Practical Assessment of Psychological Status of Pilots (from Soviet experience to present)

Верба O.Ю.

Доктор Медицинских Наук, Вице-президент Ассоциации врачей авиационной медицины, РФ

ПРАКТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПИЛОТОВ

Данный доклад исключает наличие конфликта интересов

В докладе изложены материалы, представленные в

открытом доступе

Декларация об отсутствии конфликта интересов

‘Для того, чтобы летать надежно, очень важно знать, как управлять самолетом, но еще важнее знать, как управлять самим собой’

Михаил ГромовСоветский лётчик, Герой Советского Союза,

генерал-полковник авиации, профессор, основатель Лётно-исследовательского

института.

Практическая оценка психологического здоровья пилотов

Нормативные документы

«Руководство по психологическому обеспечению отбора, подготовки и

профессиональной деятельности летного и диспетчерского состава гражданской авиации Российской

Федерации», ФАП "Медицинском

освидетельствовании летного, диспетчерского состава,

бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные

заведения гражданской авиации"

Воздушного кодекса Российской Федерации

ИКАО

«Правила расследования происшествий и

инцидентов с гражданскими

воздушными судами в Российской Федерации»

"Методических рекомендаций по

квалификационным требованиям к врачам-

экспертам и психологам врачебно-летных

экспертных комиссий гражданской авиации"

ФАП "Сертификация юридических лиц, осуществляющих

медицинское освидетельствование

авиационного персонала"

Регулирование и обеспечение

Качество оценки обеспечивается и контролируется Системой сертификации на воздушном транспорте России (ССВТ)

Медицинское освидетельствование авиационного персонала проводит ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности "Экспертиза врачебно-летная”

Состав ВЛЭК : председатель, врачи-специалисты эксперты (терапевт, невролог, хирург, отоларинголог, офтальмолог), психолог, средний, младший медицинский и технический персонал

Профессиональный психологический отбор поступающих в учебные заведения гражданской авиацииМедицинскую оценку состояния психологического здоровья пилотовПсихологическое обучение авиационного персоналаПсихологический анализ причин авиационных происшествий и

инцидентов Психологическое обеспечение найма на работуПсихопрофилактику, психокоррекцию, психотерапиюМеры психологической поддержки и развития профессионально

важных психологических качеств авиаспециалистов

Система психологического обеспечения в Гражданской Авиации включает:

кандидаты для обучения по специальности пилот, штурман, бортинженер, диспетчер УВД, признанным годным к обучению по состоянию здоровья, а также курсантам (студентам) при перерыве в учебе более четырех месяцев

летный состав и диспетчеры УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет каждые 2 года летный состав при перерывах в летной работе более четырех месяцев и

переучивании на новую технику при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-

инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов

при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом при стационарном обследовании по медицинским показаниям

Объем психологического обследования регламентирован «Руководством по психологическому обеспечению отбора, подготовки и профессиональной

деятельности летного и диспетчерского состава гражданской авиации»

В соответствии с законодательными требованиями Российской федерации все пилоты при приеме на работу, а также один раз в 5 лет подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию в специализированных психиатрических учреждениях по месту жительства.

Курсанты летных училищ проходят глубокое психологическое тестирования с целью выявления соответствия выбранной профессии и получения дальнейших рекомендаций на основании высоких/средних/низких показателей. Курсантам, имеющим низкий показатель не рекомендована занятость в авиации.

Дополнительное освидетельствование, включая психологическое производится после болезней или травм, продолжительного отпуска, происшествий или катастроф, а также после временного отстранения на предполетном медицинском осмотре.

