protocolo janna
TRANSCRIPT
REVISTA
VIH –SIDA EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES
. PROTOCOLO DE ATENCIÓN A NIÑOS
CON VIH
Por:
JANNA TOSCANO VASQUEZ
PSICOLOGA
Presentado a:
PROFESOR WILLIAM PEÑARANDA.
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER
CÚCUTA, 2013
TABLA DE CONTENIDO
TEMAS INTRODUCTORIOS
QUE ES EL VIH
PREVALENCIA DEL VIH EN COLOMBIA
ARTICULO 1. LOS NIÑOS Y EL VIH
ARTICULO 2.EXCLUSION Y MALTRATO EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CON VIH-SIDA
ARTICULO 3. MITOS Y VERDADES RELACIONADOS CON EL VIH.SIDA
ARTICULO 4:HACIA LA CONSTRUCCIÓN DEL BUEN TRATO EN LAS RELACIONES CON LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE VIVEN CON VIH
VIH-S IDA
VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana.
El VIH es un virus que mata o daña las células del
sistema inmu nológico del organismo.
SIDA es la sigla del síndrome de Imunodeficiencia
adquirida. Es el estadio más avanzado de esta infección.
El VIH suele contagiarse a través de las relaciones
sexuales sin protección con una persona infectada. El
SIDA también puede contagiarse por compartir agujas
con drogas o mediante el contacto con la sangre de una
persona infectada. Las mujeres pueden transmitírselo a
sus bebés durante el embarazo o el parto.
Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infección por VIH.
PREVALENCIA
VIH-SIDA
Sobre un total de 23,447 casos registrados entre 1983 y 2001, en Colombia se habían identificado 51 adolescentes viviendo con VIH/SIDA, entre los 10-14 años; 785 entre 15-19 años; 3.434 jóvenes entre 20-24 años y 4.985 entre 25-29 años. En Colombia se estima que por cada caso registrado en el sistema de vigilancia epidemiológica, existen 7 casos no registrados
LOS NIÑOS Y EL VIH
¿Qué tan grave es el VIH en los niños? Las infecciones nuevas en niños son poco comunes en lugares donde los antirretrovirales (ARVs) y una buena atención médica para mujeres embarazadas están disponibles.
Había a eso de 2 millones de niños viviendo con el VIH por todo el mundo en 2007. En las estadísticas de salud de Estados Unidos, las personas de 13 años de edad o menores, son contadas como niños. En 1992 se infectaron casi 1000 niños en los EE.UU. En el año 2008 solo hubo 182 infecciones nuevas y 41 diagnosis de SIDA. Los recién nacidos afroamericanos tienen más posibilidades de estar infectados que los bebés de otros grupos raciales.
La mayoría de los niños VIH+ son hijos de una madre VIH+. Otros se infectaron a través de una transfusión de sangre. En los países desarrollados, la sangre para transfusiones es examinada cuidadosamente y la mayoría de las mujeres embarazadas toman medicamentos ARVs. Vea la hoja 611 para mayor información sobre el VIH y el embarazo
Las madres infectadas pueden transmitir el VIH al recién nacido. Esto ocurre en situaciones en las que las mujeres no reciben atención médica adecuada durante el embarazo. También sucede en lugares donde los ARVs no están disponibles, donde las madres dan el pecho a sus bebés, o donde la sangre para transfusiones no siempre se analiza. En 2013, la Academia Estadounidense de la Pediatría hizo pública una política de que las madres VIH-infectadas no deben dar el pecho a sus niños durante por lo menos 6 meses..
El sistema inmune de los niños todavía está en desarrollo. Ellos tienen una respuesta diferente a la infección con el VIH. El recuento de células CD4 (ver hoja 124) y la carga viral (son más altos que en los adultos. La carga viral de un bebé generalmente disminuye después del parto hasta la edad de 4 ó 5 años y luego se estabiliza. Los niños también responden en forma diferente a los medicamentos anti VIH. Ellos tienen aumentos mayores en el conteo de células CD4 y mayor diversidad de las mismas. Parece que recuperan más de su respuesta inmune que los adultos. Los bebés tienen más grasa y agua en el cuerpo. Esto afecta la cantidad de medicamento disponible. Los niños tienen un metabolismo rápido. Ésto disminuye gradualmente a medida que van creciendo. El hígado procesa medicamentos y los elimina del cuerpo. El hígado madura con el correr del tiempo. A medida que lo hace, los niveles de medicamentos en los niños pueden variar mucho. Muchos medicamentos tienen instrucciones de dosis especiales para niños . Los huesos se desarrollan rápidamente durante los primeros años de vida. Los ARVs pueden debilitar los huesos en los adultos. Esto también se ha observado en los niños.
