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07-04-2014
Hazlo bien, hazlo saber
Estudio PIVOTAL: sustitución válvula aórtica por TAVI. Prof. Francisco Fernández-Avilés.
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Nota de Prensa
Hazlo bien, hazlo saber
Estudio PIVOTAL: sustitución válvula aórtica por TAVI. Prof. Francisco Fernández-Avilés.
Prensa escrita
NOTA DE PRENSA
Sustituir la válvula aórtica con catéter en lugar de con
cirugía convencional, evitaría la muerte a un 26% más
de intervenidos y permite intervenir a un 30% más de
pacientes.
Recientemente presentado en la sesión principal del Congreso Anual del Colegio
Americano de Cardiología celebrado en Washington, el estudio PIVOTAL
realizado en 800 personas de 45 hospitales y publicado en New England Journal
of Medicine, demuestra una reducción del 26% en la mortalidad al sustituir una
válvula aórtica por TAVI frente a la cirugía convencional. Según el Prof. Francisco
Fernández-Avilés, uno de los mayores expertos en dicha técnica, “estos
resultados consolidan esta técnica como claramente preferible a la cirugía
convencional en pacientes de alto riesgo. Dado que estamos todavía en una
etapa prehistórica del implante de TAVI y se esperan grandes mejoras, es
previsible que pueda aplicarse en poco tiempo a la inmensa mayoría de enfermos
con estenosis aórtica ”
No existe ningún tratamiento farmacológico para esta dolencia que tiene una evolución
progresiva. La calcificación y estrechamiento de la válvula aórtica es una enfermedad
frecuente en la población de edad avanzada. Cuando el estrechamiento de la válvula
aórtica llega a ser grave, surgen síntomas incapacitantes y la supervivencia se reduce
de forma dramática.
La única solución es la sustitución de la válvula aórtica nativa por una válvula artificial.
Clásicamente esta intervención se ha realizado con una técnica quirúrgica compleja
que implica anestesia general, una amplia apertura del pecho, conectar el corazón a
una bomba extracorpórea para poder pararlo y así extirpar la válvula enferma y suturar
la válvula artificial. La complejidad y el riesgo de dicha intervención, hacía que más del
30% de los pacientes con estenosis aórtica sintomática severa no fuesen operados y
fallecieran en poco tiempo con mala calidad de vida.
La sustitución valvular con catéter, conocida como “TAVI” por sus siglas en inglés
(Transcatheter Aortic Valve Implantation), es la alternativa a la intervención quirúrgica
clásica. Se realiza con anestesia local y sedación ligera y permite sustituir la válvula
enferma por otra artificial montada en un catéter que se introduce por la ingle. Está
técnica ya ha demostrado que es muy superior al tratamiento conservador de la
estenosis aórtica, pues mejora notablemente la calidad de vida y la supervivencia de
los pacientes.
Prensa escrita
NOTA DE PRENSA
El estudio PIVOTAL que acaba de ser presentado en la sesión principal del Congreso
Anual del Colegio Americano de Cardiología y ha sido publicado en New England
Journal of Medicine, compara la evolución a un año de casi 800 pacientes con
estenosis aórtica severa y alto riesgo, que fueron sometidos aleatoriamente a cirugía
convencional o al implante con catéter de un modelo de TAVI denominado Core-Valve.
El grupo tratado con Core-Valve tuvo una mortalidad anual un 26% inferior a la del
grupo quirúrgico (14% frente a 19%), independientemente de cuales fueran sus
condiciones, así como una incidencia claramente más baja de complicaciones de todo
tipo. El estudio ha sido realizado enteramente en los Estados Unidos, con la
participación de 45 hospitales.
El Prof. Francisco Fernández-Avilés, Coordinador de la Red de Investigación
Cardiovascular (RIC) y Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón
de Madrid, donde existe uno de los equipos que más practica esta técnica, opina que
“Estos resultados indican un beneficio de la TAVI frente a la cirugía que es superior al
que se había observado con otros modelos de válvula y consolida a esta estrategia
como claramente preferible a la cirugía en los pacientes aórticos con riesgo elevado”.
Según este especialista “estamos todavía en una etapa prehistórica del implante de
TAVI. Con los avances que se esperan en los próximos años es previsible que los
resultados observados en el estudio PIVOTAL mejoren de forma espectacular y que
esta técnica pueda ser aplicable a la inmensa mayoría de los pacientes con estenosis
aórtica degenerativa.”
Impactos
en Prensa
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Estudio PIVOTAL: sustitución válvula aórtica por TAVI. Prof. Francisco Fernández-Avilés.
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Estudio PIVOTAL: sustitución válvula aórtica por TAVI. Prof. Francisco Fernández-Avilés.
Cambiar la válvula aórtica con catéter en lugar de con cirugía
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catéter en lugar de con cirugía ...
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lugar de con cirugía convencional, evitaría la muerte a un 26% más
de intervenidos y permite intervenir a un ... claramente preferible a
la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo.
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Sustituir la válvula aórtica con catéter en lugar de con cirugía
convencional, evitaría la muerte a un 26% más de intervenidos y
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