Universidad Autnoma de Santo Domingo.

(UASD)Facultad de ciencias de la salud.Escuela de Medicina.MED-234 PsiquiatraNombre: Juan gabriel lugo osorio Matricula: 100017191Profesora: Dr. Fernando Fernndez BatistaTema:Seminario de PsiquiatraFecha: 20/5/2014Santo Domingo. Rep. Dom.

IntroduccinLapsiquiatra(delgriego psiqu, alma, eiatria, curacin) es la rama de la medicina dedicada al estudio de los trastornos mentales con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonoma y la adaptacin del individuo a las condiciones de su existenciaEn este trabajo aprenderemos sobre la importancia de la psiquiatra de sus inicios, sus avances, la relacin que hay entre nuestro diario vivir y la salud mental. Tambin pondremos en prctica las variables para hacer un examen mental y as por realizar un buen diagnostico para el beneficio del paciente.

1-Por qu es importante el modelo biopsicosocial en salud?Propone que factores psicolgicos y sociales pueden tanto proteger a una persona de la enfermedad como aumentar la susceptibilidad a ellos.El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biolgico, el psicolgico (pensamiento, emociones y conductas) y los factores sociales, desempeando un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.2-Cmo clasifica la OMS y la APA a las enfermedades mentales?La OMS y la APA han clasificado los trastornos mentales y del comportamiento en 9 categoras.1-Organicos y asintomticos. 2-Por consumo de psicotrpicos. 3-Esquizotipicos e ideas delirantes. 4-Del humor o afectivo. 5-Neuroticos. 6-Por difusiones fisiolgicas. 7-De personalidad y del compartimiento. 8-Retraso mental 9-Del comportamiento en infancia y adolescencia.3-Cules son las enfermedades mentales ms frecuente en el mundo?-Depresin, desordenes de personalidad, desordenes alimenticios, fobias, TDAH (el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad.4-Cundo inicia la psicologa y la psiquiatra cientfica en dominicana?Comenz en el ao 19355-Quin imparti psiquiatra por primera vez en dominicana?Fabio Amable Mata Medrano fue el primero en impartir psiquiatra en la UASD, fue rector y decano de la facultad de medicina.6-Quin fue el psiquiatra que imparti psiquiatra por primera vez en Dominicana?El Dr. Antonio Zaglul Elmudezis

7-A quin debemos el primer centro para asistir a enfermos mentales dominicanos?1 de diciembre de 1958 se cre el hospital psiquitrico Padre Billini por el sacerdote francisco Javier Billini.8-A quin debemos el primer hospital del mundo para asistir a enfermos mentales?El francs Phillipe Pinel creo el primer hospital psiquitrico, esto sucedi en Francia para poder ver los enfermos mentales de una forma ms humana.9-Qu relacin se puede hacer entre estado civil y salud mental?De acuerdo al estado civil de las personas el riesgo de mala salud mental es mayor en las mujeres solteras, casadas y viudas que en los hombres de ese mismo estado civil, presentndose las mayores diferencias entre las mujeres viudas y los hombres viudos Sin embargo, entre las personas separadas o divorciadas el riesgo es mayor entre los hombres que entre las mujeres. El menor riesgo se produce entre las personas solteras. El patrn de mala salud mental no es igual para los hombres que para las mujeres. En ambos se relaciona con el estado civil y el tipo de actividad que realizan las personas, pero mientras en los hombres tiene ms influencia un bajo apoyo social, en las mujeres lo tienen un bajo nivel de estudios y una situacin familiar disfuncional. En los hombres, la probabilidad de riesgo de mala salud mental es mayor en los que consideran que tienen bajo apoyo social (ms riesgo que los que perciben un apoyo normal), as como en los que estn en situacin de desempleo y jubilados/pensionistas (mayor que los que trabajan). De acuerdo al estado civil, solo el estar separado o divorciado entraa un aumento significativo de la probabilidad de riesgo con respecto a estar soltero.En las mujeres, a diferencia de los hombres, la variable que aparece asociada a una mayor probabilidad de riesgo de mala salud mental es la funcin familiar, aumentando el riesgo, en las mujeres que viven en una situacin de disfuncin familiar (si tomando como referencia una funcin familiar buena).El estado civil influye en la mala salud mental en las mujeres aumentando la probabilidad de riesgo en las casadas, con respecto a las solteras. A diferencia de los hombres, para quienes estar casado no supone un riesgo. La probabilidad se incrementa asimismo en el estado de separada o divorciada, al igual que en los hombres, aunque en ellos el riesgo es algo mayor.

