presentacion final exploracion cabeza

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EXPLORACIÓN DE CABEZA Para el procedimiento de exploración de la cabeza se utilizan las 4 técnicas básicas de la exploración que son: -Inspección -Palpación -Percusión -Auscultación Aunque las mas usadas son la inspección y palpación. 1

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Page 1: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Para el procedimiento de exploración de la cabeza se utilizan las 4 técnicas básicas de la exploración que son:

-Inspección -Palpación-Percusión -AuscultaciónAunque las mas usadas

son la inspección y palpación. 1

Page 2: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Esta se debe de realizar ubicándonos a la derecha del paciente

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Page 3: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA Se observara la

posición y los movimientos de la cabeza.

Con el paciente sentado debemos observar su posición.

La cabeza debe estar derecha e inmóvil (normal). Si se aprecia temblor de la cabeza es anormal.

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Page 4: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Se tomara en cuenta el tamaño ya sea normal, microcefálico o macrocefálico.

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Page 5: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Simetría y en caso de que exista asimetría se describirá que la causa ya sean prominencias masas o depresiones, y estas serán descritas y se especificara su ubicación, esta se da por regiones como frontal, parietal, temporal, etc.

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Page 6: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Al haber visto o palpado una masa no puede dejar de hacerse la percusión, porque la sensibilidad dolorosa sugiere la presencia de inflamación.

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Page 7: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA Exploración de las

arterias temporales. Observar y palpar el

curso de las temporales. Para auscultarlas se pone la campana del estetoscopio sobre la región temporal, ojos y debajo del occipucio.

Deben de ser lisas, sin engrosamientos. Es anormal encontrar las arterias duras, engrosadas, pulsátiles, hipersensibles, zona roja o tumefacta. 7

Page 8: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA La exploración del

cuero cabelludo se llevara a cabo mediante la palpación.

Se separa el cabello para poder describir cicatrices, lesiones, quistes sebáceos, etc. Mencionando su localización y tamaño.

Si presenta o no seborrea. 8

Page 9: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

En el cabello se tomara en cuenta:

Color: negro, castaño, rubio, etc.

Consistencia: fino, grueso o normal.

Cantidad: normal, escaso o abundante.

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Page 10: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACIÓN DE CABEZA

Implantación: normal o fácilmente desprendible

Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o graso.

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Page 11: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Page 12: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Se advierten facilmente palidez, cianosis e ictericia.

Page 13: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Cianosis se presenta en cardiopatías, enfermedad pulmonar obstructivacronica, insuficiencia cardiaca y otros estados hipóxicos.

Page 14: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Parkinson: expresión impasible y semejante a esfinge.

Cara inexpresiva, con cejas elevadasy la inmovilidad, pueden ser signos muy tempranos del padecimiento.

Page 15: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Tétanos: espasmo tonico de los musculos faciales, las cejas se elevan y las comisuras bucales se desplazan hacia afuera.

Page 16: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

En una paralisis del nervio facial, por lo regular unilateral, causa que la cornea quede expuesta, con la consecuente resequedad, ulceración o perforación del globo que evita proteger al ojo.

Page 17: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Parotiditis: Se presenta crecimiento unilateral o bilateral de las glandulas parótidas.

Page 18: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

El examen visual de la oclusiónes muy util para decidirs ilas mandibulas están rotas y desplazadas.

Palpaciòn cuidadosa de las articulacionestemporomandibulares.

Limitaciòn de moviento por dolor y cuarteadura o crepitaciòn.

Page 19: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Se deben valorar los movientos extraoculares, la visión general y la reacción de las pupilas a la luz.

Page 20: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Puede haber deformación de los labios desde el nacimiento, como labio leporino.

Page 21: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Sequedad intensa en los labios puede advertir sobre diabetes, en pacientes febriles o deshidrataciòn grave.

Page 22: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Lesiones en los labios: Herpes: pequeñas vesiculas dolorosasque se

convierten en costras.

Page 23: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Lesiones en los labios: Chancros: ulcera extensa, persistente, dura e

indolora

Page 24: Presentacion Final Exploracion Cabeza

CARA

Lesiones en los labios: Leucoplasias: lesiones blancas en personas

fumadoras.

