES em

parceria com o RH

Disponibilizada pelo

DECAR ao GABIS uma Minuta para elaboração da portaria

Viabilizar a emissão de

Portaria, pelo GABIS,



SESAU no SCNES em

parceria com o RH em 66,7%

dos profissionais existentes e contratados

Disponibilizada minuta de portaria,



SESAU no SCNES em

parceria com o RH


Disponibilizada minuta de portaria, assegurando o fluxo de cadastro dos servidores da SESAU no SCNES em parceria com o RH. Realização de Oficina com os Departamentos e o RH-DECAR

Até maio 2013

DECAR/DAF Assessoria

Jurídica/DAB/DMAC/

./DEPLAN AUDITORIA/O

UVIDORIA GABIS/

ASSESSORIAS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Promover a integração e

articulação das

Proposta de Oficina

Pedagógica

Promover a integração e

articulação das

Oficina Realizada com

DEVISA,

Ação com

prazo expirado

Oficina Realizada com

DEVISA,

Até junho 2013

DECAR/ DEVISA/

AUDITORIA

118

instâncias de Controle e Avaliação, Auditoria e Vigilância

Sanitária com relação às ações de

Regulação

do DECAR a ser

discutida com o

DEPLAN

instâncias de Controle e Avaliação, Auditoria e Vigilância

Sanitária com relação às ações de

Regulação

DEPLAN , DAB e DMAC

DEPLAN , DAB e DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avalia ção geral da Ação Estratégica: Em 20 de junho de 2013, a Coordenação de Controle e Avaliação do SUS – CONAV, encaminhou o ofício CONAV13/2013 ao GABIS com a

minuta da Portaria assegurando o fluxo de cadastro dos servidores da SESAU no SCNES em parceria com o RH. Até o momento, a portaria

não foi publicada.

As ações da Vigilância Sanitária, Auditoria, Controle e Avaliação possuem uma interface importante na regulação dos serviços de saúde no

município, seja da rede própria ou da complementar. A proposta de 2012 permanece para 2013, que é articular as ações de modo a reforçar o

papel de cada instância, permitindo o compartilhamento, monitoramento das recomendações e exigências, unificando os procedimentos

adotados. Esta articulação potencializará a eficácia das ações executadas, contribuindo para o aperfeiçoamento. Foram Realizadas Oficinas

com os Departamentos disponibilizando Relatórios de FPO, BPA, CNES, e Senhas de acesso ao SIGA Saúde para que cada departamento

atualizasse seus dados e disponibilizasse ao DECAR para alteração nos Sistemas de Bancos de dados.

119



Assegurar a Educação Permanente, fortalecendo as relações de trabalho e gestão dos serviços de saúde, formulando e promovendo a gestão da EPS em processos relativos da mesma, orientado pela integralidade da atenção a saúde




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar 50% dos processos demandados a

EPS

Demandas em

atendimento

Realizar 33,4% dos processos

demandados a EPS

Realizado em 100%

Realizar 50% dos processos demandados a

EPS

Realizado em 100% Até

dez 2013

DEPLAN/ EPS

Meta alcançada?

( )Sim (X)Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar levantamento

de 100% necessidades

dos departamentos

no que se refere às

capacitações e processo técnico

científico

Levantamento não

realizado


de 66,7% necessidades

dos departamentos



científico

Ação não realizada

reprogramada para 3º

Quadrimestre


de 100% necessidades

dos departamentos



científico

Realizado em 80% dos

departamentos

Até dez de

2013

DEPLAN/ EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar curso de qualificação

Curso não realizado. O





Até dez

DEPLAN/

120

para conselheiros em parceria

com Estado/MS.

conselho esta em

processo de eleição dos

novos membros


com Estado/MS.


Quadrimestre com o novo

CMS


com Estado/MS.


Quadrimestre de 2014 com o

novo CMS

de 2013

EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar 11 reuniões do

NMR-Ed Permanente para Atenção

Básica.

Realizadas reuniões

agendadas



Básica.

Foram realizadas 08 reuniões do

NMR-AB



Básica.

Foram

realizadas 12 reuniões do

NMR-AB

Até dez de

2013

DEPLAN/ EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Implantar o acolhimento à

demanda espontânea em 20% das Unidades de

Saúde (Atenção Básica).

Processo de capacitação

para a implantação

do acolhimento

em andamento

Implantar o acolhimento à

demanda espontânea em 20% das Unidades de

Saúde (Atenção Básica)

O Acolhimento à demanda

espontânea foi implantada em uma Unidade: Pé de Areias -

com 02 Equipes (3,8%)

Capacitar 20% dos

profissionais da atenção básica em

acolhimento à demanda

espontanea

O Acolhimento à demanda

espontânea foi implantada em uma Unidade: Pé de Areias -

com 02 Equipes

(3,8%) –DAB

Até dez

2013

DEPLAN/ EPS/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Disponibilizar o Link do Blog da Educação Permanente no Site da

SESAU

Solicitação realizada

via CI

Disponibilizar o Link do Blog da Educação Permanente no Site da

SESAU

O site da SESAU esta fora do AR

Disponibilizar o Link do Blog da Educação Permanente no Site da SESAU,

O site da SESAU esta

em construção junto ao novo

Portal da Prefeitura

Até maio de

2013

DEPLAN/ EPS/CTS/

121

quando esse voltar a

funcionar Meta


( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Implantar o ambiente

MOODLE para cursos de

Educação a Distância

não implantado




Não implantado




Não implantado

Até set de

2013

DEPLAN/ EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar mapeamento dos campos de estágio

1º quadrimestre realizado/

Ação Concluída

Ação Concluída

Ação

Concluída

Ação Concluída

Até abril de

2013

DEPLAN/ EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não


Estamos realizando o levantamento das necessidades dos departamentos no que se refere às capacitações e processo técnico científico. Com

a chegada de uma técnica que assumiu a responsabilidade de compor um questionário já iniciado pela Humaniza e EPS que possibilitasse um

diagnóstico do perfil do servidor inclusive. Estamos em articulação com o RH para disparar o referido levantamento in locu e em parceria com

os demais departamentos.

Dificuldades :

- Necessidade de ampliação da equipe- servidores já solicitados pela CEPS/SESAU, ainda não encaminhados;

- No primeiro semestre não houve a possibilidade de realização de mais capacitações devido o número reduzido de técnicos na Coordenação de Educação Permanente para planejamento e acompanhamento;

122

- Equipe técnica insuficiente para atender as demandas estabelecidas na Proposta da Política de Educação Permanente em Saúde em

processo de discussão para implantação no município;

- A CEPS continua sem veículo próprio para atender as demandas das ações (treinamentos e capacitações, supervisão de estágios que

acontecem em locais fora do prédio da Vigilância onde é necessário transportar materiais didáticos e profissionais;

- Quantidade de servidores insuficientes para composição dos núcleos da Política de Educação Permanente em Saúde do município;

-Cota telefônica insuficiente para promover os devidos contatos das ações de EPS;

- Número de profissionais da área administrativa insuficiente para suporte a EPS;

- Grande demanda de ações diárias gerando escassez de tempo para pensar a Política de Gestão do Trabalho;

Realizar curso de qualificação para conselheiros em parceria com Estado/MS - ação reprogramada para o 3º quadrimestre.

Implantar o ambiente MOODLE para cursos de Educação a Distância –aguardando a contratualização da Prefeitura com a FESF para

concessão do espaço virtual ao município, como também a Universidade Aberta do SUS (UNASUS), e o Estado da Bahia.

ATIVIDADES EDUCAÇÃO PERMANENTE 2013

ATIVIDADES /CURSOS DATA RESPONSÁVEIS

Oficina com as DIRES e Coordenação dos NMR para

pactuação da proposta 20/02/2013 1ª DIRES

Reunião de cada NMR para mobilização para Vídeo-Conferência

25/02/2013 SESAB/DIRES DAB

Palestra Sobre DST, Drogas e Tuberculose

03/03/2013 DAB

Treinamento de Fundamento e Políticas

04/03/2013 COVEP

Palestra Prevenção e Pré- Natal na 05/03/2013 DAB

123

Escola Municipal Fonte da Caixa

Vídeo Conferência Lançamento das Propostas para Acolhimento a

demanda espontânea 05/03/2013 SESAB/DIRES/DAB

Reunião do Colegiado MR de Coordenação AB

05/03/2013 SESAB/DIRES/DAB

Reunião Conselho Municipal de Saúde

06/03/2013 SESAU

Reunião com Técnico da Vigilância sobre Doenças Imunopreveníveis

18/03/2013 DEVISA/CEPS

Seminário Macrorregional Santo Antonia de Jesus- Acolhimento a

demanda espontânea 20/03/2013 SESAB/DIRES/DAB

Oficina de Saúde Bucal - Fonte da Caixa

26/03/2013 DAB/CEPS

Reunião Conselho Municipal 26/03/2013 SESAU

Reunião DEPLAN CEPS HUMANIZA 26/03/2013 CEPS/HUMANIZA

Seminário Ouvidoria 27/03/2013 OUVIDORIA CEPS

Oficina de Qualificação de Apoio Institucional

01/04/2013 MS/SESAB/CEPS

Reunião Colegiado 01/04/2013 SESAU

Primeira Vídeo Conferência Temática

03/04/2013 SESAB/DIRES/NMR

124

Reunião Técnicos Vigilância Epidemiológica


Reunião Saúde Mental 09/04/2013 DMAC/CEPS

Reunião Subcomissão do Estágio Probatório

15/04/2013 CEPS EST. PROBATÓRIO

Seminário Sobre Manejo Clinico de Paciente com Dengue

10/04/2013 CEPS/DEVISA

2º Encontro Presencial Acolhimento a demanda espontânea

15/04/2013 DAB/EPS/SESAB

Encontro com a Saúde Escola Municipal Américo Ferreira B. de

Pojuca 17/04/2013 DEVISA DAB COVEP

Reunião Técnica de Vigilância Epidemiológica


125

Linha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.2: Fortalecer a Gestão Estratégica, o Controle Social e a Política de Humanização do SUS


Prestar assessoria técnica aos Departamentos da Secretaria de Saúde na captação, monitoramento e aplicação dos recursos.




Abril)

Programadas 2º

Quadrimestre (Jan-Agosto)


(Jan-Agos)

Programadas 3º



(Jan-Dez)

Elaborar projetos para captação de

recursos

Neste período

não houve projetos novos

Analisar propostas e

elaborar projetos para captação de

recursos

Elaboradas Propostas para financiamento dos CAPS III e CAPS III AD, Publicada a

Portaria do MS de habilitação do

custeio da Central de

Regulação do SAMU, e outros

documentos para fluxo dos

recursos de custeio do SUS.

Analisar propostas e

Elaborar projetos para captação de

recursos

Elaborada Proposta para

financiamento do CER-Centro

Especializado em Reabilitação no

valor de R$ 2.500.000,00 em

conjunto com DMAC

Elaborada Proposta de

financiamento para aquisição de

equipamentos para a UPA do

Gravatá/Gleba A no valor de R$ 800.000.00 em conjunto com o

DMAC. Elaborada Proposta de

Até dez 2013

DEPLAN/ COPROJ

ET

126

financiamento para aquisicao de

equipamentos para as Unidades de

saúde da Atencao Básica em

conjunto com o DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar a captação de 100% dos recursos

disponíveis para a saúde no município.

Não foi realizada

novas captações por falta de documento legal dos terrenos em nome

da Prefeitura

Realizar a captação de 100% dos recursos


Cadastradas Propostas no

SISMOB/MS de financiamento

para construção dos CAPS III e CAPS III-AD no

valor de R$ 2.000.000,00. Habilitação do

SAMU para recebimento dos

recursos da Central de Regulação Regional

e doc.fluxo normal recursos

de custeio do SUS

Realizar a

captação de 100% dos recursos


Cadastrada Proposta no

SISMOB/MS de financiamento

para construção do CER-Centro

Especializado em Reabilitação no

valor de R$ 2.500.000.00 Cadastradas

Propostas no FNS-Fundo Nacional de

Saúde para aquisição de

equipamentos para a UPA do

Gravatá e para as Unidades de

Saúde da Atenção Básica no valor de

R$ 800.000,00 cada uma.

Até dez 2013

DEPLAN/ COPROJ

ET

127

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar capacitação dos técnicos responsáveis

nos departamento

s sobre utilização dos

recursos financeiros

Realizado treinament

o com diretores e responsáveis pelas

áreas técnicas.


nos departamentos

sobre utilização dos


Realizado apresentações e exposições para discussões nas

reuniões de colegiado de gestão para

capacitações dos Diretores e

Responsáveis das áreas

técnicas sobre os recursos

vinculados ao SUS e fontes de financiamento.


nos departamentos

sobre utilização dos


Não houve capacitações de

técnicos dos departamentos

neste quadrimestre pois ja foram realizados

no quadrimestre anterior

necessitando de serem cumpridas

as metas de aplicação dos

recursos

DEPLAN/ COPROJET/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

( ) Sim (x) Não

Acompanhar e monitorar em 100% a

aplicação dos recursos

financeiros do SUS

Realizado acompanhamento em 100% dos recursos

disponibilizados e o

monitoramento pelos sistemas oficiais

Acompanhar e monitorar em

100% a aplicação dos

recursos financeiros do

SUS

Realizado o acompanhament

o e o

monitoramento em 100% dos

recursos disponibilizados

pelas fontes oficiais de

governo para o Fundo Municipal

de Saúde e a

Acompanhar e monitorar em

100% a aplicação dos

recursos financeiros do

SUS

Realizado o acompanhamento e o monitoramento

em 100% dos recursos

disponibilizados pelas fontes

oficiais de governo para o

Fundo Municipal de Saúde e a

aplicação pelas áreas técnicas dos

Até dez 2013

DEPLAN/ COPROJ

ET

128

aplicação pelas áreas técnicas.

Departamentos

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Acompanhar a liberação de recursos

pelo Estado e União para

os municípios

Realizado o

acompanhamento em 100% dos recursos liberados

Acompanhar a liberação de

recursos pelo Estado e

União para os municípios

Realizado o acompanhamento das liberações dos recursos do SUS pelo Estado e Ministério da

Saúde

Acompanhar a liberação de

recursos pelo Estado e

União para os municípios

Realizado o acompanhamento

em 100% dos recursos liberados

pelo Estado Ministério da

Saúde e Outras Fontes.

Até dez 2013

DEPLAN/ COPROJ

ET

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Avaliação geral da A ção Estratégica:

Permanece o descompasso entre as liberações de recursos aprovados pelo Ministério da Saúde e a utilização pelas áreas técnicas, o que gera

um saldo financeiro elevado nas contas do Fundo Municipal de Saúde, sobretudo em algumas ações estratégicas, como DST/AIDS, CEREST,

CEO, Assistência Farmacêutica entre outros, necessitando portanto, de um fluxo sistemático de informações da Coordenação Orçamentária e

Financeira para ás áreas técnicas sobre a execução orçamentária e a utilização dos recursos, como também, o acompanhamento sistematico

pelas areas técnicas dos Departamentos desde as solicitacões de despesas até os pagamentos efetuados.

129

Quadro 01 – Avaliação das ações desenvolvidas

PROGRAMAÇÃO SITUAÇÃO – JANEIRO A DEZEMBRO - 2013 UPA do Gravatá Realizado 98% de execução da obra, tem sua conclusão prevista para jaaneiro/2014, liberado 75%

do total do projeto, R$ 1.500.000,00, utilizado 84,14% dos recursos liberados, R$ 1.262.139,12 faltando liberação da ultima parcela no valor de R$ 500.000,00 para compra dos equipamentos, correspondente a 25% restantes, cadastrada proposta no FNS para aquisição de equipamentos no valor de R$ 800.000,00

Recursos do Fundo de Alimentação e Nutrição (FAN)

Processos em aquisição sendo licitados e adquiridos, repassado no último quadrimestre R$ 30.0000,00 pelo Ministério da Saúde.

Recursos das Compensações de Especificidades Regionais (CER) para Linhas de Cuidado

Saldo existente de R$ 309.000,00 sem Aplicações financeiras referente 2011/2012, aprovado no CGMR nova proposta de trabalho, com dois Planos de Ação: Plano 1 - Recursos de 2009/2011. saldo existente Plano 2 - Recursos 2012/ 2013 valor de R$ 42.302,00. Feita a prestação de contas no CGMR/CIR, do processo de pagamento das bolsas dos instrutores referente 2010/2011 falta prestação de contas 2012/2013

Incentivo e Fortalecimento as Práticas de Atividades Físicas

Repassado pelo MS, R$ 36.000,00 em 2011, no Bloco da Vigilância em Saúde, Piso Variável, não utilizado. Repassado mais R$ 36.000,00 em Set/2012 para custeio da Academia da Saúde, não utilizado.

UBS / ESF DO PAC-2

Devolvido o total dos recursos referente as 08 UBS aprovadas em 2010 no valor de R$ 266.666,68, sem as aplicações financeiras, correspondente a 10% do total dos projetos.

Incentivo a política de Promoção da Saúde e Prev. Doenças

Repassado pelo MS R$ 35.000,00 em 2010, para ações conjuntas da Vigilância Epidemiológica e Atenção Básica, sem utilização nesta ação.

Rateio dos custos da central de regulação do SAMU com os municípios da micro - região

Aguardando preenchimento da grade de recursos humanos pelo municpio de Camaçarí para rediscutir os critérios de rateio das despesas

Recursos para Equipamentos do CAPS

Valor de R$10.000,00, recursos aplicados com aquisições de equipamentos e material permanente para o CAPS, existe um saldo de R$ 4.500,00

130

Proposta da Academia da Saúde

Repassado R$ 80.000,00 pelo MS, projeto em fase final de conclusão da obra, previsto término para janeiro/2014 custo total da obra R$ 122.612,00, sendo R$ 100.0000,00 de recursos Federais e R$ 22.612,00 de Recursos Próprios.

Recursos do DST/AIDS e Incentivo as Hepatites Virais - CRES

Saldo de R$ 475.547,30 aguardando reforma do posto de coleta e licitação de materiais para utilização do recurso, com recomendações pelo Relatório da Auditoria SESAB. O MS repassa 03 parcelas de R$ 25.000,00 no ano, mais as parcelas das Hepatites Virais

Saldo da Assistência Farmacêutica

Saldo de R$ 1.676.199,35 a ser aplicado, referente aos recursos federais, sem as contra-partidas municipais.

Incentivo a qualificação das ações da dengue

Recebido do MS R$ 185.300,00 da 1ª.parcela e R$ 196.8722,73 da 2ª.parcela em 2012 e R$ 421.142,69 em 2013 para aplicação conforme aprovado no Plano de Contingência.

Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica - PMAQ–

Recebido R$ 232.700,00 em 2012 e 283.500,00 em 2013 , totalizando nos dois anos R$ 516.200,00 para aplicação nas equipes cadastradas e aprovadas no PMAQ, feito Plano de Ação pela DAB, recurso não aplicado corretamente conforme os Planos de Ação.

Programa de Requalificação das UBS- informatização e Telessaúde

Recebido do MS 63.301,00 dez / 2011 para aplicação em informatização da USF conforme Portaria do MS, em processo de licitação.

Teste rápido de gravidez Repassado R$ 2.806,94 em jan/2012, como parte do Programa da Rede Cegonha, recurso não utilizado.

Financiamento do CEREST- Saúde do Trabalhador

Saldo de R$ 123.478,67 para reforma e manutenção do CEREST, o MS repassa R$ 30.000,00 por mês.

UPA de Arembepe Liberada a 1ª e 2ª parcela pelo MS, saldo de R$ 1.269.949,88 , repassado 90% do valor do Projeto Obra em andamento, 62% executada.

Projeto dos Complexos Reguladores

Liberado os recursos pela Portaria nº 4075/2011, a SESAB adquiriu 49 impressoras e 57 computadores, já recebidos pela SESAU para descentralização da regulação.

Reforma e Adequação do SAMU

Realizada a reforma com recursos próprios, falta atualizar a grade de pessoal da Central de Regulação das urgências e da 2ª USA, assinado o Termo de Compromisso para recompor as equipes em 06 meses a partir de 02.02.2013 – REDA realizado com baixa adesão pelos candidatos, habilitados. Portaria publicada, como SAMU-REGIONAL recursos retroativo a Janeiro/2013, recebidos.

Programa de Requalificação das UBS - Ampliação das Unidades de Cajazeiras e Catu de Abrantes

Liberado 10% do projeto no valor total de R$ 24.999,00, em 2011, obras inciadas em dezembro/2013, previsão de término para fevereiro/2014.

131

Teto Municipal da Rede Cegonha

Liberado 10% do projeto no valor total de R$ 24.999,00, em 2011, obras inciadas em dezembro/2013, previsão de término para fevereiro/2014.

FAEC/Nefrologia Reajustado teto de R$ 366.991,00/mês para R$ 423.968,00 / mês, regularizado os repasses em atraso.

Implantação Integral a Saúde do Homem

Repassado R$ 55.000,00 em jan/2012 para aplicação conforme Plano de Ação aprovado pela SESAB.

CEO – Recursos de Incentivo

Aguardando aplicação do saldo remanescente de 2011 valor atual R$ 121.334,47 para aquisição de equipamentos.

CEO - Custeio Aprovado Credenciamento do CEO no MS, recebido os repasses de custeio do período março a dez/2013

CAPS III-AD

Recebida 1ª. Parcela no valor de R$ 200.000,00 correspondente a 20% do total do Projeto para construção, projeto de engenharia e arquitetônico em elaboração para licitação.

PSE-Programa Saude na Escola

Recebido 1ª parcela no valor de R$ 24.200,00 Plano de Ação com Atenção Basica para aplicação dos recursos.

132



Gerenciar os contratos de Informática da SESAU




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Garantir em 100% a

operacionabilidade e continuidade dos serviços prestados

pelas empresas terceirizadas da Secretaria de

Saúde

Em desenvolvi

mento

Garantir em 100% a

operacionabilidade e

continuidade dos serviços

prestados pelas

empresas terceirizadas da Secretaria

de Saúde

NI

Garantir em 100% a

operacionabilidade e

continuidade dos serviços

prestados pelas

empresas terceirizadas da Secretaria

de Saúde

90% Até dez

2013

DEPLAN/ CTS/ DAF


( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não


O serviço de internet da Orla esta sendo migrado para outro fornecedor Oi VELOX. O Contrato da G3 foi mantido em 7 Unidades da Orla.

133



Ampliar e manter os Serviços de Rede Metropolitana de Dados SESAU da Sede e Orla




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Garantir a disponibilidade

da Rede de Dados da

SESAU em até 95% do tempo, o que equivale a 28 dias por

mês

Ação desenvolvid

a com dificuldade


da Rede de Dados da


mês

NI


da Rede de Dados da


mês

Realizada em 100%

Até dez

2013

DEPLAN/ CTS/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Avaliação gera l da Ação Estratégica:

As manutenções preventivas e corretivas foram suspensas, impactando diretamente na disponibilidade do serviço na ponta. Atualmente

existem 09 unidades fora da Rede de Dados da SESAU, apesar do serviço disponibilizado pelo CTS, aguardando recursos humanos

especializados além de materiais para o trabalho técnico. Aguardando a disponibilidade da rede municipal de dados de Camaçari (RMDC).

134



Garantir a Manutenção do parque de informática da SESAU




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar a Manutenção Preventiva e Corretiva de

100% do parque de

informática da SESAU

Estão sendo providencia

dos os termos de referência


66,7% do parque de

informática da SESAU

NI


100% do parque de informática

da SESAU

A manutenção Corretiva foi realizada em

100%. A manutenção

preventiva não foi eficiente

devido a varias dificuldades

como falta de RH e

materiais.

Até dez

2013

DEPLAN/ CTS/DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Contratar empresa

Terceirizada para assegurar os serviços de

informática bem como os

Diálogos estão sendo

mantidos com vistas a confecção

do termo de referência

para

Contratar empresa


informática bem como os sistemas para

NI

Contratar empresa


informática bem como os

Não realizado. Ocorrida

licitação mas as Empresas

não foram habilitadas.

Até dez

2013 DAF/CTS

135

sistemas para garantia da qualidade

abertura do trâmite

licitatório

garantia da qualidade

sistemas para garantia da qualidade

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não


A equipe foi reduzida a 18% da capacidade desde 1 de junho de 2012, quando venceu o prazo do contrato onde disponibilizava RH

especializado terceirizado (Empresa Avancys). Aguardando contrato global (SESAU /SECAD).

136



Garantir funcionamento

das unidades,assegurando a oferta

de insumos, equipamentos e equipamentos e a manutenção da estrutura

física das unidades




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Prog ramadas 3º


Realizadas 3º


Reestruturar 80% da rede elétrica das Unidades de

Saúde

Foram executadas

reuniões entre o DAF e o GABIS e o termo de referência

com vistas a licitação já está em

construção


Saúde

Levantamento de cargas das unidades para

verificar as necessidades

individuais. Processo de licitação em andamento.


Saúde

DAF/

GABIS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Articular com outras

secretarias e ou SESAB Processos

Caronas para aquisição de

insumos, equipamentos

Aguardando posicionam

ento da Procuradoria Geral do Município

com vistas a adesão do Município





Aguardando posicionament

o da Procuradoria

Geral do Município com

vistas a adesão do Município.





DAF/

Controle Interno

137

e medicamentos

.

as atas de registro de preço da SESAB

e medicamentos

.

e medicamentos

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Foi feito contato com a SESAB para Contrato Carona, no entanto não avançamos em 2013. Estaremos retomando em 2014. Com relação a

outras secretarias temos uma prerrogativa legal de Aquisição de Materiais Comuns a todas as secretarias, através de contrato da SECAD.

138


Ação Estratégica 25 Apoiar o processo de planejamento dos departamentos da SESAU




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º



(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Conduzir a

construção da Programação

Anual de Saúde 2013 na SESAU

100% Ação

Concluída

100% Ação

concluída

Ação

Concluída

Ação

Concluída Até Dez 2013

DEPLAN/ CODEPLAN

Meta alcançada? (X) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar 06 avaliações

bimensais em 2013 (100%) da

Programação Anual de Saúde

2013 e apresentar em Colegiado

gestor

Foi realizada

01 avaliação

Realizar 05 avaliações

bimensais da Programação

Anual de Saúde 2013 (66,7%) e apresentar

em Colegiado gestor

Foram realizadas 02

avaliações (34%) da Avaliação

bimensal da Programação

Anual de Saúde 2013 e apresentadas em Colegiado

gestor

Realizar 06 (100%)

avaliações bimensais da Programação

Anual de Saúde 2013 e

apresentar em Colegiado gestor

Foram realizadas 02

avaliações (34%) da Avaliação

bimensal da Programação Anual Saúde

2013 e apresentadas em Colegiado

gestor

Até Dez 2013

DEPLAN/ CODEPLAN


( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

139

Apresentar quadrimestralmente a avaliação da

PAS 2013 (Relatório de gestão) ao Conselho

Municipal de Saúde (3-100%)

Apresentado o

Relatório do 1º

Quadrimestre ao CMS

(33,3%)

Apresentar quadrimestral

mente a avaliação da

PAS 2013 (Relatório de gestão) ao Conselho

Municipal de Saúde

O 2ª Relatório quadrimestral

será apresentado ao Conselho Municipal de Saúde no dia 18/12/2013

Apresentar quadrimestralmente a avaliação da PAS 2013 (Relatório de gestão) ao Conselho

Municipal de Saúde

O 3º Relatório

quadrimestral (RAG 2013)

será apresentado

dentro do prazo pré

estabelecido agendado para dia 19.03

Até Dez 2013

DEPLAN/ CODEPLAN

Meta alcançada? (X) Sim ( ) Não

( )Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

Apoiar o Planejamento

Local articulado com o DAB nas

regiões de Saúde

0%


Local articulado

com o DAB nas regiões de Saúde


0%


Local articulado com o DAB nas

regiões de Saúde

Apesar de não ter sido

ação em conjunto, o

planejamento local foi

realizado pelo DAB e

encaminhado ao DEPLAN

Até dez de 2013

DAB/ DEPLAN/

CODEPLAN

Meta alcançada? ( ) Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: 25.1. Programação Anual de Saúde

A Programação Anual de Saúde (PAS) 2013 é um dos instrumentos de gestão do processo de planejamento da Secretaria de Saúde de

Camaçari, o qual explicita, a partir das linhas de ação, as ações e as metas a serem alcançadas para o cumprimento dos compromissos e

140

objetivos, inseridos no Plano Municipal de Saúde (PMS), e assumidos pela Gestão na área da saúde. Os recursos financeiros também estão

contemplados na PAS de acordo com a Lei Orçamentária Anual (LOA), por meio de metas e projetos/atividades. A PAS 2013 foi elaborada

tendo como alicerce o Plano Plurianual (PPA) 2010-2013 do município, a avaliação da Programação Anual de Saúde ano 2012, cujo processo

aconteceu através de oficinas com os Departamentos, envolvendo técnicos, gestores, Controle Social.

A Programação Anual de Saúde 2013 na SESAU foi construída com os departamentos utilizando a metodologia fundamentada no

Planejamento estratégico com caráter participativo. Para tanto, foram realizadas combinações de técnicas e estratégias consideradas

pertinentes com vistas a uma aproximação do princípio da Integralidade preconizado ao Sistema Único de Saúde, resumidas a seguir:

• Avaliação da execução das propostas contidas no plano de saúde anterior, através da análise dos conteúdos dos relatórios anuais de

gestão para se ter uma idéia do que foi planejado e executado, as dificuldades e facilidades encontradas e as pendências existentes;

• Observação das propostas contidas nas pré-conferencias realizadas nos bairros como discussão preliminar à realização da IV

Conferencia Municipal de Saúde e o seu relatório final;

• Análise do perfil epidemiológico e da série histórica dos indicadores de saúde;

• Avaliação da Programação Anual de Saúde 2012.

