patologie nervi cranici patologia malformativa (agenesie) patologia tumorale (neurinomi o...
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Patologie Nervi Cranici
Patologia malformativa (Agenesie)
Patologia tumorale (Neurinomi o Schwannomi)
Patologia infiammatoria (Neurite)
Patologia compressiva (Conflitti neurovascolari)
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Patologie Nervi Cranici
Patologia malformativa (Agenesie)
Lab.Memb.normale Lab.Memb.patologico9
Patologie Nervi Cranici
Patologia tumorale (Neurinomi o Schwannomi)
Pat.Tum. 7-8 ncPat.Tum. 12nc
8
Patologie Nervi Cranici
Patologia infiammatoria (Neurite)
SMNEURITE ERPEX
7
Patologie Nervi Cranici
Patologia compressiva (Conflitti neurovascolari)
6
Imaging per lo studio nervi cranici
Radiologia tradizionale o convenzionale
Tomografia Computerizzata (TC –CT-CTMS)
Risonanza Magnetica (RM-MR-MRI-IMR)
Angiografia Digitale ( DSA)
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Imaging per lo studio nervi cranici
Radiologia tradizionale o convenzionaleINDICAZIONI : segni indiretti (erosioni-dilatazioni)
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Imaging per lo studio nervi cranici
Tomografia Computerizzata (TC –CT-CTMS)INDICAZIONI : dettaglio osseo (fratture-malformazioni ossee OM)
FRATTURA
OTOSCLEROSI
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Imaging per lo studio nervi cranici
Risonanza Magnetica (RM-MR-MRI-IMR)INDICAZIONI : pat.malformative,tumorali,CNV
SCHWANNOMA
CNV
Malformazione2
Imaging per lo studio nervi cranici
Angiografia Digitale ( DSA)INDICAZIONI : embolizzazione tumori
Tumore glomico
Pre-embolizzazione Post-embolizzazione1
BOBINA A POLARIZZAZIONE CIRCOLARE
ENCEFALOROCCHE PETROSE
ORBITENERVI CRANICI
IPOFISI
Studio MR nervi cranici
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Tecniche di studio nervi cranici MR
Regole di massima…
Si inizia sempre con una serie di immagini assiali su tutto l’encefalo parallele alla linea bi-commissurale o bi-callosa e su piani sagittali a
spessore sottile parallele alla linea mediana
Le pesature variano a seconda del protocollo tecnico del centro in cui si lavora11
Regole di massima…
Se si devono studiare i nervi cranici che originano dal tronco cerebrale, utilizzare, sul piano assiale il piano perpendicolare al pavimento del 4° ventricolo
Tecniche di studio nervi cranici MR
10
Regole di massima…
Con questo orientamento, unitamente a slices di spessore sottile, meglio se sequenze Isotropiche, si riescono a riconoscere nel dettaglio tutti i nervi cranici
Tecniche di studio nervi cranici MR
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Regole di massima…
Le sequenze più utilizzate…
Spin echo o TSE T1 e T2 per lo studio basale
TSE T2 o GE T2 (fisp – CISS-FIESTA-COCLEA…)(sequenze volumetrice isotropiche
Post m.d.c.
Sequenze T1 pesate a strato sottile, meglio se isotropiche (VIBE.THRIVE..)
Tecniche di studio nervi cranici MR
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Parametri sequenze
Gradient Echo Spin Echo
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Parametri sequenze – sequenze 3D T2
3D Turbo Spin Echo T2 (DRIVE-Coclea ect…)
3D Gradient Echo (CISS-FIESTA ect..)
TR:6,25 msecTE: 2,8 msecFA: 70°Tk: 0,6 mmTA: 4’ ca
TR:1400 msecTE: 220 msecFA: 150°Echo Train: 540Turbo Factor: 440Tk: 0,6 mmTA: 4’ ca
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Parametri sequenze – sequenze 3D T1
3D Gradient Echo T1 post Gadolinio
T1 SpIR MDC (VIBE,THRIVE ect..) T1 MDC (MPRAGE ect..)
TR:9 msecTE: 2,8 msecFA: 10°Tk: 1 mmTA: 4’ ca
TR:12 msecTE: 25 msecFA: 25°Tk: 1 mmTA: 4’ ca
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Sequenze…il problema degli acronimi
4
Sequenze…il problema degli acronimi
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VOXEL ISOTROPICO VOXEL ANISOTROPICO
Vantaggi: Identica risoluzione spaziale nelle ricostruzioni post-processing (MPR)Svantaggi: Tempi più lunghi di acquisizione
Perché scegliere sequenze isotropiche
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