prevención de riesgos laborales

Prevención de Riesgos Laborales Específicos - Socorrista / Monitor acuático

1. Introducción 2. Riesgos profesionales de los socorristas acuáticos 3. Caída de personas a distinto nivel 4. Caída de personas al mismo nivel 5. Golpes o cortes por objetos 6. Exposición a radiaciones 7. Exposición a contaminantes biológicos 8. Contactos eléctricos directos o indirectos 9. Fatiga física 10.Fatiga mental

11.Contaminantes químicos 12.Sobreesfuerzos (manipulación de cargas) 13.Prevención de lesiones. Técnicas de desplazamiento y transporte de heridos 14. Accidentes de tráfico 15.Recomendaciones preventivas generales Prevención de Riesgos Laborales Específicos – Socorrista/Monitor a

1.Introducción Los equipos de rescate acuático, atención sanitaria prehospitalaria, etc.. constituyen el primer eslabón de la cadena de socorro que se ha denominado Sistema Integral de Emergencias (SIE), cuyo objetivo es aportar la atención necesaria en el rescate acuático y primeros auxilios requeridos en situación de emergencia a los usuarios de piscinas, instalaciones deportivas, parques acuáticos, etc.. El objetivo de este manual, es describir los principales riesgos del socorrista acuático en el curso o como consecuencia de su labor asistencial y establecer una serie de recomendaciones básicas para la prevención de los mismos.

2.Riesgos profesionales de los socorristas acuáticos El presente documento se centra, especialmente en los riesgos de los socorristas que trabajan en situaciones de rescate de personas en el agua, en playas, piscinas, centros acuáticos, etc.. Cuando el socorrista realiza el rescate en zonas como piscinas, parques acuáticos, etc, es más fácil controlar la situación ya que la zona de peligro está limitada. En el mar, las circunstancias que rodean al accidentado pueden acrecentar el riesgo, por lo que es necesario estudiar previamente la zona de actuación, conocerla y poder prever todos los riesgos que puedan surgir durante la actuación de socorrer al/los accidentado/s. La mejor forma de evitar los accidentes, es prevenirlos. Por ello se deben controlar una serie de factores en función de las características del entorno donde se realiza la actividad de socorrista. Entre otros: __Las condiciones de profundidad, estado del agua, zonas peligrosas por ser deslizantes, etc. de una piscina. __Condiciones del agua (oleaje, contaminación, etc.) y el fondo marino (rocas, algas.), vientos, corrientes, mareas, número de accidentados, localización de grupos de riesgo, condiciones atmosféricas de viento o lluvia, etc. en el mar. __Condiciones de subidas del cauce, corrientes y rápidos, remolinos, rincones de peligro, presencia de árboles escondidos, etc. en ríos, pantanos o lago. __Condiciones personales físicas y psíquicas (estado anímico, distracciones, etc.). A continuación se enumeran los riesgos más relacionados con la actividad profesional y las recomendaciones de seguridad a tener en cuenta.

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3.Caída de personas a distinto nivel Los socorristas que realizan trabajos de salvamento acuático, el riesgo de caída a distinto nivel puede darse cuando se realizan las tareas de vigilancia en torres de salvamento en playas y sillas o plataformas de vigilancia en piscinas, etc. En estos casos, las causas pueden ser, entre otras, la existencia de escaleras muy pronunciadas o inestables, el acceso inadecuado a torres y plataformas, la presencia de un suelo resbaladizo o irregular en escaleras y rampas de las instalaciones, etc. Consecuencias probables de este riesgo

Lesiones leves como heridas, contusiones, rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc., resultantes del impacto del cuerpo en movimiento; o bien, lesiones graves, con fracturas, según el tipo de caída y parte del cuerpo afectada, que pueden llegar a ser mortales si la altura de caída es considerable.