10-Qu relacin se puede hacer entre escolaridad y salud mental?Se estudio la relacin entre la autoestima social, familiar, escolar y personal con la salud mental de adolecentes. Se utilizo un cuestionario de salud mental, un inventario de autoestima y una encuesta de estructura de la familia y nivel socioeconmico.Se encontr que una baja autoestima se relacionaba con la presencia de trastorno psicolgico y viceversa, particularmente la autoestima social y personal tenan una relacin significativa con la salud mental de los jvenes.11-Qu relacin se puede hacer entre ingreso econmico y salud mental?La relacin de la actividad econmica, del trabajo remunerado es uno de los primeros determinantes del estado general de salud de una persona y de la salud mental en particular. La cualificacin en el trabajo influye de forma desigual en la salud mental en hombres y mujeres, de forma que las situaciones ms desfavorables corresponden a las mujeres, sobre todo a aquellas con ocupaciones manuales, asociadas a situaciones econmicas ms desfavorables. Por otra parte la repercusin del paro y el trabajo temporal sobre la salud mental depende de la interaccin entre gnero, roles familiares y clase social. Desde el punto de vista de los ingreso econmico, se observan diferencias en el riesgo segn la dedicacin de la persona, siendo las personas jubiladas o pensionada y desempleadas las que ms a riesgo estn; seguidas de las que se dedican al hogar (solo mujeres se ocupan de esta actividad) en comparacin con las que realizan un trabajo remunerado.12-Qu relacin se puede hacer entre religin y salud mental?Con respecto a los efectos de la religiosidad sobre la salud mental se ha estudiado ms profundamente que el mbito fsico. La asistencia a prcticas religiosas parece amortiguar los efectos del estrs sobre la salud mental (Williams y otros, 1991). Diversas investigaciones demuestran que la espiritualidad puede ser positivamente asociada con sentimientos de bienestar en diferentes poblaciones (Markides y otros, 1987). Por otra parte, la asistencia a servicios religiosos presenta una relacin directa con un mayor nivel de satisfaccin vital tanto en poblacionesReligin y Salud Mental deberan ser perfectamente compatibles. La religin, en el rea espiritual, es la bsqueda por parte del ser humano de respuestas a aquellas cuestiones que se escapan a su capacidad, que son muchas, y aunque la ciencia vaya ofreciendo respuestas a algunas o bastantes de ellas, creo que siempre habr otras inalcanzables. Por otra parte, las iglesias que las representan se constituyen en promotoras de los valores que deben proporcionar el bienestar espiritual del ser humano.En salud mental se busca el bienestar psquico, y se trabaja en el rea cientfica sobre las causas que daan o que fortalecen la salud mental de las personas, determinando con ello conductas y actitudes individuales. No se defienden valores, sino factores que preservan y fortalecen la salud mental, lo que, en definitiva, los convierte en valores, los cuales, supuestamente, deberan coincidir con valores morales y espirituales propuestos por la religin, dado que tanto religin como salud mental, buscan el bienestar humano, aunque en algn aspecto pueda aparecer discrepancia entre una interpretacin dogmtica de los mismos por parte de unos y el fro pragmatismo de otros. Creo que, en todo caso, entre ambos hay espacio para una respuesta objetiva a los problemas reales de las sociedades actuales.La religin responde a una necesidad espiritual del ser humano, y, por tanto, dentro de su papel, es beneficiosa para su salud mental. Sin embargo, desde el momento que una persona asume una interpretacin sensiblemente dogmtica de la religin, bien sea impuesta por una iglesia o por s misma (fanatismo), de modo que se aparte con ello de la realidad social y humana, puede empezar a generar conflictos mentales, desde alteraciones leves hasta la autodestruccin. Ejemplos ha habido muchsimos, tanto en la historia que nos han enseado los libros, como en la reciente, y al alcance de nuestra memoria. La religin suele verse subjetivamente, y a veces uno mismo no tan fcilmente es capaz de discernir si es beneficio o es dao lo que nos est haciendo nuestra forma de vivir la religin13-Qu relacin se puede hacer entre estaciones del ao y salud mental?Esto podra explicar, dicen los cientficos, porqu las personas que nacen en invierno tienen ms riesgo de sufrir trastornos como depresin bipolar o trastorno afectivo estacional.Segn los investigadores, esto se debe a que la estacin en que se nace tiene un impacto "drstico" en el funcionamiento de nuestro reloj biolgico. Pero ahora la nueva investigacin encontr que la estacin del ao en que se nace tambin podra tener un impacto a largo plazo en nuestros ritmos circadianos."Nuestro reloj biolgico mide la longitud del da y cambia nuestra conducta de acuerdo a las estaciones. Estbamos interesados en analizar si las seales de luz pueden tener un impacto en el desarrollo de este reloj biolgico14-Qu relacin se puede hacer entre migracin y salud mental?La migracin, como la mayora de los acontecimientos de la vida posee, junto a una serie de ventajas, de beneficios (como el acceso a nuevas oportunidades vitales y horizontes), un conjunto de dificultades de tensiones, de situaciones de esfuerzo. La migracin tendra una parte problemtica, un lado oscuro, al que se denomina estrs o duelo migratorio. Desde esta perspectiva, es importante resear que no es adecuado plantear la ecuacin, migracin igual a duelo migratorio, ya que supondra negar la existencia de toda una serie de aspectos positivos en la migracin, la existencia de beneficios.La migracin es muchas veces ms una solucin que un problema. Pero es una solucin que encierra, a su vez, su parte de problema. Sin embargo, tal como sealaremos, el duelo migratorio es un duelo complejo y, en bastantes momentos, difcil, sobre todo si las circunstancias personales o sociales del inmigrante son problemticas hasta el punto que pueden llegar a desestructurar al sujeto. Hacemos referencia al duelo migratorio, pero se ha de sealar que los seres humanos poseemos capacidades para emigrar y elaborar ese duelo. Descendemos de seres que han emigrado con xito muchas veces a lo largo del proceso evolutivo y, desde esta perspectiva, se considera que la migracin no es, en s misma, una causa de trastorno mental, sino un factor de riesgo tan slo si se dan las siguientes situaciones: Si existe vulnerabilidad: el inmigrante no est sano o padece discapacidades. Si el nivel de estresores es muy alto: el medio de acogida es hostil. Si se dan ambas condiciones.15-Qu relacin se puede hacer entre neurotransmisores y salud mental?Los neurotransmisores sonmensajeros qumicos, producidos en su mayora en el cerebro, capaces de estimular o inhibir los estados emocionales, la respuesta al dolor y el ciclo sueo-vigilia, pero su desequilibrio puede causar daos cerebrales y alterar el correcto funcionamiento del cuerpo.Estas molculas estn almacenadas en pequeas vesculas en las terminaciones nerviosas y transmiten informacin entre una neurona y otra, a travs de lasinapsis.Se liberan por el influjo nervioso, estimulacin emocional, frmacos, drogas y ejercicio.El equilibrio entre los neurotransmisores, las hormonas y las dems sustancias qumicas del cerebro influyen en la salud en general, pero los neurotransmisores ejercen su principal funcin sobre los estados emocinale.16-Cuales enfermedades mentales se relacionan en el embarazo?Depresin y psicosis en el periodo postparto y falsos embarazos.

17-Cuales enfermedades mentales se relacionan con el parto? Depresin Posparto Trastorno de Pnico Posparto Trastorno Obsesivo-Compulsivo Posparto Trastorno por Estrs Postraumtico Trastorno de Psicosis Posparto18-Cuales enfermedades mentales frecuentan en la mujer?Depresin, ansiedad generalizada,pnico, fobias sociales o especficas, el suicidio. 19-Cuales enfermedades mentales frecuentan en el hombre?Depresin, adiciones, esquizofrenias20-Cuales son las enfermedades mentales frecuentan en nios?Un gran nmero de trastornos mentales pueden presentarse en la niez. Entre ellos se encuentran el autismo, los trastornos disgregativos, la esquizofrenia infantil, la depresin, las manas, la enfermedad maniacodepresiva, hiperactivo, dficit de atencin y trastorno de la conducta e impulsividad.21-Cuales son las enfermedades mentales frecuentan en adolescentes? Estudio revel que la depresin, la bipolaridad, la esquizofrenia y el alcoholismo constituyen las enfermedades mentales que ms afectan a los jvenes en el mundo, ansiedad, la anorexia nerviosa, bulimia, nervios y suicidio.22-Cuales enfermedades mentales inician en la niez y se manifiestan en laadolescencia?La depresin, bipolaridad, dficit de atencin y trastorno de la personalidad23-Cuales enfermedades mentales frecuentan la vejez?

Entre las ms comunes: demencia, delirium, depresin mayor, distimia, sntomas depresivos, trastornos por ansiedad, insomnio, alcoholismo.

24-Qu relacin se puede hacer entre funcionamiento vital (dormir, comer, relacionarse y movilizarse) y enfermedades mentales?Las enfermedades mentales son condiciones mdicas que interrumpen el, los sentimientos, el humor, la habilidad de relacionarse con otros y el funcionamiento diario de una persona. En general los pacientes dependiendo de la magnitud del trastorno mental que presente, se ver afectado su funcionamiento vital, por ejemplo en la depresin, esquizofrenia, bipolaridad y en algunos casos de los trastornos de la personalidad el funcionamiento vital se ver sumadamente afectado, puesto que estos pacientes casi no dormirn, no se alimentaran adecuadamente, las relaciones interpersonales son nulas o casi nulas, y la motricidad se ver comprometida tambin.25-Cuales enfermedades mentales frecuentan en la emergencia?

El estudio, publicado en la edicin del 1 de junio de la revista Psychiatric Services, examin los registros mdicos de ms de 2,900 nios, con edades comprendidas entre los 3 y 17 aos, que fueron atendidos en la emergencia del centro para crisis de salud mental a lo largo de ocho aos. El anlisis revel que el 12 por ciento de estos nios repetan la visita a la SE dentro de los primeros seis meses luego de su primera visita.Los investigadores tambin encontraron que la mayora de los nios fueron a la SE buscando atencin mdica para problemas de comportamiento o problemas psiquitricos menores, tales como la conducta perturbadora en el aula, disputas verbales y salir huyendo. Slo el 3 por ciento de las visitas involucraron episodios psicticos y 10 por ciento fueron intentos de suicidio, anotaron los autores del estudio.

