pregrado urologia-disfuncion-erectil-2013
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Universitat de Barcelona´s School of Medicine Masterclass on Erectile Dysfunction 2012-2013.TRANSCRIPT
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Eduard García CruzUrología y Salud del Hombre
Servicio de UrologíaBarnaclínic
Hospital Clínic de [email protected]
www.reisho.com
Conflict of interest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer, Auxilium y Janssen, he formado parte de comités asesores para Bayer, Lilly, Janssen, Italpharmaco and Menarini y soy ponente para Lilly y Bayer.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
-Activación del sistema parasimpático.
-Inhibición del sistema simpático.
-Relajación del músculo liso arterial y
trabecular.
-Aumento del flujo arterial.
-Aumento de la pO2 en al tejido eréctil.
-Llenado y expansión de los espacios lacunares.
-Compresión del sistema venoso.
- Rigidez del pene.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
Causas DE: vascular, neurológica, endocrina, farmacológica y psicógena. La DE es síntoma centinela (HTA, DM, SM, CI).
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
Causas DE: vascular, neurológica, endocrina, farmacológica y psicógena. La DE es síntoma centinela (HTA, DM, SM, CI).
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
Causas DE: vascular, neurológica, endocrina, farmacológica y psicógena. La DE es síntoma centinela (HTA, DM, SM, CI).
Cuestionario validado. Glucosa, perfil lipídico y Testosterona. Pruebas complementarias en casos seleccionados.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
Causas DE: vascular, neurológica, endocrina, farmacológica y psicógena. La DE es síntoma centinela (HTA, DM, SM, CI).
Cuestionario validado. Glucosa, perfil lipídico y Testosterona. Pruebas complementarias en casos seleccionados.
Seguros y eficaces.
NO RELACIONADOS CON EVENTOS VASCULARES.
Eficacia ~ 80% (placebo 40%)
No son eficaces en mujeres.
Necesitan estímulo erótico.
No financiados (15€/comprimido)
Uso recreativo.
Indicación en Mal de altura e HT Pulmonar.
Doping
Venta ilegal.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN Y CÓMO SE PRODUCE?
¿QUÉ ES LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? DEFINICIÓN.
¿ES FRECUENTE? EPIDEMIOLOGÍA.
¿POR QUÉ SE PRODUCE Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? SÍNTOMA CENTINELA.
¿QUÉ HAY QUE HACER? PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY? EFICACIA Y SEGURIDAD.
La erección es un reflejo neurovascular en respuesta a un estímulo erótico en un entorno androgénico.
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria durante un periodo superior a 6 meses.
La DE afecta a 1/5 españoles (20%) y aproximadamente al 50% de hombres >50 años.
Causas DE: vascular, neurológica, endocrina, farmacológica y psicógena. La DE es síntoma centinela (HTA, DM, SM, CI).
Cuestionario validado. Glucosa, perfil lipídico y Testosterona. Pruebas complementarias en casos seleccionados.
1ª línea: IPDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) eficacia 80%. Efectos secundarios: cefalea, dispepsia, mialgia, flushing. 2ª línea: tratamiento local (alprostadil y vacuum device). 3ª línea: prótesis de pene.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Eduard García CruzUrología y Salud del Hombre
Servicio de UrologíaBarnaclínic
Hospital Clínic de [email protected]
www.reisho.com
Conflict of interest: he recibido fondos para investigación de BAYER, Lilly, Pfizer, Auxilium y Janssen, he formado parte de comités asesores para Bayer, Lilly, Janssen, Italpharmaco and Menarini y soy ponente para Lilly y Bayer.