poremeĆaji liČnosti mr.sc.elvira koić, dr.med. predavanja za srednje škole

27
POREMEĆAJI POREMEĆAJI LIČNOSTI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje Predavanja za srednje škole škole

Post on 20-Dec-2015

243 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

POREMEĆAJI POREMEĆAJI LIČNOSTI LIČNOSTI

mr.sc.Elvira Koić, dr.med.

Predavanja za srednje Predavanja za srednje školeškole

Page 2: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Pojam ličnosti obuhvaća biološku, psihološku Pojam ličnosti obuhvaća biološku, psihološku i socijalnu dimenziju osobe. i socijalnu dimenziju osobe.

Pojam sredine obuhvaća užu obiteljsku i širu Pojam sredine obuhvaća užu obiteljsku i širu socijalnu sredinu.socijalnu sredinu.

Psihijatrija je medicinska struka koja se bavi Psihijatrija je medicinska struka koja se bavi nastankom, razvitkom i manifestacijama nastankom, razvitkom i manifestacijama bolesti čovjekove ličnosti, koji proizlaze iz bolesti čovjekove ličnosti, koji proizlaze iz subjektivnog individualnog života ili odnosa s subjektivnog individualnog života ili odnosa s drugim osobama ili s okolinom.drugim osobama ili s okolinom.

Page 3: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Ličnost je: Ličnost je: skupina karakteristika koje određuju ponašanja, misli i emocije svake osobe.

"Ličnost je dinamička organizacija unutar pojedinca onih psihofizičkih sustava koji određuju njegove specifične prilagodbe okolini" - Allport.

"Ličnost predstavlja jedan sustav relativno trajnih dispozicija da se doživljavaju, razlikuju ili manipuliraju stvarni ili percipirani aspekti okoline pojedinca, uključujući i njega samog" - Bronfenbrenner.

"Ličnost je ono što dozvoljava predviđanje nečeg što će neka osoba učiniti u danoj situaciji (...) Ličnost se odnosi na cjelokupno ponašanje pojedinca kako javno tako i ono ispod kože" - Cattel.

"Ličnost je više ili manje stabilna i trajna organizacija karaktera, temperamenta, intelekta i fizičke konstitucije neke osobe koja određuje njegovu osobitu prilagodbu svojoj okolini" - Eysencek.

"... ukupan zbroj obilježja pojedinca i načina ponašanja koji po svojoj organizaciji ili obrascu opisuju jedinstveni način prilagođavanja tog pojedinca njegovoj okolini" - Hilgard.

"... relativno trajan obrazac ponovljivih međupersonalnih situacija koje obilježavaju ljudski život" - Sullivan.

Page 4: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Definicija psihopatijeDefinicija psihopatije

Trajni poremećaj ličnosti, odnosno stanje koje se u ponašanju više ili manje razlikuje od prosjeka (psihopatska ličnost).

Riječ je o ličnostima na prijelazu duševnog zdravlja i bolesti većinom bez intelektualnih poremećaja, čak često intelektualno natprosječnima.

Glavne su promjene na emocionalno-voljnom planu ličnosti.

Prvotno se smatralo da zbog njih trpi samo okolina (agresivnost, asocijalnost, i anti-socijalnost).

No kasnije je utvrđeno da neki i sami pate zbog svoje abnormalne ličnosti (depresivnost, suicidni psihopati).

Nikad ne dosežu dimenzije psihotičnosti premda mogu pokazivati neke simptome ili sindrome slične pojedinim duševnim poremećajima (shizoidni, paranoidni, nestabilni, ekscentrični, depresivni, hipomanični i dr.).

Psihodinamičari tumače psihopatiju slabošću "jastva" (ega), zbog čega dolazi do izražaja Psihodinamičari tumače psihopatiju slabošću "jastva" (ega), zbog čega dolazi do izražaja nekontrolirano izražavanje nagona, ali i slabošću "nad-ja" (super-ega), što se očituje u nekontrolirano izražavanje nagona, ali i slabošću "nad-ja" (super-ega), što se očituje u nemogućnosti pridržavanja moralnih normi. nemogućnosti pridržavanja moralnih normi.

Nepovoljni nasljedni čimbenici, kao i čimbenici okoline oblikuju psihopatske ličnosti. Nepovoljni nasljedni čimbenici, kao i čimbenici okoline oblikuju psihopatske ličnosti. Terapijski pokušaji gotovo da nemaju uspjeha. Terapijski pokušaji gotovo da nemaju uspjeha. Definicija i značenje pojma psihopatije i nadalje se raspravljaju.Definicija i značenje pojma psihopatije i nadalje se raspravljaju.

citirano: dr. med. Strahimir Sučićdr. med. Strahimir Sučić 1. Fulgosi Ante, Psihologija ličnosti, teorija istraživanja, Školska knjiga - Zagreb, 1997.

2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition (DSM-IV)

Page 5: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

F 60 – F 69 POREMEĆAJI LIČNOSTI I F 60 – F 69 POREMEĆAJI LIČNOSTI I PONAŠANJA ODRASLIH (psihopatije)PONAŠANJA ODRASLIH (psihopatije)

To su klinički važna stanja i oblici ponašanja koji su trajni izraz To su klinički važna stanja i oblici ponašanja koji su trajni izraz stila života pojedinca i načina obraćanja pojedinca drugima. stila života pojedinca i načina obraćanja pojedinca drugima.

Pojavljuju se rano u tijeku razvoja pojedinca i rezultat su Pojavljuju se rano u tijeku razvoja pojedinca i rezultat su konstitucionalnih čimbenika i društvenog iskustva, a druga su konstitucionalnih čimbenika i društvenog iskustva, a druga su stečena kasnije u životu. stečena kasnije u životu.

radi se o duboko ukorijenjenim i trajnim obrascima radi se o duboko ukorijenjenim i trajnim obrascima ponašanja koji se očituju kao neprilagodljiv odgovor na ponašanja koji se očituju kao neprilagodljiv odgovor na čitav niz osobnih i društvenih prilika.čitav niz osobnih i društvenih prilika.

Oni predstavljaju znatna i ponekad ekstremna odstupanja Oni predstavljaju znatna i ponekad ekstremna odstupanja od načina na koji prosječni pojedinac u danoj kulturi od načina na koji prosječni pojedinac u danoj kulturi shvaća, misli, osjeća i osobito – od načina kako shvaća, misli, osjeća i osobito – od načina kako uspostavlja odnos s drugima. uspostavlja odnos s drugima.

