preparacio avaluacio carmel

Promoció hàbits alimentaris saludables i exercici físic:

Preparant l’avaluació

Programa dirigit a nens i joves del barri de El CarmelCAP El Carmel. Barcelona

Material de preparació per l’avaluació CAP El Carmel. 2011

Metodologies de intervenció comunitàriautilitzades:

• Procés de treball de l’APOC (Atenció Primària Orientada a la Comunitat)

• Plans de desenvolupament comunitari (Projecte Carmel Amunt)

http://www.apoc-copc.org/cast/home.htm

Històric...1994 : Anàlisi de la situació de salut

2001: Integració en Pla Comunitari

2004 : Priorització: obesitat infantil

2005: Estudi epidemiològic detallat del problema

2006 : Inici de la Intervenció

2010-2012: Avaluació

Resultats estudi inicial: (diagnòstic zero)

• 21,6% de nens tenen sobrepès/ obesitat • 58,7% te un estil de vida inactiu• 47,7% alimentació de baixa o mitja qualitat• 20,7% no pren fruita• 43,5% no pren verdura • 63,3 % veuen TV o videojocs 2 o més hores al dia.

Participants

• Professionals del EAP

• Els tècnics i representants dels serveis i associacions que participen en el Pla Comunitari “Carmel Amunt”

• Població: Tots el joves menors de 16 anys, pares o cuidadors i en algunes activitats la població general

Objectius de l’intervenció

GeneralsDisminuir la prevalença d’obesitat i sobrepès en la població menor de 16 anysAugmentar el nombre de nens i joves que practiquen exercici físic de forma regular i tinguin hàbits alimentaris saludables

Específics

• Augmentar el percentatge de nens 6-9 anys amb hàbits alimentaris saludables i que practiquen exercici físic regular en un 50%

• Disminuir el percentatge de nens de 6-9 anys que no prenen fruita de forma habitual, verdura de forma habitual, i que no esmorzen en un 50%

• Reduir en un 50% el percentatge de nens de 6-9 anys que veuen la TV o videojocs més de 2 hores diàries

Intervenció planificada a 3 nivells

Centre d’Atenció Primària: prevenció primària, secundaria i terciària amb una estratègia informativa, d’educació per a la salut (individual, grupal) i de tractament i seguiment de casos

Les escoles: promoció d’ambients saludables i educació per a la salut

La comunitat: Promovent e incentivant iniciatives comunitàries que afavoreixin hàbits alimentaris sans i facilitin el exercici físic.

Hi ha una participació activa en el Pla Comunitari del barri “Projecte Carmel Amunt”.

Intervenció: algunes de les activitats previstes

Formació dels professionals del CAP

Protocol de seguiment i educació continuada dels nens amb sobrepès -obesitat

Consell individual a consulta

Tallers d’educació grupal

Escoles: vídeos educatius, hort comunitari, visites al mercat

Entorn escolar: maquines expenedores, menús escolars, programes escolars

Intervenció: algunes activitats previstes

Educació i promoció de la salut a la comunitat

Setmana de la salut (1 edició)

Cursa popular (3 edicions)

“Salut, camí i companyia” (setmanal des de fa 4 anys)

Calendari saludable (3 edicions)

Receptari saludable (3 edicions)

Consells posturals

Programa de radio local (intervencions continuades mensuals des de fa 3 anys)

Organització de les activitats, avaluació

• Les activitats comunitàries es planifiquen a traves de la comissió de hàbits saludables del pla comunitari

(tècnics, farmacèutic, associacions ciutadanes, CAP, CAS, Salut Publica, escoles )

Es va preveure una avaluació cada 2 anys...

Previsió: 2010-2012

Avaluacio: quin tipus d’enfocament?

• 1ª y 2ª generació: lligades a la mesura i consecució d’objectius

L’avaluador es un “tècnic”

• 3ª generació: incorpora judici de valor

L’avaluador es un “consultant”

• 4ª i 5ª generació: enfocada a la millora dels programes, es “responent” i constructivista

L’avaluador es un “mediador”

Avaluacio: quin tipus d’enfocament?

Avaluació participativa

• Basada en el models 4ª-5ª generació

• Identifica agents implicats

• Investiga les seves demandes i preocupacions

• Proporciona un context

• Assumeix que la informació rellevant es genera a partir de la interacció i en els contexts

Avaluació participativa

Característiques

PracticaPolíticaAnalíticaSistemàtica

Avaluació participativa: 1ª etapa

• Definir la unitat a avaluar i anàlisi del context

• Diagnòstic zero

• Anàlisis de xarxes i actors

• Analitzadors de situacions

Actors Expectatives Valors (coneguts o teòrics) Relacions

EAP CARMEL Valor afegit de qualitat del servei

DESCONEGUTS PARCIALM

+ o – respecte si es responsabilitat del EAP la salut

de la comunitat

Conflictes en alguns

moments

COSACO (comissió de

salut comunitària del EAP

Carmel)

Mostrar la factibilitat

Millorar la salut

Treball real en equip

multidisciplinari

responsabilitat sobre la salut col·lectiva. Crear Xarxa.

