presentación asís socialdemocracia

Anlisis de la Situacin de Salud

GUA PARA EL ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

(DEMOGRFICOS Y SOCIOECONMICOS)

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud enfermedad1.1. Los determinantes de la salud

Los determinantes de la salud pueden ser definidos como todos aquellos factores que ejercen influencia en la salud de las personas e interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin. El modelo de los determinantes de la salud reconoce el concepto de que el riesgo epidemiolgico est determinado individualmente tanto histrica como socialmente. La relacin entre los determinantes de la salud y el estado de salud es, compleja e involucra a muchos niveles de la sociedad que abarca desde el nivel microcelular hasta el macroambiental.

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud enfermedad

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud enfermedad2.3. Listado de necesidades de anlisis.

Para caracterizar de manera sistematizada los factores demogrficos y socioeconmicos que influiran en el estado de salud de una poblacin, se han agrupado los temas en los siguientes grupos:

1.Entorno geogrfico2.Poblacin3.Educacin4.Socioeconmico

Unidad PoblacionalSe busca definir una unidad poblacional para reducir al mximo la heterogeneidad entre las personas que forman parte de ella, de forma que la medida central que la representa sea representativa cada uno de ellos. As tenemos que para las redes pueden considerarse dos tipos: los distritos, que se aproximan a la jurisdiccin de las microrredes; y los centros pobladosPara las microrredes pueden considerarse los centros poblados, o los establecimientos de salud.

...Unidad Poblacional

Es importante resaltar la importancia de considerar el centro poblado como unidad de anlisis. Centro poblado es todo lugar o sitio del territorio nacional identificado mediante un nombre, en el que viven con nimo de permanencia varias familias vinculadas por intereses comunes de carcter econmico, social, cultural e histrico.

Fuentes de InformacinCensos de Poblacin: realizadas por el INEI. Cubren informacin de las caractersticas demogrficas, sociales y econmicas de la totalidad de las familias y personas del pas.

Encuestas Poblacionales: realizadas por el INEI y otras instituciones como Cuanto, Apoyo y otras relacionadas al manejo de informacin especializada como salud. La encuesta ms valiosa para el anlisis demogrfico y socioeconmico es la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO)

...Fuentes de InformacinCensos locales: realizadas por la propia comunidad o por instituciones gubernamentales o no gubernamentales. Se restringen a pocas variables de estudio, generalmente las principales demogrficas (edad, sexo, ubicacin y nivel de escolaridad).

Informacin de otros sectores: como educacin, agricultura, transporte y comunicaciones, vivienda, SENAHMI, municipalidades y ONGDs u organismos internacionales de cooperacin.

Estudios especiales: como estudios socioeconmicos, antropolgicos y sociolgicos que puedan proveer informacin sobre determinadas variables demogrficas o socioeconmicas.

Vigencia y actualizacin de informacinSi bien son dinmicas las caractersticas de una poblacin y el ambiente donde se ubica, stas no cambian tan rpido para obligar a una actualizacin peridica.

Se podra considerar que una determinada situacin demogrfica o socioeconmica tiene al menos una vigencia anual.

Pautas para facilitar el anlisis y la sntesis de la informacinCon la informacin recolectada y presentada en forma de tablas, grficas o mapas se puede seguir algunas pautas que ayudan al anlisis y la sntesis de la informacin. Para ello se sugiere seguir los siguientes pasos:Leer y revisar varias veces las tablas, grficas y mapas de resumen de los datos recolectadas de las distintas fuentes de informacin.

Encontrar patrones de coincidencia entre las unidades poblacionales en base a los valores de los distintos temas de anlisis.

Formular propuestas explicativas e hiptesis de riesgos de presentacin de problemas de salud.Contrastar los esquemas explicativos y las hiptesis de riesgo con la opinin de expertos, con los hechos comprobables en otras realidades en el pas y con lo reportado en la bibliografa mundial.

Seleccin de indicadores trazadores para presentar un anlisis sinttico de la situacin analizada.

Se denomina indicador trazador a aqul indicador que representa significativamente los valores de un conjunto mayor de indicadores, a los cuales probablemente est vinculado por algn mecanismo que debe ser explicado en la fase anterior de formulacin de esquemas explicativos y de hiptesis.