Recomendaciones preventivas

Las torres y las plataformas de vigilancia de playas y piscinas deben estar bien ancladas al suelo y dotadas de escaleras de acceso estables que permitan el acceso a las mismas en condiciones de total seguridad. Las escaleras de acceso estarán bien ensambladas a la parte superior de la estructura de la torre y dispondrán de escalones antideslizantes. Utilice en todo momento los medios adecuados (escaleras, etc.) para el acceso y el descenso desde estas torres o plataformas. Evite el acceso por otros lugares distintos de los establecidos. Suba y baje la escalera de frente a ella, nunca de espaldas, y utilice un tipo de calzado adecuado que le permita un buen agarre de los pies a los escalones. En los casos de emergencia, actúe con prudencia y no efectúe un salto desde la parte superior de la plataforma. No transporte ni manipule cargas por o desde estas escaleras cuando por su peso o dimensiones puedan comprometer su seguridad. Revise periódicamente las escaleras de acceso a torres y plataformas para comprobar su correcto estado.

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4.Caída de personas al mismo nivel Cuando se realizan trabajos de socorrismo en playas o piscinas este riesgo puede darse, entre otras causas, si el suelo es irregular o con obstáculos por la presencia de rejillas de canalización, bordillos, Lavapiés, con objetos dejados por los bañistas, etc. o bien por tratarse un suelo arenoso en playas. Puede darse también por la existencia de superficies resbaladizas, con agua en los bordes de piscinas o zonas donde transitan bañistas, o por humedad ambiental en piscinas cubiertas, fango en la orilla de ríos o pantanos, etc. Consecuencias probables de este riesgo

Lesiones leves: heridas, contusiones, rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc., producto del impacto del cuerpo en movimiento o del movimiento brusco que causa el resbalón; o bien, lesiones graves como fracturas según el tipo de caída o parte del cuerpo afectada. Recomendaciones preventivas

Es recomendable eliminar en lo posible los desniveles y bordes en piscinas de uso público. Así por ejemplo, gran parte de la reglamentación sobre piscinas obliga a suprimir el Lavapiés perimetral para evitar tropiezos y caídas. Si ello no es posible, deben señalizarse los obstáculos existentes, o en su deficiencia, actuar con precaución. El pavimento debe estar dotado de un grado de fricción suficiente que evite los resbalones en presencia de agua y otros líquidos. Mantenga un buen nivel de orden y limpieza general, habilitando lugares específicos de almacenamiento para materiales como salvavidas, conos, toallas, vallas de señalización, etc. cuando no son utilizados. Evite el caminar descalzo, utilice un calzado cómodo, sujeto al pie, preferentemente cerrado y con suela antideslizante. Cuando se transporte a un herido con camilla, el sentido de la marcha será con la cabeza del mismo por delante y la colocación de los socorristas será con él de atrás mirando a la cabeza de la víctima y a la espalda del socorrista de delante.


5.Golpes o cortes por objetos Durante los trabajos del socorrista en las zonas de piscina, instalaciones deportivas, parques acuáticos, playas, etc., pueden producirse golpes con objetos o personas en las situaciones de emergencia durante la secuencia de rescate del accidentado, al zambullirse en zonas de escasa profundidad o donde el fondo es irregular. Podemos sufrir además cortes en la piel de

pies y manos debido a la maceración por contacto continuado con el agua junto con el roce o fricción con elementos rugosos, aristas perfiladas, etc.. Consecuencias probables de este riesgo

Se puede producir lesiones leves como heridas, cortes, rozaduras, contusiones, etc. dependiendo del golpe y la zona del cuerpo afectada y derivado de ello mismo, puede darse la enfermedad del tétanos, etc.; o bien, lesiones graves como fracturas de piernas, dedos, manos o brazos, etc.. Recomendaciones preventivas

__Deberá de existir, en la medida de lo posible, un acceso directo e inmediato desde el puesto de vigilancia a la zona de baño. __La entrada en el agua "de cabeza" sólo debe realizarse en zonas donde se conozca muy bien el fondo (piscinas, etc.). Consiste en lanzarse al agua como si de una salida de natación se tratara (sacando la cabeza del agua lo más rápido posible y que los brazos se sujeten para que no se separen en el momento de entrar en el agua), consiguiendo una mayor rapidez en la puesta en acción y una inercia que, en la mayor parte de las ocasiones, al tratarse de distancias normales en piscinas, nos lleva directamente al accidentado. __En playas o piscinas con olas, correr hasta que el agua le llegue a la cintura y haga la entrada de cabeza, iniciando el nado hasta el bañista accidentado. Salve el oleaje siempre por debajo de las olas para que estas no le devuelvan hacia la orilla. __Evite las zambullidas "de cabeza" en lugares donde hay poca profundidad o se desconoce la misma y el estado del fondo. Lo recomendable en estos casos es el salto al agua "de pié" sin hundirse. __Esta técnica consiste en lanzarse al agua “de pie” con un fuerte impulso, buscando llegar lo más lejos posible. En el momento del salto se lanza una pierna hacia delante, como intentando dar un gran paso, y se abren los brazos en cruz. Al entrar en el agua y llegar ésta a la altura del pecho, se da un enérgico batido de brazos hacia abajo, con ello se consigue no hundir la cabeza en el agua. Esta técnica permite además, no perder de vista al accidentado, lo que es fundamental para su salvamento.