Često, ali ne uvijek, udruženi su s različitim stupnjem osobnog Često, ali ne uvijek, udruženi su s različitim stupnjem osobnog osjećaja nefunkcionoalnosti i distresa i problemima društvenog osjećaja nefunkcionoalnosti i distresa i problemima društvenog funkcioniranja.funkcioniranja.

Page 6: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

paranoidni poremećaj, fanatičniparanoidni poremećaj, fanatični: : zlopamtilo, ne zaboravlja uvrede, osjetljiv na zlopamtilo, ne zaboravlja uvrede, osjetljiv na zapostavljanje, sumnjičav, tumači postupke drugih kao zapostavljanje, sumnjičav, tumači postupke drugih kao neprijateljske, ljubomoran, shvaća i bori se samo za neprijateljske, ljubomoran, shvaća i bori se samo za svoja prava, osjećaj svoje visoke vrijednosti, sebičnost.svoja prava, osjećaj svoje visoke vrijednosti, sebičnost.

shizoidnishizoidni: povlači se od društva, usamljuje, : povlači se od društva, usamljuje, izbjegava uzbuđenja, daje prednost mašti, samačkim izbjegava uzbuđenja, daje prednost mašti, samačkim aktivnostima, introspekciji, nije sposoban izraziti aktivnostima, introspekciji, nije sposoban izraziti osjećaje i postići zadovoljstvo.osjećaje i postići zadovoljstvo.

disocijalni, amoralni, asocijalni, disocijalni, amoralni, asocijalni, antisocijalni, sociopatska ličnostantisocijalni, sociopatska ličnost: : bešćutan, ravnodušan na osjećaje drugih, ne obazire se bešćutan, ravnodušan na osjećaje drugih, ne obazire se na društvena pravila i obaveze, niti na norme na društvena pravila i obaveze, niti na norme ponašanja. Ne može učiti putem iskustava drugih niti ponašanja. Ne može učiti putem iskustava drugih niti kažnjavanjem. Niska tolerancija frustracija, niski prag kažnjavanjem. Niska tolerancija frustracija, niski prag pražnjenja agresije, uz sklonost nasilju, uz pražnjenja agresije, uz sklonost nasilju, uz racionaliziranje svog ponašanja. Često u sukobu sa racionaliziranje svog ponašanja. Često u sukobu sa društvom i zakonom.društvom i zakonom.

Page 7: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

emocionalno nestabilna ličnost: agresivna, granična (borderline), eksplozivna: crno-bijelog razmišljanja, bez «sivih» zona, da-ne isključivo ponašanje i mišljenje, nepredvidiv, hirovit, nesposobnost obuzdavanja provala osjećaja, svadljiv, «stabilan u svojoj emocionalnoj nestabilnosti», poremećaj predodžbe o sebi, svojim ciljevima, osjeća unutrašnju prazninu, dosadu, nesposoban za stabilne odnose i veze, često autodestruktivan i suicidalnih promišljanja i pokušaja.

histrionični poremećaj ličnosti, psihoinfantilni, histerični: labilnog afekta, samodramatizira, teatralan, glumata, preuveličava u izražavanju osjećaja, sugestibilan, egocentričan, lako ranjiv, manjkaju mu obziri prema drugima, stalno traži ljubav, pažnju, ugađanje..

Page 8: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

anankastični poremećaj ličnosti, anankastični poremećaj ličnosti, opsesivno kompulzivna ličnostopsesivno kompulzivna ličnost:: perfekcionista, pretjerano savjestan, sumnjičav, stalno perfekcionista, pretjerano savjestan, sumnjičav, stalno provjerava, tvrdoglav, okupiran detaljima, oprezan, krut, a provjerava, tvrdoglav, okupiran detaljima, oprezan, krut, a povremeno i s prisilnim mislima i radnjama.povremeno i s prisilnim mislima i radnjama.

anksiozni (izbjegavajući) poremećajanksiozni (izbjegavajući) poremećaj: : nesiguran, osjeća se manje vrijednim, inferiornim, nesiguran, osjeća se manje vrijednim, inferiornim, ustrašen, čezne biti voljen i prihvaćen, preosjetljiv na ustrašen, čezne biti voljen i prihvaćen, preosjetljiv na kritike, izbjegava pojedine aktivnosti jer preuveličava kritike, izbjegava pojedine aktivnosti jer preuveličava rizike ili potencijalne opasnosti i u svakidašnjici.rizike ili potencijalne opasnosti i u svakidašnjici.

ovisna ličnost, astenična, ovisna ličnost, astenična, neadekvatna, pasivna, neadekvatna, pasivna, samoporažavajućasamoporažavajuća: globalno se pouzdaje u : globalno se pouzdaje u mišljenje drugih i kod najmanjih odluka, silni strah od mišljenje drugih i kod najmanjih odluka, silni strah od napuštanja, osjećaj nekompetentnosti, nesposobnosti i napuštanja, osjećaj nekompetentnosti, nesposobnosti i bespomoćnosti, pasivno udovoljava drugima, nedostatak bespomoćnosti, pasivno udovoljava drugima, nedostatak odlučnosti, prenosi odgovornost na druge.odlučnosti, prenosi odgovornost na druge.

Page 9: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

narcistički poremećaj, narcistički poremećaj, pasivno-agresivni, nezrela pasivno-agresivni, nezrela ličnostličnost:: sebičan, okrutan, misli da svi trebaju sebičan, okrutan, misli da svi trebaju zahvaljivati na njegovom prisustvu, «plaćati» i za druženje, zahvaljivati na njegovom prisustvu, «plaćati» i za druženje, on je jedini važan i njegovi problemi su jedini bitni, ističe on je jedini važan i njegovi problemi su jedini bitni, ističe samo svoj doprinos, druge zanemaruje i ne primjećuje, samo svoj doprinos, druge zanemaruje i ne primjećuje, zaboravlja ljude oko sebe jer mu nisu važni, agresivnost zaboravlja ljude oko sebe jer mu nisu važni, agresivnost izražava uskratom i nečinjenjem, ne ispunjava obećanja, ne izražava uskratom i nečinjenjem, ne ispunjava obećanja, ne izvršava obveze na vrijeme mada je bio u mogućnosti, izvršava obveze na vrijeme mada je bio u mogućnosti, iskorištava druge...iskorištava druge...

krakterna neurozakrakterna neuroza miješani poremećaj ličnostimiješani poremećaj ličnosti

Page 10: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

poremećaj ličnosti nakon poremećaj ličnosti nakon katastrofalnih doživljajakatastrofalnih doživljaja (iskustvo (iskustvo boravka u koncentracijskom logoru, boravka u koncentracijskom logoru, katastrofa, prolongiranog zatočeništva s katastrofa, prolongiranog zatočeništva s prijetećom mogućnošću da osoba bude prijetećom mogućnošću da osoba bude ubijena, izloženost mučenju, torturi ili ubijena, izloženost mučenju, torturi ili situacijama koje ugrožavaju život osobe ili situacijama koje ugrožavaju život osobe ili njoj bliskih osoba, terorizmu i sl.) promjena njoj bliskih osoba, terorizmu i sl.) promjena ličnosti koju primijeti i sama osoba, a ličnosti koju primijeti i sama osoba, a naročito okolina. Osoba «više nije ta koja je naročito okolina. Osoba «više nije ta koja je bila», drukčije osjeća, drukčije se ponaša...bila», drukčije osjeća, drukčije se ponaša...

