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PEELING Es la descamación o exfoliación a través de la aplicación tópica de un preparado químico, provocando una destrucción controlada y limitada tanto de profundidad como en tiempo de la epidermis y de la dermis superficial, renovando sus capas y así eliminado las imperfecciones y lograr un color uniforme de la piel Indicaciones Fotoenvejecimiento Acné, secuelas Melasma Melanosis Queratosis actínica Estrías Los 7 beneficios del peeling: 1- Reduce la oleosidad de la piel 2- Clarea las manchas del sol y de la edad 3- Disminuye las cicatrices del acné 4- Prevención contra las espinillas 5- Atenúa la apariencia de las estrías 6- Disminuye las arrugas finas y las líneas de expresión 7- Mejora la textura y la apariencia de la piel Clasificación

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PEELING Es la descamación o exfoliación a través de la aplicación tópica de un preparado químico,

provocando una destrucción controlada y limitada tanto de profundidad como en tiempo

de la epidermis y de la dermis superficial, renovando sus capas y así eliminado las

imperfecciones y lograr un color uniforme de la piel

Indicaciones

Fotoenvejecimiento

Acné, secuelas

Melasma

Melanosis

Queratosis actínica

Estrías

Los 7 beneficios del peeling:

1- Reduce la oleosidad de la piel

2- Clarea las manchas del sol y de la edad

3- Disminuye las cicatrices del acné

4- Prevención contra las espinillas

5- Atenúa la apariencia de las estrías

6- Disminuye las arrugas finas y las líneas de expresión

7- Mejora la textura y la apariencia de la piel

Clasificación

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1- Muy superficiales: capa cornea

2- Superficiales : epidermis

3- Medio: dermis papilar

4- Profundo: dermis reticular

Cuidados a tener en cuenta

Suspender los ácidos 5 – 7 días previos al peeling

Lavar suavemente la piel posterior al mismo

Aplicar cremas humectantes y descongestivas 2 – 3 veces al día

Evitar exposición solar, pantallas de computadora y dicroicas

Utilizar foto protección

Si hubo epidermólisis, no maquillarse

Agentes Químicos Utilizados

Ácido Glicólico

Tipo

Alfa - Hidroxiácidos

Características

Disminuye la cohesividad de los corneocitos

Despega los queratinocitos

Produce descamación

Molécula de menor tamaño y por eso tiene mayor penetración

Cambios en la dermis papicular y reticular

Produce vasodilatación

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Disminuye la espesura y la compactación del estrato corneo

Mejor hidratación

Abre comedones y pústulas

Estimula la síntesis de colágeno

Dosis

Superficial: 5% - 10%

Profundo: 70%

Indicaciones

Hiperqueratosis

Ictiosis

Acné

Verrugas

Melasma

Peelings superficiales y profundos

Consideraciones particulares

Se aplica en varias capas

Se neutraliza

Tiempo dependiente

Si se combina con otros activos (dependiendo de la dosis de cada activo) no sobre pasar de 1 – 2 minutos

Ácido Láctico

Tipo

Alfa - Hidroxiácidos

Características

Mejora la hidratación Afina el estrato córneo

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Aumenta la elasticidad

Abre comedones y pústulas

Descama

Es un exfoliante suave del estrato corneo

Elimina células superficiales muertas

No produce ningún tipo de irritación

Puede usarse todo el año, en gabinete o en domicilio

Estimula la formación de neo-colágeno

Dosis: 10% - 20%

Indicaciones

Queratosis actínicas y seborreicas

Puntos de envejecimiento

Pieles ásperas, secas y superficiales

Consideraciones particulares

Se aplica en varias capas

Puede neutralizarse total o parcialmente

Tiempo dependiente

Ácido Mandélico

Tipo

Alfa - Hidroxiácidos

Características

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Suma las propiedades de los alfa y beta hidroxiácido

Tiene acción superficial hasta la dermis

Antiséptico, antibacteriano, despigmentante y descongestivo

Permite una penetración más lenta y uniforme en la piel, debido a que sus moléculas es mayor al del ácido glicolico