6.Exposición a radiaciones Este riesgo puede darse por exposición continuada a la radiación solar en aquellos trabajos que se realizan al aire libre. La radiación solar contiene rayos infrarrojos y ultravioletas (A, B, C). La OMS (Organización Mundial de la Salud) considera que a partir de 70 julios/m2 se produce daño en la cornea por exposición al sol, sin embargo, esta cantidad se triplica en muchos lugares de España (especialmente en verano). Consecuencias probables de este riesgo

Los rayos ultravioleta del tipo B pueden producir afecciones oculares (quemaduras con coagulación, edema y vasodilatación) en la conjuntiva y la córnea como conjuntivitis, queratitis, cataratas (en casos de larga exposición a los rayos infrarrojos), etc. Las manifestaciones consisten en dolor, fotofobia, blefarospasmo, lagrimeo y disminución de la visión. Pueden producirse además afecciones de la piel (irritación, quemaduras, cáncer, etc.). Los efectos biológicos de los rayos ultravioleta del tipo C pueden ser aún más peligrosos y su incidencia sobre las personas se ha multiplicado como consecuencia de la eliminación de la capa de ozono. Recomendaciones preventivas Recuerde que debe disponerse en los lugares de trabajo de zonas de refugio para protegerse de la radiación solar directa y donde se pueda permanecer en la sombra durante los períodos de descanso. Así por ejemplo, el uso de sombrillas o toldos en las sillas o torres de vigilancia

de playas o piscinas son de gran utilidad. Limite en lo posible la exposición directa al sol a las primeras y últimas horas del día, evitando especialmente las horas comprendidas entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde. Utilice, si es necesario, medios de protección individual (cremas protectoras en aquellas zonas del cuerpo expuestas, gafas de sol con protecciones laterales para evitar quemaduras en los ojos, etc.).

Prevención de Riesgos Laborales Específicos – Socorrista/Monitor acuático - Página 8 7.Exposición a contaminantes biológicos

La exposición a contaminantes biológicos en los trabajos de socorrismo o rescate puede darse por: __La acción de microorganismos (protozoos, hongos, bacterias y virus) durante los primeros auxilios o reanimación de personas accidentadas. __Por la ingesta, inhalación, salpicaduras, contacto con líquidos corporales, sangre y sus derivados. __Durante las tareas de comprimir y limpiar heridas en caso de hemorragias. __En la inmovilización y traslado de heridos, etc., __Por inoculación accidental en caso de pinchazos, cortes, arañazos, etc. con material de primeros auxilios contaminado, etc. Las causas pueden ser, entre otras, la falta de medidas de higiene y el incumplimiento de protocolos de actuación durante las tareas de atención a personas accidentadas. Consecuencias probables

Enfermedades como las hepatitis A, B, C, o D, VIH (virus del SIDA), tuberculosis, gastroenteritis infecciosas, VHS (virus del herpes simple), infecciones estafilocócicas (producidas por Staphylococcus), estreptocócicas (producidas por Streptococcus), gripe, pneumonía por Legionella, etc.

