persistent diarrhea

Upload: rahmah-latifah

Post on 19-Oct-2015

55 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

persistent diarrhea journal

TRANSCRIPT

Persistent Diarrhea: Risk Factors and Outcome B. Umamaheswari, Niranjan Biswal, B. Adhisivam, S. C. Parija, and S. Srinivasan Indian Hournal of Pediatrics, 77, 885-888

Persistent Diarrhea: Risk Factors and OutcomeB. Umamaheswari, Niranjan Biswal, B. Adhisivam, S. C. Parija, and S. Srinivasan

Indian Journal of Pediatrics, 77, 885-888Latar BelakangDiare akutDiare persistenKematian pada anakFaktor risiko-Penggunaan antibiotik-Penggunaan steroid-Anemia-Defisiensi vitamin A-Malnutrisi-Infeksi saluran nafas bawah-Infeksi saluran kemih-Kandidiasis oral-Hiponatremi23-62% diare yang berhubungan dengan kematianTujuanUntuk mengidentifikasi faktor risiko yang berhubungan dengan diare persisten dan kematian akibat diare persistenMetodeDesain : Prospektif case-controlTempat : Departments of Pediatrics, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), Pondicherry, IndiaAnak umur 1 bulan-10 tahunDepartments of PediatricsJawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and ResearchNovember 2000-April 2002Diare persisten(kasus)n = 60Diare akut(kontrol)n = 60Diare lebih dari 14 hariOutcome-Penggunaan antibiotik-Penggunaan steroid-Anemia-Defisiensi vitamin A-Malnutrisi-Infeksi saluran nafas bawah-Infeksi saluran kemih-Kandidiasis oral-HiponatremiaAnalisis Data-Analisis univariat: Chi-square test-Analisis multivariat: Analisis regresi logistik

KematianHasil

Hasil

DiskusiDengan analisis univariat, defisiensi vitamin A, anemia, penggunaan antibiotik, infeksi saluran napas bawah, dan infeksi saluran kemih merupakan faktor risiko signifikan untuk diare persisten.Sesuai dengan penelitian terdahulu:Deivanayagam N, et al. 1993. Risk factors for persistent diarrhea among children under 2 years age.Lo CW, Walker WA. 1983. Chronic protracted diarrhea of infancy: a nutritional disease.Nigar SS, et al. 1988. Risk factors for persistent diarrhea.Diskusi Dengan analisis multivariat, penggunaan antibiotik dan infeksi saluran napas bawah merupakan faktor risiko signifikan untuk diare persisten.Sesuai dengan penelitian terdahulu:Ahmed M, et al. 1995. Risk factors of persistent diarrhea in children below five years age.Anumap S, et al. 1996. Associated infections in persistent diarrhea another perspective.

DiskusiBAB lebih dari 10x/hari, malnutrisi berat, kandidiasis oral, hipoalbuminemia dan HIV positif merupakan faktor risiko yang signifikan secara statistik untuk terjadinya kematian.KesimpulanAdanya faktor risiko seperti malnutrisi, kandidiasis oral, positif HIV, albumin serum rendah pada anak dengan diare persisten harus diperhatikan untuk menurunkan mortalitas.Saran Pemberian nutrisi yang sesuai, suplementasi vitamin A, serta penelusuran adanya infeksi sekunder dan penanganannya, merupakan manajemen terpenting dalam penanganan diare persisten.

Terima Kasih