*Persalinan NormalDr. Alex Lumbanraja, SpOG

Persalinan : suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar

Penyebab terjadinya inisiasi persalinan :- faktor humoral- pengaruh prostaglandin- struktur dan sirkulasi uterus- pengaruh saraf- nutrisi

*

*Tanda-tanda Persalinan Bloody show/lendir darah keluar Kontraksi uterus yang teratur Pecahnya selaput ketuban

Abnormalities of Labor THE 5 PPassageway: maternal pelvisPowers: uterine contractionsPassenger: fetusPsyche : mothers readinessPenolong

*

*True Versus False LaborTrue labor: mulai bila kontraksi rahim terjadi dengan interval yg teratur menyebabkan rasa sakitback pain increases with walkingDisertai dengan dilatasi serviks dan lendir darah

False labor: menyebabkan nyeri dengan interval yg tdk teratur dan tanpa dilatasi serviks

*

*

*Leopold maneuver

*4 stages of laborKala I: Stage of dilationDimulai dari onset persalinan sampai dilatasi serviks lengkap Dapat disertai dengan rupturnya selaput ketubanKala I dibagi 2 fase: fase laten dan aktif

Apa saja yang perlu diperiksa pada Kala I? Monitoring tekanan darah Denyut jantung janin KARDIOTOKOGRAFI Dilatasi serviks dan penurunan kepala Gunakan PARTOGRAM

*

*Kala I

Dilatation of the cervixNullipara:I - shortening II - dilatation of external osIII - dilatation of internal osMultipara:phases I, II and III occur together

*

*

*Beberapa hal yang harus diketahui utk mengetahui mekanisme persalinan:Letak janinPresentasi janinPenunjukEngangementStation

*Macam-macam presentasi JaninPresentasi KepalaPresentasi MajemukPresentasi Muka

*Macam-macam presentasi JaninPresentasi DahiPresentasi Bokong

*Macam-macam presentasi JaninLetak lintang

Station: level of presenting part (bony portion) in relation to the maternal ischial spines Ischial spines = O station Above spines: -5 to -1 Below spines: +1 to +5

*

*

*

Cardinal Movements of LaborEngagement: descent of biparietal diameter to the level of the ischial spines (0 station)Descent Flexion: presenting diameters of fetal head presenting to maternal pelvis are optimized

*

Internal rotation: fetal occiput rotates from transverse to AP Extension: head rotates under symphysis pubisExternal rotation (restitution): occiput and spine assume same position Expulsion: fetal body delivers

*

*

*Mekanisme Persalinan

*Mekanisme Persalinan

*Kala II: Stage of expulsion Primipara: 1-2 jam Multipara: + jamEpisiotomiKala III: Kala uri Manajemen kala III aktifThird stage of labor:Delivery of the placentaPlacentaUterusUmbilical cord

*KALA II

*

*

*KALA III