Na metodologia utilizada foram mantidas as três Linhas de Ação priorizadas no Plano Municipal de Saúde 2010-2013, descritas abaixo:

Linha de Ação 1: Saúde ao Alcance de Todos: Esta diretriz visa facilitar o acesso à rede de serviço a todos os munícipes de Camaçari, através da reorganização e regulação dos serviços de saúde numa rede hierarquizada e da ampliação da cobertura dos serviços da atenção básica.

Linha de Ação 2: Saúde com Qualidade: Esta diretriz visa melhorar a qualidade da atenção prestada pelos serviços de saúde através da adequação das instalações dos serviços; capacitação e adequação da quantidade do pessoal da saúde; organização do processo de trabalho com a implementação do fluxo e dos protocolos de atendimento, favorecendo uma atenção integral ao usuário.

Linha de Ação 3: Saúde para Viver Mais: Esta diretriz visa melhorar a qualidade de vida dos munícipes de Camaçari, impactando positivamente nos indicadores de saúde que caracterizam o perfil epidemiológico do município de Camaçari e buscando a melhoria da

141

qualidade das informações em saúde.

A análise destas três linhas de ação e a definição das intervenções necessárias para a sua implementação, levou a equipe a do

Departamento de Planejamento a classificá-las em Compromissos que melhor descrevessem e organizassem o agrupamento das ações

estratégicas da SESAU.

O processo avaliativo da PAS 2012 foi realizado para definição das ações de saúde, identificando as tarefas a serem realizadas, os

responsáveis, os prazos de conclusão e o Quadro de Metas. Este processo foi realizado com a participação de diversos segmentos da saúde,

onde permitiu ampla discussão e entendimento do funcionamento e entraves de cada área e resultando num maior vínculo entre os envolvidos

e maior implicação em todo o processo.

É importante registrar que o instrumento foi apresentado no Colegiado da SESAU, para validação e aprovação no dia 06/05/2013, do

qual participaram gestores e técnicos da Secretaria de Saúde de Camaçari.

25.2Avaliação bimensal da Programação Anual de Saúd e 2013

A avaliação bimensal é nova metodologia que está sendo implantada para um efetivo monitoramento das ações. Foi iniciado o monitoramento

regular das ações no Colegiado Gestor da SESAU, com as ações estratégicas programadas com o prazo até o mês de maio. Ação incipiente,

avaliação só realizada no primeiro quadrimestre.

25.3Apresentar quadrimestralmente a avaliação da PA S 2013 (Relatório de Gestão) ao Conselho Municipal de Saúde

O Instrumento de gestão, Relatório de Gestão Quadrimestral, vem sendo consolidado junto aos Departamentos para apresentação e

apreciação no Conselho Municipal de Saúde. No segundo quadrimestre foram realizadas oficinas com os Departamentos para análise e

construção da reprogramação das ações.

25.4 Apoiar o Planejamento Local articulado com o D AB nas regiões de Saúde

Apesar de não ter sido uma ação em conjunto, o planejamento local foi realizada pelo DAB e encaminhada ao DEPLAN. O Departamento da

Atenção Básica iniciou o processo de discussão nas regiões para implantação do Planejamento Local. Foram realizados dois momentos

142

Presenciais agendados nos dias 16 e 18 de dezembro,

� 1 Momento: Descrição da metodologia do planejamento e prazos

� 2 Momento: Análise da situação de saúde e pactuação de metas

No segundo momento foi programado:

• Levantamento de problemas por linha de cuidado, priorização dos problemas levantados e descrição de problemas– a ser realizado

durante duas semanas – de 06 à 17 de janeiro/2014;

• Realização dos cálculos dos indicadores locais e proposição de metas - a ser realizado durante duas semanas - de 20 à 31 de

janeiro/2014;

• Elaboração de matriz de Intervenção - a ser realizado durante duas semanas – de 03 à 14 de fevereiro/2014;

• Realização de todas as matrizes de 2014 pelas equipes - a ser realizado durante duas semanas – de 17 à 28 de fevereiro/2014.

143


Ação Estratégica 26 Fortalecer o processo de Monitoramento e avaliação da SESAU




Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Conduzir a

construção do Relatório

quadrimestral 2013 na SESAU

(3 -100%)

100%

Conduzir a construção do

Relatório quadrimestral

2013 na SESAU

100%


Relatório quadrimestral

2013 na SESAU

100% Até dez

2013

DEPLAN/ CODEPLAN

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não


Relatório Anual de

Gestão 2013 na SESAU

100%


Relatório Anual de Gestão 2013

na SESAU

100%


Relatório Anual de Gestão 2013

na SESAU

100%

Até dez

2013 DEPLAN/

CODEPLAN

Meta alcançada?

( x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Iniciar a avaliação dos indicadores de

saúde por

0%

Iniciar a avaliação dos indicadores de

saúde por

40%

Consolidar os indicadores propostos e

realizar a

40%

Até jun

de 2013

DEPLAN/ CODEPLAN

144

unidade de saúde

unidade de saúde avaliação

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Alimentar em 100% o

GEOCAP com as

informações encaminhadas

dos departamentos

e setores da SESAU

100%

Alimentar em 100% o GEOCAP

com as informações

encaminhadas dos

departamentos e setores da

SESAU

O GEOCAP foi alimentado em

100% de acordo com as

informações recebidas pelos departamentos.

Alimentar em

100% o GEOCAP com as informações encaminhadas

dos departamentos

e setores da SESAU

O GEOCAP foi

alimentado em 100% de acordo com

as informações

recebidas pelos

departamentos.

Até dez de 2013

DEPLAN/ CODEPLAN

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não


26.1 Apresentar quadrimestralmente a avaliação da P AS 2013 (Relatório de Gestão) ao Conselho Municipal de Saúde

O Relatório quadrimestral, estrutura proposta pela Lei Complementar nº. 141/2012 artigo 36, orienta que o instrumento deverá ser elaborado

contendo as seguintes informações:

a) Montante e Fonte de recursos aplicados no período: informações oriundas dos relatórios gerenciais do SIOPS, que versam sobre o tema;

b) Auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações: expressa informações sobre:

UF/Município/Demandante/Órgão responsável pela auditoria/Nº auditoria/Finalidade/Unidade auditada/ Encaminhamentos (recomendações

e determinações);

145

c) Oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores

de Saúde da população em seu âmbito de atuação – Observa ainda:

1- dados de oferta de serviços oriundos do SCNES, evidenciando quantitativo, tipo de estabelecimento esfera administrativo;

2- dados de produção de serviços, oriundos do SIA e SIH/SUS, contemplando aspectos relativos à Atenção Básica, Urgência e

Emergência, Atenção Psicossocial, Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Assistência Farmacêutica e Vigilância a Saúde;

3- refere ainda aos indicadores de saúde da população, considera indicadores de oferta, cobertura, produção de serviços e de saúde,

passíveis de apuração quadrimestral, que possibilitem o monitoramento das ações da Programação Anual de Saúde.

26.3 -Iniciar a avaliação dos indicadores de saúde por unidade de saúde

Foi iniciado um trabalho da gestão com visitas técnicas às Unidades de Saúde tendo como eixo de discussão dados de produção das Unidades.

Estão sendo realizadas visitas semanais as Unidades de escolha com a presença do Secretário de Saúde e Técnicos. No segundo quadrimestre

essa ação foi fortalecida, realizando discussões dos indicadores de saúde confrontando com os indicadores do SISPACTO, definindo os

indicadores municipais, ação essa articulada pelo DEPLAN junto aos departamentos DAB, DEVISA, DMAC, DECAR. O objetivo dessa ação

estratégica é o monitoramento das atividades desenvolvidas para alcance dos indicadores de saúde e dos serviços, subsidiando a gestão para a

tomada de decisão.

26.4 - Alimentar em 100% o GEOCAP com as informações encam inhadas dos departamentos e setores da SESAU

O GEOCAP é um sistema implantado pelo Governo municipal para acompanhamento e divulgação das ações realizadas.

Segue abaixo o Print Screen para conhecimento do programa:

147

O GEOCAP vem sendo alimentado de acordo com as informações encaminhadas pelos Departamentos e informações obtidas através das redes

sociais. Foi sugerido um Cronograma para entrega dessas informações a cada dia 20 do mês corrido. As ações planejadas deverão ser

encaminhadas ao Departamento de planejamento para monitoramento e alimentação no sistema quando essas forem sendo realizadas.

148

Linha de açã o: Saúde com Qualidade Compromisso 2.2: Fortalecer a Gestão Estratégica, o Controle Social e a Política de Humanização do SU S

Ação Estratégica: 27

Fortalecer o Sistema Municipal de Planejamento e Gestão em Saúde, através da elaboração e avaliação dos instrumentos de gestão em saúde.




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Elaborar e encaminhar no

prazo estabelecido

100% dos instrumentos de gestão oficiais.

100%


prazo estabelecido

100% dos instrumentos

de gestão oficiais

100%


prazo estabelecido

100% dos instrumentos

de gestão oficiais

100% Até dez

2013

DEPLAN/

CODEPLAN

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

149

Avaliação geral da Ação Estratégica: O DEPLAN construiu junto aos Departamentos o Plano Plurianual (PPA). Subsidiaram as discussões: a Programação Anual de Saúde 2013, o Plano Municipal de Saúde 2010-2013, o Plano Plurianual 2012, o Relatório da V Conferência Municipal de Saúde. Foram realizadas diversas discussões com os departamentos e com a Coordenação de Planejamento Orçamentário da Prefeitura Municipal de Camaçari, sendo consolidado e encaminhado à Câmara Municipal para Aprovação.

O DEPLAN vem desenvolvendo nesse segundo quadrimest re ações de articulação com os outros departamentos , visando a intersetorialidade e a definição dos fluxos na red e municipal de saúde até o mês de setembro. Assim d escrevemos:

• Reunião com os técnicos para promover a regionalização da Marcação de Consultas; • Reunião com a gestão da Assistência Farmacêutica, propondo a regionalização; • Discussão da proposta da nova estrutura organizacional, tendo por principio a regionalização; • Discussão com HGC (NAQH), DAB, DMAC e DECAR para alinhamento dos fluxos de atendimento na Rede Municipal de Saúde; • Reuniões para implantação da Rede Cegonha; • Reunião para articulação do Cartão SUS; • Organização do l Encontro de Gestores da Secretaria de Saúde; • Visita técnica à CLIRCA para avaliação de possível contratação para Cirurgias eletivas e outros serviços; • Reunião sobre PSE – Programa de Saúde Escolar; • Construção do Plano da Assistência Farmacêutica: • Discussão com os departamentos sobre nova estrutura Organizacional, objetivando uma proposta mais acessível do que a apresentada

anteriormente, respeitando o processo de regionalização; • Discussão com os departamentos sobre o indicadores de saúde para pactuação no SISPACTO; • Condução das Reuniões do Colegiado Gestor da SESAU; • Condução das Reuniões da Comissão Intergestor Regional Leste; • Participação na condução do Grupo de Trabalho da Urgência e Emergência da CIR –Leste para elaboração do Plano de Ação Regional ; • Prticipação na condução do Grupo de Trabalho de Saúde Mental da CIR Leste para elaboração do Plano de Ação Regional; • Participação como membro do Núcleo de Acesso a Qualidade Hospitalar, integrando melhor as discussões referentes as políticas de

saúde principalmente no que tange ao Hospital Geral de Camaçari;

150

Linha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.2: Fortalecer a Gestão Estratégica, o Controle Social e a Política de Humanização do SU S


Promover a equidade na atenção integral à saúde aperfeiçoando e consolidando a gestão descentralizada do SUS, através do fortalecimento da Comissão Intergestor Regional




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar 100% das reuniões programadas

da CIR

As reuniões planejadas

foram realizadas


da CIR


foram realizadas


da CIR


foram realizadas

Até dez de

2013

Secretaria Executiva-

CIR/ GABIS

Meta alcançada?

(X) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Elaborar e encaminhar em 100% as deliberações

da CIR

Deliberações em 100% encaminha

das

Elaborar e encaminhar em 100% as deliberações

da CIR

Deliberações em 100%

encaminhadas

Elaborar e

encaminhar em 100% as deliberações

da CIR

Deliberações em 100%

encaminhadas

Até dez de

2013

Secretaria Executiva-

CIR/ GABIS

Meta alcançada?

(X) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A Comissão Intergestor Regional (CIR), é uma diretriz do Pacto pela Saúde, onde efetiva a articulação permanente e contínua entre todos

os municípios e o Estado, na Região de Saúde na qual se inseri. A CIR é uma instância de cogestão no espaço regional que tem por objetivo a

qualificação do processo de regionalização, garantindo o espaço e o exercício da ação cooperativa entre os gestores municipais em cada região de

151

saúde. Assim, a CIR se configura como espaço permanente de pactuação, cogestão e de decisão, mediante a identificação, definição de prioridade

e de pactuação de soluções para a organização da rede regional de saúde e serviços de atenção a saúde, integrada e resolutiva e Camaçari

configura-se como municipio sede da CIR-Leste. O mesmo possui diretrizes gerais para o seu funcionamento devendo ser orientado a todos os

gestores.

No contexto da CIR, o Departamento de Planejamento se responsabiliza por:

• Organizar a estrutura física e funcional para viabilizar as deliberações e encaminhamentos da Comissão Intergestor Bipartite Leste;

• Criar condições favoráveis para o desenvolvimento das atividades administrativas do CIR- Leste Camaçari;

• Fortalecer o CIR - Leste Camaçari;

• Incentivar e possibilitar a realização de ações que propiciem a aquisição de conhecimentos para construção política de saúde regional

participativa e solidária dos integrantes e técnicos do Colegiado.

EM 2013 foram realizadas doze reuniões da CIR- Camaçari, sendo sete ordinárias e cinco extraordinárias. Houve definição dos integrantes

dos Grupos de Trabalho previstos no Regimento da CIR, sendo eles: GT Vigilância à saúde (Celso Joélio (Camaçari), Jacira Silva (Conde)

e Rosivani Avelar (Pojuca)); GT Gestão do Trabalho (Lúcio Guimarães (Camaçari), Fernanda S. Santos (Conde) e Jaci Menezes (Pojuca));

GT Gestão do Sistema de Saúde (Tiago Novais (Camaçari), Tereza Silva (Conde) e Amanda Meira (Pojuca)). Além destes, foram

implantados outros três Grupos de Trabalho: GT Rede de Atenção à Urgência e Emergência, GT Rede de Atenção Psicossocial e GT Rede

Cegonha. As pautas discutidas em 2013 foram: Apresentação sobre a CIR-Leste e discussão sobre o seu Regimento Interno (duas vezes);

Apresentação sobre o Núcleo Microrregional de Educação Permanente para a Atenção Básica (duas vezes); Apresentação sobre a Rede

Cegonha da Região Metropolitana de Salvador: articulações para a Região Camaçari; Apresentação do levantamento sobre a capacidade

instalada de cada município da região de saúde, expondo o panorama, situação atual e demanda; Plano de Urgência (duas vezes);

Apresentação da capacidade de oferta de procedimentos da rede; Projeto Olhar Brasil (duas vezes); Adesão ao Atendimento domiciliar no

Programa melhor em casa no município de Simões Filho; Procedimentos Traumato Ortopédicos de Média Complexidade - Projeto TOM (2);

Implantação do Grupo de Trabalho (GT) Rede Cegonha; Implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) da Região Camaçari;

152

Apresentação do Plano de Ação da CIR-Leste; Implantação de Equipes de Saúde Bucal no Município de Mata de São João; Implantação

da Atenção Domiciliar em Mata de São João; Aprovação do Plano Regional da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) na Macrorregião

Leste; Sistema de Plano de Ação das Redes Temáticas (SISPART); Monitoramento da Rede Cegonha; Mudança do quadro de

profissionais do NASF; Implantação de mais uma equipe NASF I em Simões Filho. Como demandas de discussão para 2014 foram citadas:

Convidar FESF para discussão sobre modelo de Plano de Cargos; Convidar representante da Superintendência da SESAB para discussão

sobre o fluxo de atenção às vítimas das vias pedagiadas; Convidar representante da SESAB e HGC para discussão sobre a situação do

HGC, o seu perfil e referências.

153



Implementar auditoria sobre os serviços de saúde públicos e privados sob a sua gestão




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar 70% das auditorias

de rotina programadas:

04 US rede própria +08 US

rede privada

0%

Realizar 46,7% das auditorias

de rotina programadas 03 US rede

própria +05 US rede privada

8,3%

Realizar 70% das auditorias

de rotina programadas 04 US rede própria

+08 US rede privada

92% Até

dez de 2013

AUDITORIA/ GABIS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( )Não

Realizar 100% das auditorias especiais de denúncias e

visitas técnicas solicitadas

Não realizado



Não realizado



100% Até dez de 2013

AUDITORIA/ GABIS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Definir a Auditoria na

estrutura organizacional

da SESAU, com os devidos

cargos




cargos




cargos

0% Até dez de 2013

AUDITORIA/ GABIS

154

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Recompor a equipe de Auditores,

garantindo, no mínimo, a

inclusão de 05 profissionais







Foram lotados 03 servidores (60% do planejado) na Auditoria sendo dois enfermeiros e um farmacêutico.

Até dez de 2013

AUDITORIA/ GABIS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Assegurar a infra-estrutura

para o desenvolvimento das ações da

Auditoria



Auditoria



Auditoria

70%

GABIS/DAF/ AUDITORIA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(X) Sim ( ) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar 05 encontros para capacitações e

orientações técnicas para

os profissionais da rede própria e credenciada


orientações técnicas para

os profissionais da rede própria e credenciada

Foi realizado 01 encontro de capacitação e

Orientação técnica


orientações técnicas para os profissionais da rede própria e credenciada

0%

AUDITORIA/ EPS/

OUVIDORIA/ DEPLAN

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Es tratégica:

155

O Componente Municipal de Auditoria do SUS (AUDITORIA/SUS/CAMAÇARI), integrante do Sistema Nacional de Auditoria, gerenciado pela Secretaria Municipal de Saúde de Camaçari foi instituído pela Lei Municipal nº 414 de 23 de outubro de 1998 fazendo, portanto em 2013, 15 (quinze) anos de sua criação. De acordo a Portaria Municipal da SESAU nº 015 /2011 que trata do Regulamento Interno, a Auditoria SUS Camaçari exercerá as suas ações sobre os serviços desenvolvidos no seu âmbito e atividades de auditoria, controle e avaliação no município de Camaçari. Tem como competência para apreciação e julgamento: I - todos os atos, despesas, investimentos, e obrigações verificados no âmbito do SUS ou alcançados pelos recursos a ele vinculados, abrangendo todos aqueles que devam prestar contas e/ou sujeitos a sua fiscalização; II - da execução de ações e serviços de saúde pelos órgãos públicos e entidades privadas e conveniadas, integrantes e participantes do SUS; III - da capacidade gerencial e operacional das estruturas destinadas às ações e serviços de saúde. Tem como atividade específica: I - observar o cumprimento das normas inerentes à organização e funcionamento do SUS; II - acompanhar a execução e desempenho de programas de saúde no SUS; III - antecipar-se ao cometimento de erros, desperdícios, abusos, práticas antieconômicas e fraude; IV - contribuir com a implementação de programas, projetos, atividades, sistemas e operações, visando à qualidade, eficiência, eficácia e economicidade na utilização de recursos destinados às ações e serviços de saúde; V - auxiliar os Gestores do SUS a desincumbir-se de maneira eficaz, de suas atribuições; VI - avaliar a satisfação do usuário do SUS quanto à qualidade do serviço ofertado. VII - aferir a preservação dos padrões estabelecidos e proceder ao levantamento de dados que permitam conhecer a qualidade, a quantidade e os gastos da atenção à saúde. A AUDITORIA/SUS/CAMAÇARI está subordinada ao Secretário (a) de Saúde, sob a direção de um profissional de saúde de nível superior concursado, designado através de Portaria para suas respectivas funções. É composta pelos seguintes profissionais: 02 (dois) médicos: 01 (um) REDA e 01 (um) concursado; 01 (um) odontólogo, 03 (três) enfermeiros, 01 (um) farmacêutico-bioquímico, 01(um) farmacêutico e 01 (um) contador, concursados para o cargo ou concursados para a Secretaria de Saúde e nomeados para o cargo, contando ainda com 02 (dois) assistentes administrativos concursados. A Auditoria deve basear-se em princípios éticos básicos, como autonomia, beneficência e justiça, sendo necessário, para isso, maior proximidade quanto à realidade a ser auditada. Envolve um processo sistemático, crítico e contínuo, que analisa as ações, decisões de pessoas, e instituições que prestam serviços na área de saúde através da verificação e controle

156

dos processos e resultados. Tem por objetivo assegurar maior benefício, menor risco e maior eficiência possível. Visa, ainda, verificar se os benefícios estão de acordo com as disposições planejadas, normas e legislações vigentes. O sistema de Auditoria encontra-se dentro do bloco de financiamento Gestão do Sistema Único de Saúde subsidiando o processo de planejamento das ações de saúde, sua execução, gerencia técnica e avaliação qualitativa dos resultados obtidos contribuindo assim para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Estratégias de Atuação O planejamento da Auditoria SUS Camaçari conta com um ciclo anual de planejamento com início em cada ano discutido com a equipe de auditores, aprovado pelo Gestor de Saúde e apresentado nas reuniões do Colegiado de Gestão e reuniões técnicas, durante a etapa de elaboração do planejamento onde são definidas as estratégias para a realização dos objetivos elencados, os resultados a serem alcançados e os planos operacionais para a consecução dos resultados.

Foi reafirmada como meta, a realização de 70% do número previsto de auditorias de rotina estabelecidas na programação anual das auditorias de rotina e a apuração de 100% das auditorias de denúncias e 100% das auditorias especiais. Avaliação da programação A programação anual das auditorias é feita considerando a programação das auditorias de rotina do ano anterior, o resultado das avaliações realizadas durante as auditorias, o desempenho da Unidade conforme avaliação dos usuários e o número de denúncias recebidas pela Ouvidoria sobre a prestação dos serviços de saúde à população. A decisão final da programação conforme o Regimento da Auditoria cabe ao Gestor de Saúde. Assim sendo, em 2013 tivemos a seguinte programação:

157

A redução do número de profissionais no quadro de auditores não influenciou na qualidade do trabalho desenvolvido, no entanto contribuiu para o atraso na entrega dos relatórios, o aumento das atividades da equipe e a morosidade no encerramento das auditorias iniciadas. A chegada de 02 (dois) auditores concursados, 01(um) auditor enfermeiro e 01 (um) auditor farmacêutico bioquímico, dotados de experiência, fizeram a grande diferença nas atividades do último quadrimestre de 2013. A integração e união da equipe permitiram a definição de uma força tarefa, o que nos levou ao cumprimento das atividades planejadas.

158

Foram realizadas e encerradas (11) onze auditorias de rotina, das 12 (doze) previstas na programação, o que equivale a 92% da meta prevista no planejamento anual, sendo 08 (oito) na rede privada e três (03) na rede própria. Os dados demonstram que, apesar das dificuldades enfrentadas como: o número reduzido de auditores perante a quantidade de Unidades de Saúde que compõem a rede assistencial, a falta de veículo próprio para o deslocamento da equipe de auditores, a readequação das tarefas, dos prazos para entrega dos relatórios, da morosidade da entrega dos documentos necessários para realização das auditorias analíticas, pelos Departamentos, mais uma vez ultrapassamos a meta programada demonstrando a grandeza do compromisso profissional da equipe. Estes resultados continuam fortalecendo a missão institucional da Auditoria que não vêm sendo focadas somente na redução dos custos, mas, visam principalmente uma gestão eficiente com resultados positivos financeiros, mas também a excelência na qualidade dos seus serviços ofertados à população.

159

Auditorias de Denúncia Conforme orientação do Ministério da Saúde a auditoria deve priorizar a investigação das auditorias de denúncias visto, que é de direito do usuário SUS ter uma resposta aos seus questionamentos ou queixas sobre o SUS – Sistema Único de Saúde. Em 2013, recebemos 04 (quatro) auditorias de denúncias: 01 (uma) contra a MEDCENTER CLIRCA, 02 (duas) contra CENTROMED – Clínica Centro Médico, 01 (uma) contra o Hospital Geral de Camaçari. Destas, 02 (duas) demandas encaminhadas pela Ouvidoria do SUS, 01 (uma) pela Promotoria Pública - Camaçari BA e outra divulgada pela imprensa de Camaçari. Todos os processos (100%) foram encerrados e encaminhados as Instituições recomendadas pelos auditores para providências cabíveis.

Comparando-se o número de denúncias dos últimos 04 (quatro) anos, constata-se um aumento significativo em 2014 associada a um aumento da gravidade do teor das denúncias. Tais fatos determinam a necessidade de uma ação mais firme nas recomendações dos relatórios das futuras auditorias de acompanhamento as quais devem utilizar-se das penalidades previstas nos contratos e/ou no Código de Ética dos profissionais envolvidos na denúncia.

160

Ao comparamos o número de denúncias dos últimos anos, 2010 (14) catorze denúncias, 2011 (06) seis, 01 (uma) denúncia em 2012, (04) quatro em 2014, verifica-se um aumento significativo, o que nos permite avaliar que a qualidade do atendimento aos usuários baixou, apesar da continuidade da realização das auditorias de rotina e das ações educativas realizadas durante as auditorias “in loco”.Este dado aponta para a necessidade da verificação da concretização das adequações das inconformidades constatadas nos relatórios de auditorias anteriores através das auditorias de acompanhamento. Auditorias Especiais A participação da Auditoria na Comissão de Levantamento de Pessoal culminou com a realização de 10 (dez) atividades, as quais foram registradas no SISAUD – Sistema Nacional de Auditoria – Ministério da Saúde, perfazendo um total de 72 (setenta e duas) auditorias analíticas nos setores da SESAU - Secretaria de Saúde do município, conforme relação abaixo:

161

Departamento da Atenção Básica - 29 (vinte e nove) Unidades de Saúde da Família; - 08 (oito) Unidades Básicas de Saúde - 01 (uma) no Departamento da Atenção Básica Departamento de Média e Alta Complexidade - 07 (sete) Unidades com especialidades; - 05(cinco) Unidades de pronto Atendimento; - 01 (uma) Diretoria

Vigilância à Saúde - 04 (quatro) Coordenações; Vigilância Epidemiológica; Vigilância Sanitária; Zoonoses; Saúde do Trabalhador - 01 (uma) Diretoria Departamento Administrativo e Financeiro - 03 (três) Coordenações: Assistência Farmacêutica; Recursos Humanos; Tesouraria. - 01 (uma) Diretoria Departamento de Planejamento - 03 (três) Coordenações; Educação Permanente; Informação do Sistema de Saúde; Planejamento - 01 (uma) Diretoria. - 01 (uma) Supervisão Departamento de Controle Avaliação e Regulação do S US - 03 (três) Coordenações: Controle e Avaliação, Regulação e Faturamento - 01 (uma) Diretoria Auditoria SUS Camaçari - Equipe de auditorias e pessoal de apoio Ouvidoria - Ouvidor e pessoal de apoio Gabinete do Secretário - Assessores e Pessoal de Apoio Todos os recursos humanos dos setores foram analisados, utilizando–se método comparativo: Boletim de Freqüência dos profissionais das Unidades de Saúde e de seus respectivos setores (meses de janeiro, fevereiro e março/2013); Folha de pagamento dos diversos Setores e Unidades (meses de janeiro, fevereiro e março/2013); Escala de Trabalho Geral de profissionais das diversas Unidades, emitidas pelos

162

setores correspondentes (meses de janeiro, fevereiro e março/2013) e Relatório dos servidores cadastrados no SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde de cada setor e /ou Unidade além da compilação dos questionários sobre o ambiente de trabalho, cálculo da capacidade laboral de cada Unidade, e avaliação dos indicadores de saúde conforme o Termo de compromisso de Gestão. Esta atividade permitiu a constatação do número real de recursos humanos existentes na rede de saúde; a verdadeira situação dos procedimentos e consultas registradas nos Sistemas de Informação, o resultado da satisfação dos servidores com o ambiente de trabalho, além de contribuir com a decisão do Gestor em reafirmar a necessidade de implantação de um monitoramento eficaz e uma avaliação da produção dos serviços realizados pelos profissionais e oferecidos à população do município. Atividades realizadas durante as auditorias No ano de 2013, foram analisados pela equipe de auditores 8.672 prontuários, fichas de atendimento e registros de procedimentos durante as auditorias de rotina. É válido ressaltar que, em algumas Unidades de Saúde, foi constatado que além de inconformidades, alguns profissionais não preenchem os prontuários, negligenciando assim, a importância do cuidado de saúde com o paciente e/ou usuário. Dificuldades Comparando-se os resultados alcançados, e as ações desenvolvidas pela Gestão no ano anterior constata-se que ocorre repetição das mesmas dificuldades como:

Ocorre ainda o déficit de auditores concursados o que vem acarretando sobrecarga de trabalho à equipe existente, principalmente ao

auditor financeiro e auditores médicos os quais tem que fazer parte de todas as auditorias, além das específicas da sua área, ficando várias demandas pendentes as quais deveriam ser atendidas pela auditoria e que certamente iria contribuir com a melhoria da qualidade dos serviços de saúde;

Ainda enfrentamos dificuldades de infraestrutura (mobiliário, equipamentos, acesso à internet, dentre outros), condições de trabalho

(disponibilidade de veículo, falta de um higienizador fixo), demora da entrega de documentos necessários à auditoria e pedidos de prorrogação das defesas das auditorias realizadas na rede de própria de saúde pelos Departamentos da SESAU que tem como conseqüência o atraso na emissão dos relatórios finais;

O Sistema de gerenciamento de informações continua deficiente não permitindo a geração de relatórios com informações gerenciais com

qualidade e tempestividade.

163

Facilidades :

A integração da equipe dos profissionais da Auditoria a padronização e atualização constante dos instrumentos de trabalho além de

proporcionar a elaboração de relatórios qualificados vêm garantindo o respaldo do Gestor de Saúde e fortalecimento das ações da Auditoria.