Pueden también producirse enfermedades cutáneas como micosis producidas por hongos dermatofitos, verrugas plantares, dermatitis, infecciones, sensibilización y efectos alérgicos, etc.; faringitis, rinitis, amigdalitis, etc.; o enfermedades digestivas como diarreas, disentería, etc. Recomendaciones preventivas

__Siga en todo momento los procedimientos y protocolos de actuación marcados para cada tipo de intervención en función de las consecuencias del accidente (heridas y hemorragias, traumatismos, quemaduras, ahogamiento, pérdida de conocimiento, etc.). __Se recomienda en la medida de lo posible el uso de reanimadores, adaptadores o interface, para realizar la respiración boca a boca, con una limpieza previa de la boca y la nariz de la persona accidentada antes de realizar la respiración artificial. __No coma, beba o fume después de realizar curas. El almacenamiento de alimentos se realizará en lugares adecuados lejos de potenciales focos de contaminación biológica. __Cumpla las normas de higiene y protección personal como el lavado de manos y otras superficies que hayan estado en contacto con fluidos o muestras contaminadas, y siempre después de quitarse los guantes. __En función del resultado de la Evaluación de Riesgos del puesto de trabajo, puede ser recomendable disponer de un programa de vigilancia médica de la salud que incluya, entre otras medidas, una evaluación individualizada del estado de salud, vacunaciones (por ejemplo contra la hepatitis B), etc. __No consuma agua que no ofrezca garantías suficientes de potabilidad o salubridad según las Autoridades Sanitarias. Evite actuaciones innecesarias en zonas de agua estancada, contaminada por vertidos o en presencia de cadáveres de animales que hayan perecido durante riadas o inundaciones.

8.Contactos eléctricos directos o indirectos El riesgo de contacto eléctrico no es característico en los trabajos de socorrismo, sin embargo puede darse por contacto con elementos de la instalación eléctrica en las

instalaciones de piscinas, parques acuáticos, etc., si éstos están mal protegidos o presentan defectos de aislamiento como cables desnudos (sin protección del plástico aislante), especialmente con presencia de zonas húmedas, etc. Consecuencias probables

Vienen determinadas por la intensidad de la corriente, el tiempo que dura el contacto eléctrico, el entorno y las características físicas del accidentado. Según sea la característica de la exposición se pueden presentar lesiones leves como calambres, contracciones musculares, quemaduras eléctricas, irregularidades cardíacas y como mayor importancia, las lesiones graves o muy graves en caso de contacto con líneas de alta tensión, la acción de rayos, etc. Recomendaciones preventivas __La instalación eléctrica debe estar de acuerdo con los requerimientos de la normativa vigente, es decir Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión y sus ITC (MIE-BT 027 en los recintos mojados o húmedos como vestuarios u otros locales o instalaciones de piscinas, etc.). __Compruebe el aislamiento de los cables y el estado de enchufes. No realice conexiones de los equipos sin clavijas (utilizando los cables pelados) u otro tipo de improvisaciones. __Todas las reparaciones, modificaciones, ampliaciones o la revisión anual de la instalación eléctrica serán realizadas por un instalador autorizado que emita el correspondiente certificado o boletín de instalador. __Si es necesario desconectar algún equipo en caso de fallo o anomalía, hágalo tirando de la toma de corriente, nunca del cable y solicite la reparación de averías detectadas al personal de mantenimiento. __Todos los cuadros eléctricos fijos o móviles deben llevar, como protección contra sobrecargas y cortocircuitos, fusibles o interruptores magneto térmicos, siendo más recomendable el uso de estos últimos. __Las partes activas de la instalación de los cuadros eléctricos, así como las partes metálicas de los mecanismos de los interruptores, fusibles, tomas de corriente, etc. no será accesible sin el uso de herramientas especiales, o bien, estarán cerradas bajo cubiertas o armarios que proporcionen un grado similar de inaccesibilidad.

9.Fatiga física El riesgo de fatiga física puede verse incrementado durante la manipulación de personas accidentadas por la adopción de posturas forzadas cuando se actúa en zonas de poco espacio o por otras limitaciones del terreno (pendientes, vegetación, etc.). Consecuencias más probables

Las lesiones más comunes suelen ser lumbalgias, hernias discales, pudiéndose generar también procesos debidos a lesiones de tipo muscular y óseo, de carácter leve, que si la situación no se mejora, se pueden hacer crónicas y graves (lesiones osteoarticulares), la enfermedad de De Quervain, provocada por realizar con posturas forzadas, etc. Recomendaciones preventivas

__Es recomendable que con carácter general, los socorristas y demás personal de rescate tengan una preparación física adecuada, realicen una alimentación e hidratación apropiadas y se sometan periódicamente a reconocimientos médicos. __Cuando sea necesario mover las víctimas a un lugar más seguro, o colocar a los heridos en la posición más idónea según sus lesiones o su patología debe utilizarse en cada caso el método o técnica adecuada en función del grado de participación del paciente, su peso, sus lesiones, el tipo de maniobra y la dirección de desplazamiento, el número de personas que intervienen, etc.