Descripcin de situacin demogrfica y socioeconmicaLa situacin demogrfica y socioeconmica se describir a partir de algunas variables, las cuales se presentarn en base al esquema que aparece en el Cuadro.Esquema de presentacin de variables descriptoras de la situacin demogrfica y socioeconmicaSe llama variable a la caracterstica, cualidad o propiedad, de un hecho o fenmeno que tiende a variar y que es susceptible de ser medida o evaluada.

A pesar de la especificidad de las variables, es necesario realizar un proceso denominado operacionalizacin de variables, por medio de este proceso se identifica, fundamentalmente, los indicadores que expresan o miden la variable.

Las variables sern agrupados en los grupos de necesidades de anlisis que fueran presentadas en la seccin: entorno geogrfico, poblacin, educacin y socioeconmico.

A continuacin, en cada una de ellas, se va a identificar los temas de anlisis, las pautas para facilitar la identificacin y evaluacin de sus posibles fuentes de informacin, las pautas para recolectar y presentar los datos y las pautas para el anlisis y la sntesis de la informacin.

Listado de necesidades de anlisisPara caracterizar de manera sistematizada los factores demogrficos y socioeconmicos que influiran en el estado de salud de una poblacin, se han agrupado los temas en los siguientes grupos:

Entorno geogrfico

Poblacin

Educacin

Socioeconmico

Entorno GeogrficoTambin para la definicin de riesgos de presentacin de problemas de salud, es importante considerar el entorno geogrfico. En primer lugar porque, permite situar a las poblaciones en un ambiente que define sus estilos de vida. Aquellas familias que viven en zonas desrticas, con escasez de agua para consumo y riego, tienen un patrn de vida distintas de aquellas que se ubican en los valles interandinos que por el contrario no lo consideran un recurso tan crtico. No es lo mismo vivir en zonas a nivel del mar que a nivel de grandes cumbres o en zonas de selva tropical o de paisajes boscosos. Asimismo, condiciona estilos de vida diferentes estar situado en latitudes cercanas del ecuador que estar lejos de l, porque ello define un patrn climtico, con temperaturas altas durante todo el ao o 4 estaciones claramente definidas, respectivamente.

Entorno GeogrficoEl estado de salud depende del ambiente geogrfico donde habitualmente vivimos. Por un lado, el clima que es particular de cada zona geogrfica, determina la mayor incidencia de algunas enfermedades que de otras, por ejemplo las enfermedades transmitidas por vectores alados, como malaria, dengue y otras, son ms prevalentes en las reas tropicales. Otras caractersticas van a condicionar un determinado riesgo para la presencia de algunas enfermedades, en tanto que alejaran la probabilidad de otras: La altitud sobre el nivel del mar, tipo de flora y fauna, disponibilidad de agua para consumo, caractersticas de edificaciones, nivel de ruralidad, entre otras ms.

Entorno GeogrficoEl ambiente circundante en la cual se sitan las poblaciones define sus estilos de vida para la convivencia, la socializacin, la organizacin familiar, la organizacin comunitaria, los trabajos, las festividades y tambin la salud. Es posible que los resultados desfavorables en algunas zonas del pas, expresados en sus indicadores puedan deberse en buena medida a la agreste y heterognea geografa de nuestro pas. El entorno geogrfico define, dentro de grandes rangos de flexibilidad, la predisposicin para la presencia y ausencia de determinadas enfermedades. Por ejemplo, las enfermedades transmitidas por vectores sern ms frecuentes en zonas boscosas y tropicales, en valles interandinos y a una altitud inferior a los 2500 m.s.n.m. y sern poco probables que se presenten casos autctonos en zonas desrticas o en grandes alturas.

Entorno GeogrficoEn las zonas que sufren frecuentes inundaciones es ms probable la ocurrencia de epidemias de diarreas, infecciones respiratorias agudas e infecciones drmicas. La poblacin que vive cerca de asentamientos mineros, que no tienen un manejo adecuado de sus desechos, est expuesta a enfermedades causadas por txicos. Las parasitosis intestinales y las enfermedades transmitidas por alimentos sern ms frecuentes en aquellas zonas donde no es posible incrementar ostensiblemente las redes de agua potable como en los centros poblados amaznicos.

