Policondritis Recidivante

Dra. Zoila De Jesús

POLICONDRITIS RECIDIVANTE:

Es un trastorno autoinmune caracterizado por : Inflamación y Destrucción progresiva de estructuras Cartilaginosas y de Tejido Conectivo ; cuyos episodios pueden durar varios días o semanas y se resuelve con tratamiento o sin el. Las edades mas afectadas son entre los 40 – 50 años ; aunque se puede presentar en niños y ancianos.

ETIOLOGIA DE LA POLICONDRITIS RECIDIVANTE

Desconocida . Se afectan ambos sexos y razas sin distincion..Un 30 % de estos Pacientes padecen otros trastornos Reumaticos Como : La Vasculitis , Artritis Reumatoide y Lupus Eritematoso Sistemico.

LA POLICONDRITIS RECIVANTE : se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación y destrucción progresiva de las estructuras cartilaginosas y el tejido conectivo de Pabellón Auricular , Tabique Nasal , Laringe , Tráquea , y Articulaciones ; pero que también puede afectar las estructuras como ojos, corazón, riñón y vasos sanguíneos produciendo vasculitis.

Criterios Diagnóstico para Policondritis Recidivante

Tres o más signos clínicos deben estar presentes:1-Condritis recurrente en ambas aurículas 2-Poliartritis inflamatoria no erosiva 3-Condritis nasal 4-Inflamación ocular 5-Condritis del tracto respiratorio 6-Disfunción coclear y/o vestibular

O 1 o más signos con confirmación histológicaO condritis en 2 o más sitios separados Y respuesta a esteroides o inmunosupresión

LA POLICONDRITIS RECIDIVANTE puede iniciarse

con fiebre, astenia, pérdida de peso y malestar general.

1-Condritis auricular : Forma mas común , se

presenta con dolor en la oreja uni o bilateral con

gran inflamación en la piel que rodea el Cartílago. Si

el proceso es persistente se producen lesiones

crónicas en el Cartílago.

2-Condritis Nasal : Frec. 50 % de pacientes , y se

manifiesta con Rinorrea o Epistaxis. La afección

crónica deforma la nariz en *Silla de montar*

3-Condritis laringo Traqueal : Produce Tos , disnea ,

Disfonía . La lesión de los Cartílagos intratoracicos

son causa de muerte en estos pacientes

]

DIAGNOSTICO DE LA POLICONDRITIS RECIDIVANTE :

Por los criterios diagnósticos y la Biopsia de los cartílagos

afectados.

La Biopsia de Cartílago Auricular muestra infiltrado inflamatorio

de células mononucleares.

TRATAMIENTO :

1-AINEs

2-Esteroides : Prednisona

3-Colchicina

4-MTX , AZT , etc., para reducir el Esteroide

5-Ciclofosfamida : si existe obstrucción de las vías respiratorias

.

Deformidad en silla de montar

PRONOSTICO :El curso clínico suele ser benigno. Las complicaciones más graves son la afectación de la vía aérea intratorácica o la valvulopatía aórtica grave.

GRACIAS…………