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HOSPITAL DE PETORCA Servicio Salud Viña-Quillota CONGRESO HOSPITALES COMUNITARIOS EQUIPO: Dra. Aída Pizarro A, Directora A.S. Carolina González Pulgar, Jefa equipo Gestor Curacavi septiembre 2008

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Page 1: Petorca Aída Pizarro

HOSPITAL DE PETORCA

Servicio Salud Viña-Quillota

CONGRESO HOSPITALES COMUNITARIOS

EQUIPO:

Dra. Aída Pizarro A, Directora

A.S. Carolina González Pulgar, Jefa equipo Gestor

Curacavi septiembre 2008

Page 2: Petorca Aída Pizarro

Generalidades Hospital de Petorca

Hospital de Petorca, se encuentra ubicado en la Provincia de Petorca perteneciente a la red asistencial del SSVQ. Ubicado a 120 Km. del hospital de derivación y a 180 Km. del establecimiento de mayor complejidad.

La comuna de Petorca cuenta con una población de 9738 habitantes.

Población asignada a Hospital de Petorca corresponde a un total de 2856 habitantes.

Atiende a una población de estrato medio, medio bajo y carentes de recursos.

Page 3: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Proceso de Motivación y Compromiso

Proceso de Motivación al cambio

Realización de capacitaciones orientadas al nuevo modelo de atención familiar y comunitaria dirigidos a los funcionarios consultorio y hospitalización.

Comité de capacitación central y local.

Page 4: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Formación Equipo Gestor

Formación de equipo gestor constituido por: Directora, Matrona, Nutricionista, Encargada de SOME, Asistente social.

Los integrantes del equipo gestor cuentan con capacitaciones en el nuevo modelo. Dos diplomadas en salud familiar y comunitaria.

Nominación se realiza formalmente bajo resolución exenta.

Funciones y tareas definidas claramente, con calendario de actividades y plan de trabajo anual.

Page 5: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Diagnóstico organizacional y

sanitario

Realización de diagnóstico organizacional y sanitario.

Se lleva a cabo a través de: entrevistas con representantes de organizaciones locales, reuniones con la comunidad, reuniones con encargado de la Dirección de Desarrollo Comunitario de la I. Municipalidad de Petorca, reuniones de equipo gestor.

Page 6: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Proceso de Desarrollo al Cambio

Sectorización y equipo de Cabecera

Consultorio adosado Hospital de Petorca en un sector.

Sector nominado ALFA. Equipo de cabecera

nominado bajo resolución exenta, con una población asignada de 2856 usuarios.

Encargado equipo de cabecera Matrona y enfermera.

Page 7: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Sectorización y Equipo de Cabecera

Encargada coordinación equipo de salud con la comunidad, Asistente social.

Equipo de cabecera cuenta con calendarización de reuniones, plan de trabajo anual, tareas y funciones definidas.

Page 8: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Sectorización y equipo de Cabecera

Equipo de cabecera se encuentra conformado por:

1 médico 1 enfermera 1 matrona 1 nutricionista 1 asistente social 1 odontólogo 1 paramédico Encargada de SOME Psicóloga

Page 9: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Sectorización y equipo de Cabecera

Formación unidades de Apoyo: RX Farmacia Laboratorio Sala IRA-ERA OIRS Movilización Esterilización Lavandería Alimentación – PNAC Servicios aseos

Page 10: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Funciones Equipo de Cabecera: Estudio de familia Visitas domiciliarias integrales Diagnóstico de factores de riesgo y protectores de la población Trabajo comunitario con organizaciones funcionales Coordinación con redes de apoyo Reuniones de coordinación con el equipo Reuniones de coordinación con el equipo gestor Reuniones de coordinación con la comunidad Realización de planes de intervención familiar Realización de planes de intervención comunitaria Trabajo en terreno Promoción y prevención de enfermedades Atención asistencial con enfoque familiar

Page 11: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Funciones Equipo de Apoyo Otorgar apoyo en coordinación y gestión a los

equipos de cabecera, mediante la realización de prestaciones de salud, promoción y prevención.

Implementar modelo de atención familiar en la entrega de prestaciones de salud, promoción y prevención.

Colaborar en las tareas asignadas al equipo de cabecera y gestor.

Page 12: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Registros de Información

Carpetas familiares Fichas familiares Cartola familiar Encuesta FR y FP Inscripción de familias a

sistema digital.Registros de información utilizados en programa Chile crece contigo, postrados, funcionarios. Continuidad con salud mental y crónicos, paliativo.

Page 13: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Interacción con la

comunidad

Reuniones con la comunidad, informativa sobre nuevo modelo de atención.

17 organizaciones totales (juntas de vecinos y agrupaciones), participantes 4.

