OBAMACARE

The Patient Protection and Affordable Care Act

A. TENTANG OBAMACARE

Obamacare adalah Undang Undang Layanan Kesehatan yang lolos di Kongres

Amerika dan ditandatangani oleh Presiden Obama tahun 2010 dan dikukuhkan

oleh Mahkamah Agung AS tahun 2012. Resminya bernama The Patient

Protection and Affordable Care Act of 2010 atau ACA. Kalau diterjemahkan,

artinya Undang Undang Perlindungan Pasien dan Layanan Kesehatan yang

terjangkau.

Nama Obamacare diciptakan oleh pengkritik Presiden Obama dalam usahanya

mereformasi sistem layanan kesehatan di Amerika.

ACA diberlakukan dengan memperluas jangkauan dan kualitas pelayanan

asuransi kesehatan bagi publik dan swasta dengan mengurangi biaya perawatan

kesehatan bagi individu dan pemerintah.

B. ATURAN OBAMACARE

Manfaat Obamacare tidak berlaku untuk imigran gelap

Setiap warga legal di Amerika wajib memiliki asuransi kesehatan mulai 1

Januari 2014 atau kena denda saat membayar pajak tahunan dengan IRS di

tahun 2015. Wajib Asuransi Kesehatan di Amerika sering dikenal sebagai

Individual Mandate. Individual Mandate (Wajib Punya Asuransi Kesehatan)

karena sistem Obamacare baru bisa berjalan jikalau setiap orang diwajibkan

untuk mempunyai/membeli asuransi kesehatan. Gampangnya, kalau semua

orang yang dulunya pernah sakit berat (pre-existing condition) ingin di cover

asuransi kesehatan, syaratnya harus ada pewajiban asuransi kesehatan.

Tujuan individual mandate ini agar semua orang sehat membeli asuransi

kesehatan untuk membantu membiayai ongkos orang yang sakit.

Masyarakat memiliki kewajiban untuk membayar asuransi, dimana asuransi

tersebut juga mendapat subsidi dari pemerintah federal. Proses pelaksanaan

sistem baru ini akan mengikuti schedule atau jadwal wajib.

Harga asuransi kesehatan di bawah Obamacare tergantung jumlah anggota

keluarga dan penghasilan Anda. Ada situs web alat bantu belanja asuransi

kesehatan dari KP Foundation yang bisa Anda pakai di sini:

http://kff.org/interactive/subsidy-calculator/

Jika sudah punya Asuransi Kesehatan di bawah Obamacare, semua asuransi

kesehatan harus menawarkan 10 manfaat kesehatan utama, antara lain

perawatan emergency (gawat darurat) dan perawatan pencegahan sakit. Juga,

orang-orang yang dulunya pernah sakit berat (“pre-existing condition”) tidak

boleh ditolak ketika membeli asuransi kesehatan (anak-anak 2010, dewasa

2014). Orang tua bisa memasukkan anaknya yang berumur maksimum 26

tahun di asuransi kesehatan mereka. Meski sudah punya asuransi kesehatan,

Anda tetap perlu melirik alat bantu belanja asuransi kesehatan untuk

membandingkan harga yang sesuai dengan situasi Anda. Siapa tahu akan bisa

lebih hemat.

Jika Tidak Mampu Beli Asuransi Kesehatan Medicaid akan diperpanjang untuk

orang-orang dengan penghasilan setinggi 133 persen dari Garis Batas

Kemiskinan Federal AS. Jumlahnya $15,281.00 per orang, atau $31,321.50

untuk keluarga dengan 4 orang tahun 2013. Garis batas kemiskinan biasanya

naik, disesuaikan setiap tahun dengan laju inflasi.

Tetapi, tidak semua negara bagian memilih untuk menyediakan Medicaid, meski

pemerintah federal memberikan subsidi. Untuk individu yang penghasilannya

terlalu tinggi untuk Medicaid akan menerima tax credit jika penghasilan mereka

di bawah 400% garis kemiskinan. Tahun 2013, berarti $45,960.00 untuk per

orang, atau $94,200.00 untuk keluarga dengan 4 jiwa. Kredit biasanya diberikan

setiap bulan, dan bukan berupa tax break.

Jika Anda tidak mempunyai Asuransi Kesehatan Jika Anda tidak mendaftarkan

diri/ membeli asuransi kesehatan selambat-lambatnya 31 Maret 2014, anda

tidak bisa memperoleh asuransi kesehatan di bawah Obamacare. Untuk

menghindari denda, anda harus punya asuransi kesehatan paling sedikit

selama 9 bulan di tahun 2014. Menurut aturan Obamacare, IRS (Internal

Revenue Service) bisa mengenakan denda sebesar 1 persen dari penghasilan

kotor anda dalam setahun. Tetapi tidak kurang dari $95 per orang dewasa atau

$ 47.50 per anak. Denda pajak ini akan naik di tahun 2015 dan 2016.

Jika Penghasilan Anda $200,000 setahun Di tahun 2013, ada kenaikan pajak

untuk orang kaya di Amerika, sejumlah penyedia layanan kesehatan dan

sejumlah bisnis yang berkaitan dengan layanan kesehatan.

Jika Anda Pengusaha Kewajiban pengusaha menyediakan asuransi kesehatan

untuk pekerjanya ditunda sampai 1 Januari 2015. Ini mungkin kabar

menggembirakan buat Anda. Karena banyak pegawai Anda yang mungkin

sudah mendapatkan asuransi kesehatan nantinya.