En el entorno geogrfico se van a describir las siguientes variables o temas de anlisis:Divisin Poltico Administrativa: la descripcin de la Red de servicios, los establecimientos de salud asignados y su ubicacin.Ubicacin: en funcin a parmetros cartogrficos y a altitud (metros sobre el nivel del nivel mar).Superficie territorial: expresado en Km2. Incluir superficie lacustre e insular si existieran.Referencia: que exprese cul es la ciudad a la que normalmente desemboca el flujo habitual de habitantes, en qu tiempo llegan y qu tipo de transporte utilizan.Nivel de urbanidad/ruralidad: que exprese el porcentaje de predominancia urbano y rural en la unidad de anlisis. Topografa: para describir las principales caractersticas del suelo, sealando los accidentes geogrficos ms importantes.Clima: que exprese la temperatura, la humedad y el nivel de lluvias.

Con estas variables se construye un cuadro resumen de la operacionalizacin de variables (ver Cuadro), en donde se puede identificar las posibles fuentes de informacin y el lugar donde se puede acceder a ellas. A Se consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.B Se consiguen en instituciones ubicadas en Lima.

Hoja1

Depto.Prov.Dist.Prov., dist. o Centro PobladoSuperficie territorialUbicacinReferencia

Extensin territorialUbicacin cartogrficaAltitudCiudad de referenciaTiempo de llegadaTipo de transporte

AA1A11A111

A112

A12A121

A122

A2A21A211

A212

A22A221

A222

TOTAL (DISA, Red o Microrred)

VariableIndicadorFuente de Informacin

Superficie territorialExpresado en Km2.

UbicacinEn funcin a parmetros cartogrficos y a altitud (msnm).

ReferenciaQue exprese cul es el ciudad a la que normalmente desembocan, en qu tiempo llegan y qu tipo de transporte utilizan.

Nivel de urbanidad/ruralidadQue exprese el porcentaje de predominancia urbano y rural en la unidad de anlisis.

TopografaPara describir las principales caractersticas del suelo, sealando los accidentes geogrficos ms importantes.

ClimaQue exprese la temperatura, la humedad y el nivel de lluvias.

Hoja2


Superficie territorialExtensin territorial.Municipalidades a.

Dirigentes o autoridades locales a.

UbicacinUbicacin cartogrfica.Cartas geogrficas nacionales b.

Altitud.Georreferenciacin en campo (GPS) a

ReferenciaCiudad de desembocadura.Municipalidades a.

Tiempo de llegada a ciudad de desembocadura.Dirigentes o autoridades locales a.

Tipo de transporte para llegar a ciudad de desembocadura.

Urbanidad/ruralidadPorcentaje de ruralidad o urbanidad.INEI (www.inei.gob.pe) b

TopografaTopografa predominante.Municipalidades a.

Accidentes geogrficos.Dirigentes o autoridades locales a.

ClimaMeses de estacionalidad.Municipalidades a.

Temperatura estacional.Dirigentes o autoridades locales a.

Humedad estacional.SENAHMI b.

Nivel de lluvias.

Hoja3

Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin de anlisis descriptivo del entorno geogrfico

De la lectura de los cuadros, grficas y mapas respectivos, se obtendr una sntesis de la informacin, y al mismo tiempo, un panorama integral de la dimensin geogrfica. Se sugiere las siguientes grficas:

Hoja1

Depto.Prov.Dist.Prov., dist. o Centro PobladoSuperficie territorialUbicacinReferencia

Extensin territorialUbicacin cartogrficaAltitudCiudad de referenciaTiempo de llegadaTipo de transporte

AA1A11A111

A112

A12A121

A122

A2A21A211

A212

A22A221

A222

TOTAL (DISA, Red o Microrred)


Superficie territorial

UbicacinEn funcin a parmetros cartogrficos y a altitud (msnm).

ReferenciaQue exprese cul es el ciudad a la que normalmente desembocan, en qu tiempo llegan y qu tipo de transporte utilizan.

Nivel de urbanidad/ruralidadQue exprese el porcentaje de predominancia urbano y rural en la unidad de anlisis.

TopografaPara describir las principales caractersticas del suelo, sealando los accidentes geogrficos ms importantes.

ClimaQue exprese la temperatura, la humedad y el nivel de lluvias.

Hoja2


Superficie territorialExtensin territorial.

UbicacinUbicacin cartogrfica.

Altitud.

ReferenciaCiudad de desembocadura.