Prevención de Riesgos Laborales Específicos – Socorrista/Monitor acuático - Página 11 10.Fatiga mental El riesgo de fatiga mental, puede ser derivado por la atención especial que requiere dicha actividad: especial atención en la conducción, situaciones de sensibilidad emocional, estrés, situaciones extremas, etc. Recomendaciones preventivas

__Respetar los periodos de descanso y las horas de sueño. __Distribuir correctamente las pausas de descanso (para permitir una adecuada y eficaz recuperación física). __Actuar sobre la cantidad de información recibida. __Adecuar el ritmo de trabajo a la formación y adiestramiento de la persona. __Mejorar las condiciones ambientales y ergonómicas del lugar de trabajo: Confort en el asiento de trabajo, organización del material, iluminación adecuada; simplificar en la medida de lo posible, el nivel sonoro y una confortable situación térmica.

11.Contaminantes químicos La exposición del personal sanitario a los productos químicos, generalmente es derivado de las tareas de limpieza y desinfectado del material y vehículo sanitario. Las vías de penetración del contaminante al organismo son: __Digestiva: Ingesta por boca de una sustancia tóxica. (Ej. sustancias líquidas o

elementos sólidos) __Inhalatoria: Por respirar una atmósfera con un gas tóxico. (Ej. gas butano, gas natural) __Cutánea: Al contacto de la piel con un producto tóxico.(Ej. productos desinfectantes del material) __Parenteral: Por la penetración en el cuerpo, a través de la perforación de la piel, un

producto tóxico. (Ej. enclavamiento de objetos, pinchazos de aguja). Recomendaciones preventivas

Productos de limpieza y desinfección: __Elegir los productos, materiales de limpieza y desinfección que sean menos tóxicos, nocivos, irritantes, etc. (ejem: detergentes sin fosfatos ni cloro; limpiadores no corrosivos). __Conocer los símbolos de peligrosidad y toxicidad. MATERIAS NOCIVAS O IRRITANTES, CORROSIVAS Y MATERIAS TÓXICAS

__Comprobar que los productos están correctamente etiquetados, con instrucciones claras de manejo. __Garantizar que los elementos almacenados pueden ser identificados correctamente. __Cerrar y etiquetar adecuadamente los recipientes de productos peligrosos para evitar riesgos. __Observar estrictamente los requisitos de almacenamiento de cada materia o producto. __Aislar los productos peligrosos del resto. __Mantener en armarios cerrados con llave los productos peligrosos. __Evitar la caducidad de productos químicos.

12.Sobreesfuerzos (manipulación de cargas) De todas las áreas básicas de trabajo de la ergonomía, tal vez la más conocida, se centra en el estudio de los requerimientos biomecánicos que el puesto de trabajo impone a la persona que lo ha de ocupar. Es conocida con el nombre de Biomecánica. Estaría incluido en esta área el estudio de los esfuerzos estáticos y dinámicos que la persona debe realizar para eliminar los riesgos o situaciones de disconfort derivados de: __Manipulación de cargas. __Posturas forzadas. __Movimientos repetitivos. __Combinaciones de las situaciones anteriores

Este riesgo se puede dar durante la manipulación ocasional de personas durante el rescate en accidentes, siniestros, etc.; o bien al manipular cargas pesadas o de gran tamaño como equipo de reanimación, vallas metálicas de señalización, etc.


Consecuencias probables Se pueden producir sobrecargas bruscas en la columna vertebral de carácter leve o grave. Las lesiones más habituales son lumbalgias, dorsalgias, hernias discales, etc. según a qué altura de la columna vertebral se produzca el daño. Recomendaciones preventivas En los casos en que deba usted manipular personas accidentadas utilice, siempre que sea posible, elementos de ayuda como camillas, sillas de ruedas, etc. En su defecto deberá proceder ayudado por un mínimo de personas necesarias para hacer la manipulación. En el apartado de riesgo de fatiga física se desarrollan algunos métodos recomendables en estos casos. Técnica de movilización en bloque del accidentado.

