profilaxis antibiotica

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  • 1. INDICACIONES ADICIONALES PARA LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA
    • Regla General:
  • La profilaxis antibitica est indicada para:
  • Pacientes con alteraciones en el sistema de defensa .
  • Cualquier ciruga con alto ndice de complicaciones infecciosas asociadas.
  • Pacientes con transplantes de rganos
  • Medicacin inmunosupresora conpor ejemplociclosporina y/oglucocorticoesteroide para suprimir las funciones de las clulas T.
  • El mdico del paciente sugiere la profilaxis antibitica.
  • En los procedimientos que se espera una bacteremiase indica:
  • Profilaxis a largo plazo con 1500mg/dade amoxicilina , por tres das .
  • ( un da antes y dos das despus. )
  • Pacientes con alergia a la penicilina :
  • 200 mg de doxiciclina, un da antes de la intervencin ,despus100mg /da

2.

  • Radiacinde cabeza y cuello
  • El dao vascula con hipovascularidad, degeneracin de la mdulasea, y destruccin casi completa deosteoblastos y osteoclastos provpcan riesgode osteonecrosis
  • Parta una extraccin dental es obligatoria profilaxis antibitica1500 mg/da de amoxicilina o 600 mg/da de clindamicina, el da del procedimiendto hasta dos das despus.

3.

  • La s operaciones mayores deben ser realizadas en el hospital.
  • Lostratamientos periodontales deben realizarse antes de la radiacin

4. Profilaxis Antibiticade Acuerdoa las Instrucciones del Mdico

  • Pacientes con dilisis
  • Pacientes con discrasias Sanguneas
  • Hemorragia subcojuntivalPrpura Hemorrgica

5.

  • Pacientes con enfermedad Reumtica, que toman corticosteroides y consultar al mdico acerca de la profilaxisantibitica
  • Pacientes con prtesis articulares ,la profilaxisantibitica puede ser2 g de cefalexina 1 H antes del procedimiento . 1 g cada 4h despus de eritromicina o clindamicina.

6. TRANTORNOS DE LA COAGULACION TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

  • El tratamiento periodontal depacientes con alteraciones vasculares y plaquetarias como:
  • -Hemofilia congnita .
  • - Tratamiento con anticoagulantes ( derivados de la cumarina,
  • o heparina despus de un infarto al miocardio , profilaxispara la trombosis)
  • Solo puede ser realizado despus de consultar con el medico epecialista

7.

  • Despus de cualquierprocedimiento quirrgico en la bocapuede suceder una hemorragia que pueda ser mortal :
  • Extraccin dental
  • Procedimiento por colgajo
  • Gingevectoma
  • Eliminacin de calculo dental

8.

  • Paciente con INR( international normalized ratio) (coficiente internacional normalizado), basada en el tiempo de protrombina:
  • De 3 .0 a 3.4 sepuede realizarprocedimientos quirrgicos menores en boca .
  • El INR es igual o mayor a 3.5 , solo es recomendable realizarprocedimientos quirrgicos menores de emergencia
  • Lo ideal es llevar a cabo un tratamiento integral en pocas citas.

9. Interacciones Farmacolgicascon Medicamentos Anticoagulantes

10.

11. 12.

  • El mdico del pacientedebeser consultadoy verificar de manaera cuidadosatodos los medicamentos prescritos
  • No debe realizar tratamientos dentales durante los primeros seis meses despus de un infarto del miocardio.
  • De sernecesario , premedicacincon diazepam; debe haber nitroglicerina disponible.
  • No existe una contraindicacin general con rspecto a los anestsicos locales con un contenido de adrenalina de hasta
  • 1 : 100 000
  • Se deben planear sesiones cortas

13.

  • En pacientes con marcapasos , est contraindicado el uso de ultrasonidosdispositivos electroquirrgicos , y pruebas elctricas devitalidad pulpar.
  • La medicacin antihipertensiva debe continuar en el tratamientodental

14. ASOCIACIONES ENTRE PERIODONTITIS Y ENFERMEDADD CARDIOVASCULAR

  • Se han reportadoasociaciones entre las enfermedades vasculares, en especial enfermedad coronaria y eventovascular cerebral y ciertas infecciones crnicas .
  • Chlamydia pnmeumoniae: infecciones respiratorias
  • Helicobacter pylori: lcera pptica, gastritis
  • Citomegalovirus: herpesvirus 5
  • Infecciones dentales especialmente periodontitiscrnica

15.

  • crnica tromboemb
  • trigliceridos; una dieta alta en grasas conduce al aumento en la secrecinde citoninas catablicas y proinflamatorias
  • Estrs

16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106.