patologías de la uvea

7/17/2019 Patologías de la Uvea

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Mujer de 30 años y antecedentes patológicos deesclerosis múltiple que acude por miodesopsias enambos ojos de una semana de evolución. Laexploración de fondo de ojo muestra vitritisconglomerados in!amatorios en forma de "bolas denieve# en cavidad v$trea inferior y peri!ebitisperif%rica en ambos ojos. &'u(l es su diagnóstico)*

1. Uveítis intermedia.2. Síndrome de manchas blancas.3. Neuritis óptica.4. Uveítis anterior.5. Uveítis posterior

+,+-''/ 'L1'/



2+4/564LM/L/74

8L9/- :4M- '2;4:

< ''L/=>0?@

M+9'14 A2M414=2



• CON!N"#• "N%&$'$#• #U'O($&• S"S#!'"C$

B46/L/7

4146/M4

Cvea

• 6únicavasculardel ojo



B46/L/74 '/17D164*41-94 '/L/;/M4

Glaucoma, Nistagmo, opacidades

corneales Fotofobia, Tumor de WilmSistémico:

Oculares: c

4L



B46/L/74 62M/-4L*

1+2:2+4L

M+L41/M4

2+4L



2+6:

Ba$sesdesarrollados

entre ?@=?E casospor ?00.000Fabitantes

'onstituye un ?0=?@G de nuevos

casos de ceguera

:e suelepresentar en lacuarta d%cada dela vida aunquepuede afectar acualquier edad

1'9+1'4 'L4:5'4'H

1

$natómicaClínica)tioló*ica



'L4:5'4'H14146HM'4

2ve$tis anterior+ "ritis ,"ris-+"ridociclitis ,"ris parteanterior cuerpo ciliar-

2ve$tisintermedia

2ve$tisposterior

Banuve$tis



)/ó*ena

&esiones e/ternasa la 0vea óinvasión de

microor*anismosdesde uera

+ Causas inecciosas+ Causas noinecciosas

)ndó*ena

'icroor*anismos uotros a*entes

desde interior delpaciente

+ Causas inmunitarias

+ Causas sistmicas

+ Causas neoplsicas

+ S/ limitados al oo

'L4:5'4'H1+6/LH7'4

2ve$tis 4guda

• nicio sintom(tico brusco• Bersiste por 3 meses.• :i la in!amación

reaparece despu%s delataque inicial sedenomina agudarecurrente

• Bers3 m• niciser apue

exacsuba

'L4:5'4'1

'L1'4



+6/L/74



:19-/M+: LM649/:4L /,/

Uveítis idioptica

Uveítis anterior sinartropatía S/ otalmoló*icos

especícos 6ars planitis Ciclitis heterocrómica de

%uch7s

Coroidopatía de 8irdshot Necrosis a*udaretiniana

Neurorretinitis de &eber Coroidopatía

serpin*inosa9 %ibrosis subretiniana Otalmia simptica

:19-/M+: 9++1M4:'4-4M+16/

Síndromes de

enmascaramientoasociados a tumormaligno:Linfoma intraocularMelanomaLeucemiasRetinoblastoma

'etstasisSíndromes deenmascaramiento noasociados a tumormaligno:Cuerpo extrañoDesprendimiento de retinaDistroa retiniana

+15+-::6D15+

)spondilitartritis reaartritis cró$rtritis psartritis reu)nermed)nermedSarcoidos&upus eritsistmicoranulom<e*enerSíndrome 6oliarteritSíndrome

+6/L/74



• $*uda otoobia9 dolor9enroecimiento9 disminución dela visión > la*rimeo

• Crónica asintomtica9 leveenroecimiento > percepción deobetos ?otantes,'iodesopsias-

Síntomas

• "n>ección circuncorneal violcea• 6recipitados corneales• 6resencia de clulas• #urbide@ del humor acuoso• Nódulos en el iris ,Aoeppe >

8usacca-

Si*nos

'L1'4

2+6: 416+-/-

)ecto ,&mpara d

1/92L/: 9+ I/+BB+B-+'B649/: A



1/92L/: 9+ I/+BB+

1/92;2:

B-+'B649/:J2+-K6'/:

:1+J24:

A



2+6: 16+-M+94

S"N#O'$S

• Son ms a*udas en las edadestempranas > meor toleradasdespus de los 2B aos.

• eneralmente bilaterales.• $sintomtica > ser descubierta

durante un e/amen de rutina.• &os ?otadores ,miodesopsias- sonel síntoma ms recuenteD tambinaparece visión borrosa por edema

de macula o clulas vítreas >alteraciones en la acomodación.

• Eolor ocular9 otoobia > oo rooFmu> raros.

• Eeberse a las complicaciones.

S"NOS

• :noballs bolas de nc0mulo de clulas in?am:ue asientan en la re*ión

de la cavidad vítre

• :nobanOs bancos deGdepósitoH de material in?

en la base del vítreo > la

peririca



:noball :noban



Síntomas

• 6ercepción de obetos ?otantes• $ectación de la visión• Eisminución de la visión9

?otadores9 metamoropsia oescotomas.

• 'iodesopsias ,moscasvolando-

Si*nos

• Si*nos vítreos ,clulas9turbide@9 opacidades >desprendimiento vítreoposterior

• Coroiditis ,manchas proundas9amarillentas ó *risceas conbordes delimitados-

• (etinitis ,aspecto blanco

nebuloso con oscurecimientode vasos retinianos-• Iasculitis ,brumosidad blanca

al*odonosa :ue rodea a lacolumna de san*re-

• Uveítis anterior porconti*Jidad

2+6: B/:6+-/-



$%)CC"ON 6O( #OKO6&$S'OS"S LS$(CO"EOS"S



CO'6&"C$C"ON)SE"$NMS#"CO

• ?. = A:6

• >. = +<B• 3. = 947

:/:B+'

• P.= 6B4

• @. = 947

• Sine:uias posteriores• ueratopatía en banda•

Catarata• laucoma• )dema macular

Uveítis$nterior

• )dema macular cistoide• %ormación de membrana ciclítica• Catarata• Eesprendimiento de retina por tracción

Uveítis"ntermedi

a• $ectación directa de la mcula por proceso

in?amatorio• )dema macular cistoide• "s:uemia macular• %ormación de membrana epirretiniana• Oclusiones vasculares• Neovasculari@ación coroidea• Eesprendimiento de retina

Uveítis6osterior



Midri(ticos

'orticoides

4gentes inmunosupresores sist%micos

4nti=factor de necrosis tumoral=alfa

mplante intraocular con liberación deglucocorticoides

6-464M+16/7+1+-4L 6

'o5a



Mujer de 30 años y antecedentes patológicos deesclerosis múltiple que acude por miodesopsias enambos ojos de una semana de evolución. Laexploración de fondo de ojo muestra vitritisconglomerados in!amatorios en forma de "bolas denieve# en cavidad v$trea inferior y peri!ebitisperif%rica en ambos ojos. &'u(l es su diagnóstico)*

1. Uveítis intermedia.2. Síndrome de manchas blancas.3. Neuritis óptica.4. Uveítis anterior.5. Uveítis posterior

+,+-''/ 'L1'/



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