1. IMPACTO DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2. Las infecciones nosocomiales son un gran problema que aumenta los das de estancia hospitalaria, la morbilidad la mortalidad y los costos. Los catteres y aparatos intravasculares originan cerca del 50% de las bacteriemias intrahospitalarias, los catteres venosos centrales ocasionan 80 a 90% de estas infecciones. 3. La utilizacin de catteres vasculares es fundamental para el cuidado de los paciente en estado critico, con padecimientos crnicos. 4. El uso de dispositivos intravenosos incrementa el riesgo para el paciente de contraer infecciones dentro del mismo hospital. Se ha demostrado que la mayora de las infecciones asociadas al cuidado de la salud, son prevenibles y su eliminacin es posible parra las infecciones del torrente sanguneo. 5. 1.- Fomentar la cultura de Seguridad del paciente. 2.- Identificar correctamente a los pacientes. 3.- Promover la atencin basada en evidencias. 4.- Contribuir al uso racional y seguridad de los medicamentos 5.- Favorecer los cuidados seguros 6.- Prevenir y reducir la infeccin nosocomial 7.- Mejorar la seguridad de las cirugas. 8.- Proporcionar la comunicacin efectiva con los paciente y entre los profesionales se la salud. 9.- Hacer corresposable al paciente con su seguridad. 10.- Apoyar la seguridad del equipo de salud 6. Evidencia de la importancia de la bacteriemia en el origen de la infeccin nosocomial Combatir la idea de que las infecciones del torrente sanguneo son un precio justo Las iniciativas de Bacteriemia Cero ha demostrado lograr un notable impacto Las infecciones del torrente sanguneo son causa de altas estancias, mortalidad. La campaa forma parte de los retos internacionales de Seguridad del Paciente (OMS-OPS) 7. Reducir los episodios de Bacteriemia asociada a catteres. Contribuir a reducir los riesgos de infeccin intrahospitalarias en servicios crticos a travs de riesgo y promocin de buenas practicas. Promover una cultura organizacional orientada a la seguridad del paciente y los profesionales de la salud Promover practicas seguras estandarizadas para el control de infecciones del torrente sanguneo. 8. o Vigilar la calidad del agua. o Higiene correcta de manos o Preparacin de la piel o Medidas mximas de barrera durante la insercin de los catteres o Permitir la manipulacin de los dispositivos intravasculares solo por personal calificado o Retiro de catteres innecesarios. 9. Verificar la concentracin de cloro en el agua de las cisternas Clorar en caso necesario Muestrear servicios diferentes para asegurar la calidad del agua Limpiar la cisterna cada 6 meses. 10. Con agua y jabn o con productos a base de alcohol Antes de la insercin o mantenimiento del catter El uso de guantes no sustituye el lavado de manos Aplicacin del cuestionario de medicin del apego a la Campaa esta en tus manos 11. Antes de la insercin del catter y para el cuidado Preparacin con clorhexidina o yodopovidona Dejar secar el antisptico al aire libre y no retralo Preferir envases no rellenables 12. o Higiene de manos o Uso de mascarilla o Utilizar bata estril y campos quirrgicos o Utilizar guantes estriles. 13. NOM 045 Para la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Nosocomiales. Enfermeras capacitadas en el manejo de terapia intravenosa a travs del Equipo de Terapia Intravenosa 14. Racionalizacin del uso de soluciones y medicamentos intravenosos Sellar los catteres que no requieren su uso en pacientes estables. 15. Se muestrearon 54 hospitales generales o regionales (60 a 270 camas censables) IMSS.- 20 unidades SESA.- 20 unidades ISSSTE.- 14 unidades. 16. Solo el 72% de los hospitales verificaron la calidad del agua. Solo dos hospitales tuvieron niveles adecuados de cloracin. En el 47% de las UCI se uso antispticos diferentes a yodopovidona y clorhexina. El 26% contaban con una poltica de manejo de antispticos. 17. Solo el 51% de los hospitales tenia una poltica sobre manejo de catteres 74% utilizaban mtodos de barrera para la insercin de catter. El 94% pueden realizar hemocultivos y cultivos de punta de catter, pero solo la mitad solicitaron cultivo