PLACENTAPLACENTAEmbriología y PlacentaciónEmbriología y Placentación

Primera Semana de DesarrolloPrimera Semana de DesarrolloCAMBIOS EN LA 1RA SEMANACAMBIOS EN LA 1RA SEMANA

- El espermatozoide penetra la El espermatozoide penetra la zona pelúcida zona pelúcida

- Se continua la segunda división Se continua la segunda división meiótica.meiótica.

- Se unen los pro-núcleos Se unen los pro-núcleos formando el cigoto.formando el cigoto.

- Se inicia la segmentación celular Se inicia la segmentación celular formando las blastómeras.formando las blastómeras.

- Al 4 día de fecundación de Al 4 día de fecundación de establece la mórula.establece la mórula.

- El 5 a 6 día posfecundación llega El 5 a 6 día posfecundación llega el cigoto a la cavidad uterina en el cigoto a la cavidad uterina en fase de blastocisto. fase de blastocisto.

- Se integran dos grupos celularesSe integran dos grupos celulares - Macizo Interno: - Macizo Interno:

EmbrioblastoEmbrioblasto - Macizo Externo: Trofoblasto- Macizo Externo: Trofoblasto

Segunda Semana de desarrolloSegunda Semana de desarrolloCambios delCambios deldesarrollodesarrollo

- - Dia 6:Dia 6: Degeneración de la zona Degeneración de la zona pelúcidapelúcida

- Dia 7:Dia 7: El blastocisto se fija al El blastocisto se fija al endometrio, aparece la cavidad endometrio, aparece la cavidad amnióticaamniótica

- Dia 8:Dia 8: El trofoblasto de El trofoblasto de diferencia:diferencia:

- Citotrofoblasto- Citotrofoblasto - Cincitiotrofoblasto- Cincitiotrofoblasto Se erosiona el endometrio e Se erosiona el endometrio e

inicia a incluirse hacia la inicia a incluirse hacia la decidua.decidua.

PlacentaciónPlacentación

FORMACION DE FORMACION DE VELLOSIDADESVELLOSIDADES

Proliferación del Proliferación del cincitiotrofoblasto formando cincitiotrofoblasto formando las las vellosidades primarias. vellosidades primarias.

Inclusión en la vellosidad del Inclusión en la vellosidad del citotrofoblasto formando las citotrofoblasto formando las vellosidades secundariasvellosidades secundarias

Inclusión del mesodermo Inclusión del mesodermo extraembrionario formando las extraembrionario formando las vellosidades terciarias vellosidades terciarias

Segunda Semana de DesarrolloSegunda Semana de DesarrolloCambios delCambios deldesarrollodesarrollo

- Dia 9 y 13:Dia 9 y 13: El blastocisto se El blastocisto se incluye en su totalidad, se incluye en su totalidad, se forman lagunas sanguíneas, forman lagunas sanguíneas, el defecto de cubre por un el defecto de cubre por un tapóntapón

El embrioblasto se El embrioblasto se diferencia en 2 placas diferencia en 2 placas celulares:celulares:

- Ectodermo:- Ectodermo: Piso de la Piso de la cavidadcavidad

amnióticaamniótica - Endodermo:- Endodermo: Techo de el Techo de el

SacoSaco vitelino vitelino

primarioprimario

FORMACION DELFORMACION DELCORIONCORION

- Corion Frondoso:- Corion Frondoso: En contacto con la En contacto con la

decidua basal, decidua basal, forma la placenta.forma la placenta.

- Corion Calvo o liso:- Corion Calvo o liso: Recubre el resto Recubre el resto

del saco del saco gestacional, sufre gestacional, sufre atrofia de sus atrofia de sus vellosidades.vellosidades.

Placa endometrialPlaca endometrial Reacción decidualReacción decidual

La decidua de divide La decidua de divide en:en:

1.1. Basal:Basal: Se relaciona con la placa Se relaciona con la placa

criónica.criónica.

1.1. Refleja o capsular: Refleja o capsular: Reviste al corion liso.Reviste al corion liso.

1.1. Parietal:Parietal: Resto de la cavidad Resto de la cavidad

uterina.uterina.

PlacentaciónPlacentaciónCuatro etapas:Cuatro etapas:

1. Trasporte del huevo a través de la trompa

2.2. Ubicación del sitio de Ubicación del sitio de implantación en la cavidad implantación en la cavidad uterina.uterina.