Ejemplo:


13.Prevención de lesiones. Técnicas de desplazamiento y transporte de heridos El transporte en la evacuación de heridos en situaciones de emergencia, sin la correcta repartición adecuada de la carga, puede traer consecuencias importantes de caída de ambas personas y lesiones músculo-esqueléticas para el socorrista. A continuación se muestra una serie de técnicas adecuadas para transportes rápidos, para distancias cortas en el caso de víctimas sin traumatismos: __En brazos

__Sobre la espalda o "a cuestas"

__Sobre los hombros del socorrista "en muleta" _

__Asiento con la ayuda del brazos y manos 14.Accidentes de tráfico La accidente de tráfico es probable en las tareas de conducción, soporte sanitario en el traslado de víctimas en vehículos sanitarios. Causas más probables La lluvia, el granizo, la nieve y la niebla son elementos meteorológicos que aumentan la siniestralidad en el tráfico rodado. La ambulancia del equipo sanitario es también un vehículo con riesgo de accidente ante estos fenómenos naturales. En diversas circunstancias, el tráfico denso, la reacción de los conductores sorprendidos por la señal de los dispositivos de prioridad de paso (rotativos, luces, sirenas, etc.), provoca una reacción inesperada de conductores y peatones, pudiendo originarse un atropello o accidentes de tráfico. Recomendaciones preventivas

Para prevenir los accidentes de la ambulancia se tendrá en cuenta las siguientes anotaciones: __Cumplimiento de las reglas generales del Código de Circulación y aquellas variaciones específicas para la modalidad de vehículos de servicios de emergencias destinado para el servicio público. __El vehículo dispondrá de su correspondiente mantenimiento periódico, según estipula el fabricante y la documentación reglamentaria (ITV, seguro obligatorio, tarjeta de inspección de sanidad, etc.) __El conductor deberá cumplir con los períodos adecuados de descanso, sueño y abstinencia total de drogas, fármacos y bajo los efectos de las bebidas alcohólicas o

otras sustancias estimulantes que pudieran alterar la conducción y convertirla en temeraria. __La conducción será segura, fiable, anticipando la reacción del resto de conductores y evitando bruscas variaciones de la velocidad (aceleraciones y desaceleraciones).

15.Recomendaciones preventivas generales Vehículo: Seguir pautas de conducción que eviten o minimicen las afecciones ambientales, como: __Conducir de forma constante y sin aceleraciones bruscas. __Respetar los límites de velocidad cuando no existan situaciones de emergencia. __Desconectar el motor cuando la parada no sea muy breve. __Circular con las ventanas cerradas a velocidades superiores a 60 Km/h. __Planificar el recorrido más adecuado también cuando se está de vuelta del servicio. Herramientas e instrumentos:

__Usar con cuidado los termómetros para evitar roturas que liberan el mercurio, un metal muy peligroso tanto para el medio ambiente como para las personas. Materias y productos: __Aprovechar al máximo las materias y productos. __Calcular correctamente las cantidades solicitadas para evitar sobras y residuos. Productos de desinfección y limpieza:

__Conocer los símbolos de peligrosidad y toxicidad y los requisitos que comportan en cuanto a conservación y manipulación. __Comprobar que los productos están correctamente etiquetados, con instrucciones claras de manejo (seguridad y medio ambiente, requisitos de almacenamiento, fechas de caducidad, actuaciones en caso de intoxicación, etc.). __Emplear los productos químicos de desinfección más inocuos y cuidar la dosificación recomendada para reducir la peligrosidad de los residuos. __Leer atentamente y seguir las instrucciones de uso de los productos. __Utilizar los productos hasta agotarlos por completo de forma que queden vacíos los envases para evitar contaminación.


Agua:

__Controlar el agua de limpieza, reutilizarla si fuera posible y gestionarla como un residuo peligroso en el caso de contaminación. Residuos peligrosos:

__Separar correctamente los residuos. __Identificar los contenedores con una etiqueta. __Depositar los residuos en contenedores adecuados, de un material que no sea afectado por el residuo y resistentes a la manipulación. __Entregarlos para ser gestionados por gestores autorizados.

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