A presença da Auditoria seja na Reunião do Colegiado, na reunião do Conselho Municipal de Saúde e nos fóruns de discussão da situação

da saúde vem contribuindo com a melhoria dos serviços oferecidos e a auditoria vem sendo reconhecida enquanto instrumento de controle de Gestão. Conclusão Reconhecendo a Auditoria como instrumento de controle de Gestão que, além de contribuir com o seu papel de controle interno na

administração pública contribui para a melhoria da qualidade do atendimento ao usuário fornecendo à administração soluções objetivas e

tempestivas para os problemas, concluímos que só alcançamos as metas previstas no ano de 2013 por contarmos com a vinda de 03

profissionais para recompor o quadro da auditoria e, principalmente por contarmos com a sensibilização dos profissionais que fazem parte da

equipe e melhoria da infraestrutura do setor. Analisando a situação da rede de saúde e a condução dos processos de trabalho pelos Gestores

dos setores, observa-se a repetição das constatações descritas nos relatórios do ano anterior (2012) uma vez que, as não conformidades não

foram sanadas.

164



Fortalecer o controle Social no município




Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Fortalecer o

controle social através de

qualificação permanente

para os conselheiros, realizando 04 Capacitações

para conselheiros de

saúde

NI

Fortalecer o controle social

através de qualificação

permanente para os conselheiros, realizando 03

Capacitações para conselheiros de

saúde

NI

Fortalecer o controle social

através de qualificação

permanente para os conselheiros,

realizando 04 Capacitações

para conselheiros de saúde

NI Até

dez de 2013

Conselho Municipal de

Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Acompanhar 80% dos

conselhos locais, através de participação em reuniões e

rodas de conversas

NI

Acompanhar 80% dos conselhos

locais, através de participação em

reuniões e rodas de conversas

NI

Acompanhar 80% dos conselhos

locais, através de participação em reuniões e rodas

de conversas

NI Até dez de 2013


Saúde

165

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Realizar Visitas à

90% das unidades e

Estabelecimentos de Saúde

pela Comissão.

NI

Realizar Visitas à 60% das unidades e

Estabelecimentos de Saúde pela

Comissão.

NI

Realizar Visitas à 90% das

unidades e Estabelecimentos

de Saúde pela Comissão.

NI Até

dez de 2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Fortalecer os Conselhos Locais de

Saúde existentes, através de reuniões

ampliadas semestralmente

entre CMS e CLS.

NI

Fortalecer os Conselhos Locais

de Saúde existentes, através

de reuniões ampliadas

semestralmente entre

CMS e CLS

NI

Fortalecer os Conselhos Locais

de Saúde existentes, através de reuniões

ampliadas semestralmente

entre CMS e CLS.

NI Até

dez de 2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Implementar os regimentos

internos CLS e rever

composição

NI

Implementar os regimentos internos

CLS e rever composição

NI

Implementar os regimentos

internos CLS e rever composição

NI Até

dez de 2013


Saúde

166

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Realizar visitas às

comunidades, em parceria

com a Ouvidoria itinerante, levando

informações sobre os serviços

existentes na área de controle

social e educação em

saúde

NI

Realizar visitas às comunidades, em

parceria com a Ouvidoria itinerante,

levando informações sobre

os serviços existentes na área de controle social e educação em saúde

NI

Realizar visitas às comunidades, em parceria com

a Ouvidoria itinerante, levando

informações sobre os serviços

existentes na área de controle

social e educação em

saúde

NI Até

dez de 2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não ( ) Sim

(x) Não ( ) Sim ( ) Não

167

Realizar pelo menos 02

reuniões entre os gestores, CMS, CLS e comunidade

para divulgar e esclarecer as

ações e decisões que interfiram no

bom andamento dos serviços.

NI

Realizar pelo menos 02 reuniões entre os gestores, CMS, CLS e comunidade para divulgar e esclarecer as ações e decisões que interfiram no bom andamento dos serviços.

NI

Realizar pelo menos 02

reuniões entre os gestores, CMS,

CLS e comunidade para

divulgar e esclarecer as

ações e decisões que interfiram no bom andamento

dos serviços.

NI Até dez de 2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não (x)Sim

( ) Não ( ) Sim ( ) Não

Criar e divulgar o cronograma das reuniões e atividades do

CMS.

NI

Criar e divulgar o cronograma das reuniões e atividades do CMS.

NI

Ação com prazo vencido

NI Até

maio de

2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não ( )Sim

(x) Não ( ) Sim ( ) Não

Criar link para o CMS no site da

SESAU.

NI Criar link para o CMS no site da

SESAU

NI Ação com prazo vencido

NI Até maio 2013


Saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não


168



Fortalecer a Ouvidoria SUS




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Definir, em cada Departamento, 02 servidores responsáveis para operar o

Sistema OuvidorSUS

0%

Definir, em cada Departamento, 02 servidores responsáveis para operar o

Sistema OuvidorSUS

0%

Definir, em cada

Departamento, 02 servidores responsáveis para operar o

Sistema OuvidorSUS

0% Até

maio de 2013

OUVIDORIA SUS/DEPARTAMENTOS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Capacitar 02 servidores de

cada departamento para operar o

Sistema OuvidorSUS

0%

Capacitar 02 servidores de cada departamento para operar o Sistema OuvidorSUS

0%

Capacitar 02 servidores de

cada departamento para operar o

Sistema OuvidorSUS

0% Até jun de 2013

OUVIDORIA SUS/DEPAR TAMENTOS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

Articular a Auditoria,

Ouvidoria e Conselho

Meta: 100%

Alcançado : 36%

Articular a Auditoria, Ouvidoria e Conselho

Alcançado : 46%

Articular a Auditoria,

Ouvidoria e Conselho

Alcançado : 46%

Até maio de

2013

OUVIDORIA/AUDITORIA/ CONSELHO MUNICIPAL

169

Municipal de Saúde, com o

intuito de assegurar a

qualidade e a resposta a 100% das demandas que chegam à

Ouvidoria.

Municipal de Saúde, com o intuito de assegurar a qualidade e a resposta a 100% das demandas que chegam à Ouvidoria.

Municipal de Saúde, com o

intuito de assegurar a

qualidade e a resposta a 100% das

demandas que chegam à Ouvidoria.

DE SAÚDE

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

100% dos processos

respondidos em tempo hábil

Meta: 100%

Respondidas:36%

Respondidas em tempo

hábil: 3%

100% dos processos

respondidos em tempo hábil

Meta: 100% Respondidas:3

46% Respondidas

em tempo hábil: 5%

100% dos processos

respondidos em tempo

hábil

Meta: 100% Respondidas:

49%

Até dez de 2013

OUVIDORIA/ DEPARTAM

ENTOS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

Implantar Ouvidoria itinerante

Meta: 02 Realizada:

00


Meta: 02 Realizada: 00


Meta: 02 Realizada: 00

Até jun de 2013

OUVIDORIA/ DAF

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

Realizar 10 ouvidorias itinerantes

Meta: 02 Realizada:

00


Realizada: 00


Realizada: 00 Até dez

de 2013 OUVIDORIA

170

Meta alcançada?


( X) Não ( ) Sim (x) Não

Definir a Ouvidoria na

estrutura organizacional da SESAU, com os devidos cargos

Organograma em

processo de

construção




cargos

Organograma em processo de construção



da SESAU, com os

devidos cargos

Organograma em processo de construção

Até dez de 2013

GABIS/DEPLAN/DAF/

DEPARTAMENTOS

Meta alcançada?


(x) Não ( )Sim

(x) Não

Disponibilizar, cada

Departamento, 2 operadores para

executar o sistema on-line

Não realizado


Departamento, 2 operadores

para executar o sistema on-line

Não realizado


Departamento, 2 operadores para executar o sistema on-

line

Não realizado

Até jun de 2013

OUVIDORIA DAF

Meta alcançada?


(x) Não ( )Sim

(x) Não

Elaborar e divulgar

informações atualizadas sobre

a estrutura e a oferta de serviços da rede municipal

de saúde

Informações sobre

funcionamento da

rede não repassada

s pelos departame

Elaborar e divulgar

informações atualizadas

sobre a estrutura e a

oferta de serviços da rede

Não realizado

Elaborar e divulgar

informações atualizadas

sobre a estrutura e a

oferta de serviços da

Não realizado

Até jun de 2013

OUVIDORIA

171

ntos à Ouvidoria

municipal de saúde

rede municipal de saúde

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Nenhumas das atividades programadas para este quadrimestre foi realizada com êxito.

A instalação da sub-rede da Ouvidoria SUS Camaçari está ligada diretamente ao retorno às demandas registradas pelos munícipes de

Camaçari. A melhoria no fluxo de respostas já nos torna aptos à no mês de novembro iniciar o processo de formação do nível II da Ouvidoria

SUS Camaçari, ou seja capacitar técnicos dos Departamentos para receber e responder as demandas registradas via web. Já foi mantido

contato com a Macro Leste/SESAB e o DOGES/MS, havendo possibilidade de técnicos dos referidos órgãos virem ao município de Camaçari

para realizar a formação da sub-rede. Já no mês de Outubro será emitido comunicado interno solicitando dos Departamentos a indicação de 02

servidores para participarem do treinamento.

No que se refere à Ouvidoria Itinerante, sua operacionalização depende fundamentalmente da disponibilidade de um veículo, bem como de

condições que viabilizem a alimentação dos funcionários desta Ouvidoria nas atividades realizadas na Orla do Município. Por fim, na atividade

que se refere a utilização da Ouvidoria como mecanismos disseminador de informações sobre a nossa rede, o entrave continua na ausência de

informações repassadas pelos Departamentos. Já fora solicitado que os Departamentos encaminhassem à Ouvidoria informações relativas ao

funcionamento da rede, às campanhas, aos programas assistências, mas até o momento não recebemos as informações.

172

Lin ha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.2: Fortalecer a Gestão Estratégica, C ontrole Social e a Política de Humanização do SUS


Consolidar a política de humanização no município




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Apoiar a implantação do

Acolhimento (sala de espera) em 12 unidades

de saúde de saúde

Capacitação em

andamento

Apoiar a implantação

do Acolhimento

(sala de espera) em 08

unidades de saúde de

saúde

Não Realizado

Apoiar a implantação do

Acolhimento (sala de espera)

em 12 unidades de

saúde de saúde

Não Realizado

Até dez

2013

DEPLAN/ HUMANIZA

EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar cerimônia de

encerramento do curso de

formação-intervenção de

Apoiadores Institucionais do SUS com ênfase

na PNH

Em virtude da agenda

da consultora nacional

reprogramada para o 2º

semestre

Realizar cerimônia de encerramento do curso de formação-

intervenção de Apoiadores

Institucionais do SUS com

ênfase na PNH

Em virtude da agenda da consultora nacional, a

meta foi reprogramada

para o 3º quadrimestre

Realizar cerimônia de encerramento do curso de formação-

intervenção de Apoiadores

Institucionais do SUS com

ênfase na PNH

Em virtude da

agenda da consultora nacional, a

meta foi reprogramada para o 1º

quadrimestre de 2014

Até dez

2013

DEPLAN/ HUMANIZA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

173

Apoiar as ações da Saúde mais perto de você (02 Feiras de

Saúde)

Sem previsão

para realização.

Apoiar as ações da

Saúde mais perto de você (02 Feiras de

Saúde)

Foram realizadas 02

feiras de saúde com

responsabilidade do DAB

Apoiar as ações da Saúde mais perto de você (02 Feiras de

Saúde)

Foram realizadas 02

feiras de saúde com

responsabilidade do DAB

Até dez

2013

DEPLAN/ HUMANIZA /EPS/GABI

S/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não (x) Sim

( ) Não (x) Sim ( ) Não

Apoiar as ações do comitê para

redução da mortalidade

materna-infantil.

Acompanhamento e

participação dos fóruns e discussões

da Rede Cegonha

Apoiar as ações do

comitê para redução da mortalidade

materna-infantil.

Acompanhamento e

participação dos fóruns e discussões Permanente

da Rede Cegonha

Apoiar as ações do comitê para

redução da mortalidade

materna-infantil.

Acompanhamento e

participação dos fóruns e discussões Permanente

da Rede Cegonha

Até dez

2013

DEPLAN/ HUMANIZA /DAB/DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

Realizar o Acolhimento

Pedagógico para os profissionais

de saúde.

Foram realizadas três ações

para público específico (gestores e DMAC/SAM

U)

Realizar o Acolhimento Pedagógico

para os profissionais

de saúde.

Não Realizado

Realizar o

Acolhimento Pedagógico

para os profissionais de

saúde.

Não Realizado

Até dez

2013

DEPLAN/ HUMANIZA /EPS/DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não


174

Linha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.3: Promover a expansão e a melhoria d a infra-estrutura dos serviços de atenção à saúde


Reestruturar Policlínica de Especialidades




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º



(Jan-Dez)

Disponibilizar novos

procedimentos em média

complexidade

Em abril começou a

ser realizado

Retossigmoidoscopia



complexidade

0% Não realizado



complexidade

Em Novembro começou a ser realizado Teste

de Esforço/ Teste Ergométrico

Até dez

2013 DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Ampliar em 10% a oferta de Especialidades

Em Fevereiro

acresecentou-se ao

quadro a especialidad

e de Pneumologi

a

Ampliar em 6,7% a oferta

de Especialidades

Foram inseridos: a

Oftalmologia, Reumatologia

Ampliar em 10% a oferta

de Especialidades

Em Setembro entrou um

médico Oftalmologista; Em Outubro um

Proctologista e acrescentamos

ao quadro a especialidade de Cirurgia Plástica

Até dez

2013 DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

175

Avaliação geral da Ação Estra tégica:

A quantidade de atendimentos da Policlínica de Especialidades do Centro, referente ao 1° quadrimestre de 2013, cresceu 33% em

especialidades de média e alta complexidade e 85% em procedimentos, comparado ao mesmo período do ano anterior. Em que pese esse

aumento, a Policlínica apresenta um desempenho abaixo da sua capacidade no que diz respeito ao seu quadro de médicos. Ou seja, por

razão da estrutura física não ser adequada, de falta de materiais e de funcionários administrativos e técnicos a alguns médicos estão

impossibilitados de realizar consultas, a exemplo dos coloproctologistas, bem como a disponibilização de alguns serviços estão

comprometidas, a exemplo endoscopia, eletroencefalograma, teste ergométrico, pequenas cirurgias, pé diabético, etc. que já deveriam estar

sendo realizados conforme projeto elaborado.

Foram adquiridos os equipamentos para realização de Colonoscopia, Retossigmoidoscopia, Eletroencefalografia e ergometria. Aguardando

ainda a reforma estrutural.

Atualmente a Policlínica de Especialidades do Centro está funcionando nos limites da sua capacidade quanto à estrutura física,

disponibilização de materiais para os consultórios e quadro de funcionários administrativos. Desta forma, é de suma importância para o

município que estas questões sejam revistas, já que em relação ao quadro de funcionários médicos e técnicos novos procedimentos

poderiam já estar sendo realizados, como: eletroencefalograma, pequenas cirurgias, pé diabético, etc. conforme proposta anterior.

176

Linha de ação: Saúde com Qualidade Compromisso 2.3: Promover a expansão e a melhoria d a infra-estrutura dos serviços de atenção à saúde


Redefinir a estrutura organizacional da Secretaria de Saúde




Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º



(Jan-Dez)

Realizadas 3º


Elaborar proposta de

estrutura organizacional (organograma) de acordo com o princípio da Regionalizaçã

o

Proposta Elaborada

e apresentad

a no Colegiado

Gestor

Reelaborar proposta de

estrutura organizacional (organograma) de acordo com o princípio da

Regionalização

Concluida

Reelaborar proposta de

estrutura organizacional (organograma)

de acordo com o princípio da

Regionalização

Concluida

Até dez de

2013

DEPLAN/ COLEGIADO

GESTOR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Implantar a nova estrutura organizacional (organograma)

Não Realizado

Implantar a nova estrutura organizacional (organograma)

Não Realizado

Implantar a nova estrutura

organizacional (organograma)

Não Realizado

Até dez de

2013

DEPLAN/ COLEGIADO

GESTOR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A proposta do novo Organograma foi construída diante de alguns grupos de trabalho com discussões bem acirradas no Colegiado Gestor. O

processo de regionalização fomentou as discussões e o objetivo principal é reorganizar a estrutura administrativa da SESAU para que possa

177

favorecer uma resposta resolutiva aos problemas de saúde da população, através dos princípios da integralidade do cuidado e organização em

rede, de forma regionalizada para atender as diferentes necessidades de saúde da população, dos serviços e da rede de atenção.

Abaixo, segue esboço da proposta do Novo Organograma:

178

Linha de ação: Saúde para Viver Mais

Objetivo Geral: Melhorar os indicadores do perfil epidemiológico e aumentar a expectativa de vida no município de Camaçari,

buscando a qualidade das informações em saúde geradas.

Recursos Orçamentários Programados para a Linha de Ação: R$ 1.885.358,16

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravo


Implementar e fortalecer da política de saúde escolar.

Metas Quadrimestrais Prazo Responsável

Programadas Realizadas (Janeiro a

Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Implementar o Programa Saúde na Escola, de

acordo com as diretrizes

municipais estipuladas, em

80% das escolas

municipais

Ação contínua,

garantindo algumas

solicitações demandadas

pelo programa,

disponibilizadas nesse período

consultas em Oftalmologia

META REVISADA:



municipais estipuladas, em 50% das

escolas prioritárias

Implementado em 98%

das escolas prioritárias

META REVISADA:



municipais estipuladas, em 50% das


Implementado em 98% das


Até dez de

2013

DAB/ DMAC/

DEVISA/ DECAR/ SEDUC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

179

Realizar busca ativa do

tracoma em 10% dos

escolares do 1º ao 5º ano da rede pública

(PAVS)

Não houve realização de busca ativa de tracoma no período


tracoma em 6,7% dos

escolares do 1º ao 5º ano

da rede pública (PAVS)

Foram realizados

205 exames (considerando um total de

alunos de 220 em 2

escolas) nas Escolas Aloísio

Oliveira e Boa

Esperança, situadas em Monte Gordo


tracoma em 10% dos

escolares do 1º ao 5º ano

da rede pública (PAVS)

Foram realizados

205 exames (considerando

um total de alunos de 220 em 2 escolas) nas Escolas

Aloísio Oliveira e Boa

Esperança, situadas em Monte Gordo

Até dez de 2013

DEVISA/ DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Integrar a busca ativa do

tracoma em escolares às

ações do PSE

Não houve realização de busca ativa no período



ações do PSE

Ação não realizada.

Programada reunião entre

DEVISA, DAB, DMAC

e SEDUC para 2ª

quinzena de outubro



ações do PSE

NI

Até dez de 2013

DEVISA/DAB/ DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim ( ) Não

Realizar tratamento e

controle de 50% dos casos de

Não Realizado

Realizar tratamento e controle de 50% dos

Feito tratamento em 95,0% dos casos

Realizar tratamento e controle de 50% dos

Feito tratamento em

95% dos casos

Até dez de

2013

DMAC/ DEVISA

180

tracoma e dos comunicantes

(PAVS)

casos de tracoma e dos comunicantes

(PAVS)

detectados e em 100,0%

dos comunicantes

.

casos de tracoma e dos comunicantes

(PAVS)

detectados e em 100% dos comunicantes.

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não


Durante os meses de Janeiro a Abril foram feitas articulações para a implementação do Programa Saúde na Escola, junto a Secretaria de

Educação (SEDUC) e outros setores da SESAU (DEMAC), tendo se organizado um GT (Grupo de Trabalho) municipal para a implementação do

programa. Ações realizadas:

• Matriciamento de 80% das escolas municipais com as unidades de saúde, segundo critérios definidos pelos Ministérios da Saúde e da

Educação.

• Realização da Semana de Saúde na Escola, atividade que antecede o Programa Saúde na Escola, em duas unidades de Atenção Básica

do município ( UBS Gleba B e USF Cajazeiras de Abrantes)

• Organização de capacitações com as equipes de Atenção Básica, onde se explicou a estratégia do programa, fluxos de atendimento e

ações a serem realizadas

• Articulação com a Saúde Mental (DEMAC), para a realização de oficinas com os professores das escolas.

• Articulação com o CRES (DEMAC) para a realização de atividades de saúde e prevenção nas escolas.

• Articulação de 09 carros com a SEDUC.

• Envio de impressos e de material informativo para as unidades

• Programação com as equipes para início das atividades nas escolas pactuadas.

A adesão do Programa só esteve disponível a partir da segunda quinzena de Junho de 2013. Entretanto, todas as atividades relacionadas à

implementação do programa foram disparadas e realizadas.

181

DAB: No segundo semestre de 2013, foi realizada a adesão a Programa Saúde na Escola. Apesar de ter sido pactuada a implementação do

programa em 80% das escolas, há parâmetros de adesão disponibilizados pelo Ministério da Saúde que inviabilizam alcançar este patamar ( foi

alcançado 45% ), pois limitam o número de educandos por perfil de equipe. O perfil das equipes da Atenção Básica só permitiam o total de

1.000 educandos por equipe. Além disso, no ano de 2013 houve um grupo de escolas denominadas PRIORITÁRIAS para a adesão. Para que o

Município conseguisse finalizar a adesão, era necessário que pelo menos 50% do total de estabelecimentos selecionados pertencessem a

esse grupo e pelo menos uma creche deve ser escolhida (em casos em que não há creches no Município, deve ser selecionada no mínimo uma

pré-escola). O município de Camaçari aderiu a 98% das Escolas pr ioritárias.

Estes parâmetros foram publicados após a Programação Anual de Saúde.

O Ministério da Saúde estabeleceu parâmetros anuais de educandos por tipos de equipes da Atenção Básic a, especificamente para o PSE, conforme o quadro abaixo:

Tipo de Equipe - Conforme CNES - Conforme CNES* Nº de Educandos Saúde da Família - ESF - Equipe de Saúde da Família (eSF) - ESFSB_M1 - eSF com saúde bucal – modalidade I - ESFSB_M2 - eSF com saúde bucal – modalidade II - EACS - Equipe de Agentes Comunitários de Saúde - EACSSB_M1 – Equipe de Agentes Comunitários de Saúde com Saúde Bucal – modalidade I - EACSSB_M2 - Equipe de Agentes Comunitários de Saúde com Saúde Bucal – modalidade II - ESFPR - ESF para população ribeirinha - ESFPRSB - ESF para população ribeirinha com saúde bucal - ESFF – ESF Fluvial - ESFFSB - ESF fluvial com saúde bucal - ESF1 - Estratégia Saúde da Família tipo I - ESF1SB_M1 - Estratégia Saúde da Família tipo I com saúde bucal modalidade I - ESF1SB_M2 - Estratégia Saúde da Família tipo I com saúde bucal modalidade II - ESF2 - Estratégia Saúde da Família tipo II - ESF2SB_M1 - Estratégia Saúde da Família tipo II com saúde bucal modalidade I - ESF2SB_M2 – Estratégia Saúde da Família tipo II com saúde bucal modalidade II - ESF3 - Estratégia Saúde da Família tipo III - ESF3SB_M1 - Estratégia Saúde da Família tipo III com saúde bucal modalidade I - ESF3SB_M2 – Estratégia Saúde da Família tipo III com saúde bucal modalidade II - ESF4 - Estratégia Saúde da Família tipo IV

1.000 educandos

182

- ESF4SB_M1 - Estratégia Saúde da Família tipo IV com saúde bucal modalidade I - ESF4SB_M2 - Estratégia Saúde da Família tipo IV com saúde bucal modalidade II Equipe parametrizada Tipo 1 - EAB1 - Equipe de Atenção Básica tipo I - EAB1SB - Equipe de Atenção Básica tipo I com saúde bucal

1.000 educandos

Equipe parametrizada Tipo 2 - EAB2 - Equipe de Atenção Básica tipo II - EAB2SB - Equipe de Atenção Básica II com saúde bucal

2.000 educandos

Equipe parametrizada Tipo 3 - EAB3 - Equipe de Atenção Básica tipo III - EAB3SB - Equipe de Atenção Básica tipo III com saúde bucal

3.000 educandos

UBS - Estabelecimentos sem equipes vinculadas - Unidade Móvel Fluvial - Posto de Saúde - Centro de Saúde/ Unidade Básica

1.000 educandos

Equipes especial (2 profissionais) com 10h de dedicação** 2.500 educandos Equipes especial (2 profissionais) com 20h de dedicação ** 5.000 educandos Equipes especial (2 profissionais) com 30h de dedicação ** 7.500 educandos Equipes especial (2 profissionais) com 40h de dedicação ** 10.000 educandos

FONTE: Documento de Adesão ao PSE 2013/ Manual para Adesão ao PSE 2013 ( Ministério da Saúde)

Compõem o grupo de ESCOLAS PRIORITÁRIAS:

a. Todas as creches públicas e conveniadas do Município;

b. Todas as escolas do campo;

c. Escolas participantes do Programa Saúde na Escola 2012;

d. Escolas participantes do Programa Mais Educação em 2012;

e. Escolas que tiveram matriculados em 2012 adolescentes em medidas socioeducativas;

f. Escolas que tenham dentre os educandos matriculados, pelo menos 50% deles pertencentes a famílias beneficiárias do Programa Bolsa

Família

DMAC: Foram elaboradas e estão sendo executadas ações para atuar junto as escolas Caíque, Pestalose e APAE. Essa proposta foi elaborada

juntamernte com o Núcleo de apoio Psicopedagógico e Equipe Técnica Infância e Adolescência, objetivando qualificar os professores na sua

183

relação com os alunos portadores de necessidades especiais :psicóticos, autistas, etc. Estão sendo realizadas também palestras articuladas

entre a UNIFAL- Unidade de apoio as pessoas com doença Falciforme, e as escolas, esclarerecendo sobre anemia falciforme.

Tracoma:Todos os casos encaminhados são tratados.

A adesão do Programa só esteve disponível a partir da segunda quinzena de Junho de 2013. Entretanto, todas as atividades relacionadas à

implementação do programa foram disparadas e realizadas. As unidades de Atenção Básica já estão autorizadas a articular com as escolas a

programação local de implantação do PSE, com o início das atividades previsto para o segundo semestre, após os retorno das férias dos

escolares.

A articulação com o DEVISA para integração da busca ativa do tracoma em escolares às atividades do PSE ainda não foram realizadas, devido

à insuficiência de RH e falta de veículos

COVEPI: Em continuidade ao programado pela Equipe de Controle do Tracoma, foi elaborado planejamento para execução de busca ativa em

escolares, na Orla e Interior do Município, a ser desenvolvido no segundo semestre do ano em curso, tendo-se realizado a atividade em duas

Unidades escolares, localizadas em Monte Gordo, conforme registrado na Tabela abaixo:

Tabela: Nº e % de alunos matriculados e examinados, em busca ativa de Tracoma, Taxa de Detecção e Prevalência, Agosto de 2013, Monte

Gordo Camaçari.

ESCOLAS

Nº ALUNOS MATRICULA

DOS

Nº ALUNOS

EXAMINADOS

% ALUNOS

EXAMINADOS

Nº ALUNOS POSITIVOS

P/TRACOMA

Nº ALUNOS TRATADOS

% ALUNOS TRATADOS

TAXA DE

DETECÇÃO

TAXA DE

PREVALÊNCIA

ALOÍSIO OLIVEIRA (M.GORDO)

158 154 97,5 18

17

61,1

11,7

11,4

BOA ESPERANÇA 62 51

82,2

02

02

100,0

3,9

3,2

TOTAL 220 205

93,2

20

19

95,0

9,75

9,1

Pode-se inferir que as Taxas de Detecção e Prevalência estão em ritmo ascendente, a exemplo do observado na localidade de Barra do

Pojuca no ano de 2012, quando comparado com dados de Prevalência da área urbana do Município (< 2,0 %), motivo de preocupação para a

184

Vigilância Epidemiológica, tendo em vista as dificuldades em se cumprir o calendário, devido principalmente à carência de recursos humanos

habilitados para o diagnóstico clínico. A Organização Mundial de Saúde estabelece que a doença está sob controle quando a Prevalência do

Tracoma Inflamatório (TF/TI), encontra-se abaixo de 5,0 %, em população de 1 a 9 anos de idade.

Em recente supervisão da equipe técnica da DIVEP/SESAB, fomos orientados a tão somente iniciarmos busca ativa de Tracoma em

escolares, caso possamos assegurar o acompanhamento dos casos novos detectados.

Concomitantemente à atividade iniciada, procedemos ao registro e exame de trinta comunicantes, diagnosticando e tratando três casos

novos.

Diante do exposto e em face da Prevalência observada, levando-se em conta ser o Tracoma considerada uma doença negligenciada,

torna-se necessário envidarmos esforços na recomposição da equipe, objetivando uma maior cobertura das ações programadas, assegurando-

se aos jovens de hoje um futuro sem comprometimento da visão.

185



Realizar ações de promoção, prevenção e proteção às DST/HIV/AIDS e sexualidade no município de Camaçari

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) Apoiar e fortalecer a

política de saúde escolar em 80% das escolas, no que se refere às ações de

promoção, prevenção e proteção às

DST/HIV/AIDS no município de

Camaçari

*Quadro reduzido de

recursos humanos

REVISADA: Apoiar e

fortalecer a política de saúde

escolar em 04 das escolas (02 sede e 02 orla), no que se refere

às ações de promoção,

prevenção e proteção às


Camaçari

NI

Apoiar e fortalecer a

política de saúde escolar em 80% das escolas, no que se refere às

ações de promoção,

prevenção e proteção às


Camaçari

Meta não alcançada

*Quadro

reduzido de recursos humanos Até

dez de 2013

DMAC/ DAB

Meta alcançada? ( ) Sim (X) Não ( )Sim

(x) Não ( ) Sim (X) Não

( ) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: As ações referidas acima são obrigatórias no elenco de atividades a serem desenvolvidas dentro do PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA. Através de

capacitações realizadas com as unidades de saúde da atenção básica, foram pactuadas a realização destas atividades. Também foi articulado com

186

o CRES (DEMAC), a realização de atividades de Saúde e Prevenção na Escola (SPE), que serão desenvolvidas em uma escola de referência,

escolhida pela SEDUC, com o objetivo de formar multiplicadores desta atividade e tratar de temas como sexualidade, DST´s, auto-estima na

adolescência e protagonismo juvenil. As reuniões vem sendo realizadas nos encontros do Programa de Saúde Escolar, mas explicitamente houve

uma redução na realização das ações previstas por conta do quadro reduzido de RH no CRES.