Tiempo de llegada a ciudad de desembocadura.

Tipo de transporte para llegar a ciudad de desembocadura.

Urbanidad/ruralidadPorcentaje de ruralidad o urbanidad.

TopografaTopografa predominante.

Accidentes geogrficos.

ClimaMeses de estacionalidad.

Temperatura estacional.

Humedad estacional.

Nivel de lluvias.

Grfica de barrasExtensin territorial,

Altitud,

Tiempo de llegada a ciudad de desembocadura.

Grfica de tortasTipo de transporte para llegar a ciudad de desembocadura,

Ruralidad/urbanidad.

Grfica de lneasEstacionalidad de temperatura, humedad y lluvias.

MapasUbicacin cartogrfica,

Ciudad de referencia,

Topografa,

Accidentes geogrficos,

Temperatura, humedad y lluvias.

Hoja3

Con la ayuda de las tablas y las grficas se facilita la construccin de los escenarios geogrficos homogneos. Estos escenarios geogrficos seran propicios para la presentacin de determinados problemas de salud. Por ejemplo, Unidades poblacionales de gran extensin geogrfica ubicada en altitudes que corresponden a selva baja o llanura, con climas tropicales, con altas temperaturas, gran humedad y lluvias marcadamente estacinales, configuran escenarios favorables para la presencia de mltiples vectores que transmiten muchas enfermedades metaxnicas como Malaria, Dengue, Leishmaniasis mucocutnea o Fiebre Amarilla.

Unidades poblacionales caracterizadas por extensiones territoriales ubicadas entre 800 y 1200 m.s.n.m dominadas por profundos valles interandinos, de temperatura estacional fluctuante entre 10 C y 25 C, con lluvias estacionales y clima seco, configura otro tipo de escenario que resulta propicio para otro tipo de enfermedades transmisibles como Bartonellosis o Leishmaniasis cutnea.

Sera impensado buscar casos autctonos de malaria en este segundo escenario, as como un caso de Bartonellosis en el primero.

Situacin DemogrficaEl conocimiento del volumen, composicin, distribucin y evolucin de la poblacin resulta muy importantes para describir y pronosticar el estado de salud.La concentracin de poblacin resulta muy importante, no solo para planificar la oferta de servicios, sino para reconocer la presencia de conductas y estilos de vida particulares que no se encuentran en aquellos centros despoblados. Las accidentes por vehculos motorizados, las injurias por armas de fuego, suicidios, agresiones fsicas intradomiciliarias, enfermedades de transmisin sexual por promiscuidad sexual, son muy frecuentes en las grandes urbes y no as en los pequeos.

Conocer la composicin es fundamental para definir las futuras polticas y acciones en salud. Si la poblacin es joven, es decir con predominancia de menores de 15 aos -representada por una pirmide de base ancha-, se esperar la presencia de muchas patologas infecciosas y perinatales; en cambio.Si la poblacin tiende a ser mayor con una tercera edad que est en rpido crecimiento, las patologas crnicas y degenerativas sern las que tomarn mayor relevancia en el perfil.

La magnitud de las mujeres en edad frtil (MEF) ayudar a prever la cantidad de acciones destinadas a promover la salud femenina y materna, con la finalidad de acercar la fecundidad a los niveles deseados por ellas y una maternidad segura.Resulta importante conocer, adems, cmo es la distribucin geogrfica de esa poblacin. As mismo, es muy valioso tener estimaciones precisas y confiables sobre el crecimiento de la poblacin, porque ello facilitar la programacin futura de las acciones sanitarias y la cantidad de recursos requeridos. Es muy distinta la situacin para los gerentes de salud estar frente a una poblacin estable que frente a una poblacin en constante crecimiento.

Por tal motivo, es preciso definir las caractersticas bsicas de la poblacin a travs de algunas variables relevantes para cada unidad de anlisis (provincia, distrito, centro poblado, red, microrred o establecimiento):

Con estas variables se construye un cuadro resumen de la operacionalizacin de variables (ver Cuadro).

Operacionalizacin de variables de dimensin poblacin(*)Ver en Anexo 1 la forma de calcularlo.aSe consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.bSe consiguen en instituciones ubicadas en Lima.

Representacin grfica

Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin donde se muestra valores para el total y para cada unidad de anlisis (ver tabla).

