PERITONITIS POR PSEUDOMONAS STUTZERI: UN CASO

INFRECUENTE

Paula Mejía; Yolanda Benito; MJ Oliete; M Prats; R Font; A Martínez Hospital Univeristari Joan XXIII. Nefrologia

La peritonitis es una complicación frecuente en pacientes en diálisis peritoneal, siendo los gérmenes cocos gran positivos los agentes etiológicos más frecuentes, y en menor medida los bacilos gran negativos. Existen pocos casos descritos de peritonitis por Pseudomonas Stutzeri. Se trata de un germen anaerobio, gran negativo que suele hallarse como saprofito en el suelo, el agua y en ambientes hospitalarios y raramente ocasiona infecciones. Presentamos uno de los pocos casos descritos de peritonitis en un paciente en diálisis peritoneal automatizada que fue tratado de forma exitosa sin precisar la retirada de catéter. CASO CLINICO Se trata de un paciente de 68 años en tratamiento con APD desde 2016 que consulta a la unidad por dolor abdominal, fiebre y diarrea de 72 h de evolución. Presenta demás efluente turbio con recuento leucocitario de 4.600/mm3 ( 91% Polimorfonucleares). Tras obtención de cultivo, se inicia tratamiento empírico con Vancomicina+Ceftazidima. El cultivo fue positivo para Pseudomona Stutzeri multisensible por lo que se suspendió tratamiento con Lincosamida y se añadió Ciprofloxacino 250 mgr via oral durante 21 días con negativización posterior de cultivo y sin presentar nuevos episodios de infección.