1. Polifarmacia en el Anciano Arturo Garca Garca Medico Interno de Pregrado

2. Definicin Uso concurrente de varios medicamentos Uso de un numero excesivo de farmacos incluyendo suplementos dieteticos, medicina, medicinas complementarias y alternativas Uso concomitante de frmacos inapropiados. Uso de 5 o ms frmacos 3. Cascada de la prescripcin Medicamento 1 Cuadro clnico Medicamento 2 4. Prevalencia En mujeres mayores de 65 aos: 57% usa ms de 5 frmacos y 10% usa ms de 10 En personas entre 57 y 85 aos, el 29% usaba al menos 5 frmacos 5. Utilizacin de medicamentos En EUA, pacientes mayores de 65 aos representan el 13 % de la poblacin y consumen el 32 % de medicamentos Cerca del 30 % utiliza 10 medicamentos en forma simultanea 6. Factores de riesgo para polifarmacia Edad muy avanzada Gnero femenino Bajo nivel educativo Mltiples comorbilidades Hospitalizacin reciente Depresin Consulta a mltiples prescriptores incomunicados Prdida de funcionalidad Prescripcin ineficaz Automedicacin 7. Automedicacin El porcentaje de ancianos con polifarmacia que se automedican es de 46.6% Consecuencias Ocultar enfermedad Prolongacin de la misma Mayor interaccin de medicamentos Dependencia 8. Problemas relacionados con medicamentos Reacciones Adversas Medicamentosas Interacciones farmacolgicas Prescripciones Potencialmente Inapropiadas Infrautilizacin 9. Consecuencias de la polifarmacia Mortalidad Aumenta las consultas a servicios de urgencia Aumenta hospitalizaciones y reingresos Cadas, fracturas de caderas, neumonas 10. Recomendaciones Historias farmacoteraputica Tomar en consideracin la cascada de la prescripcin como causa-efecto Prestar atencin a los efectos adversos Eliminar medicamentos potencialmente inapropiados Conocer interacciones farmacolgicas 11. Bibliografa Rochelle A.Heuberger C. Polypharmacy and Nutritional Status in older adults. Drugs Aging. 2011.28(4), 3:315-323 Freire M. Nuez G. Farmacologa e Iatrogena. Gerontologa y Geriatra pp. 484- 503 Badillo U. Rodriguez R. Farmacogeriatra. Prctica de la Geriatra. 2 edicin pp 105-119.