PINS

Barbosa Rios Anahi Dominguez Anaya Alam Santillan Martinez Jair Ureste Salcido Diego Vega Ramirez Paulina

PINSEs un termino anglosajn que significa alfiler ; simplificado podemos decir que un pin es un pequeo trozo de alambre , una parte del cual se ancla en la dentina por diversos procedimientos ; sobre la otra parte que sobresale de la superficie dentinaria , s coloca el material de obturacin , quedando englobada en l y sirviendo de sistema de retencin. La utilizacin de los pins en odontologa como procedimiento retentivo data de comienzos del siglo XVIII . Sin embargo , las limitaciones tcnicas y falta de instrumental preciso y material adecuado impidieron durante muchos aos la aplicacin de esta

Tipos de PinsvFriccin

vCementados

vRoscados o Atornillados

Pins de Friccin Es una tcnica ideada por Goldstein en 1966 . Los pins calzados por friccin se introducen en un conductillo previamente labrado en dentina de dimetro menor al del propio pin , logrndose la retencin merced a la elasticidad del tejido dentario.

Concretamente , en la tcnica de friccin , el dimetro del orificio tallado es de 0.53 mm , en inferior al calibre del pin , que es de 0.55mm . La profundidad de la perforacin oscila entre 2 y 3 mm

Instrumental

1. El instrumental bsico necesario consiste en en trpano o taladro helicoidal , por lo general fabricado wn carburo de tungsteno y de una sola pieza , lo que lo hace enormente frgil y quebradizo . 2. Los pins , alambres de acero inoxidable viene en varillas o ya precortados. 3. Como instrumental complementario , se incorpora in instrumento transportador recta , en cuya punta hueca se aloja el pin , es necesario tambin un pequeo martillo de clnica.

Procedimiento Clnico :

1. Hay que seleccionar , el sitio donde se har la perforacin . Se debe tener en cuenta que en esta tcnica que aprovecha la elasticidad destinaria , es mayor el riesgo de agrietamiento de los tejidos dentales debido al seco golpeteo con el que se inserta el pin en el conductillo , por lo que tendremos que alejarnos en lo posible del limite amelodentinario. 2. 3. Elegido el sitio exacto se realiza una pequea muesca con la fresa de bola y sirvindose de esta gua se talla el lecho , habitualmente a una profundidad de 3 mm. 4. 5. Se sita el alambrito de acero inoxidable en el extremo hueco del instrumento transportado de pins y se lleva al conductillo , insinundose el pin en el orificio de entrada .Con cuidado se golpe a el pin hasta que se introduce a presin en el conductillo y queda

Pins Cementados Esta tcnica fue introducida por Markley en 1958 , fecha en que se public su clsico artculo Refuerzo y retencin con pins de restauraciones de amalgamas , en que se presentaba un procedimiento de alta precisin que introdujo un cambio muy importante en la Odontologa conservadora. El sistema se basa en tallar con un trpano helicoidal , un orificio en la dentina de un dimetro superior a .68mm al del pin .63mm , quedando por tanto un pequeo espacio 0.05 mm en el que se alojara al cemento que sujeta al pin. Instrumental : 1. Un trpano o taladro helicoidal , habitualmente fabricado en carburo de tungsteno . 2. Pins de acero inoxidable , con un dimetro correspondiente

Procedimiento Clnico :

1. Se debe determinar el lugar exacto en el que se va a colocar el pin. Orienta mucho la realizacin previa de una placa radiogrfica intrabucal periapical del diente a tratar , en la que se observaran la cmara pulpar y los conductos radiculares. 2. Seleccionado el sitio , con la fresa de bola pequea se har una muesca en la dentina . 3. Una vez realizado el lecho , es conveniente secarlo con aire a presin y barnizar el conducto con barniz de Copal . 4. Se procede luego a la cementacin del pin , se ha utilizado el Fosfato de Zinc , como medio de unin.

Pins Atornillados Fue desarrollada por Going en 1966 , como en la tcnica de pin de friccin utiliza para su anclaje la elasticidad de la dentina. El pin de superficie roscada activa , se introduce en un lecho previamente tallado de dimetro algo menor 0.10 mm labrando en su propia rosca . La profundidad del tallado es siempre de 2 mm Los pins roscados de diseo mas moderno tienen exactamente en su parte media una seal a 2mm de extremo ; cuando se enrosca el pin y esta seal llega a contactar con la dentina , se tiene garanta de que

Procedimiento Clnico :

1. Elegir el sitio de insercin del pin , teniendo en cuenta que esta tcnica no estn peligrosa respecto al agrietamiento de tejidos dentales como la de los pines de friccin. 2. Realizar , como siempre un orificio con la fresa esfrica pequea . 3. Se seca con aire y se barniza en conductillo con Copal mediante una punta de papel absorbente. 4. Enroscar el pin lentamente para que este labre su propia rosca . 5. En los pines modernos hay que asegurarse de que la seal que tiene a 2 mm de la punta esta en

Accidentes en la Colocacin de pins Perforacin : La complicacin mas frecuente y peligrosa es la perforacin de la cmara pulpar o los conductos radiculares , as como la perforacin y salida al espacio periodonto. Por lo tanto hay que tomar precauciones y realizar una buena eleccin del sitio de insercin del pin.

Microfracturas

en

tejidos

dentales

:

otro

accidente habitual es el agrietamiento de los tejidos dentales , sobre todo en las tcnicas de pins que aprovechan para su anclaje la elasticidad dentinaria .

A este respecto hay que considerar que ordenados en forma decreciente los pines mas peligrosos son : Friccin , Roscados y atornillados.

Dificultad para la obturacin : siempre hay que tener la precaucin de no situar los pins muy prximos a las paredes cavitarias o a el lugar donde se vaya a colocar la matriz pues , en ocasiones , se dificulta la condensacin del material

Bibliogr afa , Editorial Manual de OdontologiaMasson , 2 edicin , 2008 , pag. 632 - 41