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PROVAS DE FUNÇÃOESOFÁGICA

HRC – R2 CG Nailton Galdino

março 2017

HRC - R2 CIRURGIA GERAL - Nailton Galdino 03/2017

QUAIS PROVAS ESCOLHER?

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ESÔFAGO:ANATOMIA E FISIOLOGIA• CONDUTO, FARINGE –ESTÔMAGO, MEDIASTINO POSTERIOR• 1/3 SUP M. ESQUELÉTICO 2/3 INF M. LISO• Sem serosa• Vago• Plexos mioentéricos

ESÔFAGO: QUEIXA• DISFAGIA, DOR, QUEIMAÇÃO• DISTÚRBIO DA MOTILIDADE

TESTES DIAGNÓSTICOS

RADIOGRAFIA

ENDOSCOPIA

USG ENDOSCÓPICA

MANOMETRIA ESOFÁGICA

IMPEDÂNCIA

pHMETRIA

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RADIOGRAFIAINDICAÇÕES PARA VIDEOESOFAGOGRAMASENSAÇÃO DE BOLODISFAGIAREGURGITAÇÃO NASALDOR TORÁCICA ÃO CARDÍACASUSPEITA DE COMPLICAÇÃO PÓS OPERATÓRIAFONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

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ENDOSCOPIAINDICAÇÕES PARA EDAA. SINTOMAS DE ABD. SUPERIOR QUE PERSISTEM APESAR DE TRATAMENTO ESPECÍFICO

B. SINTOMAS DE ABD SUPERIOR COM SINAIS DE ALERTA OU EM > 45 ANOS

C. PACIENTES COM MAIS DE 45 ANOS E NOVOS SINTOMAS

D. DISFAGIA OU ODINOFAGIA

E. SINTOMAS DE DRGE APESAR DE TERAPIA OU SINTOMAS EXTRA-INTESTINAIS

F. OUTRAS CONDIÇÕES QUE NA PRESENÇA DE PATOLOGIA DO TGI PODERIA MODIFICAR CD

H. HDA

I. AVALIAÇÃO PÓS INGESTÃO DE CÁUSTICO

J. REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO

L. PASSAR SONDA

M. DILATAÇÃO DE ESTENOSES

N. TRATAMENTO PALIATIVO DA DISFAGIA MALIGNA

O. TRATAMENTO DA ACALASIA

FONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

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USG ENDOCÓPICA• Combina endoscopia com ultrassonografia• Possibilita avaliar as camadas do esôfago, especialmente

quando há suspeita de doença infiltrativa ou maligna, pode ser usada para se obter amostras de estruturas adjacentes como linfonodos.

Fonte das imagens: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004000400001

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MANOMETRIA ESOFÁGICA

• Padrão-ouro para motilidade• Sensores distribuídos pelo esôfago

INDICAÇÕES PARA MANOMETRIA ESOFÁGICADISFAGIADOR TORÁCICA NÃO CARDÍACADIAGNÓSTICO DE SUSPEITA DE DISTÚRBIO DE MOTILIDADEAVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAAVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIAFONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

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IMPEDÂNCIA ESOFÁGICA

• TRANSPORTE DO BOLO ALIMENTAR• IMPEDÂNCIA MULTI CANAL ( IMPEDÂNCIA, MANOMETRIA E

pH)

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pHMETRIA

• Avalia refluxo (DRGE) e resposta a tratamentos• Tempo que o esôfago fica exposto a pH ácido(<4)• Escore de DeMeester

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obrigado