26-Cules enfermedades mentales frecuentan en la familia? Esquizofrenia Trastorno de la personalidad Depresin Trastorno bipolar Ansiedad Anorexia nerviosa Fobia Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad27-Cules enfermedades mentales frecuentan en el trabajo? Depresin Ansiedad stress o cansancio En algunos casos estas enfermedades llevan al desempleo y a la hospitalizacin.28-Cules enfermedades mentales frecuentan en los desastres? Trastornos emocionales negacin ansiedad estrs agudo depresin irritabilidad agresividad timidez aislamiento29-Cuales neurotransmisores se afectan con frecuencia en las enfermedades mentales?

Los neurotransmisores son mensajeros qumicos, producidos en su mayora en el cerebro, capaces de estimular o inhibir los estados emocionales, la respuesta al dolor y el ciclo sueo-vigilia, pero su desequilibrio puede causar daos cerebrales y alterar el correcto funcionamiento del cuerpo.Estas molculas estn almacenadas en pequeas vesculas en las terminaciones nerviosas y transmiten informacin entre una neurona y otra, a travs de la sinapsis. Se liberan por el influjo nervioso, estimulacin emocional, frmacos, drogas y ejercicio. El equilibrio entre los neurotransmisores, las hormonas y las dems sustancias qumicas del cerebro influyen en la salud en general, pero los neurotransmisores ejercen su principal funcin sobre los estados emocionalesSe sabe que en el cerebro existen docenas de neurotransmisores, sin embargo, los que se estima estn involucrados en la depresin pertenecen a una clase derivada de los aminocidos (molculas a partir de las cuales se construyen las protenas). A stos se les conoce como mono aminos y entre los mismos se encuentran: la serotonina, la norepinefrina (tambin conocida como noradrenalina) y la dopamina.

30-Cuales son las causas principales (biolgicas, psicolgicas y sociales) de las enfermedades mentales? Biolgicas:Algunas enfermedades mentales se han relacionado con un balance anormal de productos qumicos especiales en el cerebro llamadas neurotransmisoras. Los neurotransmisores ayudan a las clulas nerviosas en el cerebro se comunican entre s. Si estos productos qumicos estn fuera de balance o no funcionan adecuadamente, los mensajes no pueden hacerlo a travs del cerebro correctamente, dando lugar a los sntomas de la enfermedad mental. Adems, los defectos o lesiones en ciertas reas del cerebro tambin se han relacionado con algunos trastornos mentales.-La gentica (herencia): -Defectos cerebrales o lesiones: -El dao prenatal: -El abuso de sustancias Psicolgicas:-Trauma psicolgico severo que sufri cuando era nio, tales como el abuso emocional, fsico o sexual -Una prdida importante temprana, tales como la prdida de un padre -Negligencia -Poca capacidad para relacionarse con los dems Sociales: -La muerte o el divorcio - Una vida de familia disfuncional - Los sentimientos de insuficiencia, baja autoestima, ansiedad, ira, o la soledad - El cambio de empleo o escuelas - Las expectativas sociales o culturales (por ejemplo, una sociedad que la belleza se asocia con la delgadez puede ser un factor en el desarrollo de trastornos de la alimentacin.) - Abuso de sustancias por la persona o los padres de la persona

32-Cules son las principales variables en un examen mental?1) Las circunstancias en las cuales el paciente acude a consulta y el ambiente donde sta se realiza.2) El aspecto que presenta el examinado.3) La actitud que tiene ante sus sntomas y frente el entrevistador.4) El grado de auto-cognicin5) El juicio.6) El estado de conciencia.7) La orientacin.8) La atencin.9) La memoria.10) La inteligencia.11) La motricidad.12) La percepcin.13) La afectividad.14) El pensamiento.15) El lenguaje.33-Cuales enfermedades del cuerpo pueden alterar la salud mental?Las personas que emocionalmente son sanas tienen control sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Se sienten bien consigo mismas y tienen buenas relaciones interpersonales. Pueden poner los problemas en perspectiva.Es importante recordar que personas que tienen buena salud emocional algunas veces tienen problemas emocionales o enfermedades mentales. La enfermedad mental con frecuencia tiene una causa fsica tal como un desequilibrio qumico en el cerebro. El estrs y los problemas en la familia, trabajo o el colegio a veces pueden desencadenar una enfermedad mental o hacer que esta empeore.34-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la cardiologa? Comparativamente con la poblacin general, la salud fsica de las personas con enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia, la depresin o el trastorno bipolar, es peor y su esperanza de vida, menor. La mayor mortalidad cardiovascular en relacin con la esquizofrenia y el trastorno bipolar se atribuye a un riesgo mayor de presentar factores de riesgo coronario modificables, obesidad, tabaquismo, diabetes, hipertensin y dislipemia.La medicacin anti psictica y, posiblemente, otros tipos de psicofrmacos, como los antidepresivos, pueden inducir un aumento de peso y un riesgo mayor de efectos metablicos adversos que incrementan la incidencia de enfermedades cardiovasculares.35-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la gastroenterologa?Los aspectos emocionales o de personalidad de cada persona son inseparables del cuerpo. Los sntomas de muchas enfermedades incluidas las digestivas pueden empeorar frente a situaciones de tensin. Stress emocional o exceso de trabajo fsico pueden gatillar sntomas digestivos como dolor abdominal o diarrea. Esto se debe probablemente a un cambio en el funcionamiento intestinal ms que a un aumento de la inflamacin intestinal, aunque no es descartable que en procesos crnicos de stress pueda desarrollarse o incrementarse una inflamacin intestinal.

36-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la neurologa?Las alteraciones de conducta asociadas a las enfermedades neurolgicas muestran cmo el sistema neuroendocrino, la amgdala, el hipocampo, las conexiones aferentes y eferentes del sistema lmbico, la corteza frontal y temporal regulan la emocin y la conducta. El hemisferio cerebral izquierdo media el lenguaje, las funciones cognoscitivas analticas secuenciales, mientras que el hemisferio derecho tiene funciones preceptales viso espaciales y de sntesis. El hemisferio derecho se especializa en la percepcin y expresin del nimo y los sentimientos, mientras que el izquierdo trabaja con responsabilidades, conceptos lgicos y abstracciones.Las lesiones vasculares izquierdas conducen a afasia, depresin, reacciones emocionales catastrficas y dramticas con llanto, negativismo y ansiedad, mientras que las derechas conllevan a exaltacin afectiva y negacin de su dficit. Los pacientes con lesiones derechas son poco conscientes de sus alteraciones por lo tanto se adaptan errticamente a la rehabilitacin. Siempre estn buscando trabajos como si estuvieran sanos con la consecuente frustracin. 37-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la dermatologa?Figuran las alteraciones del sistema nervioso central, como la depresin o la ansiedad, que llevan a las personas a lastimarse la piel, a pellizcarse o a rascarse por distintas razones: por soledad, porque quieren llamar la atencin, porque buscan que les atiendan o mimen. A veces, incluso, se rascan de manera compulsiva sin ser conscientes.38-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la neurociruga?Esquizofrenia (22%), seguida del Episodio Depresivo (16.5%) y el Trastorno Afectivo Bipolar (8.6%)39-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la traumatologa ortopdica?Depresin leve o severa 40-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la pediatra?Trastorno por Dficit de Atencin/Hiperactividad (TDAH), los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).41-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la gineco obstetricia?Depresin post parto, embarazo simulado, 42-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con cuidados intensivo y medicina critica?1) intoxicacin aguda por sustancias (IS), 2) intento autoltico (IA) y 3) trastorno mental asociado al diagnstico principal (TA).