¿En qué se diferencian los niños?
Investigaciones En Niños
Es muy difícil enrolar a niños en un estudio clínico de VIH. En los EE.UU. muchos niños VIH+ han participado en más de un estudio. Con la disminución del número de infecciones, hay muchos menos casos de VIH pediátrico. Estados Unidos ha considerado abandonar el patrocinio al grupo de estudios clínicos. Cuestiones importantes de investigación quizás sean estudiadas en adultos.
Un estudio reciente mostró que los niños nacidos a las madres VIH positiva tenían tasas altas de los trastornos psiquiátricos.
El Tratamiento En Los Niños
Los niños VIH positivos deberían ser tratados por pediatras que comprendan el tratamiento del VIH. 17 ARVs aprobados para el uso por los niños.
Es muy difícil enrolar a niños en un estudio clínico de VIH. En los EE.UU. muchos niños VIH+ han participado en más de un estudio. Con la disminución del número de infecciones, hay muchos menos casos de VIH pediátrico. Estados Unidos ha considerado abandonar el patrocinio al grupo de estudios clínicos. Cuestiones importantes de investigación quizás sean estudiadas en adultos.
Un estudio reciente mostró que los niños nacidos a las madres VIH positiva tenían tasas altas de los trastornos psiquiátricos
Investigaciones En Niños
El Tratamiento En Los Niños
Los niños VIH positivos deberían ser tratados por pediatras que comprendan el tratamiento del VIH.
La terapia antirretroviral (ART) funciona muy bien en los niños. El porcentaje de muertes por SIDA en niños ha disminuido tanto como en los adultos. Hasta hace poco tiempo, en Estados Unidos no se requería que los fabricantes de medicamentos hicieran estudios en niños. Sin embargo, hay 17 ARVs aprobados para el uso por los niños.
No siempre se sabe cuál es la mejor dosis. A veces, las dosis de los niños se basan en su peso. Otro método es en base a la superficie del cuerpo. Esta fórmula tiene en consideración el peso y la altura. A veces, las dosis son recomendadas sobre la base del desarrollo de un niño (la etapa Tanner.) Como mencionamos anteriormente, varios factores afectan los niveles de medicamentos en los niños. Quizás haya que ajustar las dosis de los medicamentos varias veces a medida que el niño crece.
Es difícil saber cuándo comenzar el tratamiento en los niños. El tratamiento inmediato podría prevenir el daño al sistema inmunitario. Demorar el tratamiento podría brindar una mejor calidad de vida por varios años. Sin embargo, las enfermedades
asociadas al VIH aparecen mucho más rápido en niños no tratados que en adultos. Sin tratamiento, el 20% de los niños muere o desarrolla SIDA en el término de un año. La mayoría de los niños VIH+ en Estados Unidos comienzan ART antes de los 3 meses de edad.
La Adherencia Y Los Niños
La adherencia es un gran desafío para los niños y los bebés. Tanto los niños como los padres necesitan ayuda extra.
Muchos niños no comprenden por qué deben soportar los efectos secundarios de los medicamentos. Sus padres generalmente son VIH+. Quizás tengan sus propias dificultades para cumplir con el tratamiento. Sus niños pueden estar tomando otros medicamentos, en un horario diferente.
Muchos ARVs tienen mal sabor o una textura extraña. Si un bebé se niega a tragar los medicamentos puede ser necesario forzarlo a ingerirlos a través de un tubo conectado directamente al estómago
EXCLUSION Y MALTRATO EN NIÑOS, NIÑAS
Y ADOLESCENTES CON VIH-SIDA
El estigma relacionado con el VIH es un fenómeno multiestratificado que tiende a aprovechar y reforzar connotaciones negativas por medio de la asociación del VIH y el SIDA con comportamientos ya de por sí marginados, como el comercio sexual, el consumo de drogas y las prácticas homosexuales y transexuales. También refuerza los miedos de los excluidos y otros grupos vulnerables, como personas privadas de la libertad y migrantes. Se considera, a menudo, que las personas que viven con el VIH (PVV) se merecen su estado porque han hecho algo «malo».