Más seguro que otros para aplicaciones en pieles negras y morenas debido a que hay escaso riesgo de hiperpigmentacion

Dosis

Superficial: 30% - 50%

Indicaciones

Hiperpigmentación

Acné inflamatorio y no inflamatorio

Cicatrices de acné

Fotoenvejecimiento facial y del cuello

Discromonías

Melasma

Lentigo senil

Hiperqueratosis

Piel Oleosa

Consideraciones particulares

Se retira con abundante agua fría

No requiere de neutralización

Es tiempo dependiente

Ácido Salicílico

Tipo

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Beta - Hidroxiácidos

Características

Interactúa en ambientes ricos en lípidos induciendo una exfoliación eficiente en la superficie de la piel y dentro de los poros

Acción superficial

La combinación con otros alfa-hidroxiácidos amplia los efectos queratolíticos

Es sebo regulador, comedolitico, antiséptico y bacteriostático

Descamación bien tolerada

Dosis

Superficial: 20% - 30%

Indicaciones

Acné inflamatorio y no inflamatorio

Cicatrices de acné

Foto envejecimiento facial y del cuello

Discromonías

Melasma

Lentigo senil

Pieles seborreicas

Consideraciones particulares

No requiere de neutralización

Ácido Lactobionico

Tipo

Poli - Hidroxiácidos

Características

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Disminuye la cohesión de los corneocitos

Estimula la síntesis de glicosaminoglicanos y colágeno en la dermis

Aumenta la hidratación

Potente antioxidante, que inhibe la producción de radicales libres

Suaviza la piel

Disminuye el tamaño de los poros

Mejora la elasticidad, la firmeza y luminosidad de la piel

Normaliza la queratinización

Dosis

Superficial: 15% - 30%

Indicaciones

Pieles sensibles

Foto envejecimiento

Manchas actínicas

Arrugas finas

Mejora la cicatrización

Consideraciones particulares

No necesita preparación

Tiempo dependiente

No es fotosensible

Ácido Tricloroacetico

Características

Penetra fácilmente en la epidermis

Acción superficial a nivel epidérmico

Page 8: PEELING - botica.com.py

Acción media, llega a la dermis papilar

Acción profunda, unión dermoepidermica

Dosis

Superficial: 10% - 25%

Medio: 25% - 49%

Profundo: 50% - 90%

Indicaciones

Acné

Cicatrices

Hipercromías

Queratosis seniles

Flacidez

Rejuvenecimiento de la piel

Consideraciones particulares

La piel debe prepararse

Se aplica la solución con hisopo en capa fina y uniforme

Se deja secar antes de aplicar una nueva capa

Tiempo dependiente

Se neutraliza con crema especial neutralizante, descongestiva e hidratante

Ácido Retinoico

Características

Mejora las características de la piel

Disminuye la queratosis actínica

Proporciona una dispersión uniforme de melanina

Estimula la formación de fibras de colágeno

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Aumento del flujo sanguíneo

Aumenta la permeabilidad de la epidermis

Mejora arrugas finas y líneas de expresión

Dosis

Superficial: 1% - 5%

Indicaciones

Acné

Manchas solares

Cicatrices superficiales

Queratosis actínica

Arrugas finas

Líneas de expresión

Estrías

Pieles seborreicas

Consideraciones particulares

No requiere de neutralización

La piel puede estar en contacto con el producto de 2 a 4 horas

Resorcina

Características

Aumenta el espesor de la dermis

Estimula el colágeno

Disminuye la liquenificacion de la capa basal

Dosis

Superficial: 24%

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Medio: 53%

Indicaciones

Para pieles gruesas y oleosas

Poros dilatados o pieles oscuras

Arrugas superficiales

Daño actínico

Hipo pigmentación por acné o excoriaciones

Cicatrices superficiales

Atrofias

Flacidez

Escote

Lentigos

Pecas

Pasos

Pre - Peeling: preparación previa domiciliar

Peeling: aplicación en consultorio

Post Peeling

2- PEELING (uso consultorio)

Aplicación tópica de un preparado químico, provocando una destrucción controlada y limitada

tanto de profundidad como en tiempo de la epidermis y de la dermis superficial.