187



Desenvolver ações de Promoção da Saúde voltadas ao controle das DST e AIDS.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Manter a taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos de idade < 0,0 por 100.000

hab (SISPACTO/PAVS

)

NI

Manter a taxa de incidência de AIDS em

menores de 5 anos de idade

< 0,0 por 100.000 hab (SISPACTO/

PAVS

NI

Manter a taxa de incidência de AIDS em

menores de 5 anos de idade

< 0,0 por 100.000 hab

(SISPACTO/PAVS)

DMAC: Não houve

notificação de caso novo de

AIDS em menores de 05

anos pelo CRES

Até dez de 2013

DMAC / DAB


( )Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não


188


Ação Estratégica 38 : Reduzir a Transmissão Vertical do HIV e Sífilis

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Reduzir a Incidência de sífilis congênita a até 08

casos (SISPACTO)

18 casos

Reduzir a Incidência de

sífilis congênita a até 08 casos (SISPACTO)

28 casos

Reduzir a Incidência de

sífilis congênita a até 08 casos (SISPACTO)

35 casos (Jan-Nov)

Fonte: SESAB/DIS/SINAN : em 13/01/2014

Até dez de 2013

DAB / DMAC HGC


( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Reduzir em 50% o número de casos

de sífilis congênita em relação ao ano

anterior

14 (2012) 18 (2013)

Aumento de 28,57%

Reduzir em 50% o número

de casos de sífilis

congênita em relação ao ano

anterior

2012: 23 casos.

2013: 28 casos.

Aumento de 21,74% com relação ao

mesmo período do ano

pasado. 44,4% de redução

comparando o 1º e 2º

quadrimestre

Reduzir em 50% o número

de casos de sífilis

congênita em relação ao ano

anterior

2012: 44 casos

(jan/dez) 2013: 35

casos (Jan/nov).

Redução de 20,45% em comparação com o ano anterior. Fonte:

SESAB/DIS/SINAN : em 13/01/2014

Até dez de 2013

DAB / DMAC/HGC

189

de 2012.


( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Viabilizar a diminuição dos casos de sífilis

congênita, através da implantação do

teste rápido em 100% das UBS

Implantação da testagem programada para julho


congênita, através da

implantação do teste rápido em 100% das

UBS

Implantado em 82% das unidades,

totalizando 32 unidades


congênita, através da

implantação do teste rápido em 100% das

UBS. (Implantar em

mais 07 unidades)

Implantado em 87% das Unidades, totalizando

33 Unidades

Até dez de 2013

DAB


( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Ampliar em 100% a cobertura das

ações de profilaxia da transmissão

vertical do HIV e sífilis em

gestantes/parturientes e em crianças expostas ao HIV.

NI

Ampliar em 100% a

cobertura das ações de

profilaxia da transmissão


gestantes/parturientes e em

crianças expostas ao

HIV.

Em desenvolvimen

to

Ampliar em 100% a

cobertura das ações de

profilaxia da transmissão


gestantes/parturientes e em

crianças expostas ao

HIV.

No CRES foi garantida em

100% a cobertura das

Ações de profilaxia da transmissão vertical do HIV e sífilis

em gestantes/

parturientes e em crianças expostas ao

HIV

Até dez de 2013

DMAC/DAB /DEVISA

190


( ) Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Aumentar em 100% a cobertura

de tratamento adequado nas gestantes com

sífilis.

Registro de 8 casos de gestantes

com sífilis no período 100%

adequadamente tratadas

Aumentar em 100% a

cobertura de tratamento

adequado nas gestantes com

sífilis.

100% das gestantes com sífilis tratadas

adequadamente.

Aumentar em 100% a

cobertura de tratamento

adequado nas gestantes com

sífilis.

DMAC: 100% das

gestantes com Sífilis

adequadamente tratadas no CRES

DAB: Registro de 06 casos de gestantes com sífilis.

SINAN (jan-nov)

Até dez de 2013

DMAC/ DAB/

DEVISA

Meta alcançada? ( x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Implementar Plano Nacional de Redução da Transmissão

Vertical do HIV e Sífilis.Casos de HIV: 0/100.000 Casos de

Nascidos vivos Sífilis: 3/1000

Nascidos vivos(PAVS)

*1Sífilis congênita:

12,27/1000NV

Implementar Plano Nacional

de Redução da

Transmissão Vertical do HIV

e Sífilis. Reduzir em pelo menos

20% a incidência de

sífilis congênita

apresentada no 1º

DEVISA: *1 Sífilis

congênita: 9,1/1000NV

Implementar Plano Nacional

de Redução da

Transmissão Vertical do HIV

e Sífilis. Reduzir em pelo menos

20% a incidência de

sífilis congênita

apresentada no ano anterior

DEVISA: *1 Sífilis congênita: 7,7/1000NV Em 2013, o município reduziu a incidência de sífilis congênita em 33,6%

Até dez de

2013

DMAC/ DAB/

DEVISA

191

quadrimestre do ano


( ) Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Realizar monitoramento da

notificação dos casos de sífilis em

gestantes com base nas

estimativas de casos esperados, alcançando o total

de 1/1000 nascidos vivos.

(PAVS)

5,7 /1.000 NV

(SINASC: 1.385 NV de jan-abr 2013.

Fonte: DIS/SESAB)

Realizar monitoramento da notificação dos casos de

sífilis em gestantes com

base nas estimativas de

casos esperados,

alcançando o total de 1/1000

nascidos vivos. (PAVS)

9,1/1.000 NV

(SINASC: 2.842 NV de jan-ago 2013.

Fonte: DIS/SESAB


sífilis em gestantes com

base nas estimativas de

casos esperados,

alcançando o total de 1/1000

nascidos vivos. (PAVS)

6,05/1000NV (SINASC: 4.134) Até dez

de 2013

DEVISA DAB/

/DMAC


( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar monitoramento da

notificação dos casos de sífilis em

100% de gestantes

8 casos de sífilis em

gestantes – 100%

monitorados


sífilis em 100% de gestantes


gestantes – 100%

monitorados


sífilis em 100% de gestantes


gestantes – 100%

monitorados

Até dez de

2013

DEVISA DAB

DMAC


(X) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Realizar 2 testes para sífilis no pré-natal, alcançando

100% das gestantes.

*

Realizar 2 testes para

sífilis no pré-natal,

alcançando

Não há a informação específica

para a getante

Realizar 2 testes para

sífilis no pré-natal,

alcançando

Dados indisponíveis

Até dez de 2013

DAB DMAC

192

(PAVS:11,5) 100% das gestantes.

(PAVS:11,5)

100% das gestantes.

(PAVS:11,5). REVISADA:

Realizar atividade com os prestadores

sobre o preenchimento do dado para

gestantes


( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não


A Área Técnica da Saúde da Mulher, com base em discussões realizadas na Câmara Técnica de Enfrentamento a Sífilis Congênita no

Município, vem disparando ações para melhoria destes indicadores. Foram realizados dois treinamentos para enfermeiros da rede, com

objetivo de descentralizar e implantar o Teste Rápido para Sífilis, HIV e Hepatites em gestante e parceiros. Na oportunidade promoveu-se

também uma atualização em Sífilis para médicos e enfermeiros da Atenção Básica. Foi realizada uma sindicância para avaliação dos casos

notificados de sífilis congênita em 2012 em residentes no Município, promovendo intervenções no processo de trabalho das equipes no que

tange ao tratamento, acompanhamento e monitoramento de sífilis em gestante. Todas as Unidades receberam orientação e pareceres dos

Conselhos de Profissionais orientando a aplicação de penicilina nas unidades básicas. No relatório final conclui-se que o fato de haver

cobertura de agente comunitário de saúde não foi determinante para a captação precoce, monitoramento e busca de gestantes faltosas às

consultas, investigação e tratamento do parceiro nem realização de dois exames VDRL conforme preconizado. Constatou-se também erro na

prescrição médica. Todas as questões citadas foram tratadas com os profissionais no momento da análise dos casos. Dados preliminares

(janeiro a novembro) apontam para redução de 10,26%, considerando o mesmo período, e de 20,45% considerando janeiro a dezembro

2012. Vale destacar que as intervenções citadas tornaram possível a redução dos casos notificados no primeiro (18) e segundo (10) e terceiro

193

(07) quadrimestre deste ano. A notificação dos casos de sífilis em gestante aumentou em 33,33% em comparação com o ano anterior,

presumindo-se que houve também um maior acesso ao tratamento (aplicação da penicilina) oferecido em todas as Unidades. A implantação

da triagem pré natal em papel filtro em todas as Unidades Básicas, além de qualificar o pré natal, facilitou o acesso às gestantes a realização

de testagem para sífilis. Os dados para avaliação deste indicador não estão disponíveis pelo fato da implantação ter ocorrido no segundo

semestre , aliado ao fato do lançamento deste exame pelos prestadores não ser estratificado.

DMAC: Percebe-se a difícil ampliação de cobertura desse indicador diante da detecção tardia das gestantes infectadas. Assim, foi criada a

Câmara Técnica para análise, monitoramento e proposta de intervenção na área.

As pacientes referenciadas até o segundo trimestre tem os dois testes para sífilis no pré-natal garantidos no CRES.

194



Fortalecer a política municipal de atenção integral à saúde da mulher

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º


Obter uma razão de 0,20 exames citopatológicos

do colo do útero, considerando população na

faixa etária de 25 a 59 anos e a

população alvo (SISPACTO)

0,14

Obter uma razão de 0,20 exames

citopatológicos do colo do útero, considerando

população na faixa etária de 25 a 59

anos e a população alvo (SISPACTO)

0,14 Exames

realizados: 2.984

Obter uma razão de 0,20 exames citopatológicos

do colo do útero, considerando população na

faixa etária de 25 a 59 anos e a

população alvo (SISPACTO)

0,33

Exames realizados (Jan-

nov): 7.373 (DATASUS em

13/01/2014)

Até dez de 2013

DAB / DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Segundo o DATASUS/SISCOLO em 13/01/2014, dados preliminares de Janeiro a novembro, foram realizados 10.231 exames citoptológicos,

sendo 7.373 (72,06%) na população alvo. Por não estar disponível no IBGE a população 2013 estratificada por sexo e idade, considerou-se para

análise dos indicadores relacionados a cobertura por faixa etária, uma projeção feita pelo município em sua pirâmide populacional. Para este

indicador a população alvo é de 67.790 mulheres a serem rastreadas em três anos, servindo como base de cálculo, 22.597 mulheres, desta forma

obteve-se a razão de 0,33 atingindo o indicador proposto.

195


Ação Estratégica 39a) Ampliar a oferta de exame preventivo de câncer de colo do útero, alcançando 80% da população

Metas Anuais



Abril)

Programada s 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Garantir a produção e a

oferta de exames citopatológicos do

colo do útero (Papanicolau) na

população feminina com 15

anos ou mais. Meta: 0,03

(PMAQ) META REVISADA:

0,09

0,04 Realizados

: 3897


oferta de exames

citopatológicos do colo do

útero (Papanicolau) na população feminina com 15 anos ou mais. Meta:

0,03 (PMAQ)

0,12. Realizados:

3.897 exames (Jan a abril)


oferta de exames

citopatológicos do colo do útero (Papanicolau) na população

feminina com 15 anos ou mais.

Meta: 0,03 (PMAQ)

0,30 Realizados:

10.146 exames

DATASUS/SISCOLO em 13/01/2014

Até dez

2013 DAB


(X)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Considerou-se para esse indicador a população alvo de 102.648 mulheres a serem rastreadas em três anos , estimando 34.216 anualmente,

baseando-se na projeção da pirâmide populacional do município. No período de janeiro a novembro seundo DATASUS/SISCOLO foram

realizados 10.231 exames, sendo 10.146 ( 99,17%) na população alvo, obtendo-se a razão de 0,30, superando a meta proposta.

196

Linha de ação: Saúde p ara Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravos


Fortalecer a política municipal de atenção integral à saúde da mulher:

b) Expandir ações de Prevenção Contra o Câncer no município de Camaçari, através seguimento/tratamento de lesões precursoras do câncer de colo do útero no nível ambulatorial

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar 100% de seguimento

/ tratamento informado de mulheres com diagnóstico de

lesões intraepiteliais

de alto grau do colo do útero (SISPACTO)

15,94%





A informação não está

diponível no banco de dados

e foi estabelecido

contato com a SESAB para resolução.





A informação não está

disponível no banco de dados

Até dez

2013 DAB / DMAC

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Embora os dados não estejam disponíveis no banco de dados do município, historicamente o seguimento das pacientes com diagnóstico de

lesões intraepiteliais de alto grau é um desafio.

197

O preenchimento inadequado dos campos de identificação da usuária por parte dos profissionais e prestadores de outros municípios, aliado à

cobertura insuficiente de agentes comunitários e ao fluxo migratório interno e externo, dificultam a localização das usuárias e monitoramento do

tratamento. Acredita-se que alguns dos obstáculos citados poderão ser enfrentados com a implantação, prevista para 2014, do SISCAN,

Sistema de informação que funcionará em plataforma WEB.

198


Ação Estratégica 39 C)

Ampliar oferta de mamografia visando alcançar 60% da população alvo (SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Razão entre mamografias

realizadas nas mulheres de 50 a

69 anos e a população

feminina nesta faixa etária em

0,23 (SISPACTO)

População alvo: 14900

Meta anual: 7450

0,13 (DAB)


realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a

população feminina nesta faixa etária em

0,23 (SISPACTO)

0,17. Exames

Realizados: 1.234 (jan a jun)


realizadas nas mulheres de

50 a 69 anos e a população

feminina nesta faixa etária em

0,23 (SISPACTO)

0,23 Exames

Realizados: 1.846 (Jan-

ago) DATASUS/SIS

MAMA em 13/01/2014

Até dez

2013

DAB / DMAC/ DECAR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

100% dos estabelecimentos

que ofertam os serviços de

mamografia com inspeção sanitária

4(100%)

100% dos estabelecimento

s que ofertam os serviços de

mamografia com inspeção

sanitária

5(100%)

100% dos estabelecimentos que ofertam os serviços de mamografia

com inspeção sanitária

6(100%) Até dez

2013 DEVISA

199

realizada (SISPACTO)



Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

100% dos serviços de

diagnóstico e tratamento do

câncer de colo do útero e mama com inspeção

sanitária realizada

(PAVS-VISA)

8(100%)


diagnóstico e tratamento do câncer de colo

do útero e mama com inspeção sanitária realizada

(PAVS-VISA)

10(100%)


diagnóstico e tratamento do câncer de colo

do útero e mama com inspeção sanitária realizada

(PAVS-VISA)

15(100%) Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Das 1.482 mamografias de rastreamento realizadas no primeiro quadrimestre, 946 (63,83%) atingiram mulheres na faixa etária de 50 a 69

anos. Para a melhoria deste indicador, a Área Técnica da Mulher deverá articular junto às equipes a realização de ações voltadas para a

população alvo assim como citado para a prevenção de câncer de colo do útero.(DAB)

O número de mamografias a serem realizadas em 2013 para que seja alcançada a razão de mamografias de 0,23 é 3.427 procedimentos

(para uma população alvo de 14.900 mulheres de 50 a 69 anos). Até abril foram realizadas 2.413 mamografias de rastreamento, o que

corresponde ao alcance 211% da meta para o quadrimestre (1.143 exames) e 70% da meta anual.

A rede credenciada oferece mensalmente 714 procedimentos por mês, o que seria suficiente para cobrir 58% das mulheres na faixa etária de

50 a 69 anos. A produção no quadrimestre foi de 2.413 procedimentos, uma média mensal de 603 mamografias. A produção representa 84%

da oferta.

200

Segundo dados do Tab Net o município de Camaçari apresentou uma razão de mamografia de 0,33 no primeiro trimestre. (DECAR)

Descritor Qtd Mulheres de 50 a 69 anos 14.900 Meta 0,23 3.427 FPO 2.856 Produção 2.413 Total alcançado da META 70%

DEVISA: No ano em curso, 15(100%) dos estabelecimentos do ramo de atividades de diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero e

mama foram inspecionados pelo DEVISA/COVISAM.

201

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravos

Ação Estratégica 40: Fortalecer as ações de vigilância à saúde

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar inspeção

sanitária em 100% dos

estabelecimentos que

ofertam os serviços de citologia e

laboratórios clínicos

(SISPACTO)

4(100%)

Realizar inspeção


estabelecimentos que ofertam os serviços de

citologia e laboratórios

clínicos (SISPACTO)

6(100%)

Realizar inspeção


estabelecimentos que ofertam os serviços de

citologia e laboratórios

clínicos (SISPACTO)

8(100%) Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Realizar inspeção

sanitária em 518

estabelecimentos e serviços

de alimentação.

(PAVS)

112(65%)

Realizar inspeção

sanitária em 345


de alimentação.

(PAVS)

257(74%)

Realizar inspeção

sanitária em 518


de alimentação.

(PAVS)

349 (67%) Até dez

2013 DEVISA

202

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A meta não foi cumprida no quadrimestre em razão preponderantemente da priorização das ações de controle sanitário nas unidades de

saúde das redes própria e privada que desenvolvem as atividades de saúde materno-infantil por força de solicitação do Promotoria de

Justiça de Camaçari (MP). Ressalte-se que por um período de tempo, a disponibilização de apenas um veículo contribuiu para o

desempenho obtido.

No período, 8(100%) dos estabelecimentos de diagnósticos laboratoriais foram inspecionados pelo DEVISA/COVISAM.

Em razão do número insuficiente de veículos, apenas 349(67%) dos estabelecimentos do ramo de alimentos foram inspecionados pelo

DEVISA/COVISAM.

203



Fortalecer a atenção integral à saúde da criança.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


40% de nascidos vivos de mães

com 07 ou mais consultas de pré-

natal (SISPACTO)

42,45% (Fonte:DIS/

SUVISA)

40% de nascidos vivos de mães com

07 ou mais consultas de

pré- natal (SISPACTO)

45,43% NV: 2.923 7 ou mais

consultas: 1.328 (Fonte:Dis/Suvis

a)

40% de nascidos vivos de mães com

07 ou mais consultas de

pré- natal (SISPACTO)

1.865. Nascidos

vivos:3.988 46,76% (Fonte:

DIS/SINASC)

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

(x) Sim () Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Incentivar a ampliação do aleitamento

exclusivo nos primeiros meses

de vida da criança em 70%

das crianças menores de 04

meses

66,33% (Fonte: SIAB)


exclusivo nos primeiros

meses de vida da criança em

70% das crianças

menores de 04 meses

69,3% (Fonte: SIAB)


exclusivo nos primeiros

meses de vida da criança em

70% das crianças

menores de 04 meses

70,2% (Fonte: SIAB) Até

dez 2013

DAB/HGC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

204

Fazer a programação do

número de consultas

médicas e de enfermagem para crianças menores

de 02 anos, garantindo a

média de atendimento de

puericultura. Meta: 4

consultas/ criança /ano

1,79 (Fonte: SIAB)

Fazer a programação do número de

consultas médicas e de enfermagem para crianças

menores de 02 anos,

garantindo a média de

atendimento de



0,52 (SIAB)

Fazer a programação do número de

consultas médicas e de enfermagem para crianças

menores de 02 anos,

garantindo a média de

atendimento de



0,55 (SIAB)

Até dez

2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Dos 3.988 nascidos vivos em Camaçari, 1.865 (46,76%) as genitoras realizaram 7 ou mais consultas de pré-natal e 1.414 (35,46%) fizeram

de 4 a 6 consultas. Esse indicador foi alcançado, entretanto, vale destacar que se estes últimos tivessem sido captados e monitorados

adequadamente permitiriam atingir 82,22% do total. Por outro lado, chama atenção que 271 (6,79%) nascimentos não tiveram acesso a

nehuma consulta de pré-natal.

Em relação ao aleitamento materno, percebe-se o aumento na adesão ao aleitamento exclusivo, fruto das atividades educativas e da grande

mobilização realizada pelas equipes de saúde. Apresenta-se uma média mensal de 447 nascidos vivos informados pelos ACS no mês, com

314 em aleitamento exclusivo, representando 70%.

No ano de 2013, estavam programadas 36.372 atendimentos de puericultura para o período, para o alcance da meta de 4 consultas para

menores de 02 anos. Foram realizados 20.276 atendimentos, o que significa 55% da meta alcançada.

205


Ação Estratégica 41: Fortalecer a atenção integral à saúde da criança:

a) Reduzir

a mortalidade infantil

(SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Taxa de mortalidade

infantil de até 14,73 óbitos

por 1.000 nascidos vivos.

17,3/1000 NV (Fonte: DIS/Suvisa)

Taxa de mortalidade

infantil de até 14,73 óbitos por 1.000 nascidos

vivos.

22,3/1000 NV (Fonte: DIS/Suvisa)

Taxa de mortalidade

infantil de até 14,73 óbitos por 1.000 nascidos

vivos.

14,6 óbitos por 1.000 nascidos

vivos (Fonte

SESAB DIS SIM)

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Taxa de mortalidade

infantil neonatal de até 10,03

óbitos por 1.000 nascidos

vivos

12,3 (Fonte:

DIS/Suvisa)

Taxa de mortalidade


óbitos por 1.000 nascidos vivos

16,3 (Fonte:

DIS/Suvisa)

Taxa de mortalidade


óbitos por 1.000 nascidos vivos

10 óbitos por 1.000 nascidos

vivos(Fonte SESAB DIS

SIM)

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Taxa de mortalidde infantil pós-

neonatal de até 4,7 óbitos por

1.000 nascidos vivos

5/1000 (Fonte:

DIS/Suvisa)

Taxa de motalidade infantil pós-



6/1000 (Fonte:

DIS/Suvisa)

Taxa de mortalidade infantil pós-



4,6 óbitos por 1.000 nascidos vivos (SESAB

DIS SIM) Até dez

2013 DAB

206

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(x) Sim ( ) Não

Intensificar a investigação do óbito infantil e

fetal, alcançando 35

óbitos investigados

(PAVS)

52,38% (42

existentes, 22 investigados)


fetal, alcançando 35 óbitos

investigados (PAVS)

52 óbitos investigados,

representando 65,8% dos

óbitos existentes


fetal, alcançando 35

óbitos investigados

(PAVS)

74 óbitos investigados,

representando 64% dos óbitos

existentes

Até dez

2013

DEVISA/ DAB/ /HGC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Reativar o Comitê de

mortalidade materno-infantil

Atualizando a composição

do Comitê de Investigação para retomar as ações no

segundo semestre



Ação não desenvolvida. Reprogramad

a para o terceiro

quadrimestre



Ação não

desenvolvida. Até jun 2013

DAB/DEVISA/ HGC

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Realizar inspeção

sanitária em 100% dos 6

serviços hospitalares de

atenção ao parto e à criança

existentes (PAVS-VISA)

7(100%)

Realizar inspeção



atenção ao parto e à criança existentes

(PAVS-VISA)

7(100%)

Realizar inspeção



atenção ao parto e à criança

existentes (PAVS-VISA)

7(100%) Até

dez de 2013

DEVISA

207

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Menos de 4,0% de crianças menores de

cinco anos com baixo peso

(SISPACTO)

0% Não tem

alimentação



(SISPACTO)

0% Não tem

alimentação



(SISPACTO)

0%. Digitação não realizada

Até dez de 2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Realizar acompanhamento sistemático

do peso de 85% das crianças

menores de 02 anos

0%

Realizar acompanhamento sistemático do

peso de 56% das crianças

menores de 02 anos

0% Não tem

alimentação

Realizar acompanhamento sistemático

do peso de 85% das crianças

menores de 02 anos

77,5%.

Até dez de 2013

DAB/SEDES

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Acompanhamento de Peso das crianças aconteceu, porém os dados não foram lançados no sistema por ausência do digitador, visto que a

priorização da digitação foi para o Sistema de gestão do bolsa família, pois gera recurso para o município, comprometendo a digitação dos

dados no SISVAN.

Em relação aos Agentes Comunitários de saúde que acompanham o peso das crianças de até 02 anos, foram pesadas uma média de

2.233 crianças de um total de 2.880 menores de dois anos cadastradas pelos ACS, perfazendo um acompanhamento de 77,5 %.

Óbitos fetais /Infantis Camaçari é um município considerado prioritário na investigação de óbito infantil/fetal, tendo como meta principal 100% de óbitos

208

investigados. No entanto, temos uma meta mínima de 59,7%, que foi ultrapassada em 2013. Apesar de ter alcançado a meta anual

proposta, ressalta-se que devido a inativação do Comitê de investigação do óbito Materno/infantil, neste ano não houve classificação da

evitabilidade dos óbitos ocorridos. Cerca de 80% das investigações epidemiológicas restringem-se a investigação hospitalar, não sendo

realizadas as investigações ambulatoriais e domiciliares. As dificuldades mais apontada pelos profissionais da Atenção Básica,

responsáveis por essas investigações, é a não localização do domicílio, reflexo da má qualidade desse dado no prontuário hospitalar e

Declarações de óbito. Outra dificuldade trata-se da ausência de informações sobre o pré-natal e a causa do óbito no prontuário hospitalar.

As dificuldades na investigação são:

1 - Declarações de Óbito (DO) preenchidas com endereço incompleto ou errado;

209

2 - Declarações de Óbito que são enviadas para investigação, mas não constam no SIM federal para ser digitada a investigação;

3 - As investigações hospitalares não estão sendo feitas pelo Comitê de Óbito Fetal/Infantil do Hospital Geral de Camaçari,estando uma

profissional da COVEPI realizando as mesmas.

4 - Algumas unidades hospitalares de Salvador não enviam as investigações de óbito hospitalares a tempo, ou não enviam mesmo

(principalmente as particulares).

As facilidades na investigação são:

1 - Um profissional para o agravo.

2 – A descentralização está funcionando de forma melhor.

A digitação no sistema de vigilância alimentar e nutricional não aconteceu nesse primeiro semestre pela ausência do digitador. Os dados

do bolsa família foram priorizados, por conta do IGD. Até o prazo final os dados serão lançados, pois o sistema permite realizar com data

retroativa.

A meta referente às inspeções de estabelecimentos hospitalares de atenção ao parto já foi alcançada no primeiro quadrimestre. No período, 7(100%) dos estabelecimentos hospitalares de atenção ao parto e à criança foram inspecionados pelo DEVISA/COVISAM.

210

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravos

Ação Estratégica 41: Fortalecer a atenção integral à saúde da criança: b) Reduzir

e monitorar

a prevalência de baixo peso em crianças menores de cinco

anos

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º



(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez) 35% de

famílias com perfil saúde beneficiárias do programa bolsa família

cadastradas e acompanhadas pela atenção

básica (SISPACTO)

10%

35% de famílias com perfil saúde beneficiárias do programa bolsa

família cadastradas e

acompanhadas pela atenção

básica (SISPACTO)

5,17%

35% de famílias com perfil saúde beneficiárias do programa bolsa

família cadastradas e

acompanhadas pela atenção

básica (SISPACTO)

Jan a jun – 38,79%

Meta alcançada

Julho a dez – 30, 55%

Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica : O sistema gestão do bolsa família é alimentado semestralmente, os dados foram coletados e lançados no sistema. Existe a

dificuldade para realizar as digitações, comprometendo todo o serviço.

211


Ação Estratégica 41: Fortalecer a atenção integral à saúde da criança:

c) Reduzir a mortalidade materna

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


40% de óbitos de mulheres em idade

fértil e óbitos maternos

investigados (SISPACTO)

30%

40% de óbitos de mulheres

em idade fértil e óbitos

maternos investigados

(SISPACTO)

24,6%

40% de óbitos de mulheres

em idade fértil e óbitos

maternos investigados (SISPACTO)

DAB: 44,05% (Fonte: DATASUS/SIM) em 10/01/2014 DEVISA: 41,5%

Até dez 2013

DEVISA /DAB /


( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Incentivar o início precoce do PN,

através do monitoramento da

Proporção de Gestantes que

iniciaram o pré-natal no 1º trimestre.

Meta 60%

71,38%

Incentivar o início precoce do PN, através

do monitoramento da Proporção de Gestantes que iniciaram o pré-natal no 1º trimestre. Meta 60%

72,68%(fonte: SIAB)

Incentivar o início precoce do PN, através

do monitoramento da Proporção de Gestantes que iniciaram o pré-natal no 1º trimestre. Meta 60%

DAB: 74,72% (Fonte SIAB jan a Nov)

Até dez 2013 DAB

Meta alcançada? (x) Sim ( ) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

212

Garantir a busca ativa das gestantes para as consultas de PN, através do monitoramento do

indicador Proporção de Gestantes com o

pré-natal em dia. Meta: 70%

85,75%

Garantir a busca ativa

das gestantes para as

consultas de PN, através do monitoramento

do indicador Proporção de

Gestantes com o pré-natal em dia. Meta: 70%

87,3%(fonte: SIAB)

Garantir a busca ativa

das gestantes para as

consultas de PN, através do monitoramento

do indicador Proporção de

Gestantes com o pré-natal em dia. Meta: 70%

DAB: 88,01% (Fonte SIAB jan a Nov)

Até dez 2013 DAB


(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Garantir atendimento médico e de enfermagem à

gestante na rede básica de saúde,

através da média de atendimentos de

PN. Meta: 07 atendimentos

8,8 consultas

Garantir atendimento médico e de

enfermagem à gestante na

rede básica de saúde, através da média de atendimentos de PN. Meta:

07 atendimentos

6,75 (fonte: SIAB)

Garantir atendimento médico e de

enfermagem à gestante na

rede básica de saúde, através da média de atendimentos de PN. Meta:

07 atendimentos

DAB: 6,69% (Fonte SIAB

jan a Nov

Até dez 2013 DAB


( ) Sim (x) Não

( ) Sim ( X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A Área Técnica da Mulher implantou a triagem pré-natal em papel filtro em todas as Unidades, facilitando o acesso aos exames previstos.