Difusión radial sobre el modelo de atención cada 15 días en radio local.

Pendiente la realización de reuniones sectoriales, para elaboración de diagnóstico participativo.

Page 14: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Plan de capacitación

2007- 2008 capacitación en: Guías clínicas anticipatorias. Consejería individual. Visita domiciliaria integral. Intervención en crisis. Introducción al modelo de

salud técnicos paramédicos atención cerrada.

Diplomado salud familiar y comunitario PUC hospitales tipo 4.

Pasantía a Hospital Curacavi.

Page 15: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Diagnóstico de Salud

Visitas a terreno aplicación encuesta factores de riego y protectores.

Reuniones con la comunidad, consejos consultivos y J. vecinos.

Encuestas realizadas 233 familias.

Familias Alto Riesgo 7 Familias Bajo Riesgo 167 Familias Riesgo Medio 50 Familias sin riesgo 9

Page 16: Petorca Aída Pizarro

167; 72%

9; 4%

7; 3%

50; 21%

BAJA

MEDIO

ALTO

SIN RIESGO

PORCENTAJE DE FAMILIAS CON RIESGO PETORCA

Page 17: Petorca Aída Pizarro

ETAPAS PROCESO DE TRANSFORMACIÓN HOSPITAL COMUNITARIO

Acciones con el

ínter sector

Existe un catastro de organizaciones funcionales de la comuna de Petorca.

Creación microrred de salud comunal, con participación de directivos del Hospital de Petorca, DESAM Petorca y representante del SSVQ.

Page 18: Petorca Aída Pizarro

Misión Hospital de Petorca

“Somos un Hospital de baja complejidad, perteneciente al servicio de salud Viña del Mar –

Quillota, brindamos atención de salud a las familias y comunidad, satisfaciendo sus

necesidades de salud a través de la promoción, prevención, tratamiento y cuidados de salud primando una atención inmediata, oportuna,

eficaz y de calidad, basados en los principios de igualdad y equidad”.

Page 19: Petorca Aída Pizarro

Visión del Hospital de Petorca

“Ser un hospital con enfoque familiar y comunitario que privilegia la atención de calidad y personalizada, acompañando al usuario, familia

y comunidad en sus procesos evolutivos, basándonos en los principios de solidaridad,

respeto y beneficencia”.

Page 20: Petorca Aída Pizarro

DIRECCIÓN

ASISTENCIAL ADMINISTRATIVA

EQUIPO GESTOR OIRS

COMITES PERSONAL Y RENTAS

ATENCIÓN ABIERTA ATENCIÓN CERRADA SERVICIOS SOCIALES

SERVICIOS CLÍNICOS

SERVICIO DE APOYO

CONSULTORIO ADOSADO

EQUIPO DE CABECERA

CONTABILIDAD SECRETARÍA Y PARTES SOME

ADQUISICIÓN

BODEGA

INSUMOS

ADMISIÓNSIGGES

ARCHIVOESTADÍSTICA

RECAUDACIÓN

LICENCIAS MÉDICAS

MEDICINA

PEDIATRIA

URGENCIA

MATERNIDAD

DENTAL

LABORATORIO

RADIOGRAFÍA

FARMACIA

MOVILIZACIÓN

ALIMENTACIÓN P.N.A.C

ESTERILIZACIÓN

LAVANDERÍA

ASEOS GENERALES

EQUIPO TÉCNICO

JEFES DE PROGRAMA

Page 21: Petorca Aída Pizarro

Microrred Comuna De Petorca

Page 22: Petorca Aída Pizarro

Objetivo General

Lograr conformar una microrred en salud con la participación de los establecimientos de salud del área de Petorca: DESAM Petorca-Hospital Petorca a fin de garantizar una atención de salud accesible, oportuna, integral, de calidad y con equidad a los usuarios de Petorca.

El DESAM de Petorca cuenta con un consultorio rural ubicado en la población de Chincolco, un CECOF ubicado en Pedegua, una posta rural en Hierro Viejo y 11 estaciones médico rurales.

Page 23: Petorca Aída Pizarro

Objetivos específicos

Establecer alianza estratégica: DESAM- Hospital Integración en relación a:

Red electiva Red de apoyo laboratorio, imagenología, transporte de pacientes Red de Urgencia

Mejorar la derivación del nivel primario al Secundario. Evaluar las necesidades más sentidas en materias de salud

en la comuna, con participación e involucramiento del Municipio a fin de lograr su apoyo.

Page 24: Petorca Aída Pizarro

Objetivos Específicos

Tener presente, en el trabajo que se desarrolle:a) La participación comunitariab) La promoción y prevención en salud y no solo la

asistencialidad.c) La coordinaciónd) La comunicacióne) Conocimiento de la cartera de Servicios de cada

uno de los establecimientos.

