Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina

Escuela de Medicina José María VargasEscuela de Citotecnología

Citología Normal

(1) Piñatel Yorman (1) Prieto Carolina (1) Rodríguez Mariela(1) Estudiantes de la Carreta de Citotecnología – Facultad de Medicina - Universidad Central de

Venezuela

Punción -Aspiración con Aguja Fina (PAAF) de Tiroides

La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) tiroides es un procedimiento que su principal objetivo es determinar la naturaleza de la lesión punzada, siempre que la

INTRODUCCION

CARCINOMA MEDULAR. Coloración de Papanicolaou. 100x. Se observa una población de células fusiformes y ovales con un citoplásma pálido y delicado. Presentan cromatina en sal y pimienta.

La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es un método diagnóstico que fue desarrollado en el Radiumhelmet Hospital de Estocolmo, Suecia, en 1950, y aplicado a todos los pacientes con patologías del tiroides. Esto nos sirve para determinar si se trata de una lesión benigna, maligna o sospechosa, y dentro de estas dar un diagnóstico específico. Para esto existen criterios citológicos que el Citotecnólogo y con la supervisión del Patólogo expresa en sus diagnósticos.

Referencias Bibliográficas(1)Feig B, Berger D, Fuhrman G. The M.D. Anderson Surgical Oncology Handbook. 4th Edition. Lippincott Williams & Wilkins; 2006.(2) César Lacruz Pelea.Citología por PAAF de tiroides; espectro morfológico Hospital General Universitario Gregorio Marañon. Madrid. Universidad Complutense. Madrid(3) Pérez BA, Alberti MN, De Agustín P, Rodríguez C y col. El diagnóstico de proliferación-neoplasia folicular en la punción aspiración con aguja fina. Rev Esp Patol 2003

La punción aspiración con aguja fina de tiroides es un método adecuado para suministrar información de los nódulos tiroideos, cuya sensibilidad aumenta al utilizar soporte citológico y ultrasonográfico, además, es el método diagnóstico más utilizado en la evaluación de nódulos tiroideos debido a que puede suministrar información directa acerca de la lesión(1).

CONCLUSIÓN

CARCINOMA PAPILAR. Coloración de Papanicolaou. 40x.  Células tiroideas en la que se destaca la existencia de invaginaciones citoplamáticas intranucleares, dando un aspecto vacuolado a los núcleo.

Es el crecimiento anormal de las células tiroideas aunque la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos (no cancerosos), una pequeña proporción de estos nódulos sí contienen cáncer de tiroides. Es por esta posibilidad que la evaluación de un nódulo tiroideo está dirigida a descubrir un potencial cáncer de tiroides.(3)

El procesamiento de muestra de tiroides se nombra a continuación:1.- Se toma la muestra mediante un PAAF.2.- Llega al laboratorio de citología previamente fijado.3.- Colocar el espécimen en alcohol isopropílico al 90% durante 30 min. Lavar en agua.4.- Teñir con hematoxilina de Harris.- Lavar en agua.5.- Detener la acción del colorante en Carbonato de litio.6.- Controlar la coloración nuclear en el microscopio. Lavar en agua.7.- Continuar con el proceso de tinción, colocando el espécimen en el primer alcohol isopropílico al 90% de la batería de coloración.8.- Se tiñe con eosina durante 10 seg.9.- Las muestras son sometidas a la acción de 2 alcoholes isopropílico al 98%, para quitar el exceso de colorante.10.- Se pasa por alcohol-xilol y se dejan secar.11.- Montar utilizando xilol, martex y cubreobjetos.

PAAF DE TIROIDES

muestra remitida sea apta o satisfactoria, siendo lo más importante la búsqueda de malignidad en la misma. (1)

TÉCNICA DEL PAAF DE TIROIDES

recoger unas gotas de líquido. (2)Este líquido se coloca sobre un portaobjetos y se envía al laboratorio para determinar qué tipo de células hay allí. El informe del laboratorio, citológico y microbiológico, es remitido al médico y con ese resultado se decide cuál es el siguiente paso.Para que sea satisfactoria la toma de muestra se debe realizar múltiples punciones en sitios diferentes del nódulo.

Las técnicas a utilizar en la toma de muestra es introducir una aguja fina, a ciegas o mediante la guía de la radiología o la ecografía, en el interior de la lesión y se mueve adelante y atrás suavemente al tiempo que se aspira, para

NÓDULO DE TIROIDES.

PROCESAMIENTO