“El estigma se expresa en el lenguaje. Desde el principio de la epidemia, las poderosas metáforas que asocian el VIH con muerte, culpa y castigo, delincuencia, horror y «los otros» han tendido a legitimar y agravar la estigmatización. Este tipo de lenguaje entronca y coadyuva con otro aspecto que secunda la culpación y el distanciamiento: el miedo de las personas a las enfermedades mortales. El estigma basado en el miedo puede atribuirse en parte al temor por las consecuencias de la infección por el VIH: en particular, las altas tasas de mortalidad (sobre todo cuando no se puede acceder de forma general a tratamiento), el miedo relacionado con la transmisión o el miedo derivado de corroborar la clara debilitación que acompaña a las etapas avanzadas del SIDA.” (ONUSIDA; 2005)
MITOS Y VERDADES RELACIONADOS CON
EL VIH.SIDA
CREENCIAS ERRONEAS ARRAIGADAS EN LA SOCIEDAD
IDEAS CORRECTAS
Sólo la población gay, de trabajadoras/es Sexuales y personas que utilizan drogas intravenosas están expuestas a contraer el VIH.
Todas las personas estamos expuestas a contraer el virus. No es exclusivo de la población gay, de trabajadoras/es sexuales y personas que utilizan drogas intravenosas.
El VIH se transmite al usar los mismos objetos que utiliza una persona con el virus como por ejemplo: el mismo peine, el mismo shampoo, el mismo baño o ambiente de trabajo.
Los contactos cotidianos no trasmiten el VIH, como el mismo peine, el mismo shampoo, el mismo gorro de baño, abrazar, al besar, acariciar la cabeza, al palpar, auscultar, bañar o cambiar de ropa. El VIH puede transmitirse solo cuando la sangre, el semen o le leche materna de una persona infectada por el VIH entra en el torrente sanguíneo de otra persona.
El VIH se transmite cuando existe el contacto con la saliva de una persona con VIH, al toser, estornudar, beber del mismo vaso.
El VIH no se trasmite cuando existe el contacto con la saliva de una persona viviendo con VIH (PVV), ni al toser, estornudar, beber del mismo vaso.
Si un insecto que picó anteriormente a una PVV te pica con seguridad te habrás infectado.
El VIH no se trasmite por picadura de insectos.
El VIH se tramite por sentarse junto a una PVV en la escuela, el bus, el trabajo
El VIH, no se transmite por sentarse junto a una PVV en la escuela, el bus, el trabajo y otros espacios.
Recomendaciones:
Para enfrentar los estereotipos, los estigmas y la discriminación debemos tener las siguientes actitudes: - Actuar de manera incluyente y no discriminatoria - No se creer todo lo que dicen - Buscar información en lugares autorizados y especializado
HACIA LA CONSTRUCCIÓN DEL BUEN TRATO EN LAS RELACIONES CON LOS
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE VIVEN CON VIH
ELEMENTOS DEL BUEN TRATO:
1. El Reconocimiento: que es la capacidad de "darse cuenta" de que, tanto el uno como el otro existe y tiene, características, intereses, necesidades, y formas de expresión tan importantes como las nuestras. 2. La Empatía: se entiende como la capacidad de darse cuenta, entender y comprender qué siente, cómo piensa y por qué actúa como lo hace el otro con quien nos relacionamos. Sólo es posible desarrollarla si hemos RECONOCIDO al otro. 3. La interacción igualitaria: expresa la comprensión y uso adecuado de las jerarquías y el poder en las relaciones humanas y se concibe como el contexto ideal para la existencia del diálogo. 4. Negociación: es la capacidad de resolver conflictos de tal forma que todas las partes quedan satisfechas. Cuando negociamos, no hay vencedores ni vencidos, las dos partes ganan. Si reconocemos que las características, intereses, necesidades y puntos de vista de todos y todas son igualmente importantes, no hay otra forma de resolver las discrepancias que negocian. 5. La Comunicación: es la capacidad para enviar y recibir mensajes tanto verbales como no verbales que intercambiamos con el otro con alguna finalidad. Sólo si se basa el reconocimiento y en la empatía se convierte en un diálogo y para serlo precisa de dos capacidades fundamentales: saber expresarse con seguridad y saber escuchar sin juzgar. Pero la comunicación, en el contexto del buen trato, va más allá, está debe convertirse en una Comunicación Asertiva. La asertividad es un tipo de habilidad social*, es un comportamiento adecuado socialmente, donde se puede expresarlo que se siente, piensa, cree o se necesita, sin ofender a los otros, abriendo posibilidades de diálogo y amistad con los demás.