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  • Protocolo de Vigilancia en Salud Pública

    INTENTO DE SUICIDIO

    Marta Lucia Ospina Martínez

    Director General INS

    Flanklyn Edwin Prieto Alvarado

    Director Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública

    Oscar Eduardo Pacheco García

    Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública

    Hernán Quijada Bonilla

    Subdirector Análisis del Riesgo y Respuesta Inmediata en Salud Pública

    DOCUMENTO ELABORADO POR

    Camilo Alejandro Alfonso

    Profesional especializado

    Equipo de Salud Mental

    Instituto Nacional de Salud INS

    DOCUMENTO ACTUALIZADO POR

    Ana María Blandón Rodríguez

    Profesional especializado

    Grupo de Vigilancia y Control de Eventos de Salud Menta y Lesiones

    de Causa Externa

    Instituto Nacional de Salud INS

    Grupo de Vigilancia y Control de Eventos de Salud Menta y Lesiones de Causa Externa

  • VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA

    PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA INTENTO DE SUICIDIO

    PRO-R02.062 Versión 02 26 – 04 - 2017 Página 1 de 16

    FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

    Contenido 1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 2

    1.1. Comportamiento del accidente ofídico ............................................................ 2 1.2. Estado del arte .................................................................................................. 3 1.3. Justificación para la vigilancia.......................................................................... 4 1.4. Usos de la vigilancia para el evento (Propósito) ............................................ 4

    2. OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................. 5 3. DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASOS ......................................................... 5 4. FUENTES DE LOS DATOS ................................................................................... 6

    4.1. Definición de las fuentes .................................................................................. 6 4.2. Periodicidad de los reportes............................................................................. 6 4.3. Flujo de información .......................................................................................... 6 4.4. Responsabilidades por niveles ........................................................................ 6

    5. RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS .................................. 9 6. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ....................................................................... 10 7. ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN .......................................................................... 11

    7.1. Acción individual .............................................................................................. 11 7.2. Acción colectiva ............................................................................................... 11 7.3. Acciones de Laboratorio ................................................................................. 11

    8. ACCIONES DE IEC Información, Educación y Comunicación. ........................ 12 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS .................................................................... 15 10. CONTROL DE REVISIONES ............................................................................ 15 11. ANEXOS .............................................................................................................. 15

  • VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA

    PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA INTENTO DE SUICIDIO

    PRO-R02.062 Versión 02 26 – 04 - 2017 Página 2 de 16

    FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

    1. INTRODUCCIÓN Aproximadamente un millón de personas en el mundo mueren por suicidio cada año, lo que equivale a una muerte cada 40 segundos (Organización Mundial de la Salud, 2013). El suicidio representa 1,4 % de las muertes a nivel mundial y se clasifica entre las 20 principales causas de mortalidad. En la Región de las Américas ocurren alrededor de 65.000 defunciones por suicidio anualmente (1). El suicidio es un fenómeno global, con significado existencial, impactante, que afecta todas las esferas de la sociedad y que ha acompañado al hombre durante toda su existencia. Históricamente, las sociedades han valorado este fenómeno desde diferentes ópticas: religiosas, sociales, culturales y científicas (2). Es la cuarta forma de violencia en nuestro país con una tasa de mortalidad para el año 2013 de 3,84 por cada 100.000 habitantes. En nuestro país por cada mujer se quitan la vida cuatro hombres(2). La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el intento de suicidio como “un acto no habitual, con resultado no letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, para causarse auto-lesión o determinarla sin la intervención de otros, o también ocasionarla por ingesta de medicamentos en dosis superior a la reconocida como terapéutica” Se estima que existe una proporción de 8:1 entre los intentos y las muertes por suicidio, aunque existen amplias diferencias según edad y género. La incidencia es mucho más grande en mayores de 60 años. De aquellos que intentaron el suicidio y fallaron, una tercera parte tuvieron otro intento en el curso del año siguiente. La existencia de antecedentes personales de intentos suicidas en el pasado, es uno de los factores de riesgo que más claramente se asocian a la posibilidad de un futuro suicidio consumado(3, 4).

    1.1. Comportamiento del intento de suicidio

    En la actualidad el suicidio es considerado un problema de salud pública a nivel mundial y se encuentra entre las tres primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años y la segunda en el grupo entre los 10 y 24 años. Colombia ocupa el tercer lugar en mayor número de casos, después de Cuba y Brasil (5). A nivel mundial, los hombres tienen una mayor tasa de suicidios que las mujeres, con una razón aproximada de 3,5 a 1. En contraste, las mujeres presentan mayores intentos suicidas que los hombres. Una de las razones que explican este escenario es que los hombres emplean métodos más violentos y letales. La prevalencia del intento de suicidio es más difícil de conocer. La OMS estima que su frecuencia es 20 veces mayor que la del suicidio consumado. En la población general mayor de 15 años, la prevalencia de las tentativas, se señala de un 3 al 5 %. En el grupo de edad de 15-34 años se registra el mayor número de intentos de suicidio.

  • VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA

    PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA INTENTO DE SUICIDIO

    PRO-R02.062 Versión 02 26 – 04 - 2017 Página 3 de 16

    FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

    En un estudio realizado en Colombia, la prevalencia de vida de intento de suicidio fue del 4,53% (IC 95%: 4,25-4,81) y del 1,2% (IC 95%: 1,06-1,24) en el último año. En el mismo estudio, el 5% de las mujeres y el 3,9% de los hombres habían intentado suicidarse durante el transcurso de la vida y 1,4% de mujeres y 1,0% de hombres lo habían intentado en el último año (6). El intento de suicidio en Colombia tiene una prevalencia similar a la de otros países; la población con mayor riesgo está ubicada entre los 16 a 21 años (6). Los datos encontrados de prevalencia de vida de intento de suicidio por dicho estudio varían entre 5,2% y 3,6%, y hay una relación clara con el grupo de edad. No sólo disminuye la probabilidad de haber cometido un intento de suicido través de la vida, también disminuye la probabilidad de presentar un intento en el último año. Esto ratifica al grupo de los adolescentes como el grupo de mayor riesgo de suicidio y el incremento de esta entidad en las últimas décadas (6). La Encuesta Nacional de Salud Mental 2015 muestra que la ideación suicida es tan frecuente en adolescentes como en adultos colombianos, la prevalencia de ideación suicida en adolescentes entre 12 a 17 años es 6,6%, la prevalencia del intento de suicidio en este grupo de edad es de 2,5%, 37,6 de los adolescentes que han pensado suicidarse lo han intentado (7). Esta misma encuesta concluye que en adultos alrededor de un tercio de las personas que piensan suicidarse han tenido planes suicidas y han intentado suicidarse; los intentos de suicidio son más frecuentes en mujeres que en hombres (7).

    1.2. Estado del arte

    Según los estudios de carga de enfermedad, las lesiones auto-infligidas, los intentos de suicidio y las muertes por suicidio en 2010 constituyen el 1,5% del total de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). En América Latina, las autolesiones corresponden a 1,3% del total de AVAD(1). El suicidio es considerado un problema de salud pública grave y creciente a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por cada muerte por suicidio se registran 20 intentos. La OMS afirma que las tasas de suicidio han aumentado un 60% en los últimos 50 años y ese incremento ha sido más marcado entre los jóvenes, al punto de convertirlos en la actualidad en el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países del mundo. El suicidio a nivel mundial se encuentra entre las tres primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años, teniendo un alto impacto en términos de años potenciales de vida perdidos (APVP) (8). La denuncia de los intentos suicidas varí

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