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Flemming D | Ist die Pflege eHealth fähig? | eHealth Conference 2010 Hannover

Ist die Pflege eHealth

fähig?

Daniel Flemming

- Forschungsgruppe Informatik im

Gesundheitswesen -

2Flemming D | Ist die Pflege eHealth fähig? | eHealth Conference 2010 Hannover

Ausgangslage

Deutschland zählt nach Japan zu den OECD Ländern mit dem höchsten Anteil von alten Menschen [1]

Abb. 1: Anteil Pflegebedürftiger Menschen Abb. 2:Eckdaten dt. Pflegestatistik 2007 [2]


Szenarien......chronische Wunden

Zu den chronischen Wunden zählen insbesondere:

�Dekubitus (lokale Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes

durch länger anhaltenden Druck)

�Ulcus cruris (Unterschenkelgeschwür)

�Diabetischer Fuß (Fußulcera bei vorliegendem Diabetes mellitus)

Neuere Quellen schätzen alleine die Sachkosten auf über 3 Milliarden € [3].

Akteure eines modernen Wundmanagements:

�Pflegekräfte in Krankenhäusern, ambulanten oder stationären Pflegeeinrichtungen

ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtungen

�Homecare – Versorger (mit Wundmanagern)

�Hausärztliche Praxen, ggf. dermatologische oder chirurgische Facharztpraxen


Szenarien......MRE - Infektionen

In den vergangenen Jahren haben sich multiresistente Erreger (MRE) zu einem schwerwiegenden Problem des Hygienemanagements

im deutschen Gesundheitswesen entwickelt, insb.

�MRSA: MethicillinResistenteStaphylococcusAureus-Stämme

�ORSA: OxacillinResistenteStaphylococcusAureus-Stämme

Akteure:�Pflegekräfte in Krankenhäusern, ambulanten oder stationären Pflegeeinrichtungen ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtungen�Hygienebeauftragte in den Einrichtungen�Hausärztliche Praxen

Über alle Krankenhäuser in Deutschland werden die jährlichen Zusatzkosten aufgrund von MRSA- Infektionen auf ca. 761,5 Millionen Euro geschätzt [4].


WarumeHealth?

Gesundheitstelematik


eHealthund Pflege

➔ Mit dem Aufbau des elektronischen Gesundheitsberuferegistersam

Standort Bochum werden u.a. Pflegekräfte einen Heilberufs- bzw. Berufsausweis erhalten

➔ Damit werden sie zukünftig an der Gesundheitstelematikteilnehmen können.

➔ Es bedarf somit gesundheitstelematischer Anwendungen für die

Pflege.

Typische Anwendungen:

standardisierte Transferdokumente

Gesundheitstelematik ist immer auch Telematik in der Pflege“ [5]


Pflegerische Transferdokumente

• Zentraler Bericht der Abschlussdokumentationeiner pflegerischenBehandlungsepisodebei Entlassung oder Verlegung

•Basis für Kommunikation mit nachgelagerten Versorgern

Dat

en

aggr

ega

tio

n

Klinische

Pflegedokumentation

Nursing Minimum

Data Sets

Pflegebericht

Abbildung 1: Von der Mikro- zur Meta- Ebene der Dokumentation [6]

Pflegebericht

Voraussetzung für eine gesundheitstelematische Anwendung sind:

a)Standardisierung

b) Einheitliche Fachsprache

8

Standard für den ePflegebericht


Inhalte und Struktur des Standards für den ePflegeberichts auf Basis der HL7 ClinicalDocumentArchitecture[7]

ePflegeberichtHeader

Body

Soziale InformationSoziale Information Homecare- StatusHomecare- Status

Sozialrechtliche InformationenSozialrechtliche Informationen

Medizinische Informationen*Medizinische Informationen*

* Muss von einem Mediziner unterzeichnet sein.

PflegeprozessPflegeprozess

Pflegerische Scores

Pflegediagnosen

Pflegeziele

Pflegemaßnahmen

Pflegeergebnisse

Medizinische Diagnosen

Medikation

Biographische Informationen

Verfügungen

Betreuungen

Anträge

Wohnumfeld

Hilfsmittel

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PflegerischeFachsprachen


Pflegerische Terminologien (Auszug)

Organization codeSystemNameInternational Council of Nurses (ICN) International Classification of Nursing Practice (ICNP)

NANDA International NANDA-I Nursing Diagnosis

World Health Organization (WHO)International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)

SabaCare Inc. Clinical Care Classification (CCC)

atacama Software GmbH apenio

Recom Verlag European Nursing care pathways

• Pflegediagnosen

Organization codeSystemNameInternational Council of Nurses (ICN) International Classification of Nursing Practice (ICNP)

University of Iowa Nursing Intervention Classification (NIC)

SabaCare Inc. Clinical Care Classification (CCC)

Atacama Software GmbH apenio

Recom Verlag European Nursing care pathways

LEP AG LEP nursing 2, LEP nursing 3

• Pflegemaßnahmen

10

Fazit


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Kontakt


Fachhochschule OsnabrückFakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften

Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen

(Leitung Frau Prof. Dr. U. Hübner)

Postfach 19 40

49009 Osnabrück

Dipl.-Kfm. (FH)Daniel Flemming

Tel.: 0541 / 969-3196Fax: 0541 / 969-2971

[email protected]

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