PERSALINAN CAESAR

Syarat- syaratyang berkaitan

denganpersalinan

Keuntungan dankerugian

Hal-hal yang berkaitan

Syarat-syarat yang berkaitandengan persalinan caesar

Ketidakseimbangan antara

tulang panggulibu dan ukuran

bayi

Plasenta previa

Ibu mengalamipreeklamsia,dimana tekanan

darah ibuterlalu tinggi

Janin padaposisi

sungsang ataumelintang

Terlilit talipusar

Postmatureatau kehamilan

lebih dari 42 minggu

Indikasi janin

Indikasi Ibu

Usia, riwayat penyakit sepertihipertensi, diabetes militus , atau letak plasenta ibu yang menutupi jalan lahir. janin

Indikasi waktu Misalnya setelah tiga jam dibimbing melahirkan

normal ternyata hasilnyajuga nihil,sementara

bantuan dengan vakum atauforceps juga tindak

memungkinkan

Jenis persalinan caesar

Operasi Caesar Terencana (elektif)

Operasi Caesar Darurat (Emergency)

Operasi Caesar Terencana (elektif)

Janin dengan presentasi bokong : Dilakukan operasi caear pada janinpresentasi bokong kehamilan pertama,kecurigaan janin cukup besar shg dptterjadi kemacetan persalinan, janin dengan kepala menengadah (defleksi),

janin dengan lilitan tali pusat, atau janin dengan presentasi kaki

Kehamilan kembar :Dilihat presentasi presentasi terbawah janin apakahkepala, bokong atau melintang. Selain itu dilihat apakah masing-masing janin

memiliki kantung ketuban sendiri-sendiri secara terpisah atau keduanyahanya memiliki satu kantong ketuban.Jika hanya satu maka resiko saling

mengait satu sama lain lebih tinggi , dan jika jumlah janin lebih dari 2 makadisarankan untuk caesar terencana

Plasenta previa : plasenta terletak dibawah dan menutupi mulut rahim. Plasenta terdiri dari banyak pembuluh darah lokasi plasenta yang menutupi

jalan lahir, sangat rawan dengan terjadinya pendarahan. Apabila terjadikontraksi rahim maka sebagian plasenta yang kaya akan pembuluh darah initerlepas dan menimbulkan pendarahan yang hebat yang dapat mengancam

nyawa janin dan ibu

Kondisi medis ibu :preeklamsia, diabetes melitus, herpes, penderita HIV/AIDS, penyakit jantung, penyakit paru kronik, tumor rahim (mioma) yang ukurannyamenutupi jalan lahir,krista yang menghalangi turunnya janin,dan sebagainya

Masalah pada janin : Misalnya janin dengan oligohidramnion (cairan ketubansedikitt) atau janin dengan gangguan perkembangan

Opereasi Caesar Darurat (Emergency)

Yang dimaksud operasi caesar darurat adalah jika operasi dilakukan ketikaproses persalinan telah berlangsung. Hal ini terpaksa dilakukan karena ada

masalah pada ibu maupun janin. Diantaranya :

Persalinan Macet. Keadaan ini dapat terjadi pada fasepertama (fase lilatasi) atau fase kedua (ketika Ibu mengejan).

Prolaps tali pusat: jika tali pusat keluar melalui mulut rahim, dia bisa terjepit, sehingga suplai darah dan oksigen kejaninberkurang. Keadaan ini berbahaya jika janin dilahirkansecara normal lewat vagina, sehingga memerlukan tindakanoperasi caesar segara.

Perdarahan : Jika san Ibu mengalami perdarahan yang banyakakibat plasenta terlepas dari rahim, atau karena alasan lain, makaharus dilakukan operasi caesar.

Stres janin berat : Jika denyut jantung janin menurun sampai 70x per menit, maka harus segera dilakukan operasi caesar. Normalnya denyut jantung janin adalah 120/160x per menit.

Keuntungan dan kerugian persalinancaesar

Keuntungannya

Wanita bisa memilihtanggal kelahiran bayisesuai yang diinginkan

Ibu melahirkan tidakmerasakan sakit ketika

melahirkan bayinyakarena pengaruh obat

bius

Jalan lahir utuhsehingga organ

kewanitaan samasebelum melahirkan

Sangat dibutuhkanutk wanita dg riwayat

melahirkancaesar,pinggul sempit, hipertensi,persalinanlama, ibu tidak kuat

mengejan

Kerugiannya

Rasa sakit yang sangat pada

bagian perut danrahim akibatrobekan saat

operasi.