Seguindo o preconizado pela Rede Cegonha, está desenvolvendo estratégias para viabilizar a vinculação das gestantes à maternidade, para

tanto, já visitou e estabeleceu parceria com a Casa de Parto de Lauro de Freitas e o HGC.

213

Pretende-se promover discussões técnicas entre os profissionais dos referidos serviços, assim como, a visita da gestante e acompanhante. As

estratégias mencionadas, aliadas a captação precoce e monitoramento das consultas, exames envolvendo a gestante e parceria, promoverão

uma melhor assistência à gestante e, consequentemente, melhores indicadores.

O Relatório disponibilizado pelo SISPRENATAL WEB aponta para um total de 1.525 gestantes cadastradas e 1.769 consultas realizadas.

Considerando a dificuldade em utilizar o novo programa de cadastramento e monitoramento das gestantes, o SISPRENATAL WEB, entende-se

que existem ainda subregistros SISPRENATAL WEB, o que torna os dados desatualizados, foram utilizados os dados do SIAB (disponíveis de

janeiro a novembro) para o cálculo dos indicadores acima.

Consta no DATASUS/SIM 03 óbitos maternos declarados e investigados e 81 de mulheres em idade fértil, totalizando 84 notificações. Destes,

44,05 % investigados com ficha síntese digitada. A descentralização da investigação de óbitos em MIF e materno ainda é feita de maneira muito

incipiente na Atenção Básica, requerendo investimentos no sentido de melhorar esse indicador.

214


Ação Estratégica 42: Fortalecer a política municipal de atenção integral à saúde do adulto e do idoso

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Taxa de internação hospitalar de

pessoas idosas por fratura de fêmur menor ou igual a 34,85 internações

por 10.000 hab (SISPACTO)

NI

Taxa de internação

hospitalar de pessoas idosas por fratura de

fêmur menor ou igual a 34,85

internações por 10.000 hab

(SISPACTO)

12,06% DATASUS


hospitalar de pessoas idosas por fratura de

fêmur menor ou igual a 34,85

internações por 10.000 hab

(SISPACTO)

13,8% (SUVISA)

Até dez

2013 DAB / DMAC


(X)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não


de longa permanência para

idosos com inspeção sanitária

realizada (PAVS)

0%




realizada (PAVS)

0%




realizada (PAVS)

1(100%) Até dez

2013 DEVISA

215


( )Sim (X) Não

(X) Sim ( ) Não

Vacinar 80% dos idosos na faixa

etária ≥ 60 anos na campanha anual contra a influenza

(PAVS).

80,81% 12.059

doses de influenza aplicadas em idosos

Não se Aplica. Ação

realizada

Ação executada no primeiro quadrimestr

e

Não se Aplica. Ação

realizada

Ação

realizada Até dez

2013

DAB/ DEVISA


(x)Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: DAB: A meta de internação do fratura de fêmur na população idosa foi alcançada, dando um valor bem menor do que a meta pactuada.

Os dados sobre o número de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur não coincidem com as informações colhidas no HGC

(propomos discussão com o DEPLAN, DECAR , DMAC e HGC).

Tendo em vista tratar-se de um único estabelecimento de longa permanência cadastrado no município, a DEVISA opta por realizar a inspeção

de controle sanitário no período de expiração do prazo de vigência do alvará sanitário.

No período, 1(100%) dos estabelecimentos de longa permanência para idosos foram inspecionados pelo DEVISA/COVISAM.

216

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravo Ação Estratégica 43 Reduzir a internação hospitalar por Diabetes Mellitus no âmbito do SUS

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º



hospitalar por diabete mellitus

menor do que 4,5 por 10.000 hab (SISPACTO)

NI


hospitalar por diabete mellitus

menor do que 4,5 por 10.000 hab (SISPACTO)

0,83% DATASUS

Taxa de internação hospitalar por

diabete mellitus menor do que 4,5

por 10.000 hab (SISPACTO)

1,8% Até dez

2013

DAB / DMAC


( ) Sim (X) Não

(X)Sim ( ) Não

Ampliar o número médio de

atendimentos na atenção básica

para a população diabética com 15

anos ou mais. Meta:4

consultas/ano/paciente

NI



para a população diabética com 15



2,5 cons/ano/p

aciente SIAB


atendimentos na atenção básica para

a população diabética com 15



1,7 Cons/Ano/ Paciente

SIAB

Até dez

2013 DAB


( ) Sim (X) Não

( ) Sim (X) Não

217

Avaliação geral da Ação Estratégica: A meta de taxa de internação por diabetes foi alcançada, mantendo-se valores parecidos nos três quadrimestres.

Este dado apresentou um aumento desde o último quadrimestre, o que pode ser verificado na diminuição do número de atendimentos à

população portadora de diabetes, demonstrado através do indicador correspondente a 1,7 consulta/ano/paciente.

218


Ação Estratégica 44: Reduzir a internação hospitalar por Acidente Vascular Cerebral no âmbito do SUS

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º



(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)


hospitalar por acidente vascular cerebral menor do

que 6,5 por 10.000 hab

(SISPACTO)

NI


hospitalar por acidente vascular

cerebral menor do que 6,5 por

10.000 hab (SISPACTO)

3,9% DATASUS


hospitalar por acidente vascular cerebral menor do que 6,5 por

10.000 hab (SISPACTO)

1,1% DATASUS

Até dez

2013 DAB / DMAC


(X) Sim ( ) Não

(X)Sim ( ) Não

Ampliar número médio de


para a população hipertensa com

15 anos ou mais.

Meta: 3 consultas/ano/

paciente

NI


atendimentos na atenção

básica para a população

hipertensa com 15

anos ou mais. Meta: 2

cons./ano/pac.

3,07

Cons/ano/paciente.

SIAB



para a população hipertensa com

15 anos ou mais.

Meta: 3 cons./ano/

Pac.

4,24 Cons/ano/p

aciente

Até dez

2013 DAB

219


(X) Sim ( ) Não

( X)Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Es tratégica: Observando os dados acima, nota-se uma taxa de internação por AVC em 1,1%, atingindo o indicador pactuado, havendo uma redução

em comparação ao último quadrimestre, podendo ser um reflexo do aumento do número de atendimentos à população portadora de

hipertensão arterial, conforme demonstrado no indicador de ampliação do número médio de atendimentos na AB à população hipertensa

com 15 anos e mais, que foi de 4,24%, atingindo também a meta pactuada.

Vale ressaltar que só foi possível avaliar os dados de internação por AVC de janeiro a novembro de 2013, devido a disponibilidade no

sistemas de informação.

220


Ação Estratégica 45: Implantar ações específicas voltadas à saúde do homem, ampliando o acesso a cirurgias de patologias de cânceres do trato genital masculino.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


08 cirurgias de

prostatectomias

suprapúbica realizadas por

local de residência

(SISPACTO)

Projeto de Ampliação de Acesso

às Cirurgias Eletivas

concluído. Aguarda Licitação.

08 cirurgias de prostatectomias

suprapúbica realizadas por

local de residência

(SISPACTO)

Esse dado aparece

ZERADO no DATASUS e SIH ainda

aguarda publicação.

08 cirurgias de prostatectomias suprapúbica realizadas por local de residência

(SISPACTO)

DAB: Esse dado aparece

zerado no DATASUS e

SIH.

Até dez

2013

DAB / DMAC/ DECAR

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim () Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: DAB: Ainda não foi possível analisar este dado, já que não o encontramos no DATASUS ou no SUVISA. Além disso, também aparece zerado no SIH. Em virtude das dificuldades de contratação de serviços hospitalares no município de Camaçari, o CONAV elaborou um Projeto para ampliação do acesso aos procedimentos cirúrgicos eletivos com majoração de tabela, baseada nos preços praticados pelo mercado. Este projeto considera a contratação de serviços fora do território municipal através de licitação. Já aprovado pela gestão municipal, foi encaminhado à COMPEL para abertura de licitação.

221


Ação Estratégica 46: Garantir a assistência aos Pacientes Oncológicos.

Metas Anuais

Prazo

Responsáve

l Programadas Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º



(Jan-Agos)


(Jan-Dez)

Realizadas 3º


Garantir a referência de

100% dos usuários

encaminhados para a

realização de serviços não

disponibilizados no Município

(Ex.: quimioterapia, radioterapia, cirurgias e leituras de anátomo-

patológicos).

Realizada efetivação de contrato com laboratório

prestador para anatomopatológ

ico em fevereiro.

Encaminhamos através do

SAUS (Serviço de Apoio ao

Usuário SUS) 05 consultas

com Cirurgião Urológico com

perfil para cirurgia de

prostatectomia


100% dos usuários

encaminhados para a




patológicos).

Realizada efetivação de contrato com laboratório

prestador para anatomopatológico em fevereiro. Encaminhamos

através do SAUS (Serviço

de Apoio ao Usuário SUS) 10 consultas

com Cirurgião Urológico com

perfil para cirurgia de

prostatectomia


100% dos usuários

encaminhados para a




patológicos).

Realizada efetivação de contrato com laboratório prestador

para anatomopatol

ógico em fevereiro.

Encaminhamos através do

SAUS (Serviço de Apoio ao Usuário SUS) 10 consultas

com Cirurgião Urológico com perfil

cirur.prostatectomia

Até dez

2013

DMAC

DECAR

222

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( ) Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não


• Necessidade de pactuação com serviços que realizem tratamentos oncológicos (quimioterapia, radioterapia e cirurgias) para

que os pacientes do CEONC possam ser referenciados visando garantir tratamento em até 60 dias;

• Necessidade de realizar punções de mama. Pendências: efetivação e manutenção de contrato com laboratório prestador que

faça leitura de exames citopatológicos e anatomopatológicos com laudo emitido por médico patologista, visando cumprir as

determinações da legislação vigente; rediscutir os contratos dos médicos mastologistas para realização das biópsias de mama;

• Necessidade de garantir os insumos necessários para realização de biópsias de próstata, o CEONC vêm realizando 08

biópsias de próstata por mês devido a falta de guias de biópsias. Atualmente a lista de espera de pacientes que necessitam

realizar a biópsia de próstata tem 106 pacientes;

• Necessidade de manutenção preventiva dos aparelhos. Aparelho de CAF enviado para conserto em novembro de 2011 sem

retorno até o momento; necessidade de realizar efetivar compra de espéculos específicos para CAF. Biópsias ginecológicas e

cauterizações prejudicadas;

• Necessidade de contratação de oncologista.

PRODUÇÃO MENSAL INFORMADA DO CEONC REFERENTE AOS MESES DE JANEIRO, FEVEREIRO, MARÇO E ABRIL DE 2013

ESPECIALIDADE/PROCEDIMENTO QUANTIDADE

Ginecologia 341 Urologia 267 Mastologia 443 Psicologia 44 Serviço Social 71 Triagem 221 Terapia de grupo 188 Colposcopia 159

223

Doopler 194 Ultrassonografia 107 Biópsia de Próstata 12 Biópsia ginecológica 25 Urofluxometria 81 Cauterização 11

Devido as cirurgias de prostatectomia estarem suspensas no município, foi realizado referência dos pacientes para atendimento.

224

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.1: Promover a atenção integral à saúd e das populações estratégicas e em situações especi ais de agravo Ação Estratégica 47: Garantir a Atenção aos Pacientes com Doença Falciforme

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Realizadas 3º


Capacitar 60% dos profissionais da rede para o diagnóstico e tratamento da

doença falciforme

NI

Capacitar 40% dos

profissionais da rede para o

diagnóstico e tratamento da

doença falciforme

Realizado em 5% capacitação dos técnicos. E

feito levantamento das unidades

que receberão a capacitação

Capacitar 60% dos

profissionais da rede para o diagnóstico e tratamento da doença falciforme

Realizado em 5%

capacitação dos técnicos.

E feito levantamento das unidades que receberão a capacitação

Até dez

2013

DMAC /DAB/ DEPLAN/

EPS

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x)Não

( ) Sim (X) Não

Reestruturar o CUIDAR,

unificando os serviços

(CEONC, UNIFAL e CEMPRE)

NI

Reestruturar o CUIDAR



A unificação foi iniciada e

implementada em 60% da

oficina com o DMAC

Reestruturar o CUIDAR



Meta alterada. Proposto

retorno ao modelo de

gestão anterior

Até agost

de 2013

DMAC /DAB/ DEPLAN/EP

S

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

225

Reorganizar o processo

terapêutico da UNIFAL, visando ofertar o serviço

Multi e interdisciplinar para o usuário

NI

Reorganizar o processo

terapêutico da UNIFAL

visando ofertar o serviço Multi

e interdisciplinar para o usuário

Foi implementado à equipe o serviço

de hematopediatria

, pediatria, nutrição

especializada, enfermagem

para tratamento de úlceras, psicologia e

fisioterapia e foi reorganizado o acolhimento e

fluxo dos usuários. Processo

reorganizado em 100%

Reorganizar o processo terapêutico da UNIFAL

visando ofertar o

serviço Multi e

interdisciplinar para o usuário

Foi implementado

à equipe o serviço de

hematopediatria, pediatria,

nutrição especializada, enfermagem

para tratamento de

úlceras, psicologia e fisioterapia e

foi reorganizado o acolhimento e

fluxo dos usuários. Processo

reorganizado em 100%

Até julh de

2013

DMAC /DAB/ DEPLAN/

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

(x)Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não

Avaliação gera l da Ação Estratégica: Com o intuito de ampliar ainda mais a oferta e a qualidade dos serviços prestados à população, o Cuidar (Centro de Unidades de Apoio e

Referência em Saúde) realizou mudanças importantes na área de atendimento, ao unificar a recepção e algumas especialidades de saúde.

Foi criado uma coordenação única para gerir as três unidades de atendimento do CUIDAR: o CEONC (Centro de Oncologia de Camaçari), o

CEMPRE(Centro Multiprofissional de Reabilitação Física) e a UNIFAL (Unidade de Apoio às Pessoas com Doença Falciforme).

Em abril, a UNIFAL implementou a oferta da assistência com a integração de profissionais de fisioterapia, enfermagem especializada em

226

úlceras e feridas, nutricionista, pediatra, psicologia, já pertencentes ao quadro de recursos humanos do CEMPRE e CEONC,

respectivamente. E a partir de julho, foi contratada a hematopediatra, com isto, foi dinamizado o acolhimento e realizado o recadastramento

dos usuários e a busca ativa. Bem como informatização do serviço através da implantação do prontuário eletrônico.

Com a assistência em enfermagem especializada em úlceras e feridas e a aquisição das botas de una, 05 dos 06 usuários atendidos foram

sanados e o último, cursa com boa evolução.

Foi acordado junto a CAF e Farmácia da Policlínica do Centro a regularização das medicações de uso contÍnuo para Doença Falciforme

como acido fólico, PV Oral e Hidroxureia, além das botas de una para tratamento de ulceras e feridas. Bem como a vacinação junto a VISA.

Foi realizada reunião com Coordenação de Controle e Avaliação para regularização da FPO.

Produtividade da UNIFAL

JAN FEV MAR ABRIL MAIO JUN JUL AGO TOTAL

Assistente

Social

07 02 23 37 19 37 29 53 284

Enfermeiro 03 01 29 05 09 07 13 46 153

Nutrição 05 00 04 05 02 00 00 00 16

Hematologista 63 47 80 70 82 70 71 52 566

227


Ação Estratégica 48: Ampliar a rede de prevenção de violência e promoção à saúde

Metas Anuais

Prazo Responsável Programadas Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Implementar o projeto de intervenção

para a prevenção a violência e

promoção da saúde

Realização de diagnóstico da incidência de agressões e

homicídios com dados do SUS e

Observatório de Segurança Pública de

Camaçari. Identificação de área de risco, elaboração de mapas temáticos.

Articulação com SEDES e setores de Saúde Mental para

intervenção a partir de CAPS – AD e

Programa de Saúde nas Escolas - PSE

Implementar o projeto de intervenção

para a prevenção a violência e


Ação ainda incipiente

Implementar o projeto de

intervenção para a

prevenção a violência e


Ação ainda incipiente

Até dez

2013

DMAC / DAB / DEVISA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

228

Ampliar a cobertura da

Ficha de Notificação / Investigação de Violência Doméstica, Sexual e/ou

outras violências.

(PAVS)

Notificação Limitada as US.

Articulação com CREAS SEDE.

Estender Notificações à

Escolas via PSE



outras violências

para os PA’s, CRES, as

Unidades de Saúde e

HGC.

Ação ainda Incipiente. As notificações

são realizadas

apenas pelo HGC.



outras violências para

os PA’s, CRES, as

Unidades de Saúde e HGC.

Ação ainda Incipiente. As notificações

são realizadas apenas pelo

HGC. DEVISA:

Ampliado o número de unidades

notificadoras em

comparação a 2012, apesar de manter a

mesma quantidade de notificações*.

Até dez

2013

DMAC / DAB / DEVISA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

(X) Sim ( ) Não

Monitorar a ocorrência de acidentes e violências

notificadas. (PAVS)

Comparar dados DATASUS e Sec. Seg. Pub. – BA e

CIRETRAN. Identificar % de tipo e local de acidentes

de transporte.


notificadas. (PAVS)

Ação ainda Incipiente.


notificadas. (PAVS)

Ação ainda Incipiente.

Até dez

2013

DMAC / DAB / DEVISA

Meta alcançada?

( ) Sim (X) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: * Em 2013, os serviços de saúde de Camaçari notificaram 37 ocorrências de Violência Doméstica, Sexual e/ou outras violências. Apesar do

229

número de notificações ter sido igual ao ano de 2012, em 2013 houve incremento do número de unidades notificadoras, sendo o Hospital Geral

de Camaçari responsável por 55% das notificações e o Centro de Referência e Especialidades e Saúde notificou 2 ocorrências no 3º trimestre

desse ano, conforme gráfico abaixo:

230

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.2: Fortalecer a capacidade de respost as as doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, AIDS.

Ação Estratégica 49: Reduzir a letalidade dos casos graves de dengue (SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Manutenção da taxa de

letalidade das formas graves

de dengue <3%

(SISPACTO/ PAVS)

Não houve registro. Taxa de

letalidade: 0%

Manutenção da taxa de letalidade

das formas graves de dengue

<3% (SISPACTO

/ PAVS)

Não houve registro. Taxa de

letalidade: 0%

Manutenção da taxa de

letalidade das formas graves

de dengue <3%

(SISPACTO/ PAVS)

DMAC: Não houve registro de óbitos nas

UPAS por dengue.

DEVISA: Não houve registro de óbitos por

dengue. Taxa de

letalidade: 0%

Até dez

2013

DEVISA/DAB/ DMAC/ HGC

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não (x) Sim

( ) Não (X) Sim

( ) Não

Prover condições

básicas para atendimento do paciente com dengue

Ação não Realizada

Prover condições

básicas para

atendimento do paciente

NI Prover condições

básicas para atendimento do paciente com dengue

DAB: Não informado

DMAC: Nas UPAS, 100%

de provisão de condições

Até dez

2013

DAB/DMAC/ DEVISA

231

em 50% das UBS.

(PAVS)

com dengue em 50% das

UBS, UPA’s. (PAVS)

em 50% das UBS, UPA’s.

(PAVS)

básicas de atendimemento ao paciente com dengue

garantido Meta

alcançada? (x) Sim ( ) Não ( )Sim

(x) Não (x) Sim

( ) Não

Elaborar e divulgar para as unidades

de saúde boletim

epidemiológico sobre a dengue - situação

epidemiológica e notas técnicas

Não houve no período envio de boletim ou nota técnica referente a

dengue para as unidades

de saúde

Elaborar e divulgar para as

unidades de saúde boletim

epidemiológico sobre a dengue - situação

epidemiológica e notas

técnicas


dengue para as unidades de

saúde

Elaborar e divulgar para as unidades

de saúde boletim

epidemiológico sobre a

dengue - situação

epidemiológica e notas técnicas


dengue para as unidades

de saúde

Até maio 2013

DEVISA/DEPLAN (EPS)

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Realizar capacitações e atividades

educativas, in loco, voltadas ao profissional

de saúde sobre a dengue

2(100%) capacitação

de atuação do ACE e

Seminário de formação de

multiplicadores para o

manejo clínico de pacientes com dengue

Realizar capacitaçõe

s e atividades educativas,

in loco, voltadas ao profissional de saúde sobre a dengue

Realizada uma capacitação de Técnicos (DAB e DMAC) para formação de

multiplicadores em manejo clínico de

pacientes com Dengue

Realizar capacitações e

atividades educativas, in loco, voltadas ao profissional

de saúde sobre a dengue

Realizada uma capacitação de Técnicos (DAB e DMAC) para formação de

multiplicadores em manejo clínico de

pacientes com Dengue

Até dez

2013

DEVISA DEPLAN

(EPS)

232

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Atualizar o plano de

contingência, definindo os

locais de referência

para atendimento dos casos (PAVS).

O plano municipal de contingência da dengue foi atualizado no ano de 2012 e

não foi identificada necessidade de mudança

para o ano de 2013


contingência para o ano 2014

Ação concluída


contingência para o ano

2014

DMAC: Ação concluída

Até junh de

2013

DAB /DEVISA/ DEMAC/ DEPLAN

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não (x)Sim

( ) Não (x) Sim

( ) Não

Notificar e investigar

imediatamente 100% dos

casos graves e óbitos por

dengue suspeitos para identificação e correção dos seus fatores

determinantes (PAVS).

100% dos casos graves

e óbitos notificados a VIEP foram investigados imediatamente. Não houve

casos de óbitos

confirmados por dengue


imediatamente 100% dos casos graves e

óbitos por dengue

suspeitos para

identificação e correção dos seus fatores


100% dos casos graves e

óbitos notificados a VIEP foram investigados

imediatamente. Não houve

casos de óbitos confirmados por dengue


imediatamente 100% dos

casos graves e óbitos por dengue

suspeitos para identificação e correção dos seus fatores


100% dos casos graves e

óbitos notificados a VIEP foram investigados

imediatamente. Não houve

casos de óbitos

confirmados por dengue

Até dez de 2013

DEVISA/ DAB/

DEMAC

233

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Realizar 120 atividades educativas

sobre a temática da

Dengue para população (PAVS).

66 (55%) atividades

realizadas no período



Dengue para

população (PAVS).

156 atividades

realizadas no período



Dengue para população (PAVS).

156 atividades educativas no

período. Até dez

2013

DEVISA/DAB/ DEMAC

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: DMAC: Identificamos ainda resistência de alguns profissionais em realizar a notificação imediata dos casos graves de dengue, na maioria

das vezes por insegurança na suspeita, mas realizamos diversas capacitações para o adequado manejo dos casos suspeitos de dengue nas

unidades de Urgência e Emergência.

Situação Epidemiológica da Dengue em Camaçari – 201 3

Do ponto de vista epidemiológico, o município de Camaçari, que se encontra na lista dos municípios com risco para ocorrência de epidemia

de dengue, com índice de infestação predial de 3,5% em 2013 (segundo dados do Centro de Controle de Zoonoses), apresentou um

comportamento bastante divergente do esperado, pois além do índice de infestação predial, temos um número significativo de suscetíveis ao

dengue 4, sorotipo que encontra-se em circulação em todo o estado da Bahia. Segundo dados do SINAN, Camaçari apresentou uma

redução de 51,6% de casos da doença em relação ao mesmo período do ano anterior, revelando um comportamento bastante divergente da

situação do Estado da Bahia que apresentou uma redução de apenas 4,0%. Na série histórica dos últimos 5 anos, o ano de 2013 foi o que

apresentou o menor registro número de casos notificados e confirmados, conforme pode-se observar nos gráficos 1 e 2, à seguir.

234

Gráfico 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Nº de

cas

os n

otifica

dos

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41

Semana Epidemiológica

2011

2012

2013

Fonte: SESAU/DEVISA/SINAN

* Emitido em 13/01/2014

No ano de 2013 foram notificados 121 casos suspeitos de Dengue, dos quais 36 casos foram confirmados. Não houve registro de casos

graves ou óbitos por dengue, no entanto não podemos, sob hipótese, alguma afirmar que esta doença encontra-se sob controle no município

de Camaçari, visto que o município apresenta índices de infestação predial elevados, ou seja, o percentual de domicílios com presença do

mosquito aedes aegypti é bastante elevado e, de acordo com dados de 2012 (vide tabela), temos no município circulação viral do sorotipo 4,

fato que corrobora para acreditarmos que Camaçari permanece em risco de novas epidemias de dengue. Apesar dos esforços realizados

pelo grupo técnico com realização oportuna de várias coletas de soro, no ano de 2013 o município não teve nenhum resultado de isolamento

viral positivo para que pudéssemos confirmar laboratorialmente o sorotipo circulante.

235

Gráfico 2

Distribuição de casos notificados e confirmadosCamaçari-Ba, 2008-2013

0100200300400500600700800

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Notificados

Confirmados


* Emitido em 13/01/2014

Tabela 1

Sorotipo 2008 2009 2010 2011 2012 2013

DEN 1 0 1 3 14 0 0

DEN 2 1 0 0 2 2 0

DEN 3 0 0 0 0 0 0

DEN 4 0 0 0 0 6 0


** Emitido em 13/01/2014

236

Dentre as localidades, a orla respondeu por mais de 55% dos casos confirmados do município e os bairros que apresentaram maior

número de casos confirmados foram Barra de Pojuca, Monte Gordo, Arembepe, Barra do Jacuípe, Vilas de Abrantes, Catu de Abrantes e

Verde Horizonte que juntos responderam por 55% dos casos de dengue no município. Observa-se inclusive que a orla foi a localidade mais

acometida por casos suspeitos de dengue, o que sugere o fortalecimento de ações preventivas locais.

Gráfico 3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Arembepe B. Jacuípe B. Pojuca Catu deAbrantes

Gleba C VdHorizonte

V.Abrantes

M. Gordo


** Emitido em 13/01/2013

Com relação a faixa etária, as pessoas mais acometidas pela doença foram adultos com idade entre 20 e 49 anos, conforme pode-se

observar no gráfico 4.

237

Gráfico 4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

< 1 ano 1 - 4anos

5 - 9anos

10 -14anos

15 - 19anos

20 - 34anos

35 - 49anos

50 - 64anos

65 - 79anos

80 e +anos


** Emitido em 13/01/2013

Realizar 120 atividades educativas sobre a temática da Dengue para população (PAVS): Foram realizadas no período 22 reuniões; 37

palestras; 13 Montagens de Stands em eventos diversos; 17 panfletagens; 4 Caminhadas; 2 “faxinaços” e 2 cursos totalizando 156

atividades educativas no período.

238

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.2: Fortalecer a capacidade de respos tas as doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, AIDS.

Ação Estratégica 50: Aumentar o percentual de cura nas coortes de casos novos de hanseníase a cada ano para atingir 90% de cura em 2013.

(SISPACTO)

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

90 % de cura dos casos novos de

hanseníase diagnosticados a

cada ano nas coortes.

(SISPACTO)

33,3 %

Dado parcial


hanseníase diagnosticados a

cada ano nas coortes.

(SISPACTO)

58% Dado parcial


hanseníase diagnosticados

a cada ano nas coortes. (SISPACTO)

68 % Dado parcial

Até dez

2013

DAB / DMAC

Meta alcançada? (X) Sim ( ) Não ( ) Sim

(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Examinar 54% dos contatos

intradomiciliares dos casos novos de hanseníase

diagnosticados no ano da avaliação.

(PAVS)

18,5 %

Dado parcial


intradomiciliares dos casos novos de hanseníase


(PAVS)

41,3%


intradomiciliares dos casos

novos de hanseníase


(PAVS)

2012 – 66%

2013 - 32 % Dado parcial

Até dez

2013

DAB

239

Meta alcançada? (x) Sim ( ) Não (x) Sim

( ) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliar no diagnóstico o

grau de incapacidade

física de 90% dos casos novos de

hanseníase. (PAVS)

100 %

Avaliar no diagnóstico o grau de incapacidade

física de 60% dos casos novos de

hanseníase. (PAVS)

100 %

Avaliar no diagnóstico o

grau de incapacidade física de 90%

dos casos novos de

hanseníase. (PAVS)

100 % Até dez

2013 DAB

Meta alcançada? (x) Sim ( ) Não (x)Sim

( ) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliar o grau de incapacidade

física de 77% dos casos curados de

hanseníase no ano de avaliação.

(PAVS)

42,8 %

Avaliar o grau de incapacidade física de 50% dos casos

curados de hanseníase no ano

de avaliação. (PAVS)

66,6% Avaliar o grau de

incapacidade física de 77%

dos casos curados de

hanseníase no ano de

avaliação. (PAVS)

59 % Dado parcial

Até dez

2013

DAB

Meta alcançada? (X) Sim ( ) Não (X)Sim

( ) Não ( ) Sim

(x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Em 2013 foram detectados 35 casos novos de hanseníase (DIVEP/SESAB/SINAN), 18 paucibacilares-PB e 17 multibacilares-MB (forma

contagiante da doença).

Para avaliação do % de cura , consideramos os casos paucibacilares-PB diagnosticados em 2012 e multibacilares-MB diagnosticados de 2011

(SESAB/DIS/SINAN), 68 % dos casos diagnosticados no período foram cur ados, dado parcial já que 6,4 % foram transferidos e 19 % dos

240

casos diagnosticados no período estão sem encerramento de tratamento no SINAN.