43-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la nutricin?Bulimia y anorexia,

44-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la endocrinologa?Hipoglicemia, diabetes mellitus de debut, sndrome de Cushing, sndrome de Sheehans y tumor pontocerebeloso asociado a tumor hipofisario.

45-Qu enfermedad mental relaciona a la psiquiatra con la gentica?Las cinco grandes enfermedades mentales autismo, trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), trastorno bipolar, trastorno depresivo grave y esquizofrenia comparten varios factores genticos de riesgo.

46-Cmo influyen los estresores psicosociales (eventos o acontecimientos vitales) en la produccin de enfermedades mentales? Sabemos que el organismo humano es altamente eficiente y siempre trata de mantener elequilibrioeste equilibrio se traduce en bienestar biolgico, psicolgico y social; el equilibrio es lo que nos da elconceptodepersonasana.Vivimos una poca en la cual todos estamos expuestos diariamente a altos niveles de estrs, si la intensidad del estrs es alta el equilibrio se altera afectando de manera significativa elestadoderesistencia.Hemos evolucionado de tal forma que afrontamos evidentemente amenazas o peligros y es el estrs el mecanismo utilizado para combatirlos, por ejemplo, "nos ayuda a correr de manera que podamos evitar un accidente", "nos pone en alerta en caso de un desorden fsico", "nos pone dispuestos cuando estamos sobre exigidos emocionalmente" por consiguiente, no todo el estrs es malo, lo importante es como canalizarlo y utilizarlo de manera provechosa.El inconveniente del estrs de hoy es que la causa principal es de orden psicosocial permanente y esto exige una adaptacin constante; en consecuencia muchas veces no logramos afrontarlo de forma apropiada y adems cuando tratamos de liberarnos lo que hacemos es aumentarlo.Empecemos por saber que se da un estado de estrs psicosocial cuando demandas inusuales o exigencias amenazan el bienestar o integridad de una persona; en el intento de dominar la situacin se corre el peligro de que losrecursos de afrontamiento se agoten llevando a una perturbacin en el funcionamiento orgnico dando origen a algn malestar fsico como el dolor, la enfermedad, los desordenes de tipo emocional, de tipo alimenticio, vejes prematura e inclusola muerte.47-Que es psicosis (delirio y/o alucinaciones) enpsiquiatra y en cuales enfermedades mentales frecuentan?La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se las denomina psicticas. En la actualidad, el trmino psictico es a menudo usado incorrectamente como sinnimo de psicoptico. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.

48-Cuales son las cinco grandes revoluciones psiquitricas que se han producido en la historia de la psiquiatra en el mundo?1- La primera revolucin de la psiquiatra es, por lo tanto, el desarrollo de mtodos psicolgicos de influencia con importantes efectos psicosomticos.2- En el transcurso del tiempo, empiezan a descubrirse los efectos de las distintas substancias sobre el funcionamiento humano.3- La epistemofilia griega llev, entre otras cosas, al desarrollo de la teora de los cuatro humores y a la identificacin del cerebro como rgano responsable de anomalas del comportamiento.4- En las teoras pato genticas de los clsicos observamos ya el inicio de lo que despus comentaremos con el nombre de "modelo organicista". Bsicamente especulativas, la patogenia de los griegos no parece radicalmente superior a la de los animistas y creyentes en influencias supra naturales.5- La revolucin hipocrtica consiste en la aplicacin del pensamiento racional a la medicina y en la introduccin de las primeras clasificaciones de la enfermedad.

49-Cuales son las principales diferencias entrepsicologaypsiquiatra?La psiquiatra es una especialidad mdica, mientras que la psicologa clnica es parte de una disciplina acadmica que requiere de un ttulo de psicologa. La formacin mdica del psiquiatra le habilita para que pueda prescribir medicacin y drogas, tambin generalmente los psiquiatras suelen dar explicaciones ms biolgicas que gran parte de los psiclogos clnicos. Por otra parte, los psiquiatras en su mayora son profesionales practicantes ms que investigadores cientficos.La diferencia es que la psiquiatra estudia las patologas orgnicas del encfalo humano y sus consecuencias a nivel conductual; ya que las patologas son orgnicas, usan medicamentos para alterar las condiciones anormales biolgicas y restablecer al paciente. En cambio, la psicologa, es la ciencia encargada de estudiar las conductas que el hombre manifiesta, las razones y los factores que lo llevan a sta y si existe una conducta anormal regresarla a la normalidad por medio de terapias.

50-Cuales son las principales enfermedades mentales de origenbiolgico?1.-Brucelosis 2. Virus de la hepatitis 3. Virus de la inmunodeciencia humana (VIH) 4. Ttanos 5. Tuberculosis 6. Sndromes txicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos o fngicos 7. ntrax 8. Leptospirosis 51-Cuales son las principales enfermedades mentales de origenpsicolgico?1-Anorexia2- Borderline3- Bulimia4- sndrome de peter pan5-Demencia semntica6-Esquizofrenia

52-Cuales son las principales enfermedades mentales de origen social?

La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento social, inactividad, abulia, desorden del ritmo de vida en general y, en ciertos casos y circunstancias, comportamientos violentos e intentos suicidas.

53-Cuales enfermedades mentales son de peor pronstico?

Es difcil saberlo. Depende de factores ajenos a la propia enfermedad, pero por concretar, podramos decir que el trastorno obsesivo compulsivo grave.

54-Cuales enfermedades mentales son de mejor pronostico?

Cuanto ms precoz es el reconocimiento de la enfermedad, mejor es el pronstico, la esquizofrenia tiene un mejor pronstico.55-Cuales enfermedades mentales se relacionan con la fumigacin de plantas?Sabemos que los agroqumicos producen efectos txicos agudos y crnicos.Los impactos de largo plazo (crnicos) sobre la salud humana pueden resultar tanto a partirde una nica exposicin a altas dosis de pesticidas, como tambin de exposiciones a lo largo de un extenso perodo de tiempo, aunque los niveles de exposicin sean bajos. Pese a que la gente no sepa que estuvo expuesta, los problemas consecuentes pueden emerger muchos aos luego de una exposicin crnica a bajas dosis de pesticidas.A diferencia de obvios defectos neonatales, la mayora de los efectos sobre el desarrollo no pueden ser objetivados al nacer o an en posteriores etapas de la vida.Contrariamente, los trastornos cerebrales y del sistema nervioso son expresados en trminos de cmo un individuo se comporta y funciona, los cuales pueden variar considerablemente desde el nacimiento y a travs de la adultez.