3.3. Contacto con el epitelio Contacto con el epitelio endometrial e invasión de endometrial e invasión de este.este.

4.4. Desarrollo de la placenta.Desarrollo de la placenta.

ImplantaciónImplantación El embrión humano llega e la cavidad uterina El embrión humano llega e la cavidad uterina

como blastocisto como blastocisto

Mecanismo de la ImplantaciónMecanismo de la Implantación Receptividad del endometrio:Receptividad del endometrio:

- La implantación involucra tiempos precisos - La implantación involucra tiempos precisos (día (día 21-21-

22 del ciclo, 7-8 post-fecundación).22 del ciclo, 7-8 post-fecundación). - Efectos hormonales - Efectos hormonales (producción de GCH)(producción de GCH) - Cambios circulatorios - Cambios circulatorios (Migración del trofoblasto a (Migración del trofoblasto a

las las arterias espirales, causan desnervación y arterias espirales, causan desnervación y

vasodilatación)vasodilatación) - Señales bioquímicas del blastocisto.- Señales bioquímicas del blastocisto.

ImplantaciónImplantaciónZona de ImplantaciónZona de Implantación

El sincitiotrofoblasto presenta El sincitiotrofoblasto presenta

receptores a la fibronectina la cual receptores a la fibronectina la cual sese

detecta en mayor cantidad en ladetecta en mayor cantidad en la

superficie endometrial del fondosuperficie endometrial del fondo

uterinouterino

Placentación Placentación Se liberan enzimas causando lísis Se liberan enzimas causando lísis

tisular de la superficie endometrial tisular de la superficie endometrial por el sincitiotrofoblastopor el sincitiotrofoblasto

Efecto descidual, cambios Efecto descidual, cambios endometrialesendometriales

Liberacion de GCH por el Liberacion de GCH por el trofoblasto a partir del 7-8 dia post-trofoblasto a partir del 7-8 dia post-fecundación fecundación

La actividad enzimática y La actividad enzimática y locomoción del trofoblasto buscan locomoción del trofoblasto buscan zonas vasculares de la decidua, al zonas vasculares de la decidua, al erosionarlos se forman lagunas en erosionarlos se forman lagunas en el seno del sincitiotrofoblasto..el seno del sincitiotrofoblasto..

PlacentaciónPlacentación Algunas vellosidades primarias son fijadoras ya Algunas vellosidades primarias son fijadoras ya

que tienen una columna citotrofoblastica que que tienen una columna citotrofoblastica que penetra mas allá de la decidua y se denominan penetra mas allá de la decidua y se denominan vellosidades ancla. Al fusionarse entre sí, forman vellosidades ancla. Al fusionarse entre sí, forman la “placa coriónica placentaria”. la “placa coriónica placentaria”.

A la unión placentaria y decidual se forman 2 A la unión placentaria y decidual se forman 2 territorios de circulación:territorios de circulación:

1.1. FETAL: a través de los vasos capilares de cada una de las FETAL: a través de los vasos capilares de cada una de las vellosidades y su integración a la circulación de la cara fetal vellosidades y su integración a la circulación de la cara fetal de la placenta y desembocadura en el cordón umbilical.de la placenta y desembocadura en el cordón umbilical.

2.2. MATERNA: se basa en las áreas erosionadas por las MATERNA: se basa en las áreas erosionadas por las vellosidades, que crean zonas lacunares en el espacio vellosidades, que crean zonas lacunares en el espacio intervelloso.intervelloso.

PlacentaciónPlacentación CIRCULACION UTERO-CIRCULACION UTERO-

PLACENTARIAPLACENTARIA

En el curso del embarazo En el curso del embarazo las vellosidades las vellosidades aumentan la superficie aumentan la superficie del área vascular al del área vascular al modificar la cubierta modificar la cubierta trofoblastica:trofoblastica:

1° trimestre: doble capa 1° trimestre: doble capa de sincitio y citiotrofoblastode sincitio y citiotrofoblasto

2° trimestre: 2° trimestre: citotrofoblasto se hace citotrofoblasto se hace discontinuodiscontinuo

3° trimestre: solo 3° trimestre: solo muestra capa muestra capa sincitiotrofoblasticasincitiotrofoblastica

PlacentaciónPlacentaciónFormación de cotiledonesFormación de cotiledones

Barrera Útero-placentaria:

Crecimiento placentarioCrecimiento placentario

- La placenta aumenta 14 La placenta aumenta 14 gr por c/100 gr que gr por c/100 gr que aumenta el productoaumenta el producto

- Peso a término: 500 grs.Peso a término: 500 grs.

Hipotrófica: Hipotrófica: menos de 300 gr.menos de 300 gr.

Hipertrofica: Hipertrofica: mas de 700 gr.mas de 700 gr.