Em 2013, o coeficiente de detecção geral , que mede a presença da doença, a força de transmissão e a tendência da doença numa

população, foi de 12,7/100.000 hab (para uma população de 275.575 hab IBGE/Datasus), nível de endemicidade alta, e em 2012

21,94/100.000 hab (para uma população de 255.238 hab IBGE/Datasus), endemicidade muito alta; tivemos 2 casos em menores de 15 anos (1

PB e 1 MB), inferior a 2012 onde identificamos 3 casos. Observamos que houve uma queda na taxa de detecção, saímos de um índice de

endemicidade muita alto, para alto, o que pode significar fragilidade na busca ativa de sintomáticos ou redução de detecção. Em 2013 a busca

ativa de sintomáticos pelas equipes permaneceu frágil, mas a Área Técnica do Programa implementou esta busca com o apoio do Grupo de

Trabalho para o Controle da Tuberculose e Hanseníase, participando de feiras de saúde e reuniões comunitárias, distribuindo folders e

cartazes em pontos comerciais, promovendo roda de conversas com lideranças comunitárias, e fazendo busca ativa de sintomáticos

dermatoneurológicos em algumas áreas descobertas de agentes comunitários.

Mantivemos a descentralização do atendimento para equipes com profissionais capacitados e facilitamos o acesso a referência secundária

mantendo um turno semanal de atendimento dermatológico para casos referenciados pelas equipes, para diagnóstico diferencial e/situações de

agravamento do quadro.

Em 2013 foram cadastrados 92 contatos e examinados 32 % destes, dado parcial que será revisto, em 2012 avaliamos 66 % dos contatos

examinados (SESAU/CIS/SINAN).

A descentralização do atendimento da referência terciária, Hospital D Rodrigo de Menezes, que há mais de um ano vem atendendo no Hospital

Couto Maia e Roberto Santos, tem dificultado o acesso de nossos munícipes a serviços como baciloscopia para hanseníase, consultas com

fisioterapeuta, neurologista e ortopedista. Já a referência secundária do Programa, existente na Policlínica do Centro, ampliou acesso mas

continua sem cadastro no CNES por não existir atendimento de fisioterapia e terapia ocupacional. Tentamos implantar baciloscopia de linfa

sem sucesso, falta técnico de laboratório disponível para capacitação, e não identificamos prestador que realize o procedimento no município.

O coeficiente de prevalência anual que mede a magnitude da endemia, em 2013 foi de 2,93/10.000 hab (para uma população de 275.575

hab IBGE/Datasus), considerado nível médio de prevalência compatível com a do Estado da Bahia.

241

De modo geral, além das fragilidades citadas, ainda tivemos: alta rotatividade de profissionais/ necessidade de capacitações frequentes, não

reprodução de material informativo, folders, cartazes e cartilhas, durante todo o ano, acompanhamento e alimentação oportuna do SINAN e

não produção de boletim informativo com indicadores operacionais e epidemiológicos para retroalimentação do sistema.

242


Ação Estratégica 51: Ampliar a cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera diagnosticados a cada ano. (SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º



tuberculose pulmonar bacilífera

(SISPACTO)

66,66 %

Dado parcial 16,66 %

casos em aberto

56% de cura dos casos novos de


(SISPACTO

66,66 % Dado

parcial 21,8 %

casos em aberto



(SISPACTO

57 %

Até dez

2013

DAB / DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não ( ) Sim

(x) Não

Ampliar para 40% a realização de cultura para

os casos de retratamento de

tuberculose (recidiva,

reingresso após abandono e falência de tratamento).

(PAVS)

50 % (casos diagnosticados de janeiro a abril de 2013)

Ampliar para 26% a realização de cultura para os

casos de retratamento de


reingresso após abandono e falência de tratamento).

(PAVS)

60% (casos diagnosticados de jan-

agost)

Ampliar para 40% a

realização de cultura para os

casos de retratamento de


reingresso após abandono e falência de

tratamento). (PAVS)

54,5 %

Até dez 2013

DAB

243

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não ( ) Sim

(x) Não (x) Sim

( ) Não

Encerrar oportunamente 98% dos casos

novos de tuberculose no Sinan. (PAVS)

100% (casos diagnosticados de janeiro a

abril 2011)



94,9% Dado

parcial



95,6 %

Dado parcial (4 casos em

aberto)

Até dez 2013

DAB / DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Verificar a cobertura de

80% do tratamento

supervisionado dos casos novos

pulmonares bacilíferos.

(PAVS)

2012 – 55 1º quadri:

50 %

2013 1ºquadri: 76,92%

Verificar a cobertura de 80%

do tratamento supervisionado

dos casos novos pulmonares bacilíferos.

(PAVS)

65,3%

Verificar a cobertura de

80% do tratamento

supervisionado dos casos

novos pulmonares bacilíferos.

(PAVS)

55,4 % Até dez

2013 DAB

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não ( )Sim

(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Realizar busca de 70% de contatos de

casos tuberculose

(PAVS)

2012 1ºquadri:

56,16 2013

1ºquadri: 45,48


casos tuberculose

(PAVS)

65,67%


casos tuberculose

(PAVS)

46,5 %

Até dez 2013

DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Avaliação geral d a Ação Estratégica: Em 2013 foram diagnosticados 99 casos novos de tuberculose, 56 da forma pulmonar positivo, e 13 casos de retratamento (10 recidivas e 3

244

retornos após abandono); o percentual de recidiva está compatível com o estimado que é de 10 % dos casos novos. A incidência de 2013 foi

de 35,9 casos/100.000 hab (população de 275.575 hab IBGE/Datasus), proporcional a de 2012 que foi de 35,7 casos/100.000 habitantes (para

uma população de 255.238 hab IBGE/Datasus), um pouco acima da incidência estadual e nacional para o mesmo período.

Na situação de encerramento dos casos novos de tuberculose pulmonar positivo em 2013, considerando os casos diagnosticados de janeiro a

dezembro de 2012, 57 % dos casos novos foram curados, inferior ao pactuado 85%, mas é um dado parcial já que 30,4 % dos casos estão

sem encerramento de tratamento no SINAN. Dentre os casos de retratamento por recidiva ou retorno após abandono, considerando os casos

diagnosticados em 2012, 54,5 % destes fizeram cultura.

Em relação ao tratamento diretamente observado – TDO, em 2012, 55,4 % dos casos pulmonares positivos realizararam TDO e em 2013 - 66

%. Esta é uma estratégia indicada pelo Ministério da Saúde, e as pesquisas provam que é eficaz na prevenção do abandono e resistência

bacteriana, mas sua operacionalização no município tem apresentado muitas dificuldades como: resistência do paciente e equipe, e transporte

diário para paciente ou equipe. Em relação ao teste HIV houve uma expansão da oferta do teste, em 2012 - 64,8 % dos pacientes realizaram o

teste, em 2013 50,5 % já realizaram o teste rápido ( dado parcial), com uma co-infecção de 9 % dos casos, superior a de 2012 (4,4 %) e a do

estado 6% dos casos em 2013.

Durante o ano realizamos diversas atividades de Comunicação Advocacy e Mobilização Social para o controle da tuberculose, apoiados pelo

Grupo de Trabalho para o Controle da TB e Hanseníase: caminhada da tuberculose, participação em feiras de saúde, palestras em empresas e

comunidades, busca ativa de sintomáticos respiratórios em áreas de vulnerabilidade para a doença como casas de abrigamento para

dependentes químicos, áreas descobertas de agentes comunitários, população em situação de rua, reuniões com o Comitê Baiano para o

Controle da Tuberculose, e outras como visitas técnicas de supervisão a equipes e busca ativa de pacientes faltosos.

245

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.2: Fortalecer a capacidade de respost as as doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepati te, AIDS.

Ação Estratégica 52: Fortalecer a vigilância epidemiológica para a detecção de casos de hepatite B e a qualidade do encerramento dos casos por critério laboratorial

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar notificação e confirmação de 100% dos

casos de Hepatite B através de sorologias.

Meta SISPACTO/P

AVS: 70%

90,0%

Realizar notificação e

confirmação de 100% dos casos

de Hepatite B através de sorologias.

Meta SISPACTO/PAVS:

70%

92,7%

Realizar notificação e confirmação de 100% dos

casos de Hepatite B através de sorologias.

Meta SISPACTO/P

AVS: 70%

DEVISA: 96,1%.

Dos 77 casos suspeitos de

hepatites virais

notificados, 11 não foram

investigados e 19 casos

foram confirmados

como hepatite B

Até dez

2013

DAB / DEVISA /

DMAC

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Notificar 100% dos casos

suspeitos de hepatites virais no

Sinan. (PAVS)

100,0%


suspeitos de hepatites virais

no Sinan. (PAVS)

100.0%


suspeitos de hepatites virais no

Sinan. (PAVS)

DMAC e DEVISA:

100%

Até dez

2013

DAB / DEVISA /

DMAC

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

246

Monitorar 85% dos casos de

hepatites virais

notificados para

identificação imediata

daqueles nos quais não

foram coletadas amostras

sorológicas.

0%


hepatites virais notificados para


daqueles nos quais não foram

coletadas amostras

sorológicas.

7,35


hepatites virais

notificados para


daqueles nos quais não

foram coletadas amostras

sorológicas.

NI

Até dez

2013

DAB / DEVISA /

DMAC

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não ( )Sim

(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Articular, junto à COVE, a

sensibilização de 50

profissionais da rede

(multiplicadores) para

captação precoce e

melhoria do diagnóstico

das Hepatites

NI

Articular, junto à COVE, a

sensibilização de 50 profissionais da

rede (multiplicadores) para captação

precoce e melhoria do diagnóstico das

Hepatites

NI

Ação com prazo

concluido

NI

Até maio 2013

DMAC/ DEVISA/ DEPLAN/

DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica :

247


Ação Estratégica 53: Reduzir as formas graves e deformidades físicas por LTA e Controlar a morbidade e reduzir a letalidade por LV.

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Curar clinicamente

80% dos casos de

Leishmaniose Tegumentar Americana

(LTA). (PAVS)

Não houve registros de

casos de LTA

Curar clinicamente 80%

dos casos de Leishmaniose Tegumentar

Americana (LTA). (PAVS)

Não houve notificação de

LTA no período

Curar clinicamente

80% dos casos de

Leishmaniose Tegumentar Americana

(LTA). (PAVS)

Não houve notificação de

LTA no período

Até dez

2013

DMAC DEVISA

DAB DEPLAN

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Curar clinicamente

90% dos casos de

Leishmaniose Visceral (LV).

(PAVS)

50% (casos tratados em Salvador)

Curar clinicamente 90%

dos casos de Leishmaniose Visceral (LV).

(PAVS)

2 casos de LV, tratados em Salvador e com alta por cura.

100%

Curar clinicamente

90% dos casos de

Leishmaniose Visceral (LV).

(PAVS)

2 casos de LV, tratados

em Salvador e com alta por cura. 1 caso tratado em SSA e não encerrado.

Até dez

2013

DEVISA DAB

DMAC

248

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Realizar ações de controle químico e manejo

ambiental nos municípios, conforme

classificação epidemiológica

Meta: 75%(PAVS)

100% dos domicílios com casos

humanos ou caninos tratados

quimicamente

Realizar ações de controle

químico e manejo ambiental nos

municípios, conforme

classificação epidemiológica.

Meta: 75%(PAVS)

100% dos domicílios com casos

humanos ou caninos tratados

quimicamente

Realizar ações de controle

químico e manejo

ambiental nos

municípios, conforme

classificação epidemiológic

a Meta:

75%(PAVS)

Em 2013 foram

borrifadas um total de 1.584

unidades domiciliares.

Até dez

2013

DEVISA DAB

DMAC

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: No período em análise, houve um óbito humano por leishmaniose visceral na localidade de Machadinho. Nesta localidade há

aproximadamente 1317 imóveis. Destes, 639 imóveis receberam aplicação de inseticida de efeito residual. Somando-se as outras

aplicações realizadas no restante do município, o número de domicílios que receberam o controle químico supera o número de casos

notificados de leishmaniose visceral humana e canina.

249


Ação Estratégica 54: Evitar a transmissão vetorial da doença de Chagas.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar pesquisa de triatomíneos

nos municípios, conforme

estratificação de risco, a

partir da instalação de

7 PIT (PAVS)

100%

(sem notificação

no período)




partir da instalação de 5 PIT (PAVS)

85,7%

(6 PIT´s)




partir da instalação de 7 PIT (PAVS)

85,7% 6 PIT´s

(sem

notificação no período)

Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Realizar controle

químico em 100% das unidades

domiciliares positivas na investigação

100%

(sem notificação

no período)

Realizar controle



100%

(sem notificação no

período)

Realizar controle



100%

(sem notificação no

período)

Até dez

2013

DEVISA

250

entomológica de

triatomíneos. (PAVS)

entomológica de


entomológica de


Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

(X) Sim ( ) Não


Realizar pesquisa de triatomíneos nos municípios, conforme estratificação de risco, a partir da instalação de 7 PIT (PAVS):

Foram instalados até o momento 6 Pontos de Identificação de Triatomíneos nas localidades a saber: Barra de Pojuca, Jacuípe,

Monte Gordo, Vila de Abrantes, Machadinho e Jaúa.

251


Ação Estratégica 55: Identificar oportunamente acidentes por animais peçonhentos clinicamente moderados e graves visando evitar sequelas e óbitos

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Realizar tratamento adequado

dos casos de acidentes por

animais peçonhentos.

Meta: 90 (PAVS)

NI nº de casos

Realizar tratamento

adequado dos casos de

acidentes por animais

peçonhentos. Meta: 90 (PAVS)

Nenhum caso notificado

Realizar tratamento

adequado dos casos de

acidentes por animais

peçonhentos. Meta: 90 (PAVS)

Nenhum caso notificado Até

dez 2013

DMAC/HGC

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não


Obs: Investigar subnotificação nas UPAs e HGC

252


Ação Estratégica 56: Prevenir e controlar doenças zoonóticas (transmitida por animais).

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


90% dos portadores de schistosoma

mansoni diagnosticados com tratamento

realizado

90%


mansoni diagnosticados com tratamento

realizado

91,6%


mansoni diagnosticados

com tratamento realizado

81,5% Até dez

2013

DEVISA / DAB

Meta alcançada?


( ) Não ( ) Sim

(x) Não

80% da população canina vacinada contra a raiva animal em

campanha (PAVS)

25%

54% da população canina vacinada contra a raiva animal em

campanha (PAVS)

60%

80% da população

canina vacinada

contra a raiva animal em campanha

(PAVS)

No ano (dados campanha + rotina) foram vacinados um total de 26.225 cães e 6. 711

gatos.

Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não ( ) Sim

(X) Não

253

Circulação do vírus da raiva

monitorado em 0,2% da

população canina estimada com

envio da amostra para diagnóstico

laboratorial (Cerca de 59

amostras)

20% 12

amostras enviados



população canina estimada com

envio da amostra para diagnóstico

laboratorial (Cerca de 59

amostras)

66%

33 amostras enviados



população canina

estimada com envio da

amostra para diagnóstico laboratorial

(Cerca de 59 amostras)

93%

55 amostras enviadas no

ano Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não ( x)Sim

( ) Não ( ) Sim

(X) Não

Realizar esquema

profilático pós exposição de

vacinação contra raiva em 100%

das pessoas que forem agredidas

por morcego/animais

silvestres. (PAVS)

NI

Realizar esquema


vacinação contra raiva em 100%

das pessoas que forem agredidas

por morcego/animais

silvestres. (PAVS)

91,6%

Realizar esquema


vacinação contra raiva

em 100% das pessoas que

forem agredidas por morcego/animais silvestres.

(PAVS)

Não houve registro de casos de

agressão por morcegos

Até dez

2013

DEVISA/DAB/

DMAC

Meta alcançada?


(x) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: PROGRAMA DE CONTROLE DA ESQUISTOSSOMOSE:

254

Durante as atividades do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) no ano de 2013, foram trabalhadas 2 (duas) localidades

(Machadinho e Verde Horizonte) com inquérito coproscópico censitário, 3 (três) localidades (Machadinho, Santa Maria e Dois de Julho) com

avaliação de cura de pacientes tratados e busca passiva (demanda espontânea) em diversas localidades do município de Camaçari.

Nas localidades de Machadinho e Verde Horizonte realizamos o inquérito coproscópico censitário (busca ativa) através da distribuição, casa a

casa, de recipientes plásticos e coleta dos mesmos contendo amostras de fezes para diagnóstico do Schistossoma mansoni. O método de

diagnóstico utilizado é com base na técnica de Kato-Katz, através da qual é possível identificar e enumerar o número de ovos de S. mansoni

por grama de fezes. Assim em 2013, foram realizados um total de 4.570 exames de fezes, sendo que foram identificados 81 indivíduos

portadores de esquistossomose. Dentre os positivos, foram tratados 66 pacientes com Praziquantel 600mg, com base na tabela do Ministério

da Saúde (conforme peso e idade do paciente). O índice de prevalência na localidade de Machadinho foi de 2,4% e na localidade de Verde

Horizonte foi de 1,6%. Quanto ao percentual de tratados foi de 81,5%, com um consumo de 357,5 comprimidos de Praziquantel 600mg. Vale

ressaltar que esta medicação é fornecida pelo Ministério da Saúde e encaminhada ao município pela 1ª Diretoria Regional de Saúde do Estado

da Bahia.

PROGRAMA DE CONTROLE DA RAIVA:

No ano de 2013 foram vacinados com vacina antirrábica animal um total de 26.225 cães, que corresponde a 16.408 cães vacinados durante as

atividades de rotina nos Postos de Saúde mais 9.817 cães vacinados em campanha nos meses de setembro e outubro e um total de 6.711

gatos, que corresponde a 4.668 gatos vacinados durante as atividades de rotina nos Postos de Saúde mais 2.043 gatos vacinados em

campanha nos meses de setembro e outubro.

Ao LACEN-BA, foram enviados no ano de 2013 um total de 22 amostras de encéfalo de animais suspeitos (cães e gatos) para diagnóstico da

raiva animal, sendo todas as amostras negativas para o vírus rábico.

255

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.2 Fortalecer a capacidade de resposta s as doenças emergentes e endemias, com ênfase na d engue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, AIDS.

Ação Estratégica 57: Evitar a ocorrência de casos humanos de Febre amarela.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Notificar e investigar 90% das

epizootias de primatas não

humanos (PNH),

equinos, aves e animais

silvestres.

100% sem

notificação no período

Notificar e investigar 60% das epizootias

de primatas não humanos

(PNH), equinos, aves

e animais silvestres.

100% sem notificação

no período

Notificar e investigar 90% das epizootias

de primatas não humanos

(PNH), equinos, aves

e animais silvestres.

100%. Não houve

notificação no período Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não


256


Ação Estratégica 58: Monitorar a situação epidemiológica de agravos notificáveis

Metas Anuais

Prazo Responsável

Programadas Realizadas (Janeiro a

Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)


(Jan-Dez)


(Jan-Dez)

78% dos casos de doenças de

notificação compulsória encerrados

oportunamente (SISPACTO)

NI

52% dos casos de doenças de

notificação compulsória encerrados


NI

78% dos casos de doenças de notificação

compulsória encerrados


74,8% Até dez 2013

DEVISA / DAB/

DEPLAN (CICS)

Meta alcançada?


( ) Não ( ) Sim

(x) Não

02 localidades endêmicas com

exames colproscópicos realizados para

controle da esquistossomos

e (PAVS)

100% (Machadinho e Santa

Maria)

01 localidade endêmicas com


controle da esquistossomose

(PAVS)

100% (Dois de Julho e Verde

Horizonte)



controle da esquistossomose

(PAVS)


exames coproscópicos realizados para

controle da esquistossomos

e (PAVS)

Até dez 2013

DEVISA / DAB

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não


257

DEVISA: Além das atividades de inquérito (busca ativa), realizamos também:

• Avaliação de cura dos pacientes tratados nas localidades de Machadinho, Santa Maria e Dois de Julho, sendo que nestas duas últimas

localidades os inquéritos foram realizados em 2012. Nesta atividade, reavaliamos apenas os indivíduos que foram tratados, coletando

amostras de fezes para diagnóstico do S. mansoni. Dos 31 indivíduos avaliados (14 pacientes de Machadinho, 12 pacientes de Santa

Maria e 5 pacientes de Dois de Julho), todos foram negativos para S. mansoni, confirmando desta forma a cura obtida através do

tratamento com Praziquantel 600mg;

A busca passiva também foi realizada neste ano em diversas localidades do município (sede e orla), de acordo com uma demanda espontânea

que corresponde aos pacientes da rede básica de saúde com solicitação médica para diagnóstico parasitológico do S. mansoni. Neste caso,

pacientes encaminharam amostras de fezes para o laboratório do CCZ, no qual foram realizados 143 exames,

• Obtendo um total de 4 (quatro) pacientes positivos para esquistossomose. Dentre eles, foram medicados 3 (três) indivíduos;

• O tratamento de pacientes com esquistossomose detectados pela rede básica de saúde (pública e particular) que foram encaminhados

com receita médica solicitando Praziquantel 600mg. O total de pacientes medicados foi de 194 indivíduos com um gasto de 1.072,5

comprimidos de Praziquantel 600mg.

Além das atividades de campo e diagnóstico laboratorial, a equipe do PCE realizou atividades educativas em escolas e creche das

localidades programadas (Escola Municipal de Machadinho, Escola Municipal Virginia Reis Tude e Creche Esperança I), com objetivo de

divulgar as ações realizadas pelo programa e conscientizar as comunidades das localidades trabalhadas sobre a importância da prevenção

e tratamento da esquistossomose.

CICS: O CICS é responsável pelo lançamento da informação no Sistema. O departamento responsável pelo encerramento doenças de

notificação compulsória é a COVEPI.

258


Ação Estratégica 59: Fortalecer o sistema de vigilância epidemiológica das meningites.

Metas Anuais


(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Realizar diagnóstico

laboratorial de 40% dos casos de meningite

bacteriana por meio das

técnicas de cultura contra

imunoeletroforese e látex.

(PAVS)

100% dos casos de meningite bacteriana

foram diagnosticados laboratorialmente por meio das

técnicas de cultura, contra

imunoeletro forese e látex


laboratorial de 26,7% dos casos de meningite




(PAVS)


foram diagnosticados laboratorialmente por meio das técnicas de cultura,

contra imunoeletro

forese e látex


laboratorial de 40% dos casos de meningite




(PAVS)


foram diagnosticado

s laboratorialmente por meio das técnicas de cultura,

contra imunoeletro

forese e látex

Até dez

2013

DEVISA DAB

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Investigar 80% dos casos

notificados de sarampo e

rubéola em até

33,3% dos casos

notificados de sarampo e rubéola,



rubéola em até

71,4% dos casos


rubéola,



rubéola em até

NI Até dez

2013

DEVISA DAB

259

48 horas. (PAVS)

investigados em até 48 horas

48 horas. (PAVS)

investigados em até 48

horas

48 horas. (PAVS)

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não


Em Camaçari, nos meses de Janeiro a Dezembro de 2013, correspondendo da 1ª a 52ª semana epidemiológica, foram notificados 19

(100%) casos de Meningite, destes 16 (84,2%) foram confirmados. Quanto ao agente etiológico, 04 (25%) foram de origem viral e 12 (75%)

foram confirmados como bacteriana. Dentre as bacterianas, destaca - se a doença meningocócica (DM) com 07 casos (58.3%), meningite

pneumocócica com 01 caso (8,3%) e 3 casos (25%) de Meningite Bacteriana Não Especificada.

O sorogrupo C predomina em 57,1% dos casos. De todos os casos confirmados, 03 (43%) foram encerrados pelo PCR, 02 (14%) pelo

látex e 03 (43%) pela cultura (Vide quadro e tabela 01).

Dentre os 07 casos de doença meningocócica, 04 (57,1%) foi meningite meningocócica e 01(14,3%) foi meningococemia e 02 (28,6% )

meningite meningocócica com meningococemia . Além disso, dois pacientes evoluíram para óbito.

Os casos confirmados de Doença meningocócica de Camaçari, no ano de 2013, até o mês de Agosto, ocorreram em 06 bairros distintos

da Sede e da Orla: Nova Vitória, Gleba B, Camaçari de Dentro, PHOC III, Triângulo, Parque Satélite e Arembepe. Quanto às unidades

notificantes, 37,5% (06) dos casos foram notificados pelo Hospital Couto Maia, 37,5% (06) dos casos foram notificados pelo Hospital Geral de

Camaçari, 12,5 % (02) dos casos foram notificados pela Unidade de Pronto Atendimento da Gleba B, bem como, pelo de Arembepe, 6,3% (01)

pelo Hospital Roberto Santos, 6,3% (01) pelo Hospital Santa Izabel.

Frente à notificação de todos os casos confirmados de doença meningocócica, a equipe de técnicos (enfermeiros e técnicos de

enfermagem) da Vigilância Epidemiológica (VE) deslocou-se imediatamente ao local com o objetivo de realizar a investigação epidemiológica,

bem como, adotar as medidas de controle pertinentes: a quimioprofilaxia com a administração do antibiótico Rifampicina em solução e

comprimido nos contatos íntimos e/ou direto ao caso e orientação da população sobre os sinais e sintomas da doença. Essas medidas foram

adotadas na residência dos casos, escolas, local de trabalho, Pronto Atendimento e Hospital. Além dessas, foram realizadas algumas sessões

260

educativas.

Sendo assim, todas as medidas de controle para a interrupção da cadeia de transmissão foram executadas.

Ações desenvolvidas pela Vigilância Epidemiológica:

1. Contato diário com o Hospital Couto Maia;

2. Investigação dos casos em domicílio, orientando familiares e pessoas da comunidade sobre o que é a doença, modo de transmissão, agente

etiológico, promovendo educação em saúde;

3. Quimioprofilaxia nos contatos de pacientes com Doença Meningocócica, isolada em 04 casos, o sorogrupo C; 01 caso, o sorogrupo B.

4. Educação em saúde, a fim de orientar os pais e contactantes sobre os tipos de Meningites, modo de transmissão, agente etiológico e noções

de higiene.

Quadro 01- Indicadores epidemiológicos e operaciona is de meningite correspondendo aos meses de Janeiro a Dezembro de 2013 em Camaçari – BA.

Indicadores N de casos % Percentual de Casos Notificados e Investigados

19 casos 100

Casos Notificados 19 casos 100 Casos Investigados 19 casos 100 Casos Confirmados 16 casos 84.2 Fonte : Unidades de Saúde / SINAN – Camaçari-Ba

Tipo de confirmação N de casos % Quimiocitológico do líquor 08 casos 50.0 Látex 02 casos 12.5 PCR 03 casos 18.8 Cultura 03 casos 18.8 Total 16 casos 100.0 Fonte : Unidades de Saúde / SINAN – Camaçari-Ba

261

Tabela 01. Distribuição de casos confirmados de Men ingite segundo a classificação etiológica. Janeiro a Dezembro /2013 . Camaçari - BA.

Etiologia Nº % Doença Meningocócica 07 43.8 Meningite Pneumocócica 01 6.2 Meningite Viral 05 31.25 Meningite Bacteriana Não Especificada 03 18.75 Total 15 100

Tabela 02 - Número e proporção de casos segundo uni dades notificantes nos meses de Janeiro a Dezembro de 20123- Camaçari-BA.

Unidades Notificantes N. De casos % Hospital Couto Maia 06 37.5 Hospital Geral de Camaçari 06 37.5 Hospitais de Salvador 02 12.5 Pronto Atendimento 02 12.5 Total 16 100

Tabela 03- Distribuição de casos confirmados de men ingite e proporção segundo Faixa Etária, no período de Janeiro a Dezembro de 2013 - Camaçari-BA

F. Etária M. M. M. Haem

M.M + MCC Viral Meningcocemia. M.

Pneumocó Bact. Não

Esp. Total %

< 1 Ano 01 00 00 01 00 00 00 02 12.5 1 a 4 00 00 00 01 00 00 00 01 6.25 5 a 9 00 00 00 00 00 00 01 01 6.25 10 a 14 00 00 00 00 00 00 01 01 6.25 15 a 19 03 00 01 00 00 00 00 04 25.0 20 a 24 00 00 00 00 00 00 00 00 00.0 25 e mais 02 00 00 02 01 01 01 07 43.75 Total 06 00 01 04 01 01 03 16 100

Fonte : Unidades de Saúde / SINAN – Camaçari-Ba

262

De acordo com a tabela acima, pode-se observar que a faixa etária mais acometida pela doença foi a de 25 anos e mais, correspondendo a

43.75 % dos casos, seguida da faixa compreendida entre 15 a 19 anos com 25% e < de 01 ano, correspondendo a 12.5%.

Diante do exposto, vale ressaltar que foram encontradas algumas dificuldades para desenvolver as atividades inerentes à Vigilância

Epidemiológica, tais como:

1. O diagnóstico, tratamento e a notificação tardia por parte das unidades de saúde que atendem o paciente, sendo o Hospital Couto Maia a

maior unidade notificante;

2. Ausência de Rocefin/ Ceftriaxone (Endovenoso) (Antibiótico de Escolha) nas Unidades de Pronto Atendimento do Município, a fim de

introdução de tratamento precocemente, no momento da suspeita diagnóstica;

3. Os profissionais do Hospital Geral de Camaçari (HGC), não realizam a coleta do líquor cefalorraquidiano, dificultando o diagnóstico em

tempo oportuno, sendo assim, os pacientes devem ser encaminhados para o Hospital Couto Maia (HCM) , a fim de descartar ou confirmar

suspeita.

Dessa forma, torna-se importante, em parceria com a Educação Permanente e o Departamento de Atenção Básica, promover um treinamento

sobre o referido agravo, com o intuito de sensibilizar os profissionais de saúde quanto à importância da notificação, diagnóstico e tratamento

precoce, bem como, solicitar da Diretoria de Vigilância Epidemiológica do Estado (DIVEP) em parceria com o LACEN e o HCM, treinamento dos

profissionais do HGC quanto a coleta de líquor e/ou redefinir fluxo de encaminhamento do paciente quando este é encaminhado para o HGC.