56-Cuales medicamentos se usan con frecuencia en psiquiatra? Alprazolam Tafil Duazolan Fluxetina ClorpromacinaEntre otras. 57-Cules antidepresivos se usan con frecuencia en psiquiatra? -Inhibidores de la monoaminoxidasa (poco utilizados en la actualidad)-Antidepresivos tricclicos clsicos Imipramina (Trofanil, Elepsin CL)Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard) Maprotrilina (Ludiomil)-Inhibidores selectivos de la re captacin de serotonina (IRSS) Fluoxetina 20mg (Prozac, Neupax, Hapilux)Sertralina 50 y 100mg (Artruline, Serolux, Alutrin) Paroxetina (Paxil, Traviata)FluvoxaminaEscitalopram (Lexapro)-Inhibidores mixtos de la recaptacin de serotonina y noradrenalina Venlafaxina (Efexor, Sesaren) Duloxetina (Cymbalta 30 y 60mg)-Inhibidores mixtos de la recaptacin de noradrenalina y dopamina Bupropin (Wellbutrin) tambin utilizado para el sndrome de abstinecia de la nicotina-Antidepresivos con otro mecanismo de accin Mirtazapina (Remeron58-Cules anti psicticos se usan con frecuencia en psiquiatra? 1- Antipsicticos tpicos (neurolpticos) ClorpromacinaLevomepromazinaFlufenazina Haloperidol (el ms utilizado) Tioridazida2- Antipsicticos atpicosRisperidona OlanzapinaQuetiapinaClozapinaZiprazidonaAmisulpirideAripiprazo59- Cules ansiolticos se usan con frecuencia en psiquiatra? * Clonazepam * Alplazolam* Lorazepam * Midazolam* Bromazepam * Diazepam* Clordiazepxido * Lofacepato de etiloAnlogos de benzodiazepinas(Utilizados en el trastorno del sueo)zolpidem (Stilnox)zopiclona (Zalepla, Sedorm)60-Cuales neurolpticos sedativos se usan con frecuencia en psiquiatra? Anteriormente se consideraba que a causa de las caractersticas del paciente dependiente a drogas y la capacidad de producir dependencia de las benzodiacepinas y otros ansiolticos, era contraproducente el uso de estos frmacos para el tratamiento de la adiccin. En la actualidad, y sobre la base de en nuestra experiencia, podemos decir que los ansiolticos son una herramienta muy importante en el manejo de estos pacientes, tomando en cuenta ciertas consideraciones antes de instaurar el tratamiento:1. No est indicado el uso de estos frmacos en pacientes dependientes de benzodiacepinas. En caso de necesitar ansiolticos, se sugiere el uso de neurolpticos sedativos, ansiolticos no benzodiacepnicos o benzodiacepinas de vida media larga.2. Debe evitarse el uso de este tipo de medicamentos en pacientes usuarios y dependientes del alcohol.3. Al usar benzodiacepinas debemos plantearnos que el tratamiento ser por muy corto tiempo y que va a estar enfocado desde una perspectiva de disminucin del dao.4. Es importante mantener las restricciones y las posibles contraindicaciones que recomiendan los diferentes laboratorios fabricantes de estos frmacos para cualquier usuario.Sin embargo, y pese a estas limitaciones, los ansiolticos suelen ser una importante arma en el arsenal teraputico de las adicciones.