Kemungkinanterjadi infeksi

rahim danpendarahan lebih

banyak daripersalinan normal

Kemungkinantrauma pada

organ tubuh lain

Membutuhkan masapemulihan yang

lebih lama dari padapersalinan normal,

bahkan efeknyamasih bisa dirasakan

bertahun-tahun. Biaya yang dibutuhkan jauh

lebih besar

Ada bekas operasipada perut bagian

bawah

Hal-hal yang Harus Dipertimbangkan SebelumOperasi Caesar

1. Caesar adalah operasi besarBanyak orang mengira operasi Caesar adalah prosedur sederhana yang tidak

memiliki faktor risiko yang besar. Padahal, persalinan secara Caesar membawabanyak risiko, dari infeksi, mengurangi fungsi usus, meningkatnya risiko

hysterektomi, hingga gangguan berkemih akibat kerusakan kandung kemih.

2. Waktu pemulihannya lebih lamaOperasi Caesar juga sering digambarkan sebagai pilihan termudah. Namun,

penyembuhan luka operasi dan rahim akan memakan waktu lebih lama ketimbang persalinan normal yang pemulihannya hanya butuh 6 minggu. Dalam beberapa minggu setelah persalinan, perempuan yang menjalani

persalinan secara pembedahan sering merasakan ketidaknyamanan, nyeri, bahkan harus mengonsumsi obat-obatan pereda rasa sakit.

3. Waktu persalinannya tidak tepatHasil studi menunjukkan bahwa operasi Caesar yang dilakukan sebelumkehamilan 39 minggu bisa meningkatkan risiko kelahiran bayi prematur,

dikarenakan ketidakakuratan dalam memprediksi tanggal kelahiran. Bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan 37 minggu dua kali lipat menyebabkan

komplikasi ketimbang mereka yang dilahirkan setelah kehamilan 39 minggu.

4. Bayi mengalami kesulitan bernafasSebuah studi yang digelar oleh The American Academy of Family Physicians tahun 2007 menunjukkan adanya peningkatan risiko kesulitan bernafas dan

masa rawat lebih lama bagi bayi yang dilahirkan melalui operasi Caesar. Hal inimembuktikan bahwa dalam banyak kasus, bayi-bayi ini kemungkinan belumsiap untuk lahir, dan hal itulah yang meningkatkan kecenderungan masalah

pernafasan.

5. Meningkatnya masalah plasentaIbu yang pernah melahirkan secara Caesar akan meningkatkan risiko masalah

plasenta pada kehamilan berikutnya. Salah satu kondisi paling berbahaya dalammasalah ini adalah Placenta Acretta. Saat itu, plasenta tumbuh ke dalam dindingrahim sehingga sering membutuhkan operasi histerektomi. Risiko ini meningkat

dari 0,6 persen pada Caesar kedua, 2,1 persen pada Caesar ketiga, danmeningkat dengan setiap prosedur Caesar sesudahnya.

6. Lebih sedikit bakteri baikKetika Anda melahirkan secara normal, bayi akan terpapar bakteri baik yang hidup

di dalam vagina Anda. Paparan terhadap bakteri ini merupakan proses pentingdalam membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh si bayi. Sementara, bayi

yang lahir secara pembedahan hanya terpapar sedikit bakteri baik yang ditemukandi rumah sakit dan pada kulit ibunya. Yang perlu diperhatikan justru adanya sisa

infeksi bakteri staphylococcus dan Streptococcus pneumoniae, yang bisamenyebabkan pneumonia.

7. Bisa menyelamatkan nyawa bayiKetika kehamilan Anda mengalami masalah, operasi Caesar kadang-kadangdiperlukan secara medis. Prosedur ini bahkan bisa menyelamatkan nyawa ibudan bayinya. Kondisi yang membutuhkan prosedur Caesar antara lain placenta previa (plasenta menutup jalan lahir), cord prolapse (tali pusatmendahului bayi keluar dari rahim), dan bayi mengalami kesulitan untuklahir.

End of slide

Terima kasih