Page 25: Petorca Aída Pizarro

METODOLOGÍA

Se define la Misión y la Visión de la microrred de Petorca en un trabajo participativo de los distintos integrantes de la mesa de trabajo.

Misión Microrred Petorca:Propender a la integración y corresponsabilidad entre los usuarios/as de la comuna de Petorca y los establecimientos de salud, con compromiso e involucramiento entre las partes; conformando así un equipo de salud con prioridades en común en pro de prestaciones de salud con calidad, eficiencia y comunicación efectiva.

Visión Microrred Petorca: Ser una red cohesionada, comprometida y confiable ante los problemas de salud de la población de la comuna de Petorca.

Page 26: Petorca Aída Pizarro

Metodología

Se utiliza el método Grupo Nominal Propuesto por la OPS, para determinar los principales problemas que debilitan la integración y a través de su confrontación con un análisis FODA determinar sus causales. Falla organizacional y de gestión Falta de comunicación y coordinación Déficit de Recursos Humanos y Físicos

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ANALISIS FODA

FORTALEZAS

1. Buena disposición del equipo a trabajar en conjunto

2. Existencia de programas que incentivan el trabajo en equipo (Promos)

3. Posibilidad concreta de convenios .

4. Personal capacitado en el nuevo modelo de atención.

DEBILIDADES

1. Deficit de Recuso Humano

2. Deficit de Recursos Físicos: equipamiento e infraestructura.

3. Escasa comunicación, cohesión y coordinación entre los equipos de salud.

4. Falta de uniformidad en el conocimiento del Modelo por parte de los profesionales de salud.

OPORTUNIDADES

1. Capacitación a los grupos organizados de la comunidad del nuevo modelo de atención

2. Interés de algunos grupos de la población de familiarizarse con Las nuevas políticas de salud

3. Medios de comunicación

AMENAZAS

1. Enfoque de atención asistencialista que posee la gran parte de la comunidad.

2. Demanda asistencial, que actúa como presión por parte de la población.

3. Falta de calendarización de las actividades y reuniones por parte del servicio de salud

4. Distancia geográfica a los centros de capacitación.

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DESARROLLO

Constitución del comité Ejecutivo a través de Acta ( 21 agosto 2007) integrado dos directivos de cada establecimiento y la representante del SSVQ.

Reuniones periódicas desde 18 de octubre del 2007 hasta la fecha.

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DESARROLLO

En estas reuniones se han desarrollado y trabajado los siguientes temas:

Mejorar la coordinación y comunicación de ambos equipos.

Contribuir a dar cumplimiento a la Misión y Visión dela Microred.

Cartera de Prestaciones de ambos establecimientos. Identificación de Nodos críticos, análisis y formulación de

alternativas de solución. Elaboración de Plan de Acción.

Page 30: Petorca Aída Pizarro

Plan de AcciónProblema Objetivo General Objetivos específicos Actividades

Déficit de Recursos Humanos

Aumento de horas de personal deficitario y mejorar situación contractual

-Definir necesidad de RRHH para la comuna.-Contratación de funcionarios.-Regularizar el sistema contractual del personal a honorario

- Mejorar el incentivo económico para profesionales.

- Reunión con Alcalde y Consejo para solicitar mayores recursos.

Déficit de Recursos Físicos e Infraestructura

Definir necesidades de mejorar y mantener equipamiento e infraestructura

-Habilitar Espacios físicos para Box de Atención .-Definir equipamiento crítico que requiere mantención periódica

Ampliación del consultorio adosado del Hospital.

Desarrollo de Plan de mantención de los equipos médicos e industriales.

Elaboración de Proyecto como Microred para postulación al FNDR.

Escasa comunicación, cohesión y coordinación entre los equipos

Conformar un Equipo de Trabajo entre ambos establecimientos

Reuniones de los equipos de cada programa de ambos establecimientos.

Elaboración del Plan de Salud Comunal.

Page 31: Petorca Aída Pizarro

Acuerdos logrados

Realización de exámenes de laboratorio por parte del Consultorio de Chincolco a pacientes de Postas que se atienden en nuestro consultorio

Aumento del número de exámenes para el resto de los usuarios pertenecientes al consultorio del Hospital.

Facilitación de la ambulancia por parte del consultorio de Chincolco para el traslado de pacientes de urgencia.

Page 32: Petorca Aída Pizarro

Postulación de Proyectos al FNDR, para la adquisición de un vehiculo de terreno para el Hospital, equipamiento de laboratorio del Consultorio de Chincolco.

Page 33: Petorca Aída Pizarro

Desafíos

Trabajo de Difusión del nuevo modelo de atención a pacientes de posta que se atienden en el consultorio adosado del Hospital.

Laboratorio Comunal