Pueden ser superficiales, medios y profundos

a - Peeling superficial: Provoca una descamación superficial, indicado en arrugas

finas, líneas de expresión, dermatosis actínica moderada, y acné activo.

Antes de la aplicación de los despigmentantes deberá ser sacada la grasa de la piel con la:

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Loción desengrasante de Hierbas

Árnica 5%

Hamamelis extracto glicolico 5%

Algas extracto glicolico 5%

Loción desengrasante 50 mL

Modo de uso: empapar la loción en algodón, pasar por el rostro con movimientos

circulares suaves

Ácido mandelico 5%

Ácido glicólico 5%

Ácido láctico 5%

Ácido cítrico 5%

Propilenglicol c.s.p 100 mL Modo de usar: dejar actuar aproximadamente 15 a 20 minutos en la zona a tratar

Ácido glicolico 5% - 10%

Solución p/peeling c.s.p. 30 mL Indicación: queratosis senil, actínica, cicatrices superficiales, arrugas y líneas de expresión

Modo de usar: Aplicar después de la limpieza de la piel, dejar por 1 a 10 minutos. Luego

lavar con abundante agua

Ácido tricloroacetico 10% - 25%

Solución csp 30 mL

Indicación: acné comedogenico, arrugas finas y líneas de expresión

Modo de usar: Aplicar después de la limpieza de la piel, dejar por 1 a 10 minutos.

Neutralizar inmediatamente

Ácido mandelico 30% - 50%

Solución p/ peeling 30 mL

Indicación: problemas comunes de la piel como acné, foto envejecimiento y pigmentación

irregular

Modo de usar: Aplicaciones quincenales de 5 minutos. Luego lavar con abundante agua

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Ácido retinoico 1% - 5%

Propilenglicol 10%

Solución alcohólica 10 mL Indicación: tratamiento del acné, seborrea del rostro, manchas solares, cicatrices

superficiales, queratosis actínicas, arrugas finas, líneas de expresión y estrías

Modo de usar: Aplicaciones semanales hasta 30 minutos

Ácido salicílico 20% - 30%

Alcohol 96% c.s.p. 30 mL Indicación: acné comedionana, inflamatoria y seborreica. También es usada para peeling

de los brazos y manos (manchas seniles, queratosis actínicas, arrugas y pérdida de

elasticidad de la piel) en forma de pasta al 50%

Modo de usar: Aplicaciones semanales de 7 a 10 minutos. Luego lavar con abundante

agua fría

Solución de Jessner

Resorcina 14%

Ácido salicílico 14%

Ácido láctico 14%

Alcohol 96 c.s.p 50 mL

Indicación: eliminación de manchas de la piel, foto envejecimiento, arrugas finas, líneas

de expresión, tratamiento del acné comedogénico, seborrea del rostro e hiperqueratosis,

melasma

Modo de usar: Aplicaciones después de la limpieza de la piel, aplicaciones semanales de 3

a 5 minutos. No es necesario neutralizar. Útil para pacientes que no toleran el ácido

retinoico. Se debe tener cuidado con pieles oscuras

Solución Tipo Miami Peel

Ácido láctico 8%

Ácido salicílico 15%

Ácido kojico 3%

Hidroquinona 2%

Solución peel csp 50 mL

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Indicación: Ideal para pieles oscuras, melasma, hiperpigmentacion, Foto envejecimiento

Modo de uso: pincelar sobre la zona a tratar, dejar por un espacio de 3 a 5 minutos. Luego

retirar con agua

Nota:

Capa dependiente: la profundidad que se desea está dada por la cantidad de capas, puede

regularse su acción, según tolerancia o signos que se observen

Retirar cuando blanquea

No se neutraliza

No produce descamación o esta es muy leve, lo que hace un peeling socialmente muy

aceptable

Aumenta el colágeno

Produce vasodilatación

b- Peeling medio: origina una descamación en masa de la epidermis hasta la unión

dermo-epidermica. Indicado para arrugas suaves, foto envejecimiento y poiquiloderma

Ácido tricloroacetico 25% - 49%

Alcohol 96% c.s.p. 30 mL Modo de usar: Retirar luego de 2 a 5 minutos con agua después de la aplicación y

neutralizar inmediatamente.

