5/24/2018 Pemantapan Mutu Internal Dan Pemantapan Mutu Eksternal

Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal

Pemeriksaan laboratorium merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk kepentingan

klinik. Tujuan pemeriksaan laboratorium adalah untuk membantu diagnosa penyakit pada

penderita atau menegakkan diagnosa penyakit disamping untuk follow up terapi.

Untuk menentukan apakah hasil yang dikeluarkan oleh bagian laboratorium sudah

sesuai dengan keadaan penderita dan bukan karena kesalahan pemeriksaan, maka dalam hal

terdapatnya keraguan perbedaan hasil antara keadaan klinik dan hasil pemeriksaan

laboratorik, dapat dilakukan pemeriksaan ulang. Hal ini tentu memakan waktu dan biaya

yang lebih banyak untuk melakukan pemeriksaan ulang tersebut. Sehingga untuk mengatasi

hal tersebut umumnya dilakukan penilaian ulang terhadap tahap tahap pemeriksaan yang

dilakukan, yang termasuk kedalam program pemantapan mutu internal dan eksternal.

Mutu pelayanan di laboratorium berkaitan dengan data hasil uji analisa laboratorium.

Laboratorium dikatakan bermutu tinggi apabila data hasil uji laboratorium tersebut dapat

memuaskan pelanggan dengan memperhatikan aspek-aspek teknis seperti precision and

accuracy atau ketepatan dan ketelitian yang tinggi dapat dicapai dan data tersebut harus

terdokumentasi dengan baik sehingga dapat dipertahankan secara ilmiah.

Untuk mencapai mutu hasil laboratorium yang memiliki ketepatan dan ketelitian tinggi

maka seluruh metode dan prosedur operasional laboratorium harus terpadu mulai dari

perencanaan, pengambilan contoh uji, penanganan, pengujian sampai pemberian laporan hasil

uji laboratorium ke pelanggan.

Secara garis besar, pemantapan mutu laboratorium terbagi atas pemantapan mutuinternal dan pemantapan mutu eksternal.

1. Pemantapan Mutu Internal (PMI)Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang

dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-menerus agar diperoleh hasil

pemeriksaan yang tepat. Kegiatan ini mencakup tiga tahapan proses, yaitu pra-

analitik, analitik dan paska analitik.

PMI dilaksanakan setiap hari di laboratorium dengan menggunakan bahan

kontrol yang sama dan mempunyai nilai rentang. Apabila pada pemeriksaan

menggunakan bahan kontrol ini memberikan hasil diluar rentang maka laboratorium

wajib mencari penyebabnya dan alat tidak boleh dijalankan untuk pemeriksaan

hingga hasil kontrol masuk kembali ke dalam rentang yang telah disesuaikan.

Kendala yang sering dihadapi laboratorium adalah mahalnya harga bahan kontrol,

pengetahuan yang minim dari operator mengenai interpretasi hasil kontrol dan

kemauan dari pimpinan atau pemilik laboratorium untuk menjalankan PMI ini.

2. Pemantapan Mutu Eksternal (PME)PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik

oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilaipenampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu. Penyelenggaraan

5/24/2018 Pemantapan Mutu Internal Dan Pemantapan Mutu Eksternal

PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah, swasta atau internasional dan diikuti oleh

semua laboratorium, baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan

akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan swasta.

Tidak ada kewajiban bagi laboratorium untuk melakukan PME karena sifatnya

sukarela. PME ini dilakukan secara periodik dalam jangka waktu tertentu.Prosedurnya adalah lembaga penyelenggara PME mengirimkan suatu sampel yang

harus diperiksa oleh laboratorium peserta, kemudian hasil dari laboratorium-

laboratorium peserta ini dikumpulkan untuk mendapatkan nilai referensinya. Dari

nilai referensi inilah dapat dinilai apakah akurasi suatu laboratorium itu baik,

sedang, kurang atau buruk. Karena itu semakin banyak peserta misalnya pada PME

yang dilakukan secara global (internasional) maka semakin baik nilai referensi yang

dihasilkan. Pihak penyelenggara biasanya memberikan feedback untuk perbaikan

yang bisa dilakukan di laboratorium. Masalah biaya dan keengganan pimpinan

laboratorium kembali menjadi penyebab suatu laboratorium untuk melaksanakan

PME.

Karena PMI dan PME ini sangat berkaitan dengan metode dan alat yang digunakan

masing-masing laboratorium, maka hasil PMI dan PME ini juga spesifik untuk laboratorium

tersebut berada, sebagai contoh, apabila seseorang mempunyai lima laboratorium di tempat

yang berbeda maka hasil PMI dan PME untuk satu tempat tidak dapat digunakan untuk

keempat laboratorium lainnya karena variasi tiap alat, metode, kondisi ruangan dan

kemampuan operator masing-masing tempat juga berbeda.

(Disadur dari berbagai sumber, disunting oleh Muhammad Hendri Januri)

Kesimpulan

Perbedaan Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal

Pemantapan Mutu Internal Pemantapan Mutu Eksternal

1. Dilaksanakan oleh Laboratoriumyang hendak melakukan pemantapan

mutu

2. Dilaksanakan secara terus menerus,untuk3. Mencakup pra-analitik, analitik,

paska-analitik.

4. Pihak lab mencari penyebabpenyimpangan hasil, ketika terdapat

ketidaksesuaian dengan kontrol, baru

kemudian melakukan perbaikan

5. Hasil pemantapan mutu internalberupa jaminan mutu terhadap semua

pemeriksaan analitik pada

laboratorium penyelenggara

1. Dilaksanakan oleh pihak diluarLaboratorium

2. Dilaksanakan secara periodik atauberkala, biasanya setiap 2 kali dalamsetahun

3. Mencakup hasil pemeriksaan secaragaris besar saja

4. Pihak lab hanya melakukanperbaikan, berdasarkan feedback atau

saran dari penyelenggara.

5. Hasil pemantapan mutu eksternalberupa jaminan mutu terhadap

pemeriksaan analitik spesifik, berupa

pengakuan atau sertifikat dari institusi

penyelenggara

5/24/2018 Pemantapan Mutu Internal Dan Pemantapan Mutu Eksternal