Visio amplia dels determinants de salut. Fomentar la

participació

Participació activa

SAP Posar-se medalles. Presentar

resultats. Mostrar eficiència


Direcció per objectius

Element de qualitat del servei

Esta de moda


Comitè tècnic de Carmel

Amunt

Dinamitzar el barri

Participació ciutadana

Empoderament, autonomia

Dinamitzar el barri

Participació ciutadana

Empoderament, autonomia


AAVV Voldrien ser els protagonistes

DESCONEGUTS

Contrapoder sistemàtic

DESCONEGUTS

Poca participació

ALTRES SERVEIS PUBLICS

privats o concertats (CAS,

CSM, CSM Tres Turons)

DESCONEGUTS Crear Xarxa. Responsabilitat sobre la salut col·lectiva Participació activa la

majoria, altres no

integrats

DISTRICTE DESCONEGUTS

Justificar la inversió

Ens de servei a la comunitat

Afavorir la participació ciutadana

Poca participació

Serveis Socials y Centre

Cívic

DESCONEGUTS Poca participació

ESCOLES Treball en xarxa. Suport mutu per

abordar problemes


Millorar la qualitat dels serveis i qualitat de vida dels

nens


A.S.P. Barcelona Ídem anterior + cobertura de

l’activitat

Promoció de la salut. Equitat. Participació ciutadana Participació activa

EAP HORTA Participar en les activitats Assumim els mateixos que per EAP Carmel Participació activa

USUARIS Millorar la salut dels nens.

Compartir experiències

DESCONEGUTS

Integració. Aprenentatge. Suport social.

DESCONEGUTS

Poca participació

Associacions i Entitats del

barri

Poca participació o

participació puntual

Els actor implicats: expectatives, valors, relacions

Avaluació participativa: 2ª etapa

• Necessitats informatives i preguntes d’avaluació

• L’estat de la qüestió

• Els objectius i la teoria del programa

• Els diferents agents implicats

Els actor implicats: necessitats informativesActors Que volen saber sobre el programa?

EAP CARMEL Evolució de la Prev de Obes y Sobrep

Evolució hàbits alimentaris i exercici físic

SAP Ídem + desconegut

COSACO (comissió de salut comunitària

del EAP Carmel)

Ídem + impacte a nivell de les escoles + cobertura de les activitats

comunitàries realitzades + grau aplicació de les activitats a nivell

individual a la consulta + satisfacció dels professionals implicats i

dels usuaris + activitats derivades (de les activitats previstes, efecte

bola de neu) + el Nº de serveis e institucions implicades directament

en les activitats (xarxa)

Comitè tècnic de Carmel Amunt Relacionat amb el grau de desenvolupament de la xarxa

AAVV DESCONEGUT

ALTRES SERVEIS PUBLICS privats o concertats

(CAS, CSM, CSM Tres Turons)

DESCONEGUT

DISTRICTE Grau de participació ciutadana

Serveis Socials y Centre Cívic DESCONEGUT

ESCOLES Grau de satisfacció de les AMPA

DESCONEGUT

A.S.P. Barcelona Cobertura de les activitats

Indicadors de salut

EAP HORTA DESCONEGUT

USUARIS DESCONEGUT

Associacions i Entitats del barri DESCONEGUT

Avaluació: 3ª etapa: construir la matriu d’avaluació

Area del programa

Estructura:

Context i Disseny

Processos

Resultats

Avaluació: 3ª etapa: transformar les necessitats informatives en preguntes d’avaluació

Area del programa Preguntes d’avaluació

Context i Disseny S’ha contat amb tots els agents en el disseny del programa?Les activitats programades per als nens son divertides?S’ha tingut present al dissenyar les activitats als grups mes desfavorits

Processos La informació ha arribat a totes les famílies?Quina carrega de treball en temps privat a significat per als professionals?

Resultats El programa ha tingut efectes favorables no esperats?El programa ha tingut visibilitat en l'àmbit sanitari?Hi ha hagut algun canvi en la demanda assistencial?En quina mesura s’han aconseguit els resultats

Avaluació: 4ª etapa: Criteris de valor i priorització*Area del programa Preguntes d’avaluació Criteris

Context i Disseny S’ha contat amb tots els agentsen el disseny del programa?Les activitats programades per als nens son divertides?S’ha tingut present al dissenyar les activitats als grups mes desfavorits

Participació

Pertinència

Equitat

Processos La informació ha arribat a totes les famílies?Quina carrega de treball entemps privat a significat per als professionals?

Cobertura

Viabilitat


Impacte

Visibilitat

Impacte

Eficacia

*A cada pregunta d’avaluació se li pot adjudicar un criteri de valor per indicar a quin aspecte del programa fa referencia,S’hauren de prioritzar preguntes ja que potser totes no será posible respondre

Avaluació: 5ª etapa: disseny metodològic (indicadors)

Area del programa Preguntes d’avaluació Criteris Indicadors/Fonts

Context i Disseny S’ha contat amb tots els agentsen el disseny del programa?Les activitats programades per als nens son divertides?S’ha tingut present al dissenyar les activitats als grups mes desfavorits

Participació

Pertinència

Equitat

Respon amb petit informe

Enquesta a nens de l’escola: % nens troben divertit

Processos La informació ha arribat a totes les famílies?Quina carrega de treball entemps privat a significat per als professionals?

Cobertura

Viabilitat

% famílies que coneixen el programaEntrevistes als professionals


Impacte

Visibilitat

Impacte

Eficacia

Respon amb petit informeRevisio informes

Estadistiques del centre% nens habitssaludables (obj)

Avaluació: 6ª etapa: Resultats

Resultats

Interpretacions

Judicis de valor

Recomanacions

Comunicació dels resultats

preparacio avaluacio carmel

Health & Medicine