61-Cuales enfermedades mentales frecuentan en las adicciones?El abuso de drogas puede provocar los sntomas de otra enfermedad mental.El hecho de que algunos usuarios de marihuana con vulnerabilidades preexistentes exhiban un mayor riesgo de desarrollar psicosis sugiere esta posibilidad.62-Cmo se consideraba y trataba la enfermedad mental en la antigedad?La Edad MediaLo ms sobresaliente de este perodo es el virulento resurgir de la ancestral visin demonolgica de la enfermedad mental y la pretensin de eliminar la concepcin fsica del campo de la medicina. Durante la Baja Edad Media (s. IX XI) existi una relativa permisividad hacia las tradiciones paganas y demonolgicas; la mayora de las personas recurran a brujas y magos para resolver sus problemas. Durante este perodo, cabe destacar tambin el trato humanitario que los enfermos mentales reciban en los mltiples monasterios; claro est, que quedaban fuera de este trato humanitario todos aquellos enfermos que presentaran conductas violentas o muy desagradables. Pero, a medida que fue transcurriendo el tiempo, la Iglesia catlica fue escalando puestos hasta llegar a ser la rectora absoluta de la vida de los ciudadanos, y la estricta moral cristiana choca con la tradicin popular apegada durante siglos a costumbres paganas ms liberales. El clima de tolerancia inicial comienza inevitablemente a reducirse. A todo esto hay que aadir que se dio un periodo de crisis social (hambre, miseria, peste) as como innumerables guerras sangrientas. Dada la falta de cauces para expresar el malestar, comienzan a desarrollarse curiosos modos de expresin emocional, brotes de locura colectiva, es decir, alteraciones extremas del comportamiento que llegaron a afectar a poblaciones enteras. Durante estos siglos se registraron epidemias de manas danzantes: delirios frenticos, saltos, bailes, convulsiones Existan curiosas creencias populares como la de que si se bailaba sin parar, la persona quedaba inmunizada ante una posible picadura de tarntula; ciudades enteras fueron contagiadas, los ciudadanos podan pasar horas, a veces das enteros danzando, saltando, riendo En Italia, este fenmeno se conoci como tarantismo; se extendi por toda Europa, donde se le acab conociendo con el nombre de Baile de San Vito. Otro ejemplo de epidemias de este tipo lo constituye los ataques colectivos de licantropa, que haca vagar a los afectados aullando como lobos, o las posesiones grupales. Una de las hiptesis explicativas de estos fenmenos es que estos extraos comportamientos eran parecidos a los ritos que la tradicin greco-romana celebraba en honor de ciertos dioses. Cuando el cristianismo se convirti en religin oficial, se prohibieron una serie de ritos y tradiciones profundamente enraizadas en la cultura y el folklore popular. El conflicto entre tradicin y religin, la imposibilidad cotidiana de expresin emocional, acab transformndose en sntomas de una enfermedad de tal manera que su prctica no estuviera abocada al castigo.Segn la teologa de la poca, las posesiones diablicas podan ser de dos tipos atendiendo a un criterio de voluntariedad de la posesin:- Entendida como una enfermedad mental: el demonio posea a su vctima en contra de su voluntad, bien por el abandono de su alma, o bien por el castigo de sus pecados.- El poseso estaba aliado con el demonio, y en el acto de posesin haba intervenido un brujo; aunque la diferencia entre este segundo tipo de posesos y los brujos no estaba clara.Aunque se distingua entre la autntica prdida de la razn y la brujera, no estn claros los criterios que se utilizaban para tal distincin, de hecho, apenas se recogen estos procedimientos diagnsticos en los textos de la poca.En 1199 Inocencio III cre la Santa Inquisicin, que en un principio era el instrumento de persecucin de la hereja, pero que ya en el siglo XIII comienza a perseguir adems a brujos y magos. La concepcin demonolgica no surge del vaco, sino que es el resultado de la evolucin a travs de los siglos de numerosas tradiciones, sobre todo la religin judaica de los siglos II I a. C., aunque tambin de las creencias precristianas, las creencias de religiones greco-romanas e incluso ciertos aspectos del idealismo platnico. Aunque la Iglesia crea en la brujera y en la magia, antes del siglo XI, ms que animar a creer en supersticiones de brujera, se planteaban ciertas limitaciones. Por ejemplo, en el siglo VI, el Snodo de Bracars conden la idea de que el diablo poda controlar el tiempo. Ms tarde, en el siglo X, el Canon Episcopal explcitamente consideraba como ilusoria la creencia pagana de que ciertas mujeres podan volar subidas en la espalda de los animales. Los individuos eran ocasionalmente castigados por practicar brujera malfica pero no eran castigados por ocupar el estatus de brujo o hechicero. La nocin de un pacto entre el brujo y el diablo no fue acentuada y, la idea de que las brujas formaban una organizacin satnica internacional no exista.Conforme la Iglesia catlica se va sintiendo acosada por los movimientos cismticos, el inicial clima de benevolencia se va transformando en actitudes inflexibles e intransigentes. Con el afn de consolidar su poder y su propia identidad, persigui los movimientos discordantes y acab por no diferenciar entre enfermedad mental, posesin y hereja y el destino de todos ellos acab siendo el mismo. En un principio, el tratamiento se basaba en el exorcismo, tendente a devolver la paz espiritual al sujeto expulsando de su cuerpo a los demonios; este tratamiento implicaba el contacto con el agua bendita y santos leos, rezo de oraciones, imposicin de la saliva del sacerdote, tomar extraas pcimas Con el paso del tiempo, las tcnicas exorcistas se hicieron cada vez ms complejas y crueles. Se trataba de ser cruel con la persona poseda para de esta forma ser cruel con el demonio que la posea. Cualquier accin era vlida (azotes, encadenamientos, torturas, inmersiones en agua caliente o helada, ayunos) con tal de convertir el cuerpo en un lugar desagradable para el demonio. Se han recogido cifras de trescientos mil condenados y ajusticiados por brujera entre 1448 y 1782 en Europa y Amrica, de los cuales hubo ms de cien mil entre la mitad del siglo XV y final del XVI. Segn algunos autores, la brujera tal vez tenga su origen en los ritos de fertilidad de regiones primitivas cuya prctica posteriormente lleg a sancionarse penalmente. En la medida en que estas prcticas suponan un tipo de protesta social contra el poder establecido (el poder de la Iglesia catlica), en sus ritos se realizaban conductas sacrlegas intencionadamente. Llama la atencin el hecho de que la mayora de las encausadas eran mujeres, a las que se le atribua un insaciable deseo carnal y cierta tendencia a hacer el mal. En cambio, a los hombres se les supona inmunizados a la posesin dado que Cristo haba sido varn. Por lo general, los posedos eran personas desprotegidas y aisladas en la comunidad (generalmente ancianas pobres). No hay que olvidar que la brujera era la manifestacin de conductas anormales que contrariaban y transgredan cdigos sociales y reglas comnmente aceptadas por la comunidad. Es muy probable que muchas de las diagnosticadas como brujas no fueran sino ancianas con demencia senil, epilepsia, esquizofrenia, o en general, trastornos mentales que los mdicos de la poca no podan explicar, o trastornos que las pcimas elaboradas para su curacin no podan paliar.Desde una perspectiva psiquitrica, la Alta Edad Media se caracteriz por un aumento de la enfermedad mental pero dicho tipo de enfermedad no fue reconocida como tal realmente, sino que los perturbados mentales fueron acusados de brujera. Esta teora est basada en una serie de datos: las brujas a menudo confesaron haber llevado a cabo actos imposibles, tales como volar por el aire, lo cual puede ser interpretado como testimonios de esquizofrnicos; tambin se dice de ellos que participaban en orgas nocturnas, y esto se puede interpretar como la existencia de ninfmanos o psicpatas; el hecho de que se informara de que las brujas tenan zonas insensibles al dolor (marcas del diablo) en varias partes del cuerpo podra ser interpretado como casos de histeria. Por otra parte, los histricos son altamente hipnotizables, lo cual podra explicar el control que el hechicero principal ejerca sobre las brujas subordinadas en las orgas, lo que podra darse por procesos de sugestin en grupo. El hecho de que fueran capaces de resistir a las torturas sin experimentar dolor podra explicarse por la auto-hipnosis. Otro dato que apoyara esta hiptesis es el hecho de que las brujas eran usualmente mujeres y la histeria se presenta ms comnmente en mujeres que en hombres.Otra hiptesis que se ha propuesto como explicacin del elevado nmero de posesos durante la poca medieval es a la del proceso de socializacin del poseso: la presin social, la reinterpretacin del clero, la existencia de manuales donde se describan los comportamientos de los posesos, las ventajas -grandes dosis de atencin, cierta admiracin y temor -, la exencin de toda culpa de sus actos; y en este sentido, los propios comportamientos de los posesos reafirmaban los valores religiosos de su comunidad. Adems, no hay que olvidar que el contenido de los delirios (posesiones diablicas) estaba moldeado por el contexto social en el que el sujeto estaba inmerso y las creencias propias de aquella poca. Hoy, en cambio, este tipo de contenidos no suele ser muy frecuente. Por otra parte es muy importante el rol que juegan las variables econmicas, demogrficas y situacionales en la comprensin del fenmeno.A todos estos elementos habra que aadir el hecho de que el poseso era interrogado con la intencin de que revelara el nombre del brujo que