Ácido tranexamico 5%

Ácido retinoico 0.1%

Ácido kojico 3%

Uva ursi extracto 5%

Ácido glicolico 50%

Crema csp 100 gr Indicación: Crema para peeling para uso consultorio

Modo de uso: se limpia la zona a tratar y se desengrasa, se aplica la crema dejándola de

15 a 20 minutos o de acuerdo a la tolerancia. Se retira la crema, se lava y se aplica una

crema

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c- Peeling profundo: producen una necrosis completa de la epidermis y de la

dermis papilar llegando a veces a la reticular. Indicado en arruga moderadas, dermatosis,

hiperpigmentaciones, remoción de tatuajes, verrugas y condiloma acuminado

Ácido tricloroacetico 50% -90%

Alcohol 96% csp 30 mL

Modo de usar: aplicar en regiones a ser tratadas, protegiendo las áreas adyacentes con

una camada fina de vaselina. Retirar con agua después de 1 minuto de la aplicación y

neutralizar inmediatamente

Loc Ac retinoico

Ac retinoico 1% - 2% - 3% - 5% -7% - 8% - 10% - 15%

Propilenglicol csp 20 mL Modo de uso: aplicar en regiones a ser tratadas, protegiendo las áreas adyacentes con

una camada fina de vaselina. Retirar con agua después de 1 minuto de la aplicación y

neutralizar inmediatamente

NEUTRALIZADOR

Bicarbonato de sodio 8%

Solución acuosa csp 100 mL Indicación: Aplicar por el rostro y dejar actuar por 1 a 2 minutos, posteriormente retirar

con abundante agua

3- Post-Peeling: consiste en la aplicación de activos que reducen la inflamación,

restituye la capa hidrolipídica y protege momentáneamente la piel de acción de los rayos

solares

- En consultorio:

Mascara peel of hidratante

Ázuleno 0.01%

Hidroviton 1.5%

Árnica montana 2%

Gel csp 30 gr

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Indicación: Descongestivo, Hidratante. Indicado para todo tipo de piel

Modo de usar: Aplicar pincelando después de la neutralización del peeling. Retirar una vez

secado

Mascara hidrolifica descongestiva y calmante

Caléndula extracto 5%

Hamamelis extracto 5%

Malva aceite 5%

Tilo extracto 3%

Manzanilla extracto 5%

Cucumis extracto 3%

Mascara hidrofilica 10 UN

Indicación: Descongestivo y calmante. Indicado para todo tipo de piel

Modo de usar: aplicar sobre el rostro y dejar por 20 minutos

Nota:

La Máscara hidrofilicas de fibras de algodón, poseen un alto poder de retención de agua, producen un efecto osmótico en la piel e hiperhidrata

El Aceite de malva ejerce una apreciable actividad reguladora de la perdida transepidermica del agua. Tiene acción calmante. Indicada para trastornos de la piel y lesiones. Recomendada para pieles sensible

El Tilo extracto tiene acción calmante, hidratante, suavizante y antioxidantes

Pepino extracto posee propiedades hidratantes, descongestivas, antiedad, fotoprotectoras, refrescantes, estimulantes y revitalizantes

Aloe vera extracto glicolico 0.5%

Ácido glicirrico 0.5%

Aceite de caléndula 5%

Alantoína 1%

Mascara cremosa csp 30 gr

Indicación: Descongestivo, regenerador y anti-inflamatorio. Indicado para pieles sensibles

y muy sensibles

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Modo de uso: Aplicar pincelando después de la neutralización del peeling

Agua Termal Calmante

Aceite de malva 5%

Calendula extracto 5%

Manzanilla extracto 5%

Pepino 2%

Agua termal csp 60 mL

Modo de uso: Aplicar sobre el rostro después de la neutralización del peeling.

Domiciliar:

Loción Leche de Avena 100 mL

Indicación: loción de limpieza post peeling

Modo de Usar: Como loción de limpieza para higiene del rosto a la mañana y la noche.

