polimialgia reumatica
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LORELY MACHADO Z.
PAMELA RODRÍGUEZ A.
LUIS MARIO SALAZAR A.
ANDRES SIMENTAL G.
IRAM SINGH G.
Sindrome clinico carazterizado por dolor y rigidez en
cuello, hombros, cintura escapular y pelviana.
Esta rigidez matinal acompañada de fiebre, astenia y
perdida de peso.
Se acompaña de elevacion de la sedimentacion
globular. Prueba que indica el proceso inflamatorio
del cuerpo.
Si bien el mecanismo fisiopatogenico no se conoce.
Se le asocia a una respuesta autoinmunitaria.
Se presenta la sinovitis. Inflamacion de la
articulacion y del tejido que lo rodea.
Provocando una atrofia muscular por la perdida de
movilidad causado por el dolor.
Incidencia . Aumenta con la edad.
Enfermedad casi exclusiva en pacientes mayores de
60 años.
Afecta mas a mujeres que a los hombres.
Raza blanca.
50 de cada 100,000 individuos lo presentan.
Probable enfermedad poligenica donde multiples
factores ambientales y geneticos afectan
susceptibilidad y severidad
Existe sospecha de causa viral (Parainfluenza tipo 1,
Mycoplasma pneumoniae, Parvovirus B19 y
Chlamydia pneumoniae)
Presencia de sinovitis con predominancia de
macrofagos y celulas TCD4+
Pamela Rodríguez Ambriz
Persona mayor de 50
años.
Rigidez
Dolor
de hombros
zona lumbar
caderas y muslos
El dolor y la rigidez son
más intensos
después de periodos
prolongados de reposo.
Fiebre
Anorexia
Síntomas depresivos.
Inflamaciones articulares en rodillas, muñecas o tobillos.
ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
Enfermedad inflamatoria de la pared de las
arterias de mediano y
pequeño calibre del cráneo
Después de los 60 años.
Conjunta con PR
Polimialgia Reumática se observa en el
50% de los casos de Arteritis Temporal
Y la arteritis en el 10% de los
casos de Polimialgia Reumática.
Aumenta la eritrosedimentacion
La creatina-cinasa (CK) es normal
Lorely Machado
La VSG es un criterio diagnóstico y suele estar elevada de una manera notable al igual que los reactantes de fase aguda.
El diagnóstico se podría considerar inicialmente incierto si la VSG es inferior a 40.
Las técnicas por imagen son menos útiles, nos sirven como diagnostico
diferencial.
Es frecuente una anemia normocrómica.
La anatomía patológica es necesaria para el diagnóstico de
arteritis de células gigantes ya que para este diagnóstico es mandatorio
el hallazgo y documentación de arteritis con características
granulomatosas y con células gigantes en la pared arterial.
No es imprescindible documentar una biopsia arterial negativa para hacer el diagnóstico de polimialgia
reumática.
Luis Mario Salazar Astrain
Prednisona = 10 – 20 mg/dia
La tasa de eritrosedimentación sirve de indicador útil
para la vigilancia y para reducir la prednisona
Disminución de dosis
Síntomas recidivantes