Page 25: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Anatomia cuello

Page 26: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Anatomía del cuello

Su forma es cilindroide, con su circunferencia inferior más amplia y que constituye su base. La longitud está determinada por la superposición de las siete primeras vértebras (columna vertebral cervical).

Page 27: Presentacion Final Exploracion Cabeza

* Límite inferior: Está formado por la cara superior de la clavícula, una linea que se proyecta hasta la articulación acromioclavicular, y otra que une la del otro lado con la apofisis espinosa de la 7ma vértebra cervical.

Límites del cuello

Page 28: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula donde se encuentra la glándula submaxilar, desde el mentón por delante hasta la protuberancia occipital externa por detrás.

Page 29: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir).

Músculos del cuello: suprahioideos infrahioideos esternocleidomastoideo, escaleno

anterior, músculo escaleno medio.

Page 30: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir). Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir).

Page 31: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Carótida externa

Termina en el espesor de la glandulaParotida.

Colaterales:•tiroidea superior.•Lingual•Facial•Occipital•Auricular posterior•Faringea inferior

Terminales•Temporal superficial•Maxilar interna

Page 32: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son las carótidas comunes o primitivas y las subclavias que tienen orígenes diferentes: A la derecha ambas Arterias se origina de la bifurcación tronco arterial braquiocefálico a nivel de la base del cuello.A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por lo tanto tiene una porción intratorácica.

Tronco braquiocefálico

Subclaviaderecha

Carótidacomún

Page 33: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Carótida común

•Carótida interna•Carótida externa

Carótidainterna

Carótidaexterna

Page 34: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Vena yugular interna

Page 35: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Vena yugular interna Vena facial común Venas tiroidea Vena lingual Tronco tirolinguofacial

Page 36: Presentacion Final Exploracion Cabeza

fascia cervical superficial

rodea todo el cuello exteriormente, por debajo de la piel.

envuelve al esternocleidomastoideo, al músculo trapecio

y a la vena yugular superficial.

Page 37: Presentacion Final Exploracion Cabeza

La fascia cervical media Rodea a los músculos infrahioideos por delante. Al espacio vascular carotídeo con su contenido (arterias

carótidas, vena yugular interna, y nervio neumogástrico) Vísceras del cuello (tráquea, esófago y glándula tiroides).

Page 38: Presentacion Final Exploracion Cabeza

3. La fascia cervical profunda envuelve a la musculatura prevertebral y paravertebral y músculos escalenos.

Page 39: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Regiones ganglionares del cuello

Nivel I: Ganglios submentonianos. Nivel II: Ganglios subdigástricos o yugulares altos. Nivel III: Ganglios yugulares medios. Nivel IV: Ganglios yugulares bajos o supraclaviculares. Nivel V: Ganglios espinales o cervicales posteriores.

Page 40: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Ganglios linfáticos cervicales profundos inferiores

Supraclavi-culares

Triángulo subclavio

Extremidad superior, axila

y pared torácica

Tronco yugular subclavio

Yuguloomohioideos

Por arriba del tendón intermedio del musculo omohohioideo, al cruce con la vena yugular interna

Drenan la lengua

Tronco yugular subclavio

Page 41: Presentacion Final Exploracion Cabeza
Page 42: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Ganglios linfáticos

Page 43: Presentacion Final Exploracion Cabeza

G.

Submentonianos

Entre los vientres anteriores del músculo digástrico, por debajo del músculo milohioideo, debajo del mentón

Reciben la linfa de la región mentoniana, parte anterior del piso de la boca, punta de la lengua, parte central del labio inferior, y dientes incisivos inf.