Hidrocortisona 0.5%

Algas Marinas extracto glicólico 3%

Manzanilla extracto glicólico 2%

Alecrim extracto 3%

Crema csp 50 gr

Modo de uso: Aplicar 2 veces al día durante 7 a 10 días. Indicado para pieles mixtas y

oleosas

Protectores solares Post – Peeling

Niacinamida 1%

Liquifilter FPS 33 csp 100mL

Modo de Usar: Aplicar todos los días cada 3 a 4 horas dependiendo de la exposición a

fuentes de luz, cuando la misma es muy prolongada se debe disminuir el tiempo de

aplicación.

Nota:

La Niacinamida actúa como un antioxidante, puede mejorar la función de barrera

epidérmica, disminuir la hiper-pigmentación de la piel, reducir las líneas finas y arrugas, el

enrojecimiento / manchas, mejora la elasticidad de la piel.

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Crema FPS 100

Preparar csp 60 gr

Modo de uso: Aplicar todos los días cada 3 a 4 horas dependiendo de la exposición a

fuentes de luz, cuando la misma es muy prolongada se debe disminuir el tiempo de

aplicación

Foto-protector Vía Oral

Púnica granatum extracto seco 400mg

Resveratrol 20mg

Preparar 30 dosis Indicación: Efecto foto-protector endógeno. Antioxidante.

Posología: Tomar 1 dosis al día

Polypodium leucotomos 240mg

Green Tea poliphenols 30mg

Pycnogenol 50 mg

Vitamina C 100mg

Preparar 30 dosis Indicación: Reduce la recidiva de melasma fotoinducidos. Efecto foto-protector endógeno.

Acción anti-radicales libres.

Posología: Tomar 1 dosis al día

Productos de Apoyo Crema Antioxidante total Día

Vitamina A 1%

Dermol jojoba E 3%

Benzofenona 3%

Reveratrol liquido 3%

Crema-gel csp 30 gr Modo de uso: aplicar sobre el rostro hasta completa absorción

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Nota: La Benzofenona ayuda a filtrar las radiaciones

Crema Antioxidante total Noche

N-furfuriladenina 0.05%

Ácido hialuronico 1%

Caviar extracto 1%

Crema-gel csp 30 gr

Indicación: aplicar sobre el rostro hasta completa absorción

Peeling vía oral

Oli Ola 300mg

Preparar 30 dosis

Indicación: Peeling oral.

Posología: Tomar 1 capsula por día.

Observación: Disminuye o retrasa las reacciones oxidativas de la Melanogénesis. Disminuye los

efectos de la radiación ultravioleta sobre la piel, previniendo la hiper-pigmentación cutánea, pues

reducen las reacciones oxidativas necesarias para la formación del pigmento.

Oli Ola 300mg

Vitamina C 120mg

Vitamina A 1000UI

Zinc quelado 20mg

Preparar 30 dosis

Indicación: Pieles acnéicas. Disminuye la hiper-queratinización y la híper-pigmentación

pos-inflamatoria.

Posología: Tomar 1 capsula por día.

Ácido tranexamico 250 mg

Oli ola 150 mg

Preparar 60 dosis

Posología: Tomar 1 capsula por día.

Nota: Se debe tener cuidado por las interacciones del Ácido Tranexamico y sus

precauciones:

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Se debe evitar la administración concominante con Complejo anticoagulante inhibidor

Medicamentos fibrinoliticos: utilizados para ayudar a descomponer los coágulos de sangre, como la estreptoquinasa. Esto se deba a que el ácido tranexamico anularía el efecto de dichos medicamentos

Tretinoina y derivados de la Vitamina A: pueden presentarse complicaciones tromboticas

Con estrógenos y progestágenos, pueden potenciar el efecto trombogenico del ácido tranexamico

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo

Historia de trombosis arterial o venosa

Condiciones fibrinolíticas que siguen a una coagulopatía de consumo

Deterioro renal o severo

Historia de convulsiones

Responsable Técnico: Q.F. Nancy González Reg: 3756