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  • 1. EMBARAZO GEMELAR

2. La herencia gentica.El embarazo mltiple se produce en algunas mujeres quetienen en su organismo un gen que predispone a una dobleovulacin.Es decir, si eres hija de una madre que tuvo mellizos, o sitienes una ta con mellizos.Asimismo, el hombre tambin puede transmitir este gena su hija. Significa que si el padre es mellizo (o en su familiahay casos de mellizos), l puede transmitir este gen a su hija.Depende de factores hereditarios, que se transmiten a travsde la madre, generalmente, cada dos generaciones. 3. La edad.Como si se tratara de una carrera contra reloj, con el paso deltiempo el cuerpo femenino produce ms hormonas queestimulan la ovulacin, y los ovarios liberan ms vulos cadames. Cantidad de embarazos. La raza.Entre los blancos es casi el doble delos asiticos y la mitad de los africanos Las tcnicas de reproduccin asistida ylos tratamientos de fertilidadpor los tratamientos que se le aplican a la madre para estimularlos ovarios. Fertilizacin In Vitro. 4. E. Multicigtico o Dos ovocitos pueden ser fecundados porbivitelino dos espermios diferentes. Lo cual permite que los embriones crezcan en su propia placenta. Pueden ser de Diferente sexo. O dicogoticos, por ser de 2 huevos o cigotos diferentes. 5. ETILOGA DE LA GESTACIN DICIGTICAEstas doble ovulaciones se reconocen porque en el ovario seven dos cuerpos amarillos.Una gran cantidad de animales: ratas, conejas, perras, etc.,tienen ovulacin mltiple (varias cras).Se pueden dar varias posibilidades: 6. 1) Los 2 ovocitos que se fecundan proceden de dos ovarios, elderecho y el izquierdo.2) Los 2 proceden del mismo ovario, pero de folculos diferentes.3) Los 2 ovocitos procedan de un mismo folculo, (posibilidadms rara, pero evidenciada sin duda alguna)4) Fecundacin del ovocito y del segundo corpsculo polar. (estoes raro pero puede pasar.)Se haba supuesto que un ovocito podra ser fecundado por dosespermios, en efecto, esto puede ocurrir a veces, pero se hademostrado que esto es abortiva. 7. E. Monocigtico ounivitelino Un cigoto ya en vas de blastognesispuede engendrar 2 embriones. Cuando un espermatozoide fecundal vulo, se divide en 2 o msembriones. La misma carga gentica. Mismo sexo, caractersticas fsicas yemocionales. 8. ETILOGA DE LA GESTACIN MONOGTICATienen su origen ontognico posterior a losdicigticos, ya que estos estn preestablecidos en elmomento de la fecundacin, mientras que los otros seoriginan en el desarrollo embrionario.Se pueden asimismo distinguir las siguientesposibilidades: 9. 1) La participacin de dos embriones se verifica en estado de mrula, dando lugar a dos huevos distintos, que pueden implantarse separados y tener dos placentas.Simulan a los embarazos dicigticos y como ellos sondicoriales; sin embargo su sexo ser el mismo. 10. DIAGRAMA DE LA CORIOCIDADMONOCIGTICO DIAMNIOTICO DICORIONICO 11. 2) La particin se verifica en fase de blastocisto.Se formar una placenta nicay el embarazo ser as monocorial,pero tendr dos amnios;ser, pues diamnitico. 12. DIAGRAMA DE LA CORIOCIDAD MONOCIGTICO DIAMNITICO MONOCORINICO 13. 3) La particin se verifica en el disco embrionario,dando lugar a gemelos con una sola placenta nica yun solo amnios o monoamnitico. 14. DIAGRAMA DE LA COROINICIDAD MONOCIGTICO MONOCORINICO MONOAMNIOTICO 15. 4) La separacin tarda o incompleta del acumuloembrionario origina estos gemelos.GEMELOS UNIDOS O SIAMESES. 16. MONOCIGTICOSDICIGTICOS0 Un cigoto, se divide .0 Dos cigotos separados0 Fecundacin de un nico 0 Fecundacin de dosvulo por nico vulos por dosespermatozoide. espermatozoides en unmismo ciclo menstrual.0 100% genotipo,0 50% genes, como ocurreapariencia fsica, rasgos siempre entrepsicolgicos, mismo sexo. hermanos.0 Sus huellas digitales son 0 Pueden ser del mismodiferentes. sexo o diferente. 17. 0 La nutricin en los embarazos monocigticos suele estar mscomprometida que en los dicigoticos, ya que en los primeroses ms frecuente que los dos fetos tengan que nutrirse deuna misma placenta.0 Cuando la placenta es una, o son dos; pero ntimamente soldadas, puede tener lugar una tercera circulacin.0 Llamamos as al fenmeno de que se establezcan anastomosis entre los vasos de una placenta y de la otra, con lo cual los fetos se colocan en parabiosis, habiendo una tercera circulacin. 18. De este modo hay sangre que va de la placenta al feto A y vuelve a la placenta (1era circulacin),otra sangre independiente de esta va de la placenta al feto B y regresa a la placenta (2dacirculacin),y finalmente hay una tercera circulacin que vadel feto A al feto B atravesando las anastomosis placentarias. 19. De esta manera puede seguir creciendo armnica e igualadamente los fetos, pero lo comn es que uno se haga parsito del otro, y terminedependiendo de su hermano para la circulacin. 20. Puede ser nica o doble. nica en la mayora de las gestaciones monocigticas (monocigticas monocoriales) y es doble en la mayora de las gestaciones dicigticas(dicigticas dicoriales).Sus excepciones, en la g. monocig. En la que la participacin seorigina en la fase de mrula, puede dar lugar a dos blastocitosque se implanten por separado y den lugar a dos coriones,mientras que dos huevos dicigticos pueden implantarse adheridos el uno al otro y fusionar secundariamente sus coriones, engendrando, por tanto dos placentas. 21. Hay seis variedades:A)Los dos en ceflica.B)Los dos en podlicaC)Uno en podlica y otro en ceflicaD)Uno en ceflica y otro en transversa.E)Uno en podlica y otro en transversa.F)Los dos en transversa. 22. COMPLICACIONES DEL FETO Y DEL RECIN NACIDO0 El aborto o la prdida intrauterina de uno o ms fetos.0 El crecimiento intrauterino retardado (CIR).0 Las anomalas congnitas.0 El parto pretrmino (antes de la semana 37).0 La prematuridad0 Peso inferior a 1000gramos. 23. COMPLICACIONES MATERNAS 0 Nauseas, vmito, anemia. 0 Aumento excesivo de peso 0 Pirosis 0 Somnolencia. 0 Hipertensin. 0 Anomalas placentarias que son causa de metrorragia 0 Polihidramnios. 0 Diabetes 24. ANOMALAS GemelosMonocigotosSimtricos Asimtricos EXTERNOS:SeparadosAcardiacos EXTERNO: Unidos ParasitariosINTERNO: Fetus in fetu 25. Embarazo: Manual del usuario, editorial LetoTratado de ginecologa, Jos Botella Llusi, edicionesDas de Santos.Atlas de Ecografas Vaginal, Friech Degenhardt,ediciones D.S.