263


Ação Estratégica 60: Manter a interrupção da transmissão do vírus autóctone da Rubéola e Sarampo e impedir a reintrodução dos vírus no país.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Encerrar 95% dos casos

notificados de doenças

exantemáticas por critério laboratorial.

(PAVS)

100% dos casos de doenças

exantemáticas, encerrados por critério laboratorial.

Encerrar 63% dos casos

notificados de doenças

exantemáticas por critério laboratorial.

(PAVS)

100% dos casos de doenças exantemáticas, encerrados por critério laboratorial.

Encerrar 95%

dos casos notificados de

doenças exantemáticas

por critério laboratorial.

(PAVS)

100% dos casos de doenças

exantemáticas encerrados por critério laboratorial.

Até dez

2013

DEVISA / DAB

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Manter 95% de cobertura vacinal para tríplice viral.

(PAVS)

106,82% *


(PAVS)

108,02 %


(PAVS)

99,24%

Até dez

2013

DEVISA /

DAB

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não ( x )Sim

( ) Não ( x) Sim

( ) Não


No município de Camaçari, no período de janeiro a dezembro do ano de 2013, correspondendo da primeira a qüinquagésima

segunda semana epidemiológica, registrou-se no SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 09 casos suspeitos de

264

doenças exantemáticas, sendo 03 (33.3%) caso suspeito de rubéola e 06 (66.7%) casos suspeitos de sarampo. Destes, houve 01

caso (11.1%) confirmado de dengue, o que ressalta a importância do diagnóstico diferencial.

Os casos suspeitos de Rubéola e Sarampo foram descartados pelo critério laboratorial. Na décima oitava semana, houve um

caso suspeito de Sarampo que apresentou IGM reagente, entretanto, tal caso foi um efeito temporal relacionado à vacina.

Com relação à semana epidemiológica, 22.2% dos casos ocorreram na 18ª semana seguida das semanas 17ª,20ª,21ª,31ª,

32ª,49ª e 50ª quando comparado com as demais semanas. O mês de abril foi o mês em que houve maior número de casos

notificados, quando comparado com os demais, equivalendo a 33.3% dos casos. O critério laboratorial foi o método utilizado para

descartar os casos. Tal situação pode ser observada na tabela 01.

TABELA 01

Mês Casos Suspeitos Exantemáticas Notificados Descartados Sarampo Rubéola Total % Clín % Lab %

Janeiro 00 00 00 0.0 00 0 00 00.0 Fevereiro 00 00 00 0.0 00 0 00 00.0 Março 00 00 00 0.0 00 0 00 00.0 Abril 02 01 03 33.3 00 0 03 33.3 Maio 02 00 02 22.2 00 0 02 22.2 Junho 00 00 00 0.0 00 0 00 00.0 Julho 01 00 01 11.1 00 0 01 11.1 Agosto 00 01 01 11.1 00 0 01 11.1 Setembro 00 00 00 00.0 00 0 00 00.0 Outubro 00 00 00 00.0 00 0 00 00.0 Novembro 00 00 00 00.0 00 0 00 00.0 Dezembro 01 01 02 22.2 00 0 02 22.2 Total 06 03 09 100.0 00 0 09 100

265

Quanto ao sexo, houve predominância do sexo feminino com 06 (66.7%) casos notificados. Além disso, observa-se a predominância

dos casos notificados nas faixas etárias de 01 a 04 anos ou mais de idade, de acordo com o quadro abaixo:

QUADRO 01 - Doenças Exantemáticas – Proporção de Ca sos Suspeitos Segundo a Faixa Etária, Janeiro a ago sto de 2013 – Camaçari-BA.

FAIXA ETÁRIA DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

Nº CASOS %

Menores de 1 ano 02 22.2

1 a 4 anos 05 55.6

5 a 9 anos 02 22.2

10 + anos 00 00

TOTAL 09 100 Fonte: Unidades de Saúde/SINAN/COVEP/Camaçari-Ba O caso descartado foi feito através de critério laboratorial do LACEN, sendo realizado o exame para dengue, o que demonstra a

importância do diagnóstico diferencial.

Em 77,8% dos casos suspeitos foram realizadas visitas domiciliares para investigação em até 48 horas e o bloqueio vacinal dos

contatos\comunicantes foi realizado em 100% dos casos suspeitos, entretanto 33.3% não foram realizados dentro do prazo de 72h.

Vale ressaltar que não houve caso de gestante vacinada inadvertidamente contra rubéola (GVI), bem como, na 49ª semana , houve

um caso suspeito de sarampo, entretanto, o paciente não teve contato com indivíduo de outro país, bem como, não houve contato com

indivíduo com caso suspeito e/ou confirmado do referido agravo. Entretanto, no momento da Investigação, o genitor recusou que fosse

realizada a coleta sorológica, sendo colhida as espécimes clínicas, porém o LACEN não realiza a análise de espécimes sem coleta

sorológica. DIVEP ciente do ocorrido.

Sendo assim, vale ressaltar que foram encontradas algumas dificuldades para desenvolver as atividades inerentes à Vigilância

266

Epidemiológica, tais como:

• Centralização das atividades de investigação de agravos com a VE municipal, uma vez que os profissionais das Unidades

Básicas de Saúde, Unidades de Saúde da Família e Rede Hospitalar, raramente investigam o agravo notificado, bem como, a

realização do bloqueio.

• Notificação tardia, preenchimento incorreto ou incompleto das fichas de notificações que chegam a COVEP, como endereço

incompleto ou errado do paciente, dificultando a localização do paciente e, conseqüentemente, a coleta e bloqueio em tempo

oportuno;

Diante das dificuldades encontradas no exercício das atividades pertinentes a Vigilância Epidemiológica (VE), bem como, em virtude

da Copa das Confederações, foi realizada a partir de 18.03.13 Treinamento Interno da Equipe da VE com o objetivo de capacitar a

Equipe para o desenvolvimento das atividades de forma padronizada, bem como, transmitir informações e esclarecer dúvidas a

respeito dos Agravos de Notificação Compulsória. Pretende-se que o mesmo treinamento seja realizado para os Profissionais de

Saúde da Rede com a finalidade de sensibilizá-los quanto à importância da notificação imediata e da realização da coleta e bloqueio

em tempo oportuno.

267

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.3:Assegurar a implantação de ações de vigilância e promoção da Saúde

Ação Estratégica 61: Manter a cobertura vacinal adequada nos serviços de imunização

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


95% de cobertura vacinal da

vacina pentavalente em crianças

menores de 1 ano

(SISPACTO)

88,46%***



menores de 1 ano

(SISPACTO)

90,53%



menores de 1 ano

(SISPACTO)

101,38%

Até dez

2013

DEVISA / DAB

Meta alcançada?


(x) Não (x) Sim

( ) Não

Garantir 95% de cobertura da vacinação de rotina do calendário

básico (p/Tetra, hep B,VOP, TV)

90 (p/ BCG e VORH) (PAVS)

Bcg -114,80%

Penta/Hexa- 88,49%

Esq VIP/VOP- 79,10% VORH- 88,79%

**** Fonte: SI-API




Bcg - 119,12%

Penta/Hexa 90,53%

Esq VIP/VOP 91,51% VORH 94,10

**** Fonte: SI-API




BCG -

112,09% Penta/Hexa

101,38% Esq

VIP/VOP 97,59% VORH

94,47% ****

Até dez

2013 DEVISA / DAB

268

Pop SINASC:2010 Pop SINASC:2010 Fonte: SI-API

Pop SINASC:2010 Meta

alcançada? (x) Sim ( ) Não (x)Sim

( ) Não (x) Sim

( ) Não

Implantar o sistema de informação

nominal e por procedência

sobre vacinação.

(PAVS-VISA)

*****



sobre vacinação.

(PAVS-VISA)

****



sobre vacinação.

(PAVS-VISA)

****

Até dez

2013

DEVISA / DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não ( ) Sim

(x) Não ( ) Sim

(x) Não


No período de Janeiro a Abril do corrente ano, observou-se uma redução da cobertura para o imuno pentavalente (tetravalente+

hepatite B) e esquema seqüencial VIP/VOP na cobertura básica. Atribuindo-se a este fato: há necessidade de implementação das

ações de busca ativa dos faltosos aos serviços de vacinação, intensificação de atividades de vacinação extra-muros. Somado a este

elemento, acredita-se que por conta da implantação da vacina pentavalente e esquema seqüencial VIP/VOP no calendário de

vacinação infantil no final de 2012, houve um percentual de subregistro observado no primeiro quadrimestre de 2013.

No segundo quadrimestre deste ano, em análise a cobertura vacinal básica, observou-se um incremento destes percentuais

predominantemente ocasionado pela execução da atividade de multivacinação infantil. Esta, objetivou a atualização da caderneta

vacinal de crianças na faixa etária de 06 meses a 04 anos 11 meses e 29 dias, contribuindo desta forma para alcance de percentuais

adequados para os imunobiológicos elencados na cobertura vacinal básica,considerando inclusive os seguintes aspectos relevantes:

garantia da manutenção de erradicação do sarampo e poliomielite no município de Camaçari, manter a homogeneidade de cobertura

entre os bairros do município e garantir a administração do 2º reforço da DPT a da Tríplice Viral. Em análise da cobertura vacinal básica

observou-se no terceiro quadrimestre a manutenção de cobertura vacinal adequada, para o elenco de vacinas do calendário da criança

269

proposto com composição de 09 imunobiológicos para 2013, em conformidade com nota técnica CEI/DIVEP nº 02/2013 ( instrutivo para

analise dos indicadores pactuados no COAP), perfazendo um total de 88,9% de cobertura vacinal adequada, alcançando desta forma o

indicador proposto de 75%. O imuno febre amarela que obteve percentuais rebaixados (77,13%) frente ao índice pactuado,

demostrando a necessidade de melhoria a busca de faltosos ao serviço de imunização.

270


Ação Estratégica 62: Manter a erradicação da poliomielite no Brasil e impedir a reintrodução do poliovírus

Metas Anuais


(Janeiro a Abril)

Programadas 2º



(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


Vacinar 95% das crianças menores de cinco anos

contra poliomielite.

(PAVS)

Atividade prevista para junho 2013

Vacinar 95% das crianças menores de cinco anos

contra poliomielite.

(PAVS)

83,61% 19.096

crianças de 6 meses a menores

de 05 anos

Vacinar 95% das crianças menores de cinco anos contra poliomielite. (PAVS)

Atividade

realizada em junho 2013

Até dez 2013 DEVISA /

DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Realizar notificação de

100% de Paralisia

Flácida Aguda (PFA) em

menores de 15 anos. (PAVS)

Não houve casos

notificados de PFA neste período.


100% de Paralisia



Não houve casos notificados de

PFA neste período.


100% de Paralisia



Não houve casos

notificados de PFA neste

período

Até dez

2012 DEVISA /

DAB

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

271

Realizar coleta

oportuna de uma amostra de fezes para

80% dos casos de Paralisia

Flácida Aguda – PFA (PAVS)

Não houve casos


Realizar coleta oportuna de uma amostra de fezes para

80% dos casos de Paralisia

Flácida Aguda – PFA (PAVS)

Não houve casos notificados de

PFA neste período.

Realizar coleta oportuna de uma amostra de fezes para 80% dos casos de Paralisia Flácida Aguda – PFA (PAVS)

Não houve casos


Até dez 2012 DEVISA /

DAB

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação: No período de Janeiro a Abril do corrente ano, observou-se uma redução da cobertura para o imuno pentavalente (tetravalente+ hepatite B)

e esquema seqüencial VIP/VOP na cobertura básica. Atribuindo-se a este fato: Há necessidade implementação das ações de busca ativa dos

faltosos aos serviços de vacinação, intensificação de atividades de vacinação extra-muros. Somado a este elemento, acredita-se que por conta da

implantação da vacina pentavalente e esquema seqüencial VIP/VOP no calendário de vacinação infantil no final de 2012, houve um percentual de

subregistro observado no primeiro quadrimestre de 2013.

No segundo quadrimestre deste ano, em análise a cobertura vacinal básica, observou-se um incremento destes percentuais

predominantemente ocasionado pela execução da atividade de multivacinação infantil. Esta, objetivou a atualização da caderneta vacinal de

crianças na faixa etária de 06 meses a 04 anos 11 meses e 29 dias, contribuindo desta forma para alcance de percentuais adequados para os

imunobiológicos elencados na cobertura vacinal básica,considerando inclusive seguintes aspectos relevantes: garantia da manutenção de

erradicação do sarampo e poliomielite no município de Camaçari, manter a homogeneidade de cobertura entre os bairros do município e garantir a

administração do 2º reforço da DPT a da Tríplice Viral. Em analise da cobertura vacinal básica observou-se no terceiro quadrimestre a manutenção

de cobertura vacinal adequada, para o elenco de vacinas do calendário da criança proposto com composição de 09 imunobiológicos para 2013, em

conformidade com nota técnica CEI/DIVEP nº 02/2013 ( instrutivo para analise dos indicadores pactuados no COAP), perfazendo um total de

272

88,9% de cobertura vacinal adequada, alcançando desta forma o indicador proposto de 75% . O imuno febre amarela que obteve percentuais

rebaixados ( 77,13%) frente ao índice pactuado, demostrando a necessidade de melhoria a busca de faltosos ao serviço de imunização.

Grafico 1: Cobertura Vacinal Básica Acumulado de Janeiro a Agosto no Município de Camaçari – BA, 2013.

Obs: Meta mínima de pactuação:Bcg/VORH -90%¨

Hep+Penta/EsqVIP/VOP.-95%

Febre amarela – 100%

Meningo C/Pn10 – 95%

Tri.Viral (1ano) – 95%

Influenza – 80%

Fonte: DATASUS/ SI-PNI Pop. SINASC < 1 ano: 4.124 crianças

273

Tabela 1: Demonstrativo de doses aplicadas por imunobiológicos durante o período da Multivacinação, Camaçari – Ba, 2013.

Fonte: DATASUS/ SI-PNI

***** O sistema acima citado trata-se de um sistema web para operação e execução nas Unidades de Saúde, precisamente em sala de vacinação.

Dentro desta realidade, não há nas unidades de saúde recursos humanos em suficiência para realização da implantação deste sistema.

Vacinas Doses aplicadas

BCG 48

HEPATITE B 63

VORH ( Rotavírus humano) 329

Pncc 10 V ( Pneumo 10 valente) 776

Meningo C 620

Seq. VIP/VOP 917

PENTA (DTP/HB/HIB) 548

TRIPLICE VIRAL 2.818

DTP 1.047

FEBRE AMARAELA 366

TOTAL 7.532

274


Ação Estratégica 63: Implementar a Política de Promoção da Saúde no município, em seu eixo relacionado à práticas corporais / atividades físicas

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Reformular e Implantar em 02 USF as ações do projeto

Movimente Camaçari

Reformulando o projeto

Reformular e Implantar em 01 USF as ações

do projeto Movimente Camaçari

Reformulando o projeto

Reformular e Implantar em 02 USF as ações do projeto

Movimente Camaçari

Projeto

reformulado pelas ações do

NASF

Até

dez de 2013 DAB

Meta alcançada?


(X) Não

( ) Sim (X) Não

Implantar o projeto

Academia da Saúde

Não realizado

Implantar o projeto

Academia da Saúde

Academia da Saúde em costrução

Implantar o projeto

Academia da Saúde

Academia da

Saúde em construção

Até

dez de 2013

DAB

Meta alcançada?


(X) Não ( ) Sim

(X) Não


O incentivo às práticas corporais deve privilegiar estratégias que garantam a existência de espaços prazerosos e adequados (pistas de

caminhadas, ciclovias, praças públicas, espaços para a prática de esporte e lazer), segurança, arborização, transporte público, além do

envolvimento das unidades de saúde, no intuito de incorporar as práticas de atividades físicas como hábitos de auto-cuidado. Neste sentido, a

275

Secretaria de Saúde de Camaçari encaminhou o Projeto “Movimente Camaçari” para o Ministério da Saúde, com o objetivo de auferir recursos

para desenvolvimento de ações de Promoção da Saúde, através da Portaria Nº. 184 de 24 de junho de 2010.

O Projeto Movemente Camaçari objetiva estimular o desenvolvimento de atividade física orientada e articulada com os serviços de saúde, em

que as pessoas que aderirem à proposta recebam atenção integral, envolvendo a realização do diagnóstico da sua situação de saúde, com

posterior discussão de casos pelos profissionais envolvidos no projeto (educadores físicos, enfermeiros, nutricionistas, médicos,

fisioterapeutas, estagiários, professores de dança), para definição do programa físico mais adequado e do acompanhamento em saúde

necessário, visando um acompanhamento personalizado dos participantes.

O projeto também propõe a construção e implementação de iniciativas nas escolas, ambientes de trabalho e áreas públicas de lazer,

estimulando a discussão sobre o investimento em espaços urbanos mais saudáveis e a ampliação do acesso à informação para a produção de

modos de viver mais saudáveis no cotidiano do cidadão.

No primeiro trimestre do ano em curso, foram elaboradas novas diretrizes de orientação para adesão dos usuários ao projeto, bem como foi

estruturada as demandas para aquisição de insumos para a realização das atividades. O maior desafio a ser enfrentado na implantação do

projeto é a ampliação da equipe de educadores físicos, considerando que esta categoria profissional não compõe o grupo da Secretaria de

Saúde. Desta forma, propõe se que a equipe seja contemplada na implantação dos NASFs e imediatamente após os inícios das atividades da

equipe do NASF, o Projeto será retomado, já com aproveitamento de um novo equipemaneto público chamado a Academia da saúde.

As obras da Academia da Saúde se inciaram no ano em curso e estão na fase final. O equipamento, que fica ao lado da Unidade de Saúde da

Família do bairro Ponto Certo, atenderá, a partir de janeiro de 2014, a comunidade que utiliza os serviços da Atenção Básica.O objetivo do

programa Academia da Saúde é incentivar a prática de atividade física e o controle nutricional entre idosos, hipertensos, diabéticos e

gestantes, o que viabilizará a articulação entre o projeto Movimente Camaçari e este novo equipamento.

276


Ação Estratégica 64: Implementar a Política de Promoção da Saúde, relacionada à Prevenção dos Agravos de relevância epidemiológica

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Contribuir para a

formação da rede de proteção social do

município, através da

implantação do Projeto de

Terapia Comunitária

em 02 regiões de

saúde.

Redefinindo ação

Contribuir para a formação da

rede de proteção social do município,

através da implantação

do Projeto de Terapia

Comunitária em 01 região

de saúde.

Redefinindo ação

Contribuir para a formação da

rede de proteção social do município,

através da implantação

do Projeto de Terapia

Comunitária em 02 regiões

de saúde.

Redefinindo a ação

Até Dez 2013

DAB

Meta alcançada?


(X) Não ( ) Sim

(X) Não


A Terapia Comunitária é caracterizada por um espaço de convivência social. Representa uma oportunidade das pessoas buscarem – e

encontrarem – uma rede social de apoio. Isto, independente de idade, classe social e nível de instrução. Trata-se de encontrar um grupo

277

social de acolhimento.

As vivências terapêuticas são baseadas em partilhar emoções que fazem parte da vida de todo ser humano. Muitas vezes, uma pessoa

pode apoiar outra por ter vivenciado e encontrado solução para os mesmos problemas e pode também ser ajudado simultaneamente, uma

vez que o problema do outro pode ser semelhante ao seu.

No ano de 2010, 13 profissionais da rede de serviços da Atenção Básica receberam um curso de formação para a prática de Terapia

Comunitária no município. Desta forma, espera-se que estes profissionais possam contribuir com a institucionalização desta prática nos

serviços de saúde, através de ações de capacitação para os demais trabalhadores, bem como acompanhamento das rodas de terapia a

serem realizadas. Considerando que o projeto dos NASFs contemplará a área de saúde mental está se redefinindo projeto para que esta

equipe possa trazer as ações de apoio matricial com as atividades de Terapia Comunitária.

278

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.3: Assegurar a implantação de ações d e vigilância e promoção da Saúde

Ação Estratégica 65: Implementar a Política de Promoção da Saúde no município, em seu eixo relacionado à redução do tabagismo.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º



(Jan-Dez)


(Jan-Dez)

Inspecionar 10% dos

estabelecimentos

cadastrados com

ambientes livres do tabaco

inspecionados (52

estabelecimentos) (PAVS)

18 (100%)

Inspecionar 6,7%dos

estabelecimentos

cadastrados com

ambientes livres do tabaco

inspecionados (52

estabelecimentos) (PAVS)

32(92%)

Inspecionar 10% dos estabelecimentos cadastrados com ambientes livres do tabaco inspecionados (52 estabelecimentos) (PAVS)

52 (100%)

Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não (X) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: No período, 52(100%) dos estabelecimentos específicos foram inspecionados com ações de combate relativas ao consumo do tabaco pelo

DEVISA/COVISAM.

279

Linha de ação: Saúde par a Viver Mais Compromisso 3.3:Assegurar a implantação de ações de vigilância e promoção da Saúde


Esclarecer e difundir

métodos de prevenção às

doenças e divulgar as ações de

saúde

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º



(Jan-Dez)

Realizadas 3º


Realizar o monitoramento

das ações educativas

realizadas nas Unidades de

Saúde de acordo com as necessidades locais, com a meta de 05 atividades

educativas por mês, em cada

UBS

Meta:760

Realizado: 13.596




Saúde de acordo com as necessidades locais, com a meta de 03 atividades


UBS

Meta:1.520 Realizado:

34.331




Saúde de acordo com as

necessidades locais, com a meta de 05 atividades


UBS

Meta: 2.280 Realizado:

58.701 Até dez

2013

DAB

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não (X) Sim

( ) Não (X) Sim

( ) Não


sobre a temática

nutricional com relação ao

consumo de

10 atividades realizadas.


sobre a temática


consumo de

30 atividades realizadas

Realizar 02 atividades

educativas sobre a temática


consumo de sódio, açúcar e

DAB: 40 atividades realizadas DEVISA: 1(50%)

Até dez

2013

DEVISA DAB/

DEPLAN (EPS)

280

sódio, açúcar e gordura para o setor produtivo

e população (PAVS)

sódio, açúcar e gordura para

o setor produtivo e população

(PAVS)

gordura para o setor produtivo e

população (PAVS)

Meta alcançada?

(x) Sim ( ) Não (X) Sim

( ) Não ( ) Sim

(X) Não

Realizar 02 feiras de saúde


Realizar 02 feiras de

saúde


Realizar 02 feiras de saúde

02 eventos realizados

Até dez

2013

GABIS/ DEPLAN

DAF DEVISA DMAC

DAB DECAR Meta

alcançada? ( ) Sim (x) Não ( ) Sim

(x) Não (x) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A educação em saúde trabalhada no formato de grupos de ação torna-se um potente instrumento de mudança de hábitos e esclarecimento de

mitos, tabus e de instrução no processo do cuidado a ser realizado para o usuário. Desta forma, tem se incentivado a realização de diversos

grupos de saúde, bem como atividades educativas diversas, com temáticas variadas, no intuito de trazer à comunidade uma discussão

esclarecedora sobre o processo saúde-doença.

Desta forma, pactuou-se a realização de, no mínimo, 05 atividades educativas em grupo por mês para cada Unidade de saúde, o que significaria

2.280 atividades realizadas no período. Percebe-se que foram registradas muito mais atividades educativas do que as pactuadas, decorrente do

incentivo constante desta ação, correspondendo à 58.701 atividades educativas realizadas.

As palestras sobre alimentação saudável com foco no controle sobre consumo de açúcar, sal e gordura foram no último quadrimestre. No mês

de agosto, como uma ação inovadora a equipe da coordenação de alimentação e nutrição idealizou a semana de alimentação e nutrição em

comemoração ao dia do profissional nutricionista em todas as unidades básicas de saúde através dos profissionais nutricionistas.

281

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.3:Assegurar a implantação de ações de vigilância e promoção da Saúde Ação Estratégica 67: Reduzir os riscos à saúde humana decorrente do consumo de água com qualidade microbiológica fora do padrão de potabilidade (SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizad as 3º


Avaliar a qualidade

microbiológica da água de consumo

humano em relação aos parâmetros coliformes

totais e fecais

189(100%)

Avaliar a qualidade



totais e fecais

313(74%)

Avaliar a qualidade



totais e fecais

431(68%)

Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Coletar 636 amostras de

água de consumo

humano no município para

análise laboratorial

212(33%)


água de consumo



384(90%)


água de consumo



583(92%)

Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

282

Alimentar 100% dos dados de cadastro no Sistema de

Informação de Vigilância da Qualidade da

Água para Consumo Humano - SISAGUA

(PAVS-VISA).

14(100%)

Alimentar 100% dos dados de

cadastro no Sistema de



(PAVS-VISA).

16(100%)

Alimentar 100% dos dados de

cadastro no Sistema de



(PAVS-VISA).

16(100%) Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Alimentar 100% os dados de controle da

qualidade da água no

Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da

Água para Consumo Humano - SISAGUA.

10(100%)

Alimentar 100% os dados de

controle da qualidade da

água no Sistema de



19(100%)

Alimentar 100% os dados de

controle da qualidade da

água no Sistema de



28(100%) Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

283

Avaliação geral da Ação Est ratégica (Contextualizar, identificar facilidades d ificuldades e comentar, se necessário, outras ações realizadas relacionadas; incluir análise de série h istórica, gráficos, tabelas):

Em relação à avaliação microbiológica da água de consumo humano, no ano em 2013, foram analisadas 431 amostras de água dos sistemas

de suprimento de água no município, correspondendo a 68% do programado. Das 431 amostras analisadas, 386(89%) apresentaram

conformidade com o parâmetro de qualidade microbiológica coliformes totais, sendo que 45(11%) apresentaram inconformidade em relação ao

padrão referenciado na Portaria nº.2.614/2011/MS. Vale ressaltar que o Lacen/Sesab deve ainda enviar 152 laudos ainda em processamento.

Em relação à coleta, das 636 amostras programadas, foram coletadas 583 (92%) amostras de água. 53 amostras, embora coletadas, foram

desprezadas em razão de alteração por força da influência das fortes chuvas no momento da coleta.

386

45

0

100

200

300

400

Análise Microbiológica da àgua para Consumo Humano Jan / Dez 2013

Ausência

Presença

Fonte: SESAB / LACEN / SESAU / DEVISA / COVISAM

284


Ação Estratégica 68: Realizar ações de vigilância em saúde de populações expostas ou

potencialmente expostas a

áreas contaminadas

por contaminantes

químicos.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Cadastrar 100% das áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a

solo contaminado

por contaminantes químicos.

(PAVS-VISA).

17(100%)

Cadastrar 100% das áreas com populações expostas ou

potencialmente expostas a

solo contaminado

por contaminantes

químicos. (PAVS-VISA).

17(100%)

Cadastrar 100% das áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado por contaminantes químicos. (PAVS-VISA).

19(100%)

Até dez

2013

DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Avaliação ger al da Ação Estratégica (Contextualizar, identificar facilidades dificuldades e comentar, se necessário , outras ações realizadas relacionadas; incluir análise de série h istórica, gráficos, tabelas): Até o momento, 17 áreas foram identificadas e cadastradas.

285

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.3:Assegurar a implantação de ações de vigilância e promoção da Saúde Ação Estratégica 69: Aumentar a identificação e a notificação dos agravos à Saúde do Trabalhador a partir da rede de serviços sentinela em saúde do trabalhador, buscando atingir toda a rede do SUS.

(SISPACTO)

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


30% das unidades de

saúde da rede

municipal própria,

notificando doenças e agravos

relacionados à saúde do trabalhador.

05 (12,5%) unidades

notificando agravos

relacionados à Saúde do

Trabalhador.

20% das unidades de

saúde da rede municipal própria,



08 (20%) das unidades de

saúde notificando

agravos relacionados à

Saúde do Trabalhador.

30% das unidades de

saúde da rede municipal própria,



O alcance se manteve em 08

unidades notificantes, o que equivale a

15% do universo de 53, considerando as unidades

cadastradas no SINAN.

Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não ( ) Sim

(x) Não

10% das unidades de

saúde da rede

municipal própria, sendo

monitoradas quanto à

notificação de doenças e agravos

Monitoramento em

implementação no primeiro semestre de

2013, considerando

nova proposta.

6,7% das unidades de

saúde da rede municipal

própria, sendo monitoradas

quanto à notificação de

doenças e agravos

relacionados

Realizado 15,5%. Foram

realizadas reuniões com 05 unidades de saúde da

rede municipal própria para

introdução das ações do

Monitoramento

10% das unidades de

saúde da rede municipal

própria, sendo monitoradas

quanto à notificação de

doenças e agravos

relacionados

5 Unidades da rede municipal própria, 10%, estão sendo

com as ações de

monitoramento em

implementação.

Até dez

2013 DEVISA

286

relacionados

Meta alcançada?


( ) Não ( x ) Sim

( ) Não

Ampliar a capacitação

para aplicação de

protocolo para 4

unidades capacitadas

em pelo menos um protocolo.

As capacitações

foram programadas

para realização no

segundo quadrimestre.


para aplicação de

protocolo para 4



Ações Programadas

para o 3º quadrimestre, em virtude de

outras priorizações.


para aplicação de

protocolo para 4



Em virtude da necessidade de

revisão / construção dos protocolos de Atenção em Transtornos

Mentais Relacionados ao Trabalho e em Acidentes de Trabalho

com Exposição À Material Biológicos,

essa ação não foi cumprida.

Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não


Os aspectos que dificultam o cumprimento pleno desta ação, principalmente no que tange às notificações dos agravos relacionados à

Saúde do Trabalhador, estão relacionados às dificuldades das equipes das Unidades de Saúde em incorporar estas ações na sua

rotina, considerando as dificuldades levantadas pelos profissionais em momentos anteriores, quanto a RH e a priorização de outras

atividades dos seus serviços.