Beberapa Hal yang Kurang Diketahui Umum Obamacare berisi sejumlah pasal

yang kurang banyak diketahui umum. Misalnya, akan dibentuk National

Prevention Council, yakni sebuah dewan nasional yang akan

mengkampanyekan hidup aktif dan gaya hidup bebas obat-obatan. Juga,

mendanai beasiswa dan pinjaman untuk menambah jumlah penyedia layanan

kesehatan dalam lima tahun mendatang.

C. JADWAL WAJIB

Pada 1 Oktober 2013 dilakukan pembukaan pendaftaran asuransi kesehatan di

bawah Obamacare.

Kemudian dilanjutkan 15 Desember 2013, yang merupakan hari pendaftaran

terakhir untuk membeli asuransi kesehatan. Jika ingin agar asuransi kesehatan

mulai meng-cover maka 1 Januari 2014 perlu membayar 15 hari di muka

supaya asuransi kesehatan mulai di hari pertama tahun baru.

Tanggal 31 Maret 2014, merupakan hari pendaftaran terakhir untuk membeli

asuransi kesehatan agar tidak dikenai denda saat membayar pajak di tahun

2015.

D. PENAWARAN DALAM PROGRAM OBAMACARE ANTARA LAIN:

Batas usia asuransi anak dibawah orangtua hingga 26 tahun

Mencegah diskriminasi gender

Mencegah perusahaan asuransi menaikkan suku bunga

Memberikan Anda hak untuk banding cepat keputusan perusahaan

asuransi

Memperluas cakupan puluhan juta dengan subsidi biaya asuransi

kesehatan melalui HealthCare.Gov dan Marketplaces milik negara

Memperluas Medicaid kepada jutaan di negara-negara yang memilih

untuk memperluas program

Memberikan keringanan pajak untuk usaha kecil

Mewajibkan perusahaan besar untuk memastikan karyawan

mendapatkan layanan asuransi kesehatan

Memastikan semua rencana mencakup manfaat minimum

E. KELEBIHAN OBAMACARE

Keuntungan Obamacare adalah mengurangi harga pelayanan kesehatan

secara keseluruhan dengan membuat harga asuransi kesehatan oleh

masyarakat umum. Hal ini karena asuransi kesehatan bisa menjangkau dua

kelompok yang sebelumnya tidak mempunyai jaminan kesehatan. Pertama,

anak-anak muda yang umumnya sehat. Ini mengurangi ongkos secara

keseluruhan. Karena mereka membayar asuransi, tapi jarang ke dokter.

Kedua, asuransi kesehatan akan menjangkau orang-orang yang biasanya

menjadi “langganan” UGD (Unit Gawat Darurat). Ongkos perawatan kritis di

UGD itu sangat mahal sekali. Obamacare bisa mengurangi biaya layanan

kesehatan, karena orang-orang yang biasanya langganan UGD ini akan

menerima perawatan untuk mencegah mereka masuk UGD.

Keuntungan lain Obamacare adalah tersedianya pilihan asuransi kesehatan

untuk semakin banyak warga Amerika.Sebelum UU Kesehatan, hanya

sejumlah orang dengan kategori berikut yang bisa mendapatkan layanan

kesehatan terjangkau:

Orang-orang yang bekerja di perusahaan dengan asuransi kesehatan.

Orang-orang yang bisa membeli asuransi kesehatan dengan uang

sendiri dan tidak punya pre-existing condition.

Fakir miskin yang punya Medicaid.

Kaum lanjut usia 65 tahun ke atas yang punya Medicare.

Sebelum Obamacare, jika Anda tidak termasuk 4 kategori di atas, Anda

terpaksa harus merogoh dompet sendiri untuk membayar semua ongkos

rumah sakit/ dokter. Kalau tidak mampu, solusinya dua. Rumah Sakit

menanggung ongkosnya, atau Anda harus menyatakan diri bangkrut. Ironis,

bukan? Sistem di Amerika memang dibikin begitu agar memberikan Tax

Break (potongan pajak) untuk perusahaan-perusahaan yang menyediakan

asuransi kesehatan bagi pekerjanya.

F. KEKURANGAN OBAMACARE :

Kekurangan utama Obamacare adalah naiknya ongkos layanan kesehatan di

awal implementasinya buat pemerintah federal. Ini karena banyak warga

Amerika akan memperoleh perawatan pencegahan penyakit untuk pertama

kali dalam hidupnya. Hal ini bisa mengarah pada perawatan penyakit yang

sebelumnya tidak ketahuan dan dapat menaikkan biaya Obamacare pada

permulaan.menurut Study on Preventive Health Care, CBO.

Individu dan bisnis yang harus membayar pajak lebih tinggi. Juga, sekitar 3-5

juta pekerja bisa kehilangan asuransi kesehatan yang sekarang disediakan

perusahaannya. Itu karena sejumlah perusahaan menganggap lebih hemat

jika pegawainya membeli asuransi kesehatan sendiri dan membayar penalti/

denda.

Banyak yang mengakui Obamacare belum sempurna pada awalnya. Tetapi,

banyak pakar kesehatan percaya bahwa sistem layanan kesehatan yang

memberi akses yang lebih merata ke seluruh warga Amerika ini akan

kelihatan jelas hasilnya sekitar tahun 2020.

Literatur :- diakses 8 April 2015 sumber http://obamacarefacts.com/obamacare-

facts/

- diakses 8 April 2015 sumber :

http://en.wikipedia.org/wiki/Patient_Protection_and_Affordable_Care_A

ct

- diakses 8 April 2015 sumber :

http://en.wikipedia.org/wiki/Affordable_Health_Care_for_America_Act

- diakses 8 April 2015

http://www.forbes.com/sites/alicegwalton/2012/07/02/how-to-explain-

the-obamacare-ruling-to-a-five-year-old/