Adems, se debe recurrir a las grficas y mapas para facilitar el proceso de observacin integral de los datos. Se sugiere las siguientes :

Ojo: Los mapas deben presentar las variables en forma estratificada para mostrar las diferencias entre las unidades, en no ms de 4 estratos (estratos por cuartiles)

Hoja1

GRUPOS DE EDAD1995/20002000/20052005/20102010/20152020/2025

15-190.05750.0530.04740.04580.0448

20-240.1480.13430.11790.11340.1107

25-290.14870.13230.11370.10880.1058

30-340.11630.0920.08570.08160.0791

35-390.08130.06240.05770.05460.0528

40-440.03690.02730.0250.02350.0227

45-490.00730.00510.00460.00430.0041

TMB=Nmero de Defunciones por todas las causasX1000

Poblacin total a mitad de perodo

T.M.M=Numero de Defunciones MaternasX10000

Numero de nacidos vivos

T.M.F=Numero de Defunciones Fetales de mas de 28 semanas gestacinX1000


TMN=Numero de Defunciones de menores de 28 dasX1000


TMNP=Numero de Defunciones de menores de 7 dasX1000


TMPN=Nmero de Defunciones Fetales Tardas+Nmero de Defunciones Neonatales precocesX1000

Nmero de nacidos vivos

TMI=Numero de Defunciones de menores de 1 ao que nacieron en 1999 y murieron en 1999+Numero de Defunciones de menores 1 ao que nacieron en 1999 y murieron el 2000.X1000

Numero de nacidos vivos durante el 1 de enero al 31 de Diciembre de 1999

Hoja2

Grfica de barrasGrupos de edad (pirmide poblacional, ver ejemplo en la Fig. 1), tasa de crecimiento intercensal,

Tasa global de fecundidad,

Tasa bruta de natalidad,

Tasa de mortalidad,

Tasa neta de migracin.

Grfica de tortasComposicin de la poblacin por gestantes, grupo de edad, sexo.

Grfica de lneasEvolucin temporal de tasa de crecimiento poblacional,

Tasa de natalidad,

Tasa de fecundidad,

Tasa de mortalidad,

Tasa de migracin.

MapasUbicacin espacial (Depart., Prov., Dist.) de tasa de crecimiento poblacional,

Tasa de natalidad,

Tasa de fecundidad,

Tasa de mortalidad,

Tasa de migracin..

Hoja3

Cuadro 7 Cuadro resumen de anlisis descriptivo de poblacin

EducacinLa educacin de las personas influye directamente en su estado de salud. Junto con niveles de saneamiento, nutricin y capacidad econmica son las variables que tienen mayor poder de prediccin sobre el estado de salud resultante. Las personas que tienen buenos niveles de instruccin no incurren en prcticas riesgosas que perjudiquen su nivel de salud; lavarn sus manos antes de ingerir alimentos y despus de ir al bao, se alimentarn en base a dietas balanceadas, realizar visitas preventivas a los facultativos, cumplir fielmente las prescripciones mdicas, se proteger adecuadamente de la exposicin a medios de transmisin de enfermedades y accidentes (mosquiteros, mscaras para mineros, cinturn de seguridad en los vehculos motorizados), etc.

En cambio, personas con poco nivel de instruccin sobrestiman la poca probabilidad de la aparicin de la enfermedad y la muerte, realizando todo tipo de prcticas que resultan riesgosas.Se ha demostrado que la educacin de la mujer est directamente relacionada con los niveles de aceptacin y xito de la planificacin familiar y con la salud de sus hijos frente a infecciones respiratorias y diarricas agudas. Por lo tanto, el nivel de educacin influye directamente en la propia salud y probablemente en la de aquellos dependientes (nios y ancianos).

Para analizar convenientemente esta dimensin, se propone describir las siguientes variables para cada unidad de anlisis (provincia, distrito o centro poblado):

Alfabetismo: expresa la proporcin de poblacin mayor de 15 aos que sabe leer y escribir.Escolaridad: expresa el nivel de educacin bsica de la poblacin. Instruccin superior: expresa el nivel de educacin superior de la poblacin.Con estas variables se construye un cuadro resumen de la operacionalizacin de variables (ver Cuadro posterior).

Operacionalizacin de variables de dimensin educacin

Hoja1


AlfabetismoTasa de analfabetismo (*)INEI (www.inei.gob.pe) b.

