pemeriksaan bedah saraf

30
PEMERIKSAAN BEDAH SARAF PEMERIKSAAN BEDAH SARAF DR. ROBERT SINURAT,SpBS DR. ROBERT SINURAT,SpBS

Upload: abelinda

Post on 08-Aug-2015

247 views

Category:

Documents


13 download

DESCRIPTION

bahan kuliah bedah FKUKI

TRANSCRIPT

Page 1: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

PEMERIKSAAN BEDAH PEMERIKSAAN BEDAH SARAFSARAF

DR. ROBERT DR. ROBERT SINURAT,SpBSSINURAT,SpBS

Page 2: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

1.1. Kemampuan Bahasa dan KognitifKemampuan Bahasa dan Kognitif

2.2. Investigasi Keluhan UtamaInvestigasi Keluhan Utama• Keluhan UtamaKeluhan Utama : Apa ?: Apa ?• WaktuWaktu• Progresif atau MenetapProgresif atau Menetap• Frekuensi dan Derajat BeratnyaFrekuensi dan Derajat Beratnya• Lokasi Lokasi

Anatomis/penyebarannyaAnatomis/penyebarannya

Page 3: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

2.2. Investigasi Keluhan UtamaInvestigasi Keluhan Utama• Faktor yang Faktor yang

memperberat/meringankanmemperberat/meringankan• Gejala lainGejala lain• Catatan penyakit terdahulu, Catatan penyakit terdahulu,

pengobatan, hasilpengobatan, hasil• Riwayat KeluargaRiwayat Keluarga

Page 4: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

3.3. Pemeriksaan Kulit Kepala Pemeriksaan Kulit Kepala dan Tulangdan Tulang

4.4. Pemeriksaan NeurovaskulerPemeriksaan Neurovaskuler

5.5. Pemeriksaan Saraf KranialisPemeriksaan Saraf Kranialis

6.6. Tes KoordinasiTes Koordinasi

Page 5: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

7.7. Pemeriksaan MotorikPemeriksaan Motorik

8.8. Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

9.9. Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Page 6: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

Pemeriksaan Kulit Kepala dan TulangPemeriksaan Kulit Kepala dan Tulang

Pemeriksaan Saraf Kranialis Pemeriksaan Saraf Kranialis

Nervus I – XIINervus I – XII

Page 7: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Tes Koordinasi :Tes Koordinasi :

Tes Telunjuk Hidung Tes Telunjuk Hidung Tes Tumit LututTes Tumit Lutut

Page 8: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan MotorikPemeriksaan Motorik

•KekuatanKekuatan•TonusTonus•GerakanGerakan•Spastisitas/flacidSpastisitas/flacid•TropiTropi

Page 9: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF
Page 10: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

•SuperfisialisSuperfisialis•Proprioseptif/sensoris dalamProprioseptif/sensoris dalam•StereognosisStereognosis•Diskriminasi dua titikDiskriminasi dua titik

Page 11: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Page 12: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Page 13: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Page 14: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

•Refleks Regangan OtotRefleks Regangan Otot•Refleks SuperfisialisRefleks Superfisialis•Refleks PatologisRefleks Patologis

Page 15: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Page 16: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Page 17: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Rangsang Pemeriksaan Rangsang MeningealMeningeal

KAKU KUDUKKAKU KUDUK

Page 18: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

??

Page 19: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK TRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA

Page 20: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Fisik Trauma Pemeriksaan Fisik Trauma KapitisKapitis

A.A.AirwayAirway

B.B.BreathingBreathing

C.C.CirculatioCirculationn

C.C.SpineSpine

Page 21: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

1.1. Tingkat Kesadaran : Glasgow Coma Tingkat Kesadaran : Glasgow Coma ScaleScale

EyeEye 4 : Spontan4 : Spontan

3 : Buka mata dengan 3 : Buka mata dengan dipanggildipanggil

2 : Buka mata dengan 2 : Buka mata dengan rangsang rangsang

nyerinyeri

1 : Tidak buka mata1 : Tidak buka mata

Page 22: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

VerbalVerbal 5 : Komunikatif 5 : Komunikatif 4 : Dapat membuat satu kalimat 4 : Dapat membuat satu kalimat namun tidak communicativenamun tidak communicative3 : Satu kata dengan rangsang 3 : Satu kata dengan rangsang nyerinyeri2 : Suara erangan dengan 2 : Suara erangan dengan rangsang nyerirangsang nyeri1 : Tidak bersuara1 : Tidak bersuara

Page 23: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

MotorikMotorik 6 : Menurut perintah6 : Menurut perintah

5 : Melokalisir rangsang nyeri5 : Melokalisir rangsang nyeri

4 : Tidak dapat menggapai 4 : Tidak dapat menggapai

lokalisasi rangsang nyerilokalisasi rangsang nyeri

3 : Dekortikasi/fleksi 3 : Dekortikasi/fleksi abnormalabnormal

2 : Deserebrasi/ekstensi 2 : Deserebrasi/ekstensi abnormalabnormal

1 : Tidak bereaksi1 : Tidak bereaksi

Page 24: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

2.2. Pupil : Bentuk, ukuran : Pupil : Bentuk, ukuran : isokor/anisokor/dilatasi isokor/anisokor/dilatasi maksimal, refleks cahayamaksimal, refleks cahaya

Page 25: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

Page 26: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

3.3. Motorik : Motorik : monoparese/hemiparese/tetmonoparese/hemiparese/tetrapareseraparese

Page 27: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

Page 28: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

Status Lokalis :Status Lokalis :

Kepala : Regio ?Kepala : Regio ?

Page 29: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

??

Page 30: PEMERIKSAAN BEDAH SARAF

TERIMA TERIMA KASIHKASIH