TERAPIA MIOFUNCIONAL

TERAPIA MIOFUNCIONALTRABAJO DE PASO PRACTICO 3PROFESORA GUIA: Fonoaudiloga Carolina Lillo TobarAlumna: M. Anglica VerdugoFonoaudiologa Agosto 2014UACTERAPIA MIOFUNCIONALConjunto de procedimientos y tcnicas utilizadas en la correccin del desequilibrio muscular orofacial, para propiciar un nuevo comportamiento muscular normal, as mismo, reducir hbitos nocivos y mejoramiento de la esttica del paciente (Gmez, 1983). Tiene como objetivo principal lograr una adecuada coordinacin de la musculatura orofacial. Su base de trabajo es el sistema bucomaxilofacial, encargado de funciones vitales como la respiracin, succin, deglucin, masticacin y el habla y otras funciones como bostezar, llorar, vomitar, etc

Aficaval: Disciplina encargada de la prevencin, valoracin, diagnostico y correccin de las disfunciones que podran interferir en la produccin del habla, como tambin, en las diferentes estructuras del sistema orofacial, desde el nacimiento hasta la vejez. Su finalidad es lograr un equilibrio muscular orofacial que permita realizar adecuados patrones neuromotores de comportamiento del sistema orofacial.

(Asociacin de Fisurados y Labio Leporino de Castelln, Valencia y Alicante).

CAMPOS DE INTERVENCINLa Terapia Miofuncional(TMF) es importante por el nmero de patologas en la que se puede aplicar Malformaciones faciales y/o craneofaciales.(fisuras labiopalatinas, sndromes congnitos).Discapacidades cognitivas. (Sndrome de Down).Parlisis cerebral infantil(PCI). Secuelados deACV y TEC(con implicacin de las estructuras bucofaciales).

Trastornos degenerativos y de origen neurolgico. (EM, ELA, Parkinson, parlisis faciales, afectacin de pares craneales).Postoperatorios. linguales, larngeos, o maxilofaciales.En general cualquier trastorno, sndrome, traumatismo y /o enfermedad en el que la funcionalidad de la musculatura orofacial est comprometida (deglucin atpica traumatismos orofaciales, disfagias, dislalias prxicas, respirador bucal, patologas neuromusculares y otras, La Terapia Miofuncional(TMF) es importante por el nmero de patologas en la que se puede aplicar como un instrumento importante para la rehabilitacin fonoaudiolgicaObjetivos de la TMFInvestigar y evaluar alteraciones tanto a nivel estructural como funcional, respecto a larespiracin, masticacinydeglucin.

Realizar un diagnstico Miofuncional y definir las alteraciones estructurales y funcionales que se observen desde un punto de vista cualitativo.

Objetivos de la TMFDisear el plan de intervencin individualizado, que consistir en ejercicios, supresin de hbitos y toma de conciencia de los nuevos patrones adquiridos.

El tratamiento se disear teniendo en cuenta el nivel cognitivo del paciente.

Equipo interdisciplinario: Odontlogo, pediatras, cirujanos maxilofaciales, Fonoaudilogos , otorrinos, fisioterapeutas, neurlogos , terapeuta Ocupacional, psiclogos, educadores y psicopedagogos.EVALUACINEvaluacin ClnicaANAMNESISTCNICAS ESPECIFICAS DE EVALUACIN OROFACIAL

Anatoma, funcin propiocepcin

EXPLORACION ANATOMICA Y FUNCIONAL FONOAUDIOLOGICA

La Biotipologa es, segn Nicols Pende , la ciencia, la arquitectura y la ingeniera del cuerpo humano individual.BIOTIPO CORPORALMesomorfo

Ectomorfo

Endomorfo

BIOTIPO CRANEALMesocranealDolicocranealBradicraneal

Cuerpo frgil y de constitucin delgada. Presentan muy poca musculatura as como un porcentaje de grasa corporal muy bajo.