Ministerio de Educacin y USEs a y b.

Censos educativos a y b.

EscolaridadAos promedio de escolaridad de la mujer (*)INEI (www.inei.gob.pe) b.

Aos promedio de escolaridad del jefe de familia (*)Ministerio de Educacin y USEs a y b. Censos educativos a y b.

Porcentaje de matriculados (*)

Porcentaje de desercin escolar (*)

Instruccin superiorPorcentaje de poblacin con educacin superior (*)INEI (www.inei.gob.pe) b.



Hoja2

Hoja3

Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin de anlisis descriptivo de la educacin (ver Tabla).Adems de la tabla anterior, se debe recurrir a las grficas y mapas para facilitar el proceso de observacin integral de los datos. Se sugiere las siguientes grficas:

Hoja1












Grfica de barrasTasa de analfabetismo,

Aos promedio de escolaridad de la mujer y del jefe de familia,

Porcentaje de matriculados,

Porcentaje de desercin escolar y

Porcentaje de educacin superior.

Grfica de lneasEvolucin temporal de tasa de analfabetismo,

MapasUbicacin espacial de tasa de analfabetismo,





Hoja2

Hoja3

Cuadro 9 Cuadro resumen de anlisis descriptivo de poblacin

SocioeconmicoLa situacin de salud de una familia est influenciada por su capacidad econmica (si est en pobreza, pobreza extrema o no es pobre), por la presencia o ausencia de servicios bsicos y tambin por el tipo de actividad econmica que realiza.Si una familia dispone de los recursos suficientes para soportar integralmente su canasta mensual, dispondr entonces de recursos para solventar los gastos destinados a la conservacin de la salud (actividades preventivas, recuperativas y/o de rehabilitacin). En cambio, si est en nivel de pobreza o pobreza extrema, y por ende no cuenta con los recursos suficientes, priorizar los gastos de alimentacin antes que los de salud.

Que una familia disponga de los servicios bsicos como agua potable, desage, recojo habitual de desperdicios slidos y electricidad, denota una mayor probabilidad de mejores niveles de salud que aquella que le falta alguno. Es mucho mas seguro manejar agua potable para consumo que disponer de agua proveniente de otras fuentes potencialmente contaminadas como tanques o ros. Del mismo, eliminar excretas en redes de desage y los desperdicios en rellenos sanitarios resulta mucho ms seguro para evitar infecciones que exponerlos al aire libre.Reconocer las ocupaciones de los individuos contribuye al reconocimiento de los riesgos potenciales a la salud que tienen. Si la ocupacin predominante es la minera, debemos incorporar acciones preventivo promocionales para reducir los riesgos de presentacin de neumoconiosis; si es la agricultura se debe recomendar el uso de dispositivos e instrumentos que faciliten un trabajo seguro.

Del mismo modo, se debe reconocer la existencia de las festividades sociales y religiosas que pueden significar la introduccin de algunas prcticas no habituales que pueden ser riesgosas para la salud.

Por este motivo se han seleccionado las siguientes variables socioeconmicas para ser presentado en cada unidad de anlisis (provincia, distrito o centro poblado): Pobreza: expresa el nivel de pobreza de las familias en funcin a las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI).Acceso a Servicios Bsicos: expresa el nivel de extensin de los servicios bsicos como agua potable, desage, manejo de residuos slidos y electricidad.Trabajo: indica las principales actividades laborales de la poblacin que habita en la unidad de anlisis.Etnia: expresa la presencia de grupos tnicos y comunidades indgenas.Celebraciones sociales y religiosas: se indica las principales fiestas y celebraciones de la unidad de anlisis.Con estas variables se construye un cuadro resumen de la operacionalizacin de variables (ver cuadro posterior).

Operacionalizacin de variables de dimensin socioeconmica(*) Ver en Anexo 1 la forma de calcularlo.aSe consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.bSe consiguen en instituciones ubicadas en Lima.Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin de anlisis descriptivo de las variables socioeconmicas (ver Cuadro 11).

Hoja1
























PobrezaPorcentaje de hogares en pobreza (al menos 1 NBI) (*)Censo 1993 b.

Porcentaje de hogares en extrema pobreza (al menos 2 NBI) (*)ENAHO 1999 b.

ENDES 2000 b.