Diante disso e do perfil epidemiológico das Doenças e Agravos Relacionados ao Trabalho, que sinaliza a magnitude dos Acidentes de

287

Trabalho com Material Biológico e aponta para o incremento no número de casos de Doenças de Transtornos Mentais relacionados ao

trabalho, priorizou-se a implementação da construção da Rede de Atenção à Saúde do Trabalhador e ações de sensibilização dos

serviços de referência diretamente relacionados a esses agravos, CRES, CESME e CAPS II, para construção / revisão de Protocolos

em atenção à saúde em casos de Transtornos Mentais relacionados ao Trabalho e de Acidentes de Trabalho com Exposição à Material

Biológico

288


Ação Estratégica 70: Garantir atuação interdisciplinar da equipe do CEREST em investigação de agravos ou eventos inusitados ou outros de interesse da saúde do trabalhador, com outras Coordenações do DEVISA e Departamentos

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


100% dos agravos ou

eventos inusitados

com investigação

realizada com

participação do CEREST.

Não houve notificação

agravo inusitado

relacionado à saúde do trabalhador

100% dos agravos ou

eventos inusitados com

investigação realizada com participação do CEREST.

Foram realizadas 05 inspeções em parceria com técnicos da Vigilância Sanitária.

100% dos agravos ou

eventos inusitados com

investigação realizada com participação do CEREST.

Foram notificados casos de

Intoxicação Exógena em ambiente de trabalho, que estão sendo investigados

pelo CEREST.

Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim

( ) Não


As atividades realizadas em parceria com as Vigilâncias Epidemiológica e Sanitária são importantes e permitem ações voltadas para o

mesmo público com objetivos diferentes em uma mesma intervenção, otimizando a execução e seus resultados, e cumprem o objetivo de

atuação da Vigilância em Saúde.

289

No fim do 3º Quadrimestre foram notificados casos de Intoxicações Exógenas a partir de buscas ativas realizadas pelo CEREST em Serviços

Médicos de empresas do Pólo Petroquímico de Camaçari. Estes casos estão em investigação pelo CEREST, que complementarmente

desenvolverá ações conjuntas com a equipe de Vigilância Ambiental da COVISA.

290

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.3:Assegurar a implantação de ações de vigilância e promoção da Saúde Ação Estratégica 71: Desenvolver práticas de atenção e vigilância em saúde do Trabalhador no município.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


36 inspeções realizadas em ambientes e processos de

trabalho.

06

24 inspeções realizadas

em ambientes e processos de

trabalho.

21

36 inspeções realizadas em ambientes e processos de

trabalho

36 Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?

( ) Sim ( x) Não ( ) Sim

(x) Não (x) Sim

( ) Não

180 atendimentos

médicos realizados.

Os atendimento

s foram suspensos em função

da mudança do CEREST

120 atendimentos


46

180 atendimentos


148 Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

12 ações de educação realizadas

Foram realizadas

02 palestras de

Educação e


Foram realizadas 09

ações de educação e

Comunicação



Até dez

2013

DEVISA /DEPLA

N/ EPS

291

Comunicação em Saúde

do Trabalhador

para divulgação

do CEREST

em Saúde do Trabalhador (incluindo 04 eventos do Café com

CEREST, 03 atividades em unidades de saúde e 2

reuniões da CIST).

Meta alcançada?


( ) Não

(x) Sim ( ) Não

180 acolhimentos

de trabalhadores

realizados.

Os atendimento

s foram suspensos em função

da mudança do CEREST

120 acolhimentos

de trabalhadores realizados.

46

180 acolhimentos

de trabalhadores

realizados.

144 Até dez

2013 DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

12 relatórios técnicos

elaborados a partir das

demandas de saúde do

trabalhador, emitidos.

02





08





08 DEVISA

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não (x) Sim

( ) Não ( ) Sim

(x) Não

292

Avaliação geral da Ação Estratégica: No primeiro quadrimestre os serviços médico e de acolhimento foram suspensos por motivo de mudança de imóvel do CEREST.

Foram realizados dois acolhimentos e um atendimento médico excepcionalmente. As ações de Vigilância, mais especificamente as

inspeções nas empresas ficaram comprometidas, por número restrito de profissionais na equipe do CEREST como, por exemplo, a

ausência de Engenheiros e técnicos de Segurança na equipe, além de servidores da equipe que precisaram se afastar neste

período e da falta de estrutura física. As ações de Educação foram realizadas de maneira limitada em função da falta de estrutura

física.

A meta não foi alcançada para o número de consultas nos serviços de acolhimento e atendimento médico porque a demanda de

pacientes foi menor que o esperado em decorrência da mudança de endereço e do tempo extenso que o CEREST permaneceu

sem sede para realização destas atividades.

No segundo quadrimestre deste ano, foi iniciada a busca ativa de casos no pronto atendimento médico de emergência – PAME,

que se constitui em serviço médico empresarial de emergência situado e mantido pelo complexo industrial de Camaçari, que visa

traçar o perfil epidemiológico dos trabalhadores atendidos neste serviço, com coleta de dados referentes aos atendimentos

ocorridos no 1º semestre de 2013, como também a divulgação da portaria estadual nº 125/2011 que consiste na obrigatoriedade da

notificação dos agravos relacionados ao trabalho. Para isso, foram realizadas 08 visitas ao PAME, finalizando a coleta de dados

referentes ao 1º semestre de 2013; e a partir de então, foram realizadas 14 visitas técnicas aos SESMTS, iniciando a segunda

parte do projeto, já com interface nos serviços médicos de cada empresa. Por meio desta ação foram identificados e notificados e

seguem em investigação cerca de 20 casos suspeitos de intoxicação exógena aguda resultante de exposição a produtos químicos

no ambiente laboral.

No terceiro quadrimestre, a equipe de vigilância deu continuidade à segunda etapa do projeto desenvolvido junto ao PAME, já

iniciada no quadrimestre anterior, com 25 visitas técnicas aos SESMTS das empresas e 16 aos sindicatos, totalizando 41 visitas

técnicas.

293

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.4: Promover qualidade da informação e m saúde


Criar ações estratégicas

para levantamento

do perfil epidemiológico de atenção às

urgências.

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Implantar os softwares de

gerenciamento das urgências

em toda a rede de

atenção às urgências.

0%



em toda a rede de


Realizado em 14,3 % (UPA

Gleba B parcialmente



em toda a rede de


Realizado em 14,3 % (UPA

Gleba B parcialmente Até

dez 2013

DMAC/ DEPLAN/CTS

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: SAMU - Embora já tenhamos adquirido os softwares (SICLOS e Sistema SAMU) não os pudemos utilizar por falta de recursos

tecnológicos indispensáveis (infra-estrutura e rede) e RH, aguardamos adequação e a contração de Profissionais, via REDA.

294

nha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.4: Promover qualidade da informação e m saúde


Ampliar a classificação

da causa básica de óbito não

fetal

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


94% dos óbitos não

fetais informados ao

SIM com causa básica

definida (SISPACTO/

PAVS)

NI




definida (SISPACTO/

PAVS)

NI




definida (SISPACTO/

PAVS)

92,1% Até dez

2013

DEPLAN/ CICS/DAB /

DMAC / HGC / DEVISA

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Intensificar a coleta de 100% das

declarações de óbitos_DO

(PAVS)

75%



(PAVS)

NI



(PAVS)

75% Até dez

2013

DEPLAN/DEVISA/DAB /

DMAC / HGC

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Existe uma dificuldade de veículo, inviabilizando a coleta em 100%

295


Ação Estratégica 74: Fortalecer o cadastro nacional de estabelecimentos de saúde com dados atualizados sistematicamente, visando melhorar a qualidade da informação

Metas Anuais


(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


100% de alimentação regular da base de

dados do cadastro

nacional de estabelecime

ntos de saúde

(SISPACTO)

100% de alimentação

regular da base de dados do

CNES no quadrimestre.

100% de alimentação regular da

base de dados do cadastro nacional de

estabelecimentos de saúde


base de dados do CNES no quadrimestre.


base de dados do cadastro nacional de

estabelecimentos de saúde


base de dados do CNES no quadrimestre.

Dez de

2013

DECAR / CTS

Meta alcançada?


( ) Não (x) Sim ( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O CONAV executa as atualizações do sistema, da rede própria e privada, através de vistoria técnica, quando se trata de infra-estrutura, ou de

encaminhamento por ofício de cada Departamento, quando se trata de profissionais. A mobilização de recursos humanos é alimentada no

SCNES conforme dados encaminhados pelos Prestadores e pelas Diretorias, de modo que a atualização e fidedignidade da base é

diretamente proporcional à tempestividade e correção dos dados encaminhados, especialmente quando se trata da Rede Própria.

296

É competência do CONAV o envio regular da base de dados ao DATASUS em datas pré-estabelecidas. A tabela abaixo apresenta a data de

carga da base em cada competência cumprindo fielmente o cronograma estabelecido pelo Ministério da Saúde.

Nome Arquivo: Data da Transmissão Data Carga: Competênc

ia Situação Tipo de

Arquivo: CNES2905700506201316130520132870.BCK 05/06/2013 06/06/2013 05/13 OK Normal

CNES2905700705201311500420132870.BCK 07/05/2013 07/05/2013 04/13 OK Normal




CNES2905702001201411201220132960.BCK 20/01/2014 12:23:15 22/01/2014 12/2013 OK Normal












297


Ação Estratégica 75: Alimentar regularmente os bancos de dados Nacionais existentes, bem como de outros sistemas que venham a ser introduzidos

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º


100% dos sistemas com

bancos de dados Nacionais

alimentados

100% alimentad

os


bancos de dados

Nacionais alimentados

100% alimentados

e atualizados


bancos de dados



bancos de dados


Até dez de

2013

DEPLAN/ CICS

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Ampliar para 50% o

cadastramento de crianças

menores de 05 anos no Sistema

de Vigilância Alimentar e Nutricional.

0%

Ampliar para 34% o

cadastramento de crianças

menores de 05 anos no

Sistema de Vigilância

Alimentar e Nutricional.

0%

Ampliar para 50% o

cadastramento de crianças menores de 05 anos no Sistema de Vigilância

Alimentar e Nutricional.

0%

Até dez de

2013

DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Monitorar 100% 100% Monitorar 100% 100% Monitorar Até DEVISA/

298

da regularidade do envio de dados do

Sistema de Informação de

Agravos de Notificação

(Sinan) (PAVS)

da regularidade do envio de dados do



(Sinan) (PAVS)

100% da regularidade do envio de dados do



(Sinan) (PAVS)

100%

dez de

2013

DEPLAN/ CICS

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Garantir o envio de 100% dos dados do SIM

com regularidade

(PAVS)

100%

Garantir o envio de 100% dos dados do SIM

com regularidade

(PAVS)

100%

Garantir o envio de

100% dos dados do SIM

com regularidade

(PAVS)

100% Até dez de

2013

DEPLAN/ CICS/ DAB/

DEVISA/ DMAC/HGC

Meta alcançada?


( ) Não (X) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: A digitação do Sistema de Vigilância alimentar e nutricional não ocorreu, pois o setor esta com déficit de digitador. Assim, as planilhas

priorizadas para a digitação foram as do Bolsa Família, por possibilidade de corte de recurso. O SISVAN é um sistema que permite a

alimentação com data retroativa, assim facilita a digitação posterior, quando os digitadores forem contratados. Apesar da ampliação do

cadastro no SISVAN ter acontecido, pelas unidades de saúde, os dados não foram lançados no sistema, mas encontra-se na

coordenação de alimentação e nutrição do departamento de atenção básica, para posterior lançamento. De nove (09) sistemas

preconizados pelo ministério da saúde seis (66,67%) estão alimentados 100% e três (33,33%) SISCOLO, SISMAMA e SISPRENATAL

web encontram-se desatualizados por motivo de alteração de versão e dificuldade na internet e no sistema. No segundo quadrimestre,

299

o CICS ampliou o quadro de recursos humanos, melhorando a alimentação dos sistemas, viabilizando assim o alcance de 100% da

meta. O CICS recebe as fichas de notificação, lança no sistema (100%), e encaminha o Banco de dados semanalmente para DIRES,

Diretoria de Informação em Saúde e Ministério da Saúde (MS), cumprindo o prazo preconizado pelo MS.

300

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.4: Promover qualidade da informação e m Saúde Ação Estratégica 76: Contribuir com a melhoria da divulgação da Informação dos dados da saúde

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Divulgar 100% das informações

de saúde 78%

Divulgar 100% das informações

de saúde NI

Divulgar 100%

das informações de saúde

NI Dez de

2013

Asses.Com. GABIS/

ASCOM PMC

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Consolidar a estruturação

física do setor de Comunicação e

informação

NI


física do setor de

Comunicação e informação

NI


física do setor de


NI

junh de

2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Criar uma comissão

permanente para tratar de

assuntos de Comunicação Institucional

NI

Criar uma comissão

permanente para tratar de assuntos de

Comunicação Institucional

NI


física do setor de


NI

Maio de

2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

301

Padronizar todo fluxo de

comunicação interna da secretaria,

otimizando uma integração maior entre os setores

NI



otimizando uma integração

maior entre os setores

NI



otimizando uma integração

maior entre os setores

NI

Agost de

2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Alimentar o site oficial da

SESAU, com uso pleno de todas

ferramentas disponíveis


SESAU, com uso pleno de

todas ferramentas disponíveis

NI


SESAU, com uso pleno de

todas ferramentas disponíveis

NI

Dez de

2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Criar BOLETIM INFORMATIVO quadrimestral

Criar BOLETIM INFORMATIVO quadrimestral

NI

Ação com prazo

vencido

NI junho

de 2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

( ) Não

302

Incorporar e monitorar o acervo do patrimônio

educacional, impressos e

mídias alternativas, vídeos, fitas,

álbuns didáticos, materiais

educativos diversos





educativos diversos

NI





educativos diversos

NI

Junh de

2013

Assessoria de

Comunicação

Meta alcançada?

(( ) Sim (x) Não ( )Sim

(x) Não ( ) Sim

( ) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: O andamento do processo de reestruturação e implantação do planejamento original da Assessoria de Comunicação, bem como o

desenvolvimento dos parâmetros mínimos de funcionamento, ficou prejudicado e não ocorreu, pelo fato da Coordenação de Eventos passar

também a fazer parte da citada. A Assessoria e a mesma estão revendo as estratégias que contemplem a contento, bem como um fator

essencial que seria o recurso humano, recebeu apenas no mês de Junho dois novos membros.

Estando portando a nova equipe, em fase de capacitação, e posterior revisão de planejamento.

303



Implantar a política de avaliação de desempenho assistencial das Unidades, com base no monitoramento dos indicadores de saúde

Metas Anuais


Realizadas

(Janeiro a Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º

Quadrimestre

(Jan-Agos)

Programadas 3º


Realizadas 3º

Quadrimestre

(Jan-Dez)

Divulgar trimestralmente os resultados

dos indicadores por Unidade

Não realizada

Divulgar trimestralmente os resultados


Não realizada

Divulgar

trimestralmente os resultados


Realizada reunião com discussão

dos indicadores anuais em dezembro

Até dez de

2013

DAB

Meta alcançada?

( ) Sim (x) Não

( )Sim (x) Não

( ) Sim (X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Em dezembro, foram realizadas reuniões regionais com a pauta de orientação para as equipes de elaboração do Planejamento e

Programação Local em Saúde para o ano subsequente. Nestes encontros foram discutidas as metodologias e etapas do planejamento

local, com fornecimento às equipes de saúde de orientações de como proceder este planejamento no âmbito da Unidade. Nesta

oportunidade, foi apresentado o alcance dos indicadores municipais às equipes de saúde, na perspectiva de discutir as dificuldades no

alcance das metas. Em ambas as atividades ficou pactuado que as equipes realizariam a programação anual local e o cálculo de metas a

serem alcançadas em janeiro, referentes ao ano de 2014.

304



Consolidar o uso dos sistemas de informação da SESAU

Metas Anuais



Abril)


(Jan-Agos)

Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Intensificar a disponibilidade e uso dos sistemas de informação da Saúde

NI

Intensificar a disponibilidade e uso dos sistemas de informação da

Saúde

NI

Ação prazo

vencido

Não

Realizado Até

maio de

2013

DEPLAN/ CTS

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(x) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Ausência de RH, analista de Sistema com especialização em processo de saúde.

305

Linha de ação: Saúde para Viver Mais Compromisso 3.4: Promover qualidade da informação e m saúde Ação Estratégica 79: Qualificar os profissionais para alimentação adequada dos seguintes Sistemas de Informação: PRENATAL WEB

Metas Anuais



Abril)

Programadas 2º


Realizadas 2º


Programadas 3º


Realizadas 3º


Implantar o SISCAM

Aguardando liberação do

Ministério de Saúde

para Implantação

Implantar o SISCAM

Aguardando liberação do Ministério de Saúde para Implantação

Ação prazo

vencido

DAB: Aguardando liberação do Ministério de Saúde para Implantação

DMAC: Aguardando

capacitação dos profissionais do

DMAC

Até maio de

2013

DEPLAN/ DAB/DAF/CTS

/ DMAC/ DECAR

Meta alcançada?

( ) Sim (x ) Não ( ) Sim

(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Capacitar 100% dos

profissionais para

alimentação correta do

SISCAM da rede própria e

Realização do

treinamento em Maio de

2013

Capacitar 100% dos

profissionais para

alimentação correta do

SISCAM da rede própria

Foi realizado em 100% a capacitação

dos prestadores e programado treinamento

dos

Ação prazo

vencido

DAB: Não realizado DMAC:

Aguardando capacitação dos profissionais do

DMAC

Até jun de

2013

DEPLAN/DAB/DAF/ CTS/

DMAC/DECAR

306

dos prestadores

e dos prestadores

profissionais no 3°

Quadrimestre Meta

alcançada? (x) Sim ( ) Não

(x) Sim ( ) Não

( ) Sim (X) Não

Qualificar 100% dos

profissionais da Atenção

Básica para o sistema SIS PRENATAL

WEB

Ação prevista

para julho de 2013

Qualificar 100% dos

profissionais da Atenção

Básica para o sistema SIS PRENATAL

WEB

Houve uma discussão

técnica com profissionais da AB e foi programado treinamento

para o 3º quadrimestre

Meta revisada: Qualificar 100%

dos profissionais

Enfermeiros da Atenção Básica para o sistema

SIS PRENATAL WEB

DAB: Não realizado

Até DeZ 2013

DEPLAN/CICS/EPS/ DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Implantar Sala de Situação 80%

Implantar Sala de Situação

Em desenvolvimen

to

Ação prazo

vencido

Em desenvolviment

o

Até jun de

2013

DEPLAN/CICS/EPS/ DAB

Meta alcançada?


(x) Não ( ) Sim

(X) Não

Avaliação geral da Ação Estratégica: Durante todo o ano, aguardou-se a liberação da utilização do SISCAN o que só ocorreu em 30/12 com a publicação da Portaria Ministerial. Os

prestadores foram treinados pela SESAB, assim como os técnicos da área técnica da mulher e do CICS .

A Área Técnica da Mulher, junto com CICS, realizou orientações aos profissionais de saúde quanto ao preenchimento da ficha de

cadastramento e acompanhamento das gestantes, entretanto, não obteve os resultados esperados. Permanecem muitos registros

inadequados, prejudicando a qualidade da informação.

O CICS, junto ao DAB, tem realizado reuniões para discussão sobre a possível descentralização dos sistemas nas Unidades. Entretanto,

devido as dificuldade estruturais, o sistema permanece centralizado no CICS, que, por sua vez, encontra obstáculos à alimentação regular

307

devido a baixa qualidade das informações contidas nas fichas, assim como a deficiência na rede de internet. A sala de Situação encontra-se

com 80% dos dados coletados (Serie histórica do Município). No aguardo da liberação do Ministério da Saúde para capacitação e implantação

na rede própria e privada. No segundo quadrimestre, foi concluído o projeto da sala de situação, o mesmo apresentado e aprovado em

Colegiado Gestor da SESAU. O quadro de indicadores escolhidos foram norteados pela Programação Anual de Saúde 2013, SISPACTO,

PAVS e Indicadores Municipais. O CICS também desenvolveu o blog, onde será a fonte principal de informação do perfil de saúde do

município.

308

BLOCO DE FINANCIA MENTO

RECEITAS (R$) DESPESAS (R$) MOVIMENTAÇÃO FINANCEIRA (R$)

Transferência Fundo a Fundo Recursos Próprios

Total Empenhada

Liquidada Paga Rendi mento

Outros pagamentos

Saldo Financeiro do exercício atual

Federal Estadual Outros Municípios

Atenção Básica

12.853.787,12

735.000,00

0,00 15.678.581,23

29.267.368,35

28.334.367,14

27.944.724,35

27.574.711,38

2.199.280,08

881.074,41 3.010.862,64

Média e alta Complexida de

15.882.037,61

904.500,00

0,00 18.480.689,63

35.267.227,24

39.561.818,30

37.685.788,44

36.954.236,46

942.519,10

887.055,83 -1.631.545,

95

Assistência farmacêutica

1.158.812,65

0,00 0,00 2.091.899,80

3.250.712,45

3.605.938,80

3.440.073,66

3.183.511,57

651.841,31

305.276,37 413.765,82

Vigilância em saúde

1.973.000,08

0,00 0,00 4.358.121,37

6.331.121,45

5.723.641,15

5.703.701,30

5.644.371,79

506.365,97

187.765,70 1.005.349,93

Gestão do SUS

1.210.000,00

0,00 0,00 0,00 1.210.000,00

0,00 0,00 0,00 307.403.,67

0,00 1.517.403,67

Outros 0,00 0,00 0,00 70.190.625,85

70.190.625,85

71.519.771,12

69.862.331,83

67.493.174,26

4.739.746,85

2.451.180.57

4.986.017,87

Análise:

Demonstrativo da Utilização dos Recursos

309

Indicadores Financeiros

Os indicadores abaixo são importados do SIOPS e permitem ao estado/município analisar qual o nível de desempenho da

gestão, no que tange à aplicação dos recursos financeiros no âmbito da saúde, à receita própria ou transferências

intergovernamentais.

Indicadores Financeiros (Fonte: SIOPS)

Participação % da receita de impostos total do muni cípio (%) 22,67% Participação % das transferências intergovernamenta is na receita total do muni cípio (%) 61,95% Participação % das transferências da União para a S aúde (SUS) no total de recursos transferidos para a saúde no Município

12,41%

Participação % das transferências para a Saúde (SUS ) no total de recursos transferidos para a saúde no Município

23,55%

Participação % da receita de Impostos e Transferênc ias Constitucionais e Legais na Receita Total do Município

74,03%

Despesa total com saúde, sob responsabilidade do mu nicípio, por habitante R$501,18 Participação % da despesa com pessoal n a despesa total com saúde 61,76% Participação % da despesa com medicamento na despes a total com saúde 2,76% Participação % da despesa com terceiros – pessoa jurídica na despesa total com saúde 24,46% Participação % da despesa com investimento na despe sa total com saúde 0,74% Participação % das transferências para a saúde em r elação à despesa total do Município com saúde

15,70%

Participação % da receita própria aplicada em saúde conforme a EC 29/2000 15% Análise e considerações do gestor

310

Demonstrativo Orçamentário

Este tópico descreve as informações relativas ao demonstrativo orçamentário, referentes às receitas e despesas com

saúde, bem como o controle de restos a pagar vinculados à saúde e inscritos em exercícios anteriores.

O demonstrativo orçamentário é composto por informações que detalham toda a execução das receitas, das despesas com

saúde, do controle de restos a pagar, entre outras.

Receitas

Na tabela abaixo constam todas as receitas do município, com respectivo percentual da receita prevista e a arrecadação

realizada.

RECEITAS PREVISÃO INICIAL (R$)

PREVISÃO ATUALIZADA (a) (R$)

RECEITAS ATUALIZADAS Jan a Dez (b) (R$) % (b/a)

Receita de impostos líquida e transferê ncias constitucionais legais (i)

156.245.896,00 194.312.867,65 194.312.867,65 124,36%

Impostos 148.371.500,00

148.371.500,00 185.932.646,41 125,32%

Multas, Juros de Mora e outros Encargos dos Impostos

4.597.493,00 4.132.185,53 4.132.185,53 89,88%

Dívida Ativa dos Impostos 2.476.627,00 2.926.684,71 2.926.684,71 118,18%

Multas, Juros de Mora, Atualização Monetária e Outros Encargos da Dívida Ativa dos Impostos

800.276,00 1.321.351,00 1.321.351,00 165,12%

Recitas de Transferências Constitucionais e Legais

433.880.540,00 433.880.540,00 447.247.796,27 103,08%

Da União 73.914.335,00 73.324.510,18 73.324.510,18 99,21%

Do Estado 359.966.205,00 376.965.173,65 376.965.173,65 104,73%

TRANSFERENCIAS DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS (II)

33.291.152,00 33.291.152,00 34.990.828,21 105,11%

Da União para o Município 33.291.152,00 33.291.152,00 34.990.828,21 105,11%

Do Estado para o Município

Demais Municípios para o Município

311

Outras receitas do SUS 1.448.454,00 1.448.454,00 85.625,13 5,91%

RECEITA DE OPERAÇÕES DE CRÉDITO VINCULADAS Á SAÚDE (III)

34.739.606,00 34.739.606,00 35.076.453,34

100,97%

OUTRAS RECEITAS ORÇAMENTÁRIAS

(-) DEDUÇÃO PARA O FUNDEB

TOTAL 624.866.042,00

624.866.042,00 676.637.117,26 108,29%

Análise e considerações do gestor

312

Despesas com saúde

Abaixo constam as despesas com saúde, por natureza da despesa, destacando as despesas liquidadas e aquelas inscritas em

restos a pagar.

DESPESAS COM SAÚDE DESPESAS COM SAÚDE (Por grupo de natureza de despesa)

DOTAÇÃO INICIAL

DOTAÇÃO ATUALIZADA (c) (R$)

DESPESAS EXECUTADAS LIQUIDADAS Jan a Abr (d) (R$)

INSCRITAS EM RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS (e) (R$)

% ((d+e)/c)

DESPESAS CORRENTES

131.904.180,40 152.255.476,22 143.022.614,19 3.701.387,77 96,37%

Pessoal e encargos sociais

80.391.289,85 91.726.998,54 89.654.811,74 0,00 94,28%

Juros e encargos da dívida

Outras despesas correntes

51.512.890,55 60.528.477,68 53.367.802,45 3.701.387,77 94,28%

DESPESAS DE CAPITAL

654.707,00 2.990.827,84 1.614.005,39 407.529,16 67,59%

Investimentos 653.707,00 2.990.827,84 1.614.005,39 407.529,16 67,59% Inversões financeiras 1.000,00 Amortização da dívida TOTAL (IV) 132.558.887,40 155.246.304,06 144.636.619,58 4.108.916,93 95,81%


313

DESPESAS PRÓPRIAS COM SAÚDE, AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE

DOTAÇÃO INICIAL


DESPESAS EXECUTADAS LIQUIDADAS Jan a Abril (d) (R$)


% ((d+e)/c)

DESPESAS COM SAÚDE

(-) DESPESAS COM INATIVOS E PENSIONISTAS

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

(-) DESPESAS CUSTEADAS COM OUTROS RECURSOS DESTINADOS À SAÚDE

33.364.495,00 38.203.863,81 32.690.907,49 1.870.948,75 23,24%

Recursos de transferências do Sistema Único de Saúde - SUS

33.361.942,00 38.201.310,81 32.690.907,49 1.870.948,75 23,24%

Recursos de Operações de Crédito

Outros recursos 2.553,00 2.553,00 0,00 (-) Restos a pagar inscritos no exercício sem disponibilidade financeira de recursos próprios vinculados

%

Total das despesas próprias com ações e serviços públicos de saúde (v)

33.364.495,00 38.203.863,81 32.690.907,49 1.870.948,75 23,24%


314

CONTROLE DE RESTOS A PAGAR

VINCULADOS À SAÚDE INSCRITOS

EM EXERCÍCIOS ANTERIORES

RESTOS A APAGAR INSCRITOS COM DISPONIBILIDADE FINAN CEIRA DE

RECURSOS PROPRIOS VINCULADOS

Inscritos em exercícios anteriores (d) (R$) Cancela dos em 2007 (R$)

RP. DE DESPESAS PROPRIAS COM

ALÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE

SAÚDE

114.183.680,27 0,00

PARTICIPAÇÃO DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBL ICOS EM SAÚDE NA

RECEITA DE IMPOSTOS LÍQUIDA E TRANSPERENCIAS CONSTI TUCIONAIS – LIMITE

CONSTITUCIONAL <15%> (V-VI)

(V-VI)

17,80%

PR DE DESPESAS PROPRIAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLIC OS DE SAÚDE

315

As despesas estratificadas por sub-funções serão descritas no próximo quadro, com os restos a pagar não processados.

Análise feita conforme o demonstrativo das receitas e despesas com ações e serviços públicos de saúde –periodo de

janeiro a dezembro /2013(portal da transparência – contas públicas- 6º bimestre/2013

DESPESAS COM SAÚDE (por subfunção)

DOTAÇÃO INICIAL


DESPESAS EXECUTADAS LIQUIDADAS Jan a Abr (d) (R$)


% ((d+e)/c)

Atenção básica 27.006.812,33 29.251.562,95 27.944.724,35 389.642,79 19,05%

Assistência hospitalar e ambulatorial 37.734.003,82 41.412.235,12 37.685.788,44 1.876.029,86 26,60%

Suporte profilático e terapêutico 3.289.677,00 5.407.164,71 3.440.073,66 165.865,14 2,42%

Vigilância sanitária 5.706.549,00 6.707.612,00 5.703.701,30 19.939,85 3,85% Vigilância epidemiológica

218.000,00 37.000,00 - - -

Alimentação e nutrição

- - - - -

Outras subfunções 58.603.845,25 72.430.729,28 69.862.331,83 1.657.439,29 48,08% TOTAL 132.558.887,40 155.246.304,06 144.636.619,58 4.108.916,93 100,00%

rag 2013 final para apresentar ao cms aprovação 13.03

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