Cuidados de enfermería en la Unidad Quirúrgica

Presenta:

• L.E. Iris Rubí Sánchez Hernández

La atención de enfermería al paciente que va a ser intervenido

quirúrgicamente se delimita en tres grandes períodos:

Preoperatorio

Transoperatorio

Posoperatorio

Preoperatorio Transoperatorio Pososperatorio

Mediato

Inmediato

Inmediato

Mediato

Período Pre-operatorio

• Comienza con la decisión de realizar una cirugía y finaliza cuando se traslada el paciente a la sala de operaciones.

Mediato•A partir de la decision hasta 12 o

2 horas antes.

Inmediato•De las 12 a 2 horas antes de la

intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.

Acciones básicas de enfermería en el

período preoperatorio mediato

Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica

Participación en el examen clínico

Participación en la preparación física del paciente.

Vigilar la frecuencia y caracteristicas de la eliminación

Aseo personal

Admininstración de medicamentos

Apoyo emocional y espiritual

Medidas específicas

Acciones básicas de enfermería en el

período preoperatorio inmediato

Control y registro de signos vitales

Preparación física del paciente

Administración de medicamentos preanestésicos30 o 45 min., antes de la intervención.

Realizar las medidas específicas de acuerdocon el tipo de intervención quirúrgica

Traslado del paciente en Camilla a la salade operaciones

Llevar al paciente al personal de enfermeríacon el expediente clínico complete.

Período transoperatorio

•Tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones, hasta que retiran los campos quirúrgicos.

Acciones del personal de

enfermería circulante

Conocer los recursostécnicos

Conocer el programa del día

Tomar nota del tipo de operación, horario y

anesthesia que requiera.

Verificar la estrictalimpieza la sala de

operaciones

Probar las luces, aspiradores, contactos y otros aparatos a usarse.

Recibir al pacientecorroborando la identidad

del mismo, revision del expediente clínico y preparación física.

Colocar al paciente enla mesa de

operaciones

Ayudar al instrumentista a

vestirse

Colaborar con el anestesiologo

Realizar cateterismovesical

Proporcionar el material y equipo que se necesice durante el

acto quirúrgico.

Conservar un ambiente óptimo de

orden y limpieza en la sala de operaciones.

Administración de medicamentos

Recibir la piezaanatomopatológica

Etiquetar todas las muestras para su análisis

Contar gasas y compresasdurante la intervención

qurúrgicaFijar apósito quirúrgico.

Anotar los medicamentosy líquidos, la condicióngeneral del paciente al

finalizar el actoquirúrgico.

Transladar al paciente a sala de recuperación con

ayuda del camillero.

Listado de verificación de cirugía

segura

Inmediato

•Desde la colocación del apósitoen la herida quirúrgica hasta la estabilización de los signosvitales del paciente.

Mediato•A partir de la estabilización del

los signos vitales hasta que esdado del alta.

Cuidados de enfermería en el

período posoperatorío inmediato

Control y registro de signos vitales

Mantener las vías respiratorias permeables

Preparar la unidad de recuperación

Recibir al paciente con el expediente clínicocorresppondiente

Conectar y mantener enfuncionamiento losaparatos de drenaje

Colocar y proteger al paciente en posición

indicada

Administración de líquidos parenterales

Tranquilizar al paciente

Detección de manifestaciones clínicas

Enviar al paciente al servicio correspondiente.

Escala de Aldrete

Cuidados de enfermería en el

periodo posoperatorio mediato

Ayudar a la ambulación

Participar enla dietoterapia

Atención a la diuresis

Atención a las complicaciones

Enviar al paciente a sudomicilio

Orientar al paciente y familiares sobre las

instrucciones específicassegún el tipo de

intervención, cuidadosgenerals y proceso de

cicatrización.

Marco Normativo

– Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2003, Para la práctica de la cirugía mayor

ambulatoria

– Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental -

Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y

especificaciones de manejo.

– Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

– Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.

– Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece

los criterios mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y

consultorios de atención médica especializada.

Gracias