Дополнительное освидетельствование

подозрение на эпилепсию остаточные явления заболеваний центральной нервной системы перенесенная черепно-мозговая травма различной тяжести, сотрясение и ушиб

головного мозга при восстановлении на работу наличие клинических и/или инструментальных указаний на атеросклеротическое

поражение сосудов головного мозга перенесенные кратковременные соматогенно обусловленные психические

расстройства, после выздоровления от основного заболевания психопатии (независимо от формы и выраженности), расстройства личности и

поведения непсихотического характера, неврозы подозрение на злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков или других

психотропных средств; восстановление на работу после излечение алкоголизма

Медицинские показания для психологического обследования

психолог ВЛЭКпсихолог

авиапредприятияпсихолог учебного

заведения гражданской авиации

Система включает три основных должностных категории психологов:

проводит обязательное и дополнительное психологическое обследование лиц, проходящих медицинское освидетельствование во ВЛЭК, с выдачей заключения

при наличии показаний назначает рекомендации по проведению психотерапевтического лечения и психологической коррекции

привлекает для решения трудных и спорных случаев консультантов и/или психолога Центральной врачебно-летной экспертной комиссии гражданской авиации (ЦВЛЭК)

поддерживает регулярные контакты с психологами авиапредприятий и учреждений, личный состав которых проходит освидетельствование в данной ВЛЭК

Психолог ВЛЭК:

проводит психокоррекционные (психотерапевтические), реабилитационные мероприятия, контрольные психологические обследования

организовывает психотерапевтическую помощь ведет учет и хранение первичных материалов и заключений психологического

тестирования взаимодействует с психологом или председателя ВЛЭК выявляет наиболее утомительные для экипажей рейсы, рекомендует дополнительные

меры по организации отдыха и повышению работоспособности в полете принимает участие в работе комиссии по расследованию авиационных происшествий обучает работников предприятия основам общей и авиационной психологии,

правилам рационального взаимодействия

Психолог авиапредприятия:

Статья 1. Шизофрения, паранойя, аффективный психозСтатья 2. Группа инфекционных, интоксикационных психозов (за

исключением алкогольных), функциональных реактивных психозов, неврозов, острую психогенную травму; суицидальные попытки

2.1. Острый психоз, невроз• Вопрос о восстановлении на работу может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года

после стационарного обследования в специализированном учреждении. Лица с суицидальной попыткой в анамнезе восстановлению не подлежат

2.2 Астеническое состояние или неврастенический синдром • Повторное освидетельствование проводится через 4-6 месяцев, при положительных

результатах наблюдения могут получить заключение “годен”

Психические и нервные болезни

Психические и нервные болезниСтатья 3

Не годен

Психические и поведенческие

расстройства, вызванные употреблением алкоголя и

психоактивных веществ (кроме табака и кофеина)

Зависимость от алкоголя и психоактивных веществ

В случае повторного установления факта

употребления

Годен

Положительные результаты наблюдения, положительная служебная характеристика и благоприятный прогноз

Меры

Лечебно –оздоровительные мероприятия 2-3 месяца

отстранении от работы ,лечебно-оздоровительные мероприятия:

-Опиаты, галлюциногены, стимулянты, кокаин – 6 месяцев,-Каннабиоиды – 3 месяца.

Контроль осуществляется ежемесячно наркологом и неврологом

Причина

Бытовой алкоголизм Психоактивные вещества

выявление на предполетном медицинском осмотре оформляется отстранение от полета/смены, сообщается руководству АК, в

территориальный орган Росавиации, врачу авиапредприятия и т.п. на уровне АК в РПП прописаны и реализуются санкции к авиационному персоналу

при употреблении в годовом отчете медицинское учреждение, где проводится предполетный осмотр,

подает данные об отстранении в Федеральное агентство воздушного транспорта в межкомиссионный период врач авиапредприятия производит наблюдение за

поведением и повторным отстранением, что отражается в эпикризе на ВЛЭК при освидетельствовании во ВЛЭК при подозрении на алкоголизм ( бытовой) могут

признать «не годным»

Регламент действий при обнаружении употребления алкоголя и иных психоактивных веществ авиационным персоналом:

(алгоритм отражен в ФАП МО в разных пунктах)

Протокол действий в случае выявления употребления запрещенных препаратов(ФАП МО)

Установление факта употребления на предполетном/предсменноммедосмотре

- запись в журнале отстранения от полетов (дежурства)- справка об отстранении от полета

(дежурства) - доклад руководителю полетов, диспетчеру аэродромно-диспетчерского пункта

Направление в лечебное учреждение

Подозрение на употребление

направление на медицинское освидетельствование оформляется письменно- руководителем организации ГА, -инспекцией по государственному надзору за безопасностью полетов, --руководителем подразделения, ответственного за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств.

