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ROSACEA Comisión Dra. de Nogalo Liliana Mariana Mariela Rosario Ramiro

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Descripción y Tratamiento de Rosácea

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Comisin Dra. de Nogalo Liliana Mariana Mariela Rosario Ramiro

ROSACEA: DEFINICION

Es una enfermedad inflamatoria crnica que se expresa clinicamente por un eritema transitorio al principio, y persistente luego,

ROSACEA: DEFINICION

Es una enfermedad inflamatoria crnica que se expresa clinicamente por un eritema transitorio al principio, y persistente luego, puede acompaarse de ppulas, pstulas

ROSACEA: DEFINICION

enfermedad inflamatoria crnica eritema transitorio o persistente, puede acompaarse de ppulas, pstulas, ndulos,

ROSACEA: DEFINICION

enfermedad inflamatoria crnica eritema transitorio o persistente, puede acompaarse de ppulas, pstulas, ndulos, telangiectasias,

ROSACEA: DEFINICION

enfermedad inflamatoria crnica eritema transitorio o persistente, puede acompaarse de ppulas, pstulas, ndulos, telangiectasias, edema, sensacin de picazn o ardor en la piel.

ROSACEA: DEFINICION

enfermedad inflamatoria crnica eritema, ppulas, pstulas, ndulos, telangiectasias, edema, sensacin de picazn o ardor; ocasionalmente cursa con afeccin ocular

ROSACEA: DEFINICION

enfermedad inflam. crnica, eritema, ppulas, pstulas, ndulos, telangiec., edema, sensacin de picazn o ardor; afec. ocular, hipertrofia de gland. sebaceas y fimas. Patogenia desconocida, etiol.multifactorial.

ROSACEA: DEFINICIONenfermedad inflam. crnica, eritema, ppulas, pstulas, ndulos, telangiec., edema, sensacin de picazn o ardor; afec. ocular, hipertrofia de gland. sebaceas y fimas.

ROSACEA: HISTORIA

Dr. Guy de Chauliak, en el siglo XIV describi por 1 vez la rosacea "lesiones rojas en la cara, especialmente en la nariz y las mejillas." Llam a la "condicin goutterose" ("gota de rosa") o "cuperosis . Ghirlandiao (Luvre): 1480 El viejo y su nieto

ROSACEA: HISTORIA

Otros la llaman granos de vino Se la atribua al consumo de alcohol en 1891, el Dr. Enrique G. Piffard distingue el acn de la rosacea.

ROSACEA: EPIDEMIOLOGIA

Afecta a todas las razas, y a ambos sexos Mas frecuente en caucsicos Prevalencia mas alta en mujeres respecto de hombres 3:1 Fimas mas comn en hombres.

ROSACEA - PATOGENIAReactividad vascular facial. Degeneracin de la matriz drmica y el dao endotelial. El dao solar. Participacin de microorganismos.

ROSACEA - PATOGENIAReactividad vascular: Se extravasan pequeas cantidades de plasma por la ruborizacion lo cual induce respuesta inflamatoria que aumenta con episodios repetidos de vasodilatacin. Se ha demostrado que la vasodilatacin de los pacientes con roscea es mayor y mas persistente que la que se observa en pacientes sanos.

ROSACEA - PATOGENIAEl predominio facial se produce por que el flujo sanguneo facial aumenta en comparacin con otros sitios del cuerpo. Tambin por que la vasculatura cutnea facial es mas superficial y esta compuesta por vasos mas grandes, mas numerosos comparada con otros sitios.

ROSACEA - PATOGENIADegeneracin de la matriz drmica y dao endotelial. El dao se produce por problemas inherentes a la permeabilidad vascular y / o depuracin demorada de los mediadores inflamatorios y los productos de deshecho. El tejido daado por la luz puede alterar el soporte, la estructura vascular y linftica de la dermis.

ROSACEA - PATOGENIADao solar: Es considerado un factor contribuyente. La elastosis solar es un fondo comn que se superpone con la roscea. La prevalencia de roscea no aumenta en quienes trabajan al aire libre.

ROSACEA - PATOGENIAParticipacin de microorganismos: No esta claro si los microorganismo comensales como el Propionibacterium Acne y Demdex Foliculorum que residen en FP y GS desencadenan la aparicin de ppulas inflamatorias en pacientes con roscea. As tambin la participacin de los caros como Bacillus oleronius, el Helicobacter Pylori, tiene como fundamento que responden al tratamiento con antiinflamatorios y antibiticos.

ROSACEA - ROSACEAFactores desencadenantes: Temperatura clidas_ muy fras. Luz solar. El viento. Las bebidas alcohlicas. El ejercicio fsico. Alimentos picantes. Las emociones.

ROSACEALos irritantes tpicos. La rubefaccin de la menospausia. Comidas: quesos, vainilla, chocolate, salsa de soja, comidas calientes. Baos calientes , horno, estufas. Drogas vasodilatadoras: esteroides tpicos.

ROASCEA - CLINICAClasificacin segn NRS

Roscea Eritematosa_Telangiectasica. Roscea Papulo Pustulosa. Roscea Fimatosa. Roscea Ocular. variantes Roscea Granulomatosa. Roscea Fulminante. ( no es reconocida como variante por NRS).

CLINICA DE ROSACEARoscea Eritematosa

Telangiectasica Eritema facial persistente. Rubefaccin. Telangiectasias. Edema de regin central de la cara. Sensacin de ardor y punzadas. Asperezas o descamacin.

CLINICA DE ROSACEARoscea Papulo Pustulosa

Eritema persistente en regin central de la cara. Ppulas y pstulas en reas convexas. Sntomas : Sensacin de ardor y punzadas con menor frec. Rubefaccin es menor. Edema leve o severo.

CLINICA DE ROSACEA

Roscea Fimatosa Se caracteriza por orificios foliculares extensos y abiertos. Piel engrosada, nodularidad y contornos irregulares de la superficie en las reas convexas. Se produce sobre todo en nariz.

CLINICA DE ROSACEAEl fima tambin puede desarrollarse en : Mentn : gnatofima. Frente: metofima. Parpados: blefarofima. Orejas: otofima. (Las mujeres con roscea no desarrollan fima, quizs por razones hormonales).

CLINICA DE ROSACEARoscea Ocular El compromiso ocular puede manifestarse: Blefaritis (es la mas frec,eritema del margen del parpado, descamacin y costras)

Conjuntivitis Iritis Escleritis Hipopin Queratitis

CLINICA DE ROSACEASntomas: Fotofobia, dolor, ardor, picazn y sensacin de cuerpo extrao. En los casos graves la queratitis de la roscea puede llevar a la perdida de la visin. La roscea ocular puede desarrollarse antes de los sntomas cutneos hasta en el 20% de los individuos afectados.

CLINICA DE ROSACEARoscea Granulomatosa Ndulos o ppulas marrn amarillentas o rojas que son monomorficos. Localizan en mejillas y regin periorificiales. Histologa formacin de granulomas.

CLINICA DE ROSACEA

Roscea Fulminante Mujeres entre 20 y 29 aos. Comienzo sbito ppulas, pstulas y ndulos confluentes, senos de drenaje en mentn, mejillas y frente. Fondo de eritema facial difuso.