Page 11: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

trajna promjena ličnosti nakon trajna promjena ličnosti nakon iskustva psihijatrijske bolestiiskustva psihijatrijske bolesti

trajna promjena ličnosti s kroničnom trajna promjena ličnosti s kroničnom boliboli

kompenzacijska neurozakompenzacijska neuroza:: objektivno objektivno postoji fizički poremećaj, ali ga osoba postoji fizički poremećaj, ali ga osoba preuveličava tako da duže traje, muči se od boli preuveličava tako da duže traje, muči se od boli ili nemoći, plaši se trajne nesposobnosti ili boli, ili nemoći, plaši se trajne nesposobnosti ili boli, ili smrti u mukama, pa inzistira na liječničkoj ili smrti u mukama, pa inzistira na liječničkoj pomoći ili pretragama.pomoći ili pretragama.

lažna nesposobnostlažna nesposobnost: simulacija simptoma : simulacija simptoma radi potrebe za prihvaćanjem uloge bolesnika.radi potrebe za prihvaćanjem uloge bolesnika.

poremećaj karaktera i stvaranja vezaporemećaj karaktera i stvaranja veza

Page 12: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Poremećaj ličnosti prisutan je kad su crte ličnosti neprilagodljive i kad nisu fleksibilne, uzrokujući tako ozbiljne poteškoće na socijalnom i poslovnom planu ili subjektivne poteškoće.

Osobe s poremećajem ličnosti imaju poteškoća na poslu, što se očituje viškom aktivnosti ili upravo suprotno, kada osoba radi daleko ispod svojih mogućnosti.

Osobe teško sklapaju nova poznanstva, a teško zadržavaju stare odnose.

Osobe koje se druže s njima teško ih podnose zbog nerazumljivih postupaka.

bolesnici s poremećajima u ličnosti teško podnose stres bilo kakve prirode.

Podjela poremećaja ličnosti prema "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje", 4. izdanje (DSM-IV) (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition).

U DSM-IV opisano je 10 različitih oblika poremećaja ličnosti.

Zbog međusobnih sličnosti, podijeljeni su u 3 veće skupine.

Skupinu A sačinjava čudna ili ekscentrična grupa;

skupinu B čini dramatična, emocionalna i nepostojana grupa;

skupinu C čini tjeskobna i ustrašena grupa.

Page 13: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Skupina ASkupina A. Čudna ili ekscentrična grupa . Čudna ili ekscentrična grupa uključuje paranoidne, shizoidne i shizotipne poremećaje ličnosti.

Osobe pogođene ovim poremećajem koriste obrambene Osobe pogođene ovim poremećajem koriste obrambene mehanizme mehanizme projekcijeprojekcije i i fantazijefantazije, a mogu imati i sklonosti , a mogu imati i sklonosti prema psihotičnim mislima. prema psihotičnim mislima.

ProjekcijaProjekcija se odnosi na pridodavanja neugodnih misli i se odnosi na pridodavanja neugodnih misli i osjećaja na drugu osobu (npr. predrasude, paranoja). osjećaja na drugu osobu (npr. predrasude, paranoja).

FantaziranjeFantaziranje se odnosi na stvaranje izmišljenog svijeta se odnosi na stvaranje izmišljenog svijeta pomoću kojeg se osoba nosi sa problemom samoće.pomoću kojeg se osoba nosi sa problemom samoće.

ParanojaParanoja je osjećaj proganjanja ili nepoštenog odnosa od je osjećaj proganjanja ili nepoštenog odnosa od strane okoline (npr. osjećaj da se uvijek govori o njima, da strane okoline (npr. osjećaj da se uvijek govori o njima, da se samo njima smije).se samo njima smije).

Page 14: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Paranoidni poremećaj ličnostiParanoidni poremećaj ličnosti

Paranoidni poremećaj ličnosti označava duboko i neosnovano sumnjičenje i nepovjerenje Paranoidni poremećaj ličnosti označava duboko i neosnovano sumnjičenje i nepovjerenje u ljude, preosjetljivost na druge osobe i nemogućnost izlaženja na kraj sa osobnim u ljude, preosjetljivost na druge osobe i nemogućnost izlaženja na kraj sa osobnim emocijama. emocijama.

Osobe zahvaćene ovim problemom ne pokazuju znakove psihotičnosti. Osobe zahvaćene ovim problemom ne pokazuju znakove psihotičnosti. Iako paranoidne osobe zadržavaju moć urednog opažanja svoje okoline, oni kao po Iako paranoidne osobe zadržavaju moć urednog opažanja svoje okoline, oni kao po

pravilu sva djelovanju drugih osoba krivo interpretiraju kao namjerno ponižavajuće ili pravilu sva djelovanju drugih osoba krivo interpretiraju kao namjerno ponižavajuće ili prijeteće. prijeteće.

Ovakve osobe često pristupaju mističnim religioznim skupinama, pseudoznantsvenim i Ovakve osobe često pristupaju mističnim religioznim skupinama, pseudoznantsvenim i kvazipolitičkim skupinama, što ih čini još izoliranijima od zajednice i pojačava osjećaj kvazipolitičkim skupinama, što ih čini još izoliranijima od zajednice i pojačava osjećaj neprijateljstva drugih prema njima samima.neprijateljstva drugih prema njima samima.