haba causado su mal (y de esta manera, el brujo sera ejecutado). Es evidente que tal cadena de conductas se convirti en un instrumento no slo religioso sino tambin sociopoltico. Adems, el dinero y las posesiones del convicto hereje eran confiscadas por la Inquisicin (dependa de tales confiscaciones para su supervivencia). Por ello haba fuertes intereses centrados en encontrar y a menudo crear herejes. Durante el siglo XV a raz de la bula Summis Desiderantes Affectibus (1484) del papa Inocencio VIII, la persecucin se convierte en una guerra abierta contra las brujas. En ella exhortaba a los clrigos a no descansar en la bsqueda de mtodos para detectar a las brujas. Amparndose en esta bula, los monjes dominicos Johann Sprenger y Heinrich Kraemer, nombrados por Inocencio VIII inquisidores para la Alemania del Norte, publican en 1488 el Malleus Maleficarum (que se puede traducir como El Martillo de las Brujas, ya que su objetivo era el de ser un instrumento para perseguir a las brujas y, literalmente, martillearlas), un manual para la caza de brujas, obra que se convirti en la obra por excelencia para el inquisidor, alcanzndose las 30 ediciones en los dos siglos siguientes. Contiene todos los conocimientos sobre brujera que haba hasta entonces, incluyendo pruebas para su diagnstico y tratamiento. Este manual se divide en tres partes. En la primera se exhorta a admitir la existencia de las brujas y se considera que quien dude sobre su existencia est en un grave error e incluso puede ser sospechoso de hereja. La segunda parte contiene una relacin de sntomas a partir de los cuales pueden ser descubiertas las brujas (manchas rojas, zonas insensibles del cuerpo, sapos grabados en el iris). La tercera parte recoge las formas legales de examinar y condenar a las brujas. En este libro tambin se explica que el mtodo ms vlido para conseguir pruebas contra las brujas es la tortura. Adems, recomienda que si un mdico no puede encontrar la causa de una enfermedad, o si el tratamiento no alivia al enfermo, est claro que el mal es causado por el mismo diablo.El RenacimientoAunque el Malleus Malleficarum fue escrito durante la poca del Renacimiento, no cabe duda de que constituye un prototipo de razonamiento medieval. En el Renacimiento, si bien se caracteriza por un cultivo de los valores humanistas, por el culto a la razn, se produce paradjicamente una acentuacin de la persecucin y caza de brujas. Esta postura de la Iglesia Catlica no es sino una reaccin contra la progresiva prdida de poder, un intento desesperado de mantener su posicin de rectora absoluta de la vida de las personas. Entre las figuras disidentes de la postura demonolgica oficial podemos citar al humanista Juan Lus Vives (1492 1540), que es conocido por sus astutas observaciones y por su profundo sentido de la responsabilidad social. En su libro De subventione pauperum (El alivio de los pobres) defendi un trato ms humano para los enfermos mentales. Por otra parte, su tratado sobre las mujeres (dedicado a la hija de Catalina de Aragn) en contra de los valores predominantes de la poca constituye un ejemplo de actitud antimisgina. Tambin el mdico y alquimista Paracelso (1493 1541) rechaz los postulados demonolgicos as como las enseanzas derivadas de la tradicin galnica (en un acto simblico quem la obra de Galeno). Dio una explicacin natural a las por entonces existentes manas danzantes. Cornelio Agrippa rechaz tambin las teoras demonolgicas. Escribi el tratado Sobre la naturaleza y preeminencia del sexo femenino, donde realiza una autntica defensa de la mujer. Lleg incluso a arriesgar su propia vida por salvar a una mujer que haba sido acusada de brujera. Reginald Scott (1538 1599) neg que los demonios o las brujas fueran causantes de las enfermedades mentales, y defendi que las extraas experiencias que las brujas llegaban a confesar en los interrogatorios (a causa de las torturas en la mayora de los casos) deban de tener una explicacin natural. Asimismo, denunci la corrupcin existente en los casos de acusaciones y explicaciones demonolgicas. Otra figura a resaltar en esta poca fue Johann Weyer (1515 1588), considerado como el primer psiquiatra. En su principal obra De Praestigiis Daemonum aparecen descripciones clnicas detalladas de algunos trastornos mentales, as como la descripcin de tratamientos basados en la empata y la comprensin. Adems se pronunci en contra de la persecucin indiscriminada de brujas; para l los casos de brujera no eran sino enfermos mentales u orgnicos ya que la brujera no exista como tal. Weyer fue objeto de persecucin por la Iglesia, y su obra fue incluida en el ndice hasta el siglo pasado. En esta poca se construyeron los primeros centros pblicos dedicados exclusivamente a acoger enfermos mentales. El primero fue inaugurado en Valencia en 1409 por el padre Jos Gilabert Jofr, llamado la Casa de Orates; fue adems el primero en retirar las cadenas e implantar un tratamiento moral que siglos ms tarde sera retomado por los franceses, y el primero en incorporar un departamento dedicado a la atencin de nios con problemas. A este hospital le seguiran muchos otros a lo largo de la geografa espaola: Zaragoza (1425), Sevilla y Valladolid (1436), Toledo (1480), Barcelona (1481), Granada (1527). Todo esto indica una progresiva desvinculacin de la enfermedad mental y la brujera, iniciada a principios del Renacimiento.El final de la caza de brujasEn 1682, el rey Luis XIV aboli la pena de muerte para las brujas. A lo largo del siglo XVII aparece una progresiva medicalizacin de las conductas anormales y de la brujera, y aunque siguieron llevndose a cabo procesos por brujera, estos se fueron haciendo cada vez menos frecuentes. Entre los ltimos procesos por brujera podemos citar el tristemente famoso proceso de Salem, en el que en 1692 fueron encausadas 250 mujeres acusadas de brujera, de las cuales 19 fueron ejecutadas. En un intento de explicar el complejo fenmeno de la brujera, se ha propuesto una serie de variables relevantes como la tortura (una de las razones de las confesiones de los posesos en el proceso de Salem fue la amenaza de muerte para los que no confesaran), los conflictos entre vecinos, las supersticiones locales (a las brujas se les acusaba de ser responsables de los males de su comunidad: malas cosechas, inundaciones, epidemias), variables demogrficas y sobre todo econmicas. A los acusados de brujera se les confiscaban sus posesiones; es muy probable que ciertas personas delataran a sus vecinos para as resolver sus disputas territoriales o de otro tipo. En este sentido se ha propuesto que la persecucin por brujera poda responder a una verdadera demanda social. A principios del siglo XVII se prohben las confiscaciones de bienes y, curiosamente, el nmero de acusaciones desciende espectacularmente.Por otra parte, el caso de Salem es un ejemplo de cmo el rol del poseso se poda desarrollar por un proceso de socializacin. As, el patrn de conducta del poseso era amplia y detalladamente conocido por el ciudadano medio de la Europa medieval. La exposicin a modelos poda moldear la conducta del poseso, aunque en un principio fuera confusa. De esta forma el comportamiento de las jvenes posesas pudo ser moldeado tras varias semanas de interaccin con los clrigos. Aunque en un principio su comportamiento ofreca dudas sobre su naturaleza (posesin por buenos o malos espritus), la conducta acab adecundose a la tpica posesin demonaca.63-Cmo se diagnostica la enfermedad mental en la actualidad?El diagnstico acertado constituye la piedra angular de la asistencia mdica. Para prescribir al paciente un tratamiento eficaz, el mdico debe empezar por determinar qu mal le aflige. En casi todas las especialidades, el diagnstico se funda en pruebas objetivas: las radiografas en traumatologa, las biopsias en oncologa. En cambio, cuando nos hallamos ante algunos trastornos psquicos, graves y extendidos entre la poblacin, el diagnstico se sigue fundando en el relato de los sntomas expuesto por el paciente y en la observacin atenta de su conducta. El cerebro humano es tan complejo que la investigacin an no ha logrado idear unas pruebas definitivas para la diagnosis de la esquizofrenia, el autismo, el trastorno bipolar o la depresin profunda, entre otras.Al tener que guiarse por evaluaciones subjetivas, los psiquiatras han de afrontar el problema de la fiabilidad: cmo asegurarse de que dos mdicos lleguen al mismo diagnstico de un mismo paciente. Para salir al paso de esa preocupacin, la Asociacin Psiquitrica Norteamericana public en 1980 la tercera edicin del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (que suele citarse por las siglas DSM-III). A diferencia de las precedentes, esta edicin del manual y los volmenes subsiguientes describen qu sntomas deben presentarse (y por cunto tiempo) para establecer el diagnstico de un trastorno cerebral determinado. En su mayora, esos criterios se basan en el historial del paciente y en la entrevista clnica. No pudiendo los mdicos recurrir a pruebas objetivas, quiz no detecten algunos trastornos o confundan a veces los sntomas de una enfermedad con los de otra. Todava dificulta ms la tarea el hecho de que ciertas patologas, pensemos en la esquizofrenia, pudieran ser grupos de enfermedades que presentan sntomas parecidos pero requieren tratamientos diferentes.64-Como se trata la enfermedad mental en la actualidad?En los ltimos aos se han producido algunas seales de que existe una nueva preocupacin social por la salud mental y sus alteraciones al menos en lo que solemos llamar el mundo desarrollado. Sin hacer mencin a la proliferacin de instrumentos de autoayuda que pretenden responder a la necesidad subjetivamente experimentada por multitudes de preservar su salud mental, si atendemos slo a las manifestaciones institucionales encontramos que la salud y los trastornos mentales han vuelto a ser motivo de preocupacin poltica, al menos en Europa.La Oficina Regional Europea de la Organizacin Mundial de la Salud propici el acuerdo entre veinticinco ministros de sanidad europeos, materializado en los llamados acuerdos de Helsinki, para tomar medidas concretas tendentes a mejorar la salud mental y actuar contra sus alteraciones en todos ellos. La Comisin Europea, a su vez, ha promovido la redaccin del llamado Libro Verde, que rene recomendaciones para articular una poltica de salud mental conjunta en Europa. El Consejo de Europa ha desarrollado importantes documentos y trabaja en el desarrollo de nuevos instrumentos que pretenden servir para proteger los derechos de las personas con trastornos mentales.Trastornos de la personalidad, depresin, esquizofrenia y bipolaridad.65-Cuales son los sntomas nucleares o principales de los trastornos psiquitrico neurtico?Sus manifestaciones principales son ansiedad excesiva, sntomas histricos, fobias, obsesiones y depresin.66- Cuales son los sntomas nucleares o principales de los trastornos psicticos?Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios; (pensamientos ilgicos, con frecuencia muy extravagantes y sin base real, que no estn basados en una creencia cultural compartida y que no se pueden rebatir mediante argumentacin lgica) y con alucinaciones (percepciones sin estmulo real como voces, visiones, etc.). Las alucinaciones y los delirios pueden verse en cuadros de depresin psictica, o mana delirante en el trastorno bipolar, en intoxicaciones por drogas estimulantes o alucingenas, como efecto secundario de algunos frmacos, en el seno de algunas enfermedades mdicas (neurolgicas, reumatolgicas, etc.) y, de una manera muy caracterstica, en los trastornos que se exponen en este apartado. El trastorno psictico ms conocido es la esquizofrenia.67- Cuales son los trastornos de la personalidad ms frecuentes en la mujer y como se tratan?Trastorno de la personalidad dependiente Es una afeccin de salud mental en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades fsicas y emocionales. La psicoterapia se considera el tratamiento ms efectivo. El objetivo es ayudar a que las personas con esta afeccin hagan elecciones ms independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones de salud mental, como la ansiedad o la depresin, que ocurren junto con este trastorno.68-Cuales son los trastornos de la personalidad ms frecuentes en el hombre y como se tratan?Trastorno de personalidad antisocial: Es una afeccin de salud mental por la cual una persona tiene un patrn prolongado de manipulacin, explotacin o violacin de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo.La personalidad desconfiada, celosa o paranoide. El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza principalmente por la presencia, de un modo generalizado y permanente, de una desconfianza excesiva e injustificada hacia los dems. Es ms frecuente en el hombre que en la mujer.La personalidad descontrolada o explosiva. Hay personas que a veces se comportan de un modo sorprendente. Se enfadan exageradamente por una nimiedad y reaccionan con una agresividad totalmente desproporcionada. Se trata de un trastorno, ms frecuente entre los hombres que entre las mujeres, que en terminologa psiquitrica norteamericana se denomina "trastorno explosivo intermitente".69- Cuales prescripciones analticas pueden ayudarnos en el diagnostico de la enfermedades mentales?El diagnstico se establece despus de comprobar que la persona presenta los sntomas tpicos para los diferentes eventos o fases. La existencia de un solo episodio con toda la sintomatologa es suficiente para diagnosticar un trastorno bipolar, pero la recurrencia es la que determina totalmente el diagnstico, sobre todo porque con este problema se pueden presentar tambin otro tipo de enfermedades mentales.70- Cuales prescripciones procedimentales pueden ayudarnos en el Dx de las enfermedades mentales?Se emplean diversos test, y criterios para cada trastorno, donde cada una tendr que tener un conjunto de signos y sntomas para diagnosticarlo.71-Que son los trastornos adaptativos o reaccin vivencial o anormal?La caracterstica esencial del trastorno adaptativo es el desarrollo de sntomas emocionales o comporta mentales en respuesta a un estresante psicosocial identificable. Los sntomas deben presentarse durante los 3 meses siguientes al inicio del estresante (Criterio A)72-Que son los estresares psicosociales (eventos vitales, acontecimientos vitales, vivencias cotidianas tensinales)?El estrs empieza siendo una exigencia de orden emocional y acomodaciones luego de una prolongadaexposicina un estresor determinado puede traducirse en un padecimiento de orden fsico, llegando a provocar efectos que tienen que ver con losprocesosmentales y conductuales a estos efectos se les denomina respuestas psicolgicas.El estrs no es lo que nos afecta; lo que nos afecta es la forma como interpretamos y reaccionamos frente a un estimulo determinado o una exigencia la cual podemos muchas veces interpretar como nociva y por nuestra propia cuenta la agrandamos, es decir existen componentes que son altamente exigentes por ejemplo el fsico, el mental, el social, el espiritual, cualquier desequilibrio en uno de estos aspectos puede desencadenar en una respuesta de agresin interna o externa; todo depende de la racionalizacin individual del hecho.74-Cuando emplear medicamentos en pacientes con depresin?La seleccin del tratamiento depender del resultado de la evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas ms leves de depresin. Las personas con depresin moderada o severa ms a menudo mejoran con antidepresivos. La mayora obtienen un resultado ptimo con un tratamiento combinado de medicamentos para obtener un alivio relativamente rpido de los sntomas y psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la vida, incluyendo la depresin. El psiquiatra puede recetar medicamentos y una de las diversas formas de psicoterapia que han mostrado ser efectivas para la depresin, o ambos, dependiendo del diagnstico del paciente y de la seriedad de los sntomas.75- Cuando emplear medicamentos en pacientes con ansiedad?Cada trastorno de ansiedad requiere una terapia especfica. Sin embargo, por su mayor frecuencia en la consulta diaria del mdico de familia, describiremos principalmente el tratamiento la ansiedad generalizada y el de la angustia, esbozando brevemente el de los dems cuadros ansiosos. No obstante, antes de comenzar es conveniente exponer algunas consideraciones generales sobre el abordaje de los sndromes de ansiedad.76-Cual es el diagnostico diferencial del trastorno obsesivo y obsesivo de la personalidad?-Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica: si existen obsesiones y/o compulsiones, se explican por los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.-Trastorno de ansiedad inducido por sustancias: las obsesiones y compulsiones se explican por los efectos fisiolgicos directos de una sustancia -drogas o medicamentos-.-Trastorno dismrfico corporal: el contenido de obsesiones y rituales es, nicamente, la preocupacin por la propia apariencia.-Fobia especfica o social: inquietud por un objeto o situacin temida y no por el contenido de las ideas obsesivas.-Tricotilomana: ideas o rituales recurrentes relacionados con arrancarse el cabello.-Episodio depresivo mayor: constantes cavilaciones sobre hechos desagradables, congruentes con el estado de nimo negativo. No son ideas egodistnicas, es decir, la persona no las ve como algo ajeno a s misma -a diferencia del trastorno obsesivo-compulsivo-77-Cual es el diagnostico diferencial de trastorno bipolar, ciclotimia y trastorno histrinico de la personalidad?En el diagnstico diferencial hay que excluir patologas somticas o la relacin con sustancias que pudieran estar en el origen de los snt omas. Algunos frmacos como anabolizantes, antiparkinsonianos, antidepresivos, corticoides, estimulantes del Sistema Nervioso Central y tuberculostticos pueden desencadenar o provocar cuadros de mana.La aparicin de sntomas psicticos pueden orientar a una esquizofrenia o un trastorno psicoafectivo. Sin embargo, en el trastorno bipolar se dan episodios afectivos recurrentes sin la existencia de un periodo continuo de enfermedad, y sntomas compatibles con la alteracin del estado de nimo. Al igual que en la esquizofrenia, el trastorno bipolar tambin puede evolucionar a un deterioro cognitivo pero con un patrn diferencial. Adems, en el caso del trastorno bipolar, los perodos con sntomas psicticos aparecen con alteracin del estado de nimo, hecho que le diferencia del trastorno esquizoafectivo.

Conclusin

Finalmente llegamos a la conclusin, si tenemos buena salud mental, podemos responder ms rpido y de una forma positiva a lo que nos enfrentamos en nuestro diario vivir. Si tenemos una mala salud mental, tambin tendremos una mala salud fsica ya que estas dos van ligadas es por eso que cada ser humano tiene que tratar de mantener una salud mental estable ya que de esta depende el funcionamiento de la vida, teniendo en cuenta cada rgano de nuestro cuerpo ya que un trastorno podra ser motivo de un desequilibrio emocional.

Debemos recordar que cuanto ms precoz sea el reconocimiento de la enfermedad, mejor ser el pronstico de vida.

ANEXOS

Bibliografa

Manual CTO de Psiquiatra.

Medicina Interna de Harrison.

Wikipedia.com.

Revista digital universitaria.

buena salud.com

salud.univision.com

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