prueba cutánea de ppd

Download Prueba cutánea de PPD

Post on 09-Aug-2015

59 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Prueba cutnea de PPDPara usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript. La prueba cutnea de PPD, sigla en ingls de derivado proteico purificado, es un mtodo utilizado para el diagnstico de la tuberculosis (TB).

Forma en que se realiza el examenSe limpia el sitio (usualmente el antebrazo) con alcohol de friccin. Luego, se inyecta el extracto de PPD debajo de la capa cutnea superior, provocando la formacin de una roncha en la piel, la cual por lo regular desaparece en unas pocas horas. La reaccin tardar de 48 a 72 horas en aparecer y usted debe volver al mdico en este lapso para realizarse una revisin del rea. Este chequeo determinar si ha tenido una reaccin significativa a la prueba de PPD. La reaccin se mide en milmetros de hinchazn firme (induracin), no enrojecimiento, en el sitio de la infeccin.

Preparacin para el examenNo hay una preparacin especial para esta prueba. Comntele al mdico si alguna vez ha tenido una prueba cutnea de PPD positiva. De ser as, sta no se debe repetir, excepto bajo circunstancias inusuales. Igualmente infrmele al mdico si tiene una afeccin mdica o si toma ciertos frmacos, como esteroides, que pueden afectar su sistema inmunitario. Estas situaciones pueden llevar a que se presenten resultados imprecisos en la prueba.

Lo que se siente durante el examenSe sentir una picazn leve a medida que se inserta la aguja justo debajo de la superficie de la piel.

Razones por las que se realiza el examenLa prueba de PPD se realiza para averiguar si uno ha estado infectado con Mycobacterium tuberculosis, las bacterias que causan la TB.

Valores normales

Una reaccin negativa (ausencia de induracin) o un tamao de inflamacin dura que est por debajo del umbral para cada grupo en riesgo pueden significar que usted no ha sido infectado con la bacteria que causa la tuberculosis. Existen umbrales diferentes para nios, personas con VIH y otros grupos de riesgo. sta no es una prueba perfecta y es posible que hasta el 20% de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no tengan una reaccin en la prueba cutnea de PPD. Adems, algunos padecimientos que afectan el sistema inmunitario (cncer, quimioterapia reciente, SIDA en etapa terminal) pueden provocar un resultado falso negativo en la prueba.

Significado de los resultados anormalesLos resultados de la prueba dependen del tamao de la reaccin en la piel y de la persona que se est examinando. Una pequea reaccin (5 mm de hinchazn firme en el sitio) se considera positiva en personas que:

Tienen VIH. Han recibido un trasplante de rgano. Tienen un sistema inmunitario debilitado o estn tomando terapia con esteroides (aproximadamente 15 mg de prednisona por da durante un mes). Han estado en contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis activa. Presentan cambios en una radiografa de trax que lucen como una tuberculosis pasada.

Las reacciones ms grandes (superiores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:

Personas con un examen negativo conocido en los ltimos dos aos. Personas con diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que incrementan su posibilidad de contraer tuberculosis activa. Trabajadores de la salud. Consumidores de drogas en inyeccin. Inmigrantes que se han trasladado desde un pas con una alta tasa de tuberculosis en los ltimos 5 aos. Nios menores de 4 aos. Bebs, nios o adolescentes que estn expuestos a adultos de alto riesgo. Estudiantes y empleados de ciertos ambientes de vida en grupo, como prisiones, asilos de ancianos y refugios para personas sin hogar.

En personas que no tienen riesgos conocidos para tuberculosis, 15 mm o ms de hinchazn firme en el sitio son indicios de una reaccin positiva.

Cules son los riesgos

Existe un riesgo muy pequeo de enrojecimiento e inflamacin severos del brazo en personas que se han sometido previamente una prueba de PPD que arroj un resultado positivo y quienes se someten a la prueba de nuevo. Tambin se han presentado unos cuantos casos de esta reaccin en personas que no haban sido evaluadas antes.

Consideraciones especialesUna prueba cutnea positiva no necesariamente significa que una persona tenga tuberculosis activa. Se tienen que hacer ms exmenes para verificar si hay enfermedad activa. Muchas personas que nacieron fuera de los Estados Unidos pueden haber recibido una vacuna llamada vacuna "BCG" (vacuna antituberculosa), que puede llevar a un resultado falso positivo en la prueba. Sin embargo, la mayora de los expertos dice que una vacunacin pasada con BCG no debe cambiar el resultado de la prueba de PPD cuando sta se hace en personas con un mayor riesgo de enfermedad o infeccin por tuberculosis.