Simptomi karakteristični za ovaj poremećaj uključuju Simptomi karakteristični za ovaj poremećaj uključuju sumnju na iskorištavanje i zlobnost drugih osoba, naravno bez dovoljnih dokaza u stvarnosti. sumnju na iskorištavanje i zlobnost drugih osoba, naravno bez dovoljnih dokaza u stvarnosti. Uz to se javlja i preokupacija s neopravdanim dvojbama (npr. o iskrenosti svojih prijatelja ili radnih kolega). Uz to se javlja i preokupacija s neopravdanim dvojbama (npr. o iskrenosti svojih prijatelja ili radnih kolega). Naravno da se takve osobe odbijaju povjeravati drugima jer bolesno vjeruju da će sve informacije koje bi Naravno da se takve osobe odbijaju povjeravati drugima jer bolesno vjeruju da će sve informacije koje bi

kazali nekome kasnije biti iskorištene protiv njih samih. kazali nekome kasnije biti iskorištene protiv njih samih. Takve osobe nalaze povoda za osjećaj ugroženosti ili ponižavanja i u najbeznačajnijim gestama, riječima ili Takve osobe nalaze povoda za osjećaj ugroženosti ili ponižavanja i u najbeznačajnijim gestama, riječima ili

događajima. Uz to su prisutni stalno gunđanje, percipiranje napada na vlastiti karakter i reputaciju koji događajima. Uz to su prisutni stalno gunđanje, percipiranje napada na vlastiti karakter i reputaciju koji nisu očiti drugim osobama, a kao posljedica takvih rezoniranja, i brzih, ljutitih ispada ili protunapada. nisu očiti drugim osobama, a kao posljedica takvih rezoniranja, i brzih, ljutitih ispada ili protunapada.

Vjernost bračnog druga ili seksualnog partnera praćena je stalnom sumnjom, bez uporišta i dokaza u Vjernost bračnog druga ili seksualnog partnera praćena je stalnom sumnjom, bez uporišta i dokaza u stvarnostistvarnosti. .

Za postavljanje dijagnoze potrebna je prisutnost barem 4 spomenuta simptoma.Za postavljanje dijagnoze potrebna je prisutnost barem 4 spomenuta simptoma. Osobe pogođene paranoidnim poremećajem ličnosti rijetko sami traže pomoć i liječenje. Osobe pogođene paranoidnim poremećajem ličnosti rijetko sami traže pomoć i liječenje.

Ipak, ako zatraže liječenje, individualna psihoterapija je jedini način da se počne. Ipak, ako zatraže liječenje, individualna psihoterapija je jedini način da se počne. Povremeno mogu podnositi i grupne terapije. Antipsihotike opravdano je primijeniti tek Povremeno mogu podnositi i grupne terapije. Antipsihotike opravdano je primijeniti tek u stadijima uznemirenosti bolesnika.u stadijima uznemirenosti bolesnika.

Page 15: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Shizoidni poremećaj ličnostiShizoidni poremećaj ličnosti

Ovaj poremećaj karakteriziran je sveobuhvatnim otuđenjem od socijalne Ovaj poremećaj karakteriziran je sveobuhvatnim otuđenjem od socijalne okoline i smanjenom mogućnošću izražavanja emocija u interpersonalnim okoline i smanjenom mogućnošću izražavanja emocija u interpersonalnim odnosima koje se javlja u ranoj odrasloj dobi. odnosima koje se javlja u ranoj odrasloj dobi.

Za ovaj oblik poremećaja ličnosti karakterističan je izostanak želje ili Za ovaj oblik poremećaja ličnosti karakterističan je izostanak želje ili uživanja u bliskim međuljudskim odnosima, izbor aktivnosti koje uključuju uživanja u bliskim međuljudskim odnosima, izbor aktivnosti koje uključuju samački način življenja, manjak želje za seksualnim iskustvima s drugim samački način življenja, manjak želje za seksualnim iskustvima s drugim osobama, nedostatak uživanja i oduševljenja u većini aktivnosti, manjak osobama, nedostatak uživanja i oduševljenja u većini aktivnosti, manjak bliskih prijatelja, očita nezainteresiranost, emocionalna hladnoća i bliskih prijatelja, očita nezainteresiranost, emocionalna hladnoća i otuđenost. otuđenost.

Da bi se postavila dijagnoza spomenutog poremećaja potrebno je utvrditi Da bi se postavila dijagnoza spomenutog poremećaja potrebno je utvrditi najmanje 4 simptoma.najmanje 4 simptoma.

Ovakvi bolesnici problematični su za liječenje. Bolničko okruženje i liječnički, Ovakvi bolesnici problematični su za liječenje. Bolničko okruženje i liječnički, psihijatrijski tretman često shvaćaju kao napad na njihov svijet. Stoga često psihijatrijski tretman često shvaćaju kao napad na njihov svijet. Stoga često bježe iz zdravstvenih ustanova. bježe iz zdravstvenih ustanova.

Kao početno liječenje preporuča se individualna psihoterapija. Najbolja Kao početno liječenje preporuča se individualna psihoterapija. Najbolja metoda liječenja bila bi grupna terapija ako je oboljela osoba može podnijeti.metoda liječenja bila bi grupna terapija ako je oboljela osoba može podnijeti.

Page 16: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Shizotipalni poremećaj osobnostiShizotipalni poremećaj osobnosti

Glavna osobina shizotipalnog poremećaja ličnosti jesu "čudni" oblici ponašanja, Glavna osobina shizotipalnog poremećaja ličnosti jesu "čudni" oblici ponašanja, razmišljanja i opće pojave bolesne osobe. Nabrojene karakteristike nisu dovoljne razmišljanja i opće pojave bolesne osobe. Nabrojene karakteristike nisu dovoljne ekstremne da bi se mogle svrstati u shizofreniju, a ne javljaju se ni psihotične ekstremne da bi se mogle svrstati u shizofreniju, a ne javljaju se ni psihotične epizode.epizode.Smatra se da oko 3% populacije pati od ovog poremećaja.Smatra se da oko 3% populacije pati od ovog poremećaja.

Poremećaj je trajno karakteriziran nedostatkom socijalnih i interpersonalnih Poremećaj je trajno karakteriziran nedostatkom socijalnih i interpersonalnih kontakata. kontakata.

Simptomi prisutni kod ovog poremećaja uključuju ideje odnosa, čudna vjerovanja i Simptomi prisutni kod ovog poremećaja uključuju ideje odnosa, čudna vjerovanja i magijska razmišljanja (vjerovanje u vidovitost, telepatiju, razna praznovjerja, magijska razmišljanja (vjerovanje u vidovitost, telepatiju, razna praznovjerja, postojanje "šestog čula"). postojanje "šestog čula").

Prisutno je i čudno razmišljanje uz čudan govor (metaforična, preopširan, stereotipan).Prisutno je i čudno razmišljanje uz čudan govor (metaforična, preopširan, stereotipan).

Osim toga, javlja se i podozrivost, neprimjereni i suspregnuti afekti.Osim toga, javlja se i podozrivost, neprimjereni i suspregnuti afekti.