Acceso a servicios bsicosPorcentaje de hogares con agua potable (*)Censo 1993 b.

Porcentaje de hogares con desage (*)

Porcentaje de hogares con eliminacin de residuos slidos (*)ENAHO 1999 b.

Porcentaje de hogares con electricidad (*)ENDES 2000 b.

TrabajoListado de ocupaciones ms frecuentes.Dirigentes y/o autoridades locales a.

EtniaListado de grupos tnicos y/o comunidades indgenas.Dirigentes y/o autoridades locales a.

Celebraciones sociales y religiosasListado de celebraciones sociales y religiosas.Dirigentes y/o autoridades locales a.

Hoja2

Hoja3

Cuadro 11 Cuadro resumen de anlisis descriptivo socioeconmico

Adems, se debe recurrir a las grficas y mapas para facilitar el proceso de observacin integral de los datos. Se sugiere las siguientes grficas:

Hoja1
























PobrezaPorcentaje de hogares en pobreza (al menos 1 NBI) (*)Censo 1993 b.

Porcentaje de hogares en extrema pobreza (al menos 2 NBI) (*)ENAHO 1999 b.

ENDES 2000 b.

Acceso a servicios bsicosPorcentaje de hogares con agua potable (*)Censo 1993 b.

Porcentaje de hogares con desage (*)

Porcentaje de hogares con eliminacin de residuos slidos (*)ENAHO 1999 b.

Porcentaje de hogares con electricidad (*)ENDES 2000 b.

TrabajoListado de ocupaciones ms frecuentes.Dirigentes y/o autoridades locales a.

EtniaListado de grupos tnicos y/o comunidades indgenas.Dirigentes y/o autoridades locales a.

Celebraciones sociales y religiosasListado de celebraciones sociales y religiosas.Dirigentes y/o autoridades locales a.

Grfica de barrasPorcentaje de hogares en pobreza y pobreza extrema,

Porcentaje de hogares con agua potable, desage, electricidad y eliminacin de residuos slidos.

Grfica de tortasOcupaciones y

Grupos tnicos.

Grfica de lneasEvolucin temporal de porcentaje de hogares en pobreza y pobreza extrema,

MapasUbicacin espacial de pobreza y pobreza extrema; de condiciones de agua potable, desage, electricidad y eliminacin de residuos slidos; ocupaciones y grupos tnicos.

Hoja2

Hoja3

Seleccin de indicadores trazadoresEl primer paso para disponer de un procedimiento que aligere el complejo proceso de consolidar la informacin ya obtenida en el anlisis descriptivo, es la seleccin, en cada dimensin (entorno geogrfico, poblacin, educacin y socioeconmico), de determinados indicadores que logren representar al conjunto completo de ellos. A este tipo de indicadores les denominaremos Indicadores Trazadores.Otra caracterstica importante de los indicadores trazadores, adems de representar a los dems no seleccionados, es su nmero reducido. Si el nmero de indicadores trazadores es muy alto, es preferible trabajar con la totalidad de ellos.El principal criterio utilizado para la proposicin de estos indicadores, es la mayor repercusin que tienen para definir riesgo de enfermar o morir.

Los indicadores trazadores propuestos son los siguientes:

Entorno geogrfico: son 4: altitud, densidad poblacional, urbanidad/ruralidad y nivel de lluvias. Poblacin: son 4: porcentaje de nios menores de 1 ao, porcentaje de 1 a 4 aos, porcentaje de gestantes (del total de mujeres en edad frtil) y tasa de crecimiento poblacional.

Educacin: son 3: tasa de analfabetismo, aos promedio de escolaridad de mujer y aos promedio de escolaridad del jefe de hogar. Socioeconmico: son 2: porcentaje de hogares con 1 o ms NBI (pobreza) y porcentaje de hogares con 2 o ms NBI (pobreza extrema).

En conclusin, los indicadores trazadores estarn conformados por los propuestos por la gua, a los cuales se le pueden agregar algunos otros indicadores trazadores (de preferencia no ms de 3) que, a juicio del equipo de gestin o de inteligencia sanitaria, tiene similar importancia a los ya propuestos.

Entonces, con estos 13 indicadores trazadores:4 de entorno geogrfico,4 de poblacin,3 de educacin y 2 socioeconmicos-,

Se establece una tabla resumen como la que se presenta en el Cuadro 12.

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