Aspecto fornido, cuadrado, con el trax relativamente voluminoso y con los hombros notablemente ms anchos que la cinturaAspecto redondo y flcido. Presentan poca musculatura que se esconde tras una importante cantidad de tejido adiposo. BIOTIPO FACIAL Dolicofacial:

Direccin de crecimiento vertical, cara alargada estrecha, con un crecimiento rotacional posterior de la mandbula.Su musculatura es dbil Suelen presentar maloclusiones clase I con arcadas dentarias estrechas y apiamiento dentario.Altura facial anterior mayor que la posterior y tendencia a la mordida abiertaBraquifacial:

Direccin de crecimiento horizontal caras cortas y anchas, con mandbula cuadrada y musculatura fuerte .Las arcadas dentarias son amplias en comparacin con las de los otros biotipos.Este patrn es caracterstico de las anomalas de Clase II con sobremordida vertical profunda en el sector anterior. Mesofacial :

Crecimiento en equilibrioPresentan un patrn esqueletal de Clase I.La cara suele tener proporcionados sus dimetros vertical y transverso, con una relacin mxilo-mandibular normal.La musculatura presenta una tonicidad media y un perfil blando armmicoPERFIL FACIALOrtognataRetrognata: Alteracin en la que uno o los dos maxilares retroceden con respecto al plano frontal de la frente. Segn la clasificacin de Angle de la maloclusin, el perfil facial de una persona de clase II o distoclusin Prognata: deformacin de la mandbula, extensin de la misma. Los huesos de nuestra cara no tienen la forma adecuada y no permiten la alineacin correcta de los dientes, causandodificultad para morder, hablar y masticar.

NARIZ:FormaTamao,Anomala en el tabique nasal.

OREJASImplantacinMalformacin del Pabelln auricularMalformaciones del CAE

ESTRUCTURAS ANATOMICASFUNCIONES NEUROVEGETATIVASRespiracin: Tipo, modo y ritmo respiratorio.

Soplo: Eficiencia, normalidad o no y si presenta dificultad al hacerlo.

Silbido: Accin, normalidad, dificultad o tiene imposibilidad de hacerlo.

Succin: Ritmo de succin.

Masticacin: Consistencia de los alimentos y observar como muerde el alimento, si mastica con la boca cerrada o abierta un trozo grande o pequeo.

Deglucin: Consistencia de los alimentos (consistencias duras) y succionar (lquidos) observar posicin de la lengua, presencia de restos de alimentos despus de deglutir, movimiento asociado.

FUNCIONES SECUNDARIASHabla: Coordinacin fonorespiratoria y la articulacin.

Voz: Parmetros de intensidad, timbre y tono.

Malos hbitos orales: Malos hbitos orales, intensidad, frecuencia y duracin en el tiempo. Msculos de la expresin del sistema orofacial: Examinar la habilidad para ejecutar distintas expresiones con los msculos adecuados.(risa, llanto, sonrisa, etc.)

DIAGNOSTICOUn buen diagnostico fonoaudiolgico se basa en tomar en consideracin la informacin obtenida del anamnesis, una exploracin anatomofuncional exsautiva, como tambin la informacin proporcionada por el mdico especialista en el sistema orofacial. Cada alteracin anatmica diagnosticada por el especialista se corresponde con un patrn miofuncional. Es necesario tener en cuenta que esta correspondencia est condicionada por muchos factores (genticos, congnitos, y funcionales principalmente) y puede ser que cada trmino diagnstico no correlacione con todas sino con algunas o ninguna de las disfunciones. As mismo, hay que tener en cuenta que en la mayora de los casos las anomalas no aparecen aisladas sino combinadas con otras, por lo que las disfunciones miofuncionales pueden multiplicarse y complicar la elaboracin del tratamientoCONCLUSIN

AGRADECIDA POR VUESTRA ATENCION