Programme Cancer du Sein :état des lieux

Fabrice ANDRE, Département d’Oncologie Médicale

Plan

Classification cancers du sein

Concept

Illustration

Perspective

Exemple de génomed’un cancer

Chaque cancer est unique au niveau

moléculaireBloquer le(s)

mécanismes de progression pourrait

avoir un effet thérapeutique

Il est possible d’analyser tout le génome des cancers

(génome de 100 tumeurs primitives du sein)

Plan

classification

Concept médecine personnalisée

Illustration

Perspective

Concept Médecine Personnalisée: Identifier et bloquer le mécanisme de progression tumorale propre à chaque patient

Profil moléculaire pangénomique

Blocage de l’anomalie

Andre, ESMO, 2012

Identification de L’anomalie responsable

de la progression

Quelle est la meilleuretechnologie ?

Quel est le meilleuralgorithme d’identification

de cibles ?

Quel est le meilleurpanel de médicaments ?

Plan

Définitions

Concept

Illustrations

Perspective

Illustration: SAFIR01

Therapie en fonction de l’alteration

génomique

Identificationcible

SiMaladie

Progressive

SAFIR01Cancers du sein métastatiques

Biopsie site métastases18 centres en France

Patients en maladie stablen=400

Whole genome array CGH (copy number)hot spot mutations

(PIK3CA/AKT)

Resultats actuels

423 patients423 patients

408 patientesbiopsiées

50 traitements

Prévisions : 60-70 traitements

194 alterations76 altérations

RARES

291 analysesgénomiques

Messages :1. Analyses

pangénomiques faisables dans 70%

2. Identification anomalie ciblable dans environ 60%

3. Accès aux traitements: 24%

4. Signes préliminaires d’efficacité (8/26)

>3 Millions vues sur internet

Plan

Définitions

Concept

Illustrations

Perspectives / travaux en cours:Prouver que l’approche apporte un bénéfice médicalTrouver de nouvelles anomaliesAméliorer l’algorithmeComprendre les résistancesDévelopper de nouvelles technologies

Cancer du seinMétastatique

Her2: n

Biopsie site metastatique:Next generation

sequencingArray CGH

chimiothérapie6-8 cycles

Pas d’anomalie

Présence d’une anomalie

Autre traitement

R

10 thérapies cibléesen fonction des anomalies

du génome

Traitement standard

No PD

Prouver que l’approche apporte un bénéfice médical : SAFIR02

2 essais randomisés400 et 600 patients

20 centres, UNICANCER

Trouver de nouvelles anomalies du génome responsable de la croissance du cancer

Le ciblage du spliceosomeentraine la baisse de prolifération

des cellules cancéreuses

Quidville, Cancer Res, 2013

Dieci, SABCS, 2013

Mutations PYGM

Séquençage du génome de métastases pour trouver les gènes responsables du phénomène

Résultats attendus fin novembre

Trouver de nouvelles anomalies du génome responsable des métastases

Comprendre mécanismes de résistance

Coll with C. Swanton, UCL, London(FP7 RESPONSIFY / PREDICT consortium)

Comparaison avant / après traitements

Création cellule virtuelle

Anomalie génomique

Traitement

Conclusion

1er essai de médecine personnalisée grâce aux dons

Découverte de 2 nouveaux gènesSéquençage des métastases pour comprendre le

phénomèneLancement de l’essai comparatifCréation d’une cellule virtuelle

Merci pour votre aide !!!En savoir plus sur le parrainage

dons-gustaveroussy.fr