здравпункт, амбулатория, медико-санитарной части организации гражданской авиации, имеющих соответствующую лицензию.

Врач/фельдшер проводит освидетельствование для установления факта употребления психоактивных веществ.

в течение суток информирует об отстранении от полетов (дежурства):-Региональное управление воздушного транспорта Минтранса России -отдел авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и учебных заведений гражданской авиации Минтранса России

Должен быть поставлен в известность о проводимом исследовании

Сведения о результатах предполетного (предсменного) медицинского осмотра в ежегодно к 1 февраля представляются медицинским учреждением гражданской авиации в Управление летной эксплуатации Федерального агентства воздушного транспорта

объективные данные клинического исследования.- обязательно проводятся исследования выдыхаемого воздуха, мочи или слюны

Обязательным является применение не менее двух биохимических реакций и их повторное проведение через 20 минут.

При подозрении на употребление обследуемым наркотических средств или психотропных веществ, при наличии клинической картины опьянения, отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных результатах биопроб на алкоголь проводится медицинское освидетельствование с применением экспресс-диагностики содержания наркотического средства или психотропного вещества в моче.

Основания для медицинского заключения об употреблении запрещенных препаратов

Психические и нервные болезни

Статья 4. Социопатические расстройства личности от психопатии до дисгармонического психического инфантилизма, акцентуации личности

4.1 психопатия (независимо от формы и выраженности) и расстройства личности непсихотического характера (паранойяльного, аффективного, шизоидного, возбудимого и др. типов)

4.2 психический инфантилизм, акцентуация характера, профессионально неблагоприятные психологические отклонения личности• При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений выносится заключение о

негодности• при незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом

профессиональных качеств: стажа, опыта работы, качества выполняемой работы и т.п.

Стандартизированные методы

Новая парадигма психологического обеспеченияНаправления психологического обеспечения

Развитие корпоративной

культуры

Психодиагностика Подготовка Сопровождение Аналитическая деятельность

Формирование привлекательности работы, позитивной

идеологии мышления, развитие

сплоченности коллектива.

Повышение уровня осознанности.

Оценка соответствия психологических

качеств авиационного персонала требованиям рабочей деятельности.

Формирование профессионального

прогноза.

Психологическая подготовка.

Развитие основных

профессионально значимых качеств

методами психологии.

Психологическое сопровождение

деятельностиперсонала,

поддержание психического

здоровья, профессиональной

успешности персонала.

Разрешение конфликтных

ситуаций.

Психологический анализ ошибок,

нарушений, причинавиационных

событий (происшествий,

инцидентов). Анализ морально-психологического

состояния персонала.

Название: I Международный конгресс«Актуальные вопросы авиационной медицины »Когда: 17-19 октября, 2018 Место проведения: г. МоскваОрганизатор: Ассоциация врачей авиационной медициныПри поддержке: Министерства транспорта, Федерального агентства воздушного транспорта Российской ФедерацииПри сотрудничестве с: Европейским Обществом аэрокосмической медицины ESAMТехнический организатор: ООО Медицина сегодняСайт: www.avam-avia.ru

I Международный конгресс AMDA«Актуальные вопросы авиационной медицины»

Спасибо за внимание!

125367, Россия, Москва, Иваньковское шоссе, д.7, Teл.: +7 495 490 0391

www.avam-avia.ru