Los drenan los ganglios submandibula-res y yugulodigástri-cos

Page 44: Presentacion Final Exploracion Cabeza

G. Subman-dibulares

Se encuentran debajo de la aponeurosis cervical profunda

Porción anterior superficial de la cara, glándula submandibular y sublingual, vasos de los ganglios submentonianos, de los ganglios bucales, porción posterior del piso de boca, cuerpo de la lengua, carrillos, partes laterales del labio inferior, parte medial de los párpados y frente, labio superior, dientes superiores, dientes post. Inf`porción anterior de la cavidad nasal y paladar

Los drenan los ganglios linfáticos yugulares

Page 45: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Ganglios cervicales anteriores

G. Retrofaringeos Pared lateral de la faringe

Nasofaringe, senos paranasales, paladar, oído medio, mucosa nasal, faríngea

Cervicales profundos superiores

G. Paratraqueales A los lados de la traquea

Drenan glándula tiroides, tráquea, esófago y laringe

Cervicales profundos superiores

G. Prelaringeos Sobre el ligamento cricotiroideo

Gládula tiroides y laringe

Cervicales profundos

G. Pretraqueales Anterior a la traquea Traquea Cervicales profundos

Page 46: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Ganglios cervicales anteriores

G. Linguales: Superficie externa del músculo hiogloso. Entre los músculos genioglosos.

G. Infrahioideos: Delante de la membrana tiroidea

A estos dos grupos los dreanan los G. Cervicales profundos

Page 47: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACION DE CUELLO

Page 48: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula

Límite posterior: Es la confluencia de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y elevador de la escápula

Page 49: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite inferior: Está formado por la cara superior de la clavícula, 7ma vértebra cervical.

Límite anterior: Está formada por la confluencia de la fascia común o línea blanca infrahioidea y la de los músculos prelaríngeos

Page 50: Presentacion Final Exploracion Cabeza

FORMA Y DIMENCIONES Es el segmento que tiene

mas movilidad de toda la columna vertebral, forma cilíndrica su diámetro y longitud varían

Posee movimientos de flexión, extensión, rotación lateral, literalidad

Page 51: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Exploración por regionesRegión anteriorSuprahioidea: inspección, con la cabeza

hacia atrás y el cuello extendido,

palpación; flexiona el cuello para que la piel no quede a tensión y permita una palpación adecuada

Page 52: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región infrahioideaCara anterior del cuello, Se localiza la glándula

tiroides inspección: paciente

semisentado o sentado, con el cuello poco extendido para observar un aumento de tamaño

Page 53: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Palpación: se confirma si existe alguna sospecha de alguna tumoración en la anatomíade la tiroides y de ganglios por alguna patología local o sistémica

Page 54: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Al palpar los ganglios se determina

son únicos o múltiples Adheridos a los planos

profundos o a la piel Blandos (adenitis aguda) Dolorosos

Page 55: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región carótida

Se puede tomar el pulso yugular y carotídeo

Page 56: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso yugular: se estudia por la inspección a nivel del llamado bulbo de la yugular interna en el triangulo formado por la articulación esternoclavicular

Page 57: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso venoso es: Doble o triple Aumenta en decúbito y

disminuye de pie Con una leve presión sobre

el esternocleidomastoideo se oblitera la vena por arriba de la parte media de la clavícula

Page 58: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso carotídeo: Exploración: da información

muy valiosa sobre alteraciones hemodinámicas del corazón izquierdo

Hipertensión arterial Valvulopatías aórticas

Page 59: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región posterior: La nuca es la cara

posterior del cuello Se realiza inspección y

palpación de los ganglios linfáticos

Page 60: Presentacion Final Exploracion Cabeza
Page 61: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Anatomía del cuello

Su forma es cilindroide, con su circunferencia inferior más amplia y que constituye su base. La longitud está determinada por la superposición de las siete primeras vértebras (columna vertebral cervical). El grosor está determinada por el desarrollo de las masas musculares y por los depósitos del tejido celular graso.

Page 62: Presentacion Final Exploracion Cabeza

* Límite inferior: Está formado por la cara superior de la clavícula, una linea que se proyecta hasta la articulación acromioclavicular, y otra que une la del otro lado con la apofisis espinosa de la 7ma vértebra cervical.

Límites del cuello

Page 63: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula donde se encuentra la glándula submaxilar, los ganglios submentonianos y submandibulares, desde el mentón por delante hasta la protuberancia occipital externa por detrás.

Page 64: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir).