Ponašanje i pojavnost takvih osoba je neuobičajeno i čudno. Ponašanje i pojavnost takvih osoba je neuobičajeno i čudno.

Sve to uzrokuje manjak bliskih prijatelja, uz prisutnost izražene i jake socijalne tjeskobe Sve to uzrokuje manjak bliskih prijatelja, uz prisutnost izražene i jake socijalne tjeskobe koja vjerojatno proizlazi iz paranoidnih strahova. koja vjerojatno proizlazi iz paranoidnih strahova.

Grupna terapija je metoda liječenje za ove bolesnike, i prema rezultatima provedenih Grupna terapija je metoda liječenje za ove bolesnike, i prema rezultatima provedenih istraživanja, daje bolje rezultate od individualne psihoterapije. istraživanja, daje bolje rezultate od individualne psihoterapije.

Page 17: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Skupina BSkupina B. Dramatična, emocionalna ili nepostojana grupa . Dramatična, emocionalna ili nepostojana grupa uključuje histrionske, narcisoidne, antisocijalne ili "borderline" poremećaje ličnosti.

Osobe pogođene ovim poremećajima koriste obrambene Osobe pogođene ovim poremećajima koriste obrambene mehanizme poput mehanizme poput disocijacijedisocijacije, , poricanjaporicanja, gledanje na svijet , gledanje na svijet "crno-bijelo" (engl. ""crno-bijelo" (engl. "splittingsplitting") i nekontroliranog motoričkog ") i nekontroliranog motoričkog izražavanja misli i emocija (engl. "izražavanja misli i emocija (engl. "acting outacting out").").

DisocijacijaDisocijacija se odnosi na nesvjesno zaboravljanje neugodnih se odnosi na nesvjesno zaboravljanje neugodnih osjećaja i asocijacija. osjećaja i asocijacija.

Proces Proces nijekanjanijekanja, odnosno poricanja usko je vezan uz mehanizam , odnosno poricanja usko je vezan uz mehanizam disocijacije. U poricanju bolesnik odbija primiti na znanje neku disocijacije. U poricanju bolesnik odbija primiti na znanje neku misao ili osjećaj, ili pak želi, ali to ne može. misao ili osjećaj, ili pak želi, ali to ne može.

""SplittingSplitting" je pojava kada bolesna osoba vidi druge osobe ili kao " je pojava kada bolesna osoba vidi druge osobe ili kao potpuno dobre ili kao potpuno zle. Takva "romantična" podjela potpuno dobre ili kao potpuno zle. Takva "romantična" podjela svijeta na crno-bijelo otežava uspostavljanje kompleksnijih, svijeta na crno-bijelo otežava uspostavljanje kompleksnijih, svakodnevnih ljudskih kontakata i socijalnih veza. svakodnevnih ljudskih kontakata i socijalnih veza.

Osim opisanim obrambenih mehanizama osobe se često žale na Osim opisanim obrambenih mehanizama osobe se često žale na poremećaje raspoloženja i tzv. somatizacijski poremećaj.poremećaje raspoloženja i tzv. somatizacijski poremećaj.

Page 18: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Histrionski poremećaj ličnostiHistrionski poremećaj ličnosti

Ovakve osobe traže pažnju i iskazuju izrazitu emocionalnost. Njihove emocije su Ovakve osobe traže pažnju i iskazuju izrazitu emocionalnost. Njihove emocije su plitke i često se mijenjaju. plitke i često se mijenjaju.

Najčešće se radi o privlačnim i zavodljivim osobama, s prenaglašenom brigom za svoj Najčešće se radi o privlačnim i zavodljivim osobama, s prenaglašenom brigom za svoj vanjski izgled.vanjski izgled.

Prisutan je sveobuhvatni način ponašanja jako izražene emocionalnosti i stalnog Prisutan je sveobuhvatni način ponašanja jako izražene emocionalnosti i stalnog traženja pažnje koji počinje u vrijeme ranije odrasle dobi. traženja pažnje koji počinje u vrijeme ranije odrasle dobi.

Karakteristično za ovaj poremećaj jest osjećaj nelagode kada osoba nije u centru Karakteristično za ovaj poremećaj jest osjećaj nelagode kada osoba nije u centru pažnje, interakcija s drugim osobama koja se može okarakterizirati kao neprikladno pažnje, interakcija s drugim osobama koja se može okarakterizirati kao neprikladno seksualna, zavodljiva i provokativna. seksualna, zavodljiva i provokativna.

Osim toga osjećaji te osobe su neiskreni, točnije se opisuju kao plitki i brzo se Osim toga osjećaji te osobe su neiskreni, točnije se opisuju kao plitki i brzo se mijenjaju. mijenjaju.

Takva osoba konstantno koristi svoj fizički izgled da bi privukla pozornost na sebe. Takva osoba konstantno koristi svoj fizički izgled da bi privukla pozornost na sebe. Govor takvih osoba je pun dojmova iako bez detalja. Govor takvih osoba je pun dojmova iako bez detalja. Osim toga, kod ovog poremećaja javlja se i povećana sugestibilnost od strane drugih Osim toga, kod ovog poremećaja javlja se i povećana sugestibilnost od strane drugih

osoba ili okolnosti i na kraju jako isticanje važnosti nekih veza i poznanstva. osoba ili okolnosti i na kraju jako isticanje važnosti nekih veza i poznanstva. Uz ove glavne simptome poremećaja ličnosti česti su i poremećaji raspoloženja i Uz ove glavne simptome poremećaja ličnosti česti su i poremećaji raspoloženja i

poremećaji u smislu somatizacije psihičkih tegoba, odnosno odražavanja ‘negativne’ poremećaji u smislu somatizacije psihičkih tegoba, odnosno odražavanja ‘negativne’ psihičke energije na organizam.psihičke energije na organizam.

U liječenju se koristi psihoterapija, individualna i grupna, ali i lijekovi, posebno U liječenju se koristi psihoterapija, individualna i grupna, ali i lijekovi, posebno antidepresivi.antidepresivi.

Page 19: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Narcistički poremećaj ličnostiNarcistički poremećaj ličnosti

Pojedinci s dijagnozom ovog poremećaja ličnosti imaju osjećaj grandioznosti u svezi s Pojedinci s dijagnozom ovog poremećaja ličnosti imaju osjećaj grandioznosti u svezi s osobnom važnošću, dok su u isto vrijeme jako osjetljivi na kritiku. osobnom važnošću, dok su u isto vrijeme jako osjetljivi na kritiku.