Nombres alternativosDerivado proteico purificado estndar; Prueba cutnea de TB; Prueba cutnea con tuberculina; Prueba de Mantoux

ReferenciasFitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Orlando, FL: Saunders Elsevier;2009:chap 250. Iseman MD. Tuberculosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 345.

Actualizado: 12/7/2010Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Jatin M. Vyas, PhD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003839.htm

o

La ciencia (del latn scientia 'conocimiento') es el conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observacin y el razonamiento, sistemticamente estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales. es.wikipedia.org/wiki/Ciencia

o

Ciencia es el nombre de una serie filatlica emitida por la Sociedad Estatal Correos y Telgrafos de Espaa desde el ao 2000 (entre 2006 y 2008 llevaba por nombre Ciencias de la Tierra y el Universo), que est dedicada a ejemplificar las diversas ciencias naturales. ... es.wikipedia.org/wiki/Ciencia_(serie_filatlica)

o

Conocimiento estructurado y sistemtico en algn campo del saber; En particular, aquel que emplea el mtodo cientfico; Rama, campo o disciplina con un objeto especfico dentro de la ciencia1; En particular, aquellas que tratan de objetos lgicos o naturales, por contraposicin a los sociales; ... es.wiktionary.org/wiki/ciencia

o

Hay dos ciencias en toda humanidad: la una es la ciencia pura, que slo la conocen los perfectos; la otra, la de la bestia, la del anticristo, que es terriblemente escptica y materialista, se basa en el razonamiento subjetivo, no acepta nada que se parezca a Dios o que se adore, es ... www.bibliotecagnostica.net/glossarys/glosariognostico_c.html

o

tiene un mtodo (conocido como el mtodo cientfico) para separar lo verdadero de lo falso. www.jorgejuanfernandez.com/archives/conceptos/index.html

o

Conocimiento cierto de las cosas por sus principios y causas. Cuerpo de doctrina metdicamente ordenado y formado que constituye un ramo particular del humano saber. www.infosol.com.mx/espacio/cont/glosario/menu.html

o

1. f. Conocimiento cierto de las cosas por sus principios y causas: saber una cosa a, o de, ~ cierta, saberla con toda seguridad; a ~ y conciencia, deliberadamente; a ~ y paciencia, con tolerancia y a sabiendas. 2. fig. Saber, sabidura o erudicin. 3. Habilidad, maestra. 4. ... usuarios.multimania.es/hv1102/consulta_rapida.html

o

Meanss Ciencia, los resultados de las investigaciones son sistematizadas por las matemticas o la lgica. www.astrocopia.com/es/glosario.php

o

En lo referente al desarrollo de la fsica y la matemtica. Partiendo de esta base inicial que est directamente vinculada con la tecnologa y que dar los conocimientos para el desarrollo de instalaciones que permitan el correcto acondicionamiento del diseo que se realice para ser habitado. ... www.proyectoasilo.org/glosario

o

empleada de manera propagandstica; se emplea comnmente para referirse a cualquier cosa hecha por cientficos. www.sedin.org/propesp/X0099_03.htm

o

Un mtodo de crear conocimiento del mundo mediante la aplicacin de principios del mtodo cientfico, el cual incluye observacin emprica, proposicin de hiptesis para explicar la observacin y prueba de las hiptesis para validar de forma fiable. www.bulltek.com/Spanish_Site/ISO Kaizen-Blitz/KM Introducio

o

Es cuando el conocimiento ordinario (comn de la gente), rebasa la percepcin sensorial para centrarse en la razn (induccin, deduccin y analoga) que constata y verifica la idea que se tiene de un objeto, con el objeto mismo. ... www.eumed.net/libros/2007a/257/10.htm

o

El proceso de aprendizaje por medio del cual se ofrecen teoras, experimentos conducidos y desarrollados para poder verificar y/o modificar la teora. www.miapic.com/trminos-y-definiciones

o

Es la acumulacin de conocimientos, lo cual, refleja un estado esttico del conocimiento cientfico. ... https://uvirtual.unet.edu.ve/mod/glossary/view.php

o

tlatilizmatiliztli, amantecayotl, toltecayotl sw.deri.org/~juan/weblog/nahuatl.html

o

Principio de causalidad, uno de los axiomas fundamentales del pensamiento, cuyo enunciado es: todo fenmeno tiene una causa. Principio u origen de alguna cosa. ... www.intercomarcal.com/galerias/INFORMATICA/historia/diccio

o

Es la actividad humana productora de conocimientos demostrables. Aquella actividad terica q