Músculos del cuello: suprahioideos son el músculo

milohioideo, digástrico, estilohioideo, geniohioideo.

infrahioideos son el músculo tirohioideo, esternohioideo, esternotiroideo, omohioideo.

Otros músculos del cuello son el músculo esternocleidomastoideo, escaleno anterior y músculo escaleno medio.

Page 65: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir). Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor TIFF (sin comprimir).

Page 66: Presentacion Final Exploracion Cabeza

fascias del cuello

1. La fascia cervical superficial que rodea todo el cuello exteriormente, por debajo de la piel, envolviendo al esternocleidomastoideo, al músculo trapecio y a la vena yugular superficial.

Page 67: Presentacion Final Exploracion Cabeza

2. La fascia cervical media que rodea a los músculos infrahioideos por delante, al espacio vascular carotídeo con su contenido (arterias carótidas, vena yugular interna, y nervio neumogástrico) y a las vísceras del cuello (tráquea, esófago y glándula tiroides).

Page 68: Presentacion Final Exploracion Cabeza

3. La fascia cervical profunda envuelve a la musculatura prevertebral y paravertebral y músculos escalenos.

Page 69: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Ganglios limfáticos del cuello

Superficiales: fáciles de palpar cuando aumentan de tamaño por infección. Hay en la región mastoidal, parótida y en la región submandibular

Page 70: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Regiones ganglionares del cuello

Nivel I: Ganglios submentonianos. Nivel II: Ganglios subdigástricos o yugulares altos. Nivel III: Ganglios yugulares medios. Nivel IV: Ganglios yugulares bajos o supraclaviculares. Nivel V: Ganglios espinales o cervicales posteriores.

Page 71: Presentacion Final Exploracion Cabeza
Page 72: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Alrededor de vasos: Alrededor de la vena yugular anterior, la yugular externa y los ganglios de la yugular interna. En las visceras profundas (mamaria, pulmonar, laríngica y lingual)

Page 73: Presentacion Final Exploracion Cabeza

EXPLORACION DE CUELLO

Page 74: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula

Límite posterior: Es la confluencia de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y elevador de la escápula

Page 75: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Límite inferior: Está formado por la cara superior de la clavícula, 7ma vértebra cervical.

Límite anterior: Está formada por la confluencia de la fascia común o línea blanca infrahioidea y la de los músculos prelaríngeos

Page 76: Presentacion Final Exploracion Cabeza

FORMA Y DIMENCIONES Es el segmento que

tiene mas movilidad de toda la columna vertebral, forma cilíndrica su diámetro y longitud varían

Posee movimientos de flexión, extensión, rotación lateral, literalidad

Page 77: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Exploración por regiones

Región anteriorSuprahioidea: inspección, con la

cabeza hacia atrás y el cuello extendido,

palpación; flexiona el cuello para que la piel no quede a tensión y permita una palpación adecuada

Page 78: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región infrahioideaCara anterior del cuello, Se localiza la glándula

tiroides inspección: paciente

semisentado o sentado, con el cuello poco extendido para observar un aumento de tamaño

Page 79: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Palpación: se confirma si existe alguna sospecha de alguna tumoración en la anatomíade la tiroides y de ganglios por alguna patología local o sistémica

Page 80: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Al palpar los ganglios se determina

son únicos o múltiples Adheridos a los planos

profundos o a la piel Blandos (adenitis aguda) Dolorosos

Page 81: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región carótida

Se puede tomar el pulso yugular y carotídeo

Page 82: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso yugular: se estudia por la inspección a nivel del llamado bulbo de la yugular interna en el triangulo formado por la articulación esternoclavicular

Page 83: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso venoso es: Doble o triple Aumenta en decúbito y

disminuye de pie Con una leve presión

sobre el esternocleidomastoideo se oblitera la vena por arriba de la parte media de la clavícula

Page 84: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Pulso carotídeo: Exploración: da

información muy valiosa sobre alteraciones hemodinámicas del corazón izquierdo

Hipertensión arterial Valvulopatías aórticas

Page 85: Presentacion Final Exploracion Cabeza

Región posterior: La nuca es la cara

posterior del cuello Se realiza inspección y

palpación de los ganglios linfáticos