Gotovo da ne posjeduju mogućnost suosjećanja s drugima, a češće su zaokupljeni Gotovo da ne posjeduju mogućnost suosjećanja s drugima, a češće su zaokupljeni pojavom nego sadržajem.pojavom nego sadržajem.

Pogođene osobe pokazuju osjećaj grandioznosti, bilo to fantaziranje ili iskazivanje Pogođene osobe pokazuju osjećaj grandioznosti, bilo to fantaziranje ili iskazivanje manirama, iskazuju potrebu da im se divi, i manjak suosjećanja koji počinje u mlađem manirama, iskazuju potrebu da im se divi, i manjak suosjećanja koji počinje u mlađem odraslom dobu.odraslom dobu.

grandiozni osjećaj osobne važnosti se može iskazivati kao pretjerano naglašavanje grandiozni osjećaj osobne važnosti se može iskazivati kao pretjerano naglašavanje osobnih postignuća i talenata. Zaokupljeni su fantazijama o neograničenom uspjehu, moći, osobnih postignuća i talenata. Zaokupljeni su fantazijama o neograničenom uspjehu, moći, izuzetnosti, ljepoti i idealnoj ljubavi. izuzetnosti, ljepoti i idealnoj ljubavi.

Oni vjeruju da su posebni i jedinstveni i da ih mogu razumjeti samo osobe visokog statusa, Oni vjeruju da su posebni i jedinstveni i da ih mogu razumjeti samo osobe visokog statusa, a uz to iskazuju jaku potrebu da im se divi. a uz to iskazuju jaku potrebu da im se divi.

Također, oni iskazuju nerazumna očekivanja podilaženja i automatskog slaganja s njihovim Također, oni iskazuju nerazumna očekivanja podilaženja i automatskog slaganja s njihovim stavovima. stavovima.

Interpersonalni odnosi kojih su oni dio pokazuju eksploatacijski odnos na štetu drugih Interpersonalni odnosi kojih su oni dio pokazuju eksploatacijski odnos na štetu drugih osoba. osoba.

Nedostaje im mogućnost suosjećanja, dok često misle da su im drugi zavidni i ljubomorni Nedostaje im mogućnost suosjećanja, dok često misle da su im drugi zavidni i ljubomorni na njih. Nije redak ni arogantni nastup.na njih. Nije redak ni arogantni nastup.

Kao i kod drugih poremećaja ličnosti iz ove skupine, pogođene osobe pokazuju poremećaje Kao i kod drugih poremećaja ličnosti iz ove skupine, pogođene osobe pokazuju poremećaje raspoloženja. Uglavnom se radi o depresiji i depresivnim raspoloženjima. Preokupiranost raspoloženja. Uglavnom se radi o depresiji i depresivnim raspoloženjima. Preokupiranost vlastitom pojavom izuzetno jako je izražena. Osim toga javlja se i problem somatizacije.vlastitom pojavom izuzetno jako je izražena. Osim toga javlja se i problem somatizacije.

U liječenju se koristi individualna i grupna psihoterapija.U liječenju se koristi individualna i grupna psihoterapija.

Page 20: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Antisocijalni poremećaj ličnostiAntisocijalni poremećaj ličnosti

Osobe koje pate do ovog oblika poremećaja ličnosti imaju povijest trajnog i kroničnog Osobe koje pate do ovog oblika poremećaja ličnosti imaju povijest trajnog i kroničnog antisocijalnog ponašanju u sklopu kojeg se vrši nasilje nad pravima drugih.antisocijalnog ponašanju u sklopu kojeg se vrši nasilje nad pravima drugih.

Osnovni poremećaj kod ovog stanja jest nemogućnost kontroliranja impulsa. Osnovni poremećaj kod ovog stanja jest nemogućnost kontroliranja impulsa. Osobe pogođene ovim poremećajem pokazuju nedostatak osjećaja prema drugima. Oni su Osobe pogođene ovim poremećajem pokazuju nedostatak osjećaja prema drugima. Oni su

egocentrični, sebični i pretjerano zahtjevni. Uz to, često se kod njih ne mogu pronaći znakovi egocentrični, sebični i pretjerano zahtjevni. Uz to, često se kod njih ne mogu pronaći znakovi tjeskobe, kajanja i krivnje.tjeskobe, kajanja i krivnje.Kršenje prava i zakona zajednice karakteristično je za ovaj poremećaj ličnosti. PKršenje prava i zakona zajednice karakteristično je za ovaj poremećaj ličnosti. P

ojmovi poput ‘sociopat’ ili ‘psihopat’ koriste se za osobe kod kojeg je posebno izraženo ojmovi poput ‘sociopat’ ili ‘psihopat’ koriste se za osobe kod kojeg je posebno izraženo devijantno antisocijalno ponašanje.devijantno antisocijalno ponašanje.

Ovo stanje smatra se doživotnim, a za dijagnozu je važno da je poremećaj u ponašanju Ovo stanje smatra se doživotnim, a za dijagnozu je važno da je poremećaj u ponašanju prisutan već u adolescenciji.prisutan već u adolescenciji.

Osobe koje koriste nelegalne supstance (droge) često spadaju u skupinu antisocijalnih Osobe koje koriste nelegalne supstance (droge) često spadaju u skupinu antisocijalnih poremećaja. Međutim, ako je problem te osobe vezan isključivo za zlouporabu droga, i ako poremećaja. Međutim, ako je problem te osobe vezan isključivo za zlouporabu droga, i ako osoba osjeća krivlju zbog svog ponašanja onda se dijagnoza antisocijalnog poremećaja osoba osjeća krivlju zbog svog ponašanja onda se dijagnoza antisocijalnog poremećaja ličnosti može isključiti.ličnosti može isključiti.

Često postoje podaci o sličnim poremećajima u obitelji. Stoga se danas smatra da u razvijanju Često postoje podaci o sličnim poremećajima u obitelji. Stoga se danas smatra da u razvijanju ovog poremećaja ulogu igraju i okoliš u kojem osoba odrasta, ali i genetski faktor. Problemi u ovog poremećaja ulogu igraju i okoliš u kojem osoba odrasta, ali i genetski faktor. Problemi u obitelji vezani uz alkoholizam također povećava rizik od antisocijalnog ponašanja.obitelji vezani uz alkoholizam također povećava rizik od antisocijalnog ponašanja.Antisocijalno ponašanje može nastati i kao posljedica traume mozga, ili upale mozga Antisocijalno ponašanje može nastati i kao posljedica traume mozga, ili upale mozga (encefalitis).(encefalitis).

Liječenje je potrebno provoditi isključivo na odjelima, a kao učinkovitija metoda pokazale se Liječenje je potrebno provoditi isključivo na odjelima, a kao učinkovitija metoda pokazale se grupna terapija.grupna terapija.Osim psihodinamskog pristupa kod nekih bolesnika stanje se može poboljšati lijekovima.Osim psihodinamskog pristupa kod nekih bolesnika stanje se može poboljšati lijekovima.

Page 21: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

˝Borderline˝ ili granični poremećaj ličnosti˝Borderline˝ ili granični poremećaj ličnosti

Glavni poremećaj jest nestabilnost poimanja samog sebe, među-osobnih odnosa i raspoloženja.

Karakterističan je uzorak ponašanja obilježen nestabilnošću međuljudskih odnosa, poimanja samog sebe, afekata i kontrole afekata što počinje u ranoj odrasloj dobi.

Stanje je obilježeno velikim naporom u izbjegavanju stvarnih ili izmišljenih vezanja. Međuljudski odnosi su nestabilni i intenzivni. Identitet o samom sebi je nestalan i

poremećen. Prisutna je impulzivnost u barem dvije aktivnosti koje su potencijalno štetne za tu osobu (seks, zlouporaba droga, prežderavanje).

Suicidalno ponašanje može biti prisutno ili ponašanje koje naginje samoranjavanju. Prisutan je kronični osjećaj praznine. Osjećaj ljutnje je intenzivan, bez kontrole i neprikladan za određenu situaciju. Ova vrst poremećaja prisutna je u 1-2% populacije. Dijagnoza je češća dva puta više kod žena. Uzrok ove vrste poremećaja najvjerojatnije je poremećaj u ranom razvoju ličnosti. Čest nalaz je teško zlostavljanje u djetinjstvu. U terapiji se koristi psihodinamski pristup, ali i lijekovi.

Page 22: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Poremećaji ličnosti - skupina C - tjeskobna skupina, inhibirani, ovisni i opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti.

Osobe pogođene ovim poremećajem pokazuju obrambene mehanizme poput izolacije, pasivne agresije i hipohondrije.

Izolacija se javlja kada je neki neočekivan osjećaj, djelo ili ideja odijeljena od emocije koja je normalno s tim povezana. Bolesnici su sređeni, kontrolirani i mogu govoriti o događajima iz svog života bez osjećaja.

Pasivna agresija događa se kada je otpor neizravan i često okrenut protiv osobe same. Stoga su namjerno padanje ispita i klaunsko ponašanje oblici pasivno - agresivnog ponašanja.

Hipohondrijaza često je prisutna kod osoba s poremećajem ličnosti, posebno kod ovisnih i pasivno-agresivnih osoba.

Page 23: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Ovisni poremećaj ličnosti

Osobe s ovim poremećajem dopuštaju drugima da upravljaju njihovim životima jer to nisu u stanju sami.

Drugi ljudi (poput bračnih partnera) određuju sve ključne životne odluke umjesto njih, poput mjesta življenja, odabir posla i sl.

Potrebe ovisnih ljudi nalaze se na drugom mjestu, iza osoba o kojima su ovisni, da bi izbjegli bilo kakvu mogućnost donošenja vlastitih odluka i odgovornosti. Ovisne osobe vide sebe kao bespomoćne i glupe.

Neki autori smatraju da uzrok ovog poremećaja može imati korijene u kulturološkim osnovama neke zajednice u kojoj se od određene skupine ljudi očekuje da budu ovisniji o drugima.

Jako je izražena potreba za brigom o njima i javlja se strah od odvajanja od nekoga uz koga je bila ovisna.

Ovakvo ponašanje javlja se u ranoj odrasloj dobi, a može se javljati u različitim kontekstima.

Najčešći znakovi ovakvog ponašanja su:

-nesposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez puno savjeta drugih ljudi i njihove potpore

-potreba da drugi preuzimaju odgovornost za većinu postupaka u njihovom životu

-poteškoće izražavanja vlastitog neslaganja s okolinom zbog straha od gubitka potpore

-izlaganje izuzetnim žrtvama da bi se zadržala potpora pojedine osobe ili okoline

-osjećaj nelagode i bespomoćnosti kad takva osoba ostane sama zbog straha od nemogućnosti kontroliranja samog sebe

-grčevito traženje novog odnosa ili veze nakon što se stari odnos ili veza raspadnu

-neutemeljena preokupiranost strahom da će biti ostavljena brinuti se sami od sebi

Depresija je kod ovog poremećaja ličnosti česta popratna komplikacija.

Page 24: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Opsesivno - kompulzivni Opsesivno - kompulzivni poremećaj ličnostiporemećaj ličnosti

Pogođene osobe su perfekcionisti, neprilagodljivi, te nisu sposobni izraziti prijazne, nježne osjećaje. Preokupirani su beznačajnim detaljima i pravilima i nimalo im se ne sviđa promjena u nekoj rutini ili navici.

Osobe s ovim poremećajem ličnosti iskazuju preokupiranost s redom, urednošću, kontrolom nad okolinom i međuljudskim osjećajima, po cijenu prilagodljivosti, otvorenosti i učinkovitosti.

Ovakvo ponašanje se javlja u ranoj odrasloj dobi, a može se očitovati na nekoliko različitih načina.

Najčešći znakovi ovakvog ponašanja su:-preokupacija detaljima, pravilima, redom, organizacijom ili rasporedima do te granice da je aktivnost i

produktivnost te osobe značajno umanjena što za posljedicu ima razvijanje neučinkovitosti na svim životnim poljima.

-perfekcionizam koji ometa završetak započetog zadatka-izrazita posvećenost poslu i radnim zadaćama do stupnja koji isključuje odmor, opuštanje ili bilo kakvo

opuštanje i uživanje (tu se ne računa veliki rad zbog očitih ekonomskih i socijalnih razloga)-pretjerano izražen osjećaj savjesti, skrupuloznosti i nefleksibilnost po pitanjima morala, etike ili životnih

vrijednosti (tu ne spadaju spomenute pojave koje ima izvor u kulturološkom, socijalnom ili političkom nasljeđu)

-nesposobnost odbacivanja potrošenih ili istrošenih stvari čak i kada takvi predmeti nemaju nikakvih sentimentalnih vrijednosti

-odbijanje rada ili suradnje s drugim ljudima osim ako svi ne radi baš "po njegovom“-škrtost i štednja novaca i sredstava na sebi, ali i na drugima jer se novac gleda kao vrijednost koju treba čuvati

za buduće crne dane ili neku veliku katastrofu. Za razliku od drugih poremećaja ličnost, kod ovog poremećaja osobe znaju da imaju

problem kojim sami sebe koče i ne dopuštaju sami sebi da se dobro osjećaju. Poremećaj se liječi uglavnom psihoterapijom, bilo individualnom ili grupnom.

Page 25: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Inhibirani poremećaj ličnostiInhibirani poremećaj ličnosti

Iako su osobe s ovim poremećajem ličnosti tihi i povućeni, oni ipak žude za Iako su osobe s ovim poremećajem ličnosti tihi i povućeni, oni ipak žude za prijateljstvima, za razliku od sizoidnih bolesnika. prijateljstvima, za razliku od sizoidnih bolesnika.

Zbog toga što im je jako neugodno i zato što se boje odbacivanja ili kriticizma, oni Zbog toga što im je jako neugodno i zato što se boje odbacivanja ili kriticizma, oni izbjegavaju socijalne kontakte. izbjegavaju socijalne kontakte.

Uz to su samokritični i imaju slabo samopouzdanje. Uz to su samokritični i imaju slabo samopouzdanje. Stoga, ako se osobama pogođenim ovim poremećajem ponudi nekritičko prihvaćanje, oni Stoga, ako se osobama pogođenim ovim poremećajem ponudi nekritičko prihvaćanje, oni

će unatoč svog stanja sklapati prijateljstva i stvarati nove socijalne kontakte.će unatoč svog stanja sklapati prijateljstva i stvarati nove socijalne kontakte.

Simptomi ovog poremećaja: Simptomi ovog poremećaja: -izbjegavanje životnih aktivnosti ili poslova koji uključuju značajne interpersonalne -izbjegavanje životnih aktivnosti ili poslova koji uključuju značajne interpersonalne kontakte zbog straha od kriticizma, neodobravanja ili odbacivanjakontakte zbog straha od kriticizma, neodobravanja ili odbacivanja-izostanak želje da se zbližava s ljudima osim ako nije sigurna da će biti prihvaćena i -izostanak želje da se zbližava s ljudima osim ako nije sigurna da će biti prihvaćena i voljenavoljena-suzdržanost u intimnim odnosima zbog straha od osjećaja posramljenosti i ismijavanja-suzdržanost u intimnim odnosima zbog straha od osjećaja posramljenosti i ismijavanja-preokupiranost brigama zbog eventualnih kritika ili odbacivanja u društvenim -preokupiranost brigama zbog eventualnih kritika ili odbacivanja u društvenim situacijamasituacijama-zakočenost u novim interpersonalnim odnosima zbog osjećaja inferiornosti -zakočenost u novim interpersonalnim odnosima zbog osjećaja inferiornosti -osjećaj društvene neprilagođenosti, osobne neprivlačnosti ili inferiornosti prema -osjećaj društvene neprilagođenosti, osobne neprivlačnosti ili inferiornosti prema drugimadrugima-neuobičajeno odbijanje rizika zbog straha od neuspjeha-neuobičajeno odbijanje rizika zbog straha od neuspjeha

Uz ovo stanje mogu biti povezana i stanja socijalne fobije ili agorafobije.Uz ovo stanje mogu biti povezana i stanja socijalne fobije ili agorafobije. Ovaj poremećaj ličnosti uglavnom se pokušava liječiti psihoterapijom.Ovaj poremećaj ličnosti uglavnom se pokušava liječiti psihoterapijom.

Page 26: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Ako promatramo nekoliko crta ličnosti, kao što su:1. strogost2. samopouzdanje3. osjećajnost4. ljubomora5. nepovjerenje6. impulzivnost7. traženje pažnje8. ovisnost9. svadljivost10. agresivnost11. suosjećajnost

Nije teško sjetiti se suprotnosti ovih pojmova.

četiri se karakteristike ponavljaju:-nemogućnost ostvarivanja intimnih veza-impulzivnost-manjak osjećaja krivice-ne-učenje iz neugodnog iskustva. Anti-socijalan poremećaj ličnosti je dijagnoza koja se najčešće, iako ne jedina, povezuje s psihopatijom

Page 27: POREMEĆAJI LIČNOSTI mr.sc.Elvira Koić, dr.med. Predavanja za srednje škole

Netko s poremećajem osobnosti će iskazivati obrasce ponašanja koji uzrokuju više Netko s poremećajem osobnosti će iskazivati obrasce ponašanja koji uzrokuju više problema nego što ih rješava - ako ne za njih, onda za njihovu okolinu. problema nego što ih rješava - ako ne za njih, onda za njihovu okolinu.

Ovakav način razmišljanja bit će rezultat duboko usađenog uvjerenja - postupati na Ovakav način razmišljanja bit će rezultat duboko usađenog uvjerenja - postupati na način na koji oni gledaju svijet. način na koji oni gledaju svijet.

Njihovo uvjerenje u takvom pogledu na svijet je toliko snažno da će bilo koji dokaz Njihovo uvjerenje u takvom pogledu na svijet je toliko snažno da će bilo koji dokaz koji bi ukazivao na suprotno biti odbačen.koji bi ukazivao na suprotno biti odbačen.

Takve osobe mogu biti svjesne problema koji pogađaju osobe u njihovoj okolini, ali Takve osobe mogu biti svjesne problema koji pogađaju osobe u njihovoj okolini, ali oni nisu u mogućnosti povezati nastanak tih problema sa svojim ponašanjem. oni nisu u mogućnosti povezati nastanak tih problema sa svojim ponašanjem.

Ako su pogođeni negativnim posljedicama često će pokušati naći izlaz iz te situacije- Ako su pogođeni negativnim posljedicama često će pokušati naći izlaz iz te situacije- ali pošto rješenja problema baziraju na svom pogledu na svijet, koji nije ispravan, i ali pošto rješenja problema baziraju na svom pogledu na svijet, koji nije ispravan, i pokušaji ispravljanja situacije ili samo nošenje s njom urodit će s još novih problema.pokušaji ispravljanja situacije ili samo nošenje s njom urodit će s još novih problema.

Takvi pogledi na svijet mogu biti tako integrirani u nečiju ličnost da oni nisu svjesni Takvi pogledi na svijet mogu biti tako integrirani u nečiju ličnost da oni nisu svjesni njih, niti su svjesni njihove uloge koje oni igraju u teškim situacijama u kojima se njih, niti su svjesni njihove uloge koje oni igraju u teškim situacijama u kojima se mogu naći.mogu naći.Oni predstavljaju osobne zakone prema kojima donosimo vlastite odluke.Oni predstavljaju osobne